Cuando la víctima de la hipotensión ortostática se pone de pie desde una posición sentada, la sangre corre lejos del cerebro y él o ella puede sentir mareado o caer de plano al suelo incluso. Las causas de hipotensión ortostática, sin embargo, no se limitan sólo a la medicación.
¿Qué es la hipotensión ortostática?
La hipotensión ortostática menudo viene como una sorpresa desagradable después de la gente comienza a tomar un medicamento para la presión arterial. Cuando la víctima de la hipotensión ortostática se pone de pie desde una posición sentada, la sangre corre lejos del cerebro y él o ella puede sentir mareado o caer de plano al suelo incluso. Las causas de hipotensión ortostática, sin embargo, no se limitan sólo a la medicación.
En la hipotensión ortostática, el corazón simplemente no bombea con la presión suficiente para enviar sangre al cerebro cuando la persona se pone de pie. El desmayo puede ser inmediato, cuando el corazón no responde al ponerse de pie en absoluto, o de 1 a 3 minutos después, cuando el corazón se esfuerza por mantenerse al día con las exigencias del cambio de la posición del cuerpo.
La causa más común de la hipotensión ortostática es el tratamiento con una clase de medicamentos para la presión arterial alta conocida como beta-bloqueadores. Estos medicamentos mantienen el corazón latiendo a un ritmo lento y constante. Los primeros días que una persona utiliza estos medicamentos el corazón simplemente no puede dar cabida a un movimiento rápido de sentado o acostado a ponerse de pie. Puede que sea necesario para levantarse gradualmente o para encontrar los objetos cercanos para el apoyo-o un aterrizaje suave. No es inusual para la presión sanguínea caiga a 30 mm Hg en tan sólo unos segundos.
Hipotensión ortostática y POTS
Cuando la hipotensión ortostática se produce en las personas que no están tomando medicamentos para la presión arterial alta, el diagnóstico más frecuente es POTS, síndrome de taquicardia postural ortostática. En POTS, las carreras de corazón cuando la persona se mueve en una posición de pie. El cambio resultante en la presión arterial puede o no puede ser suficiente para evitar un desmayo.
POTS generalmente se acompaña de una serie de síntomas adicionales. No puede haber disminución de la sudoración, un abultamiento hacia afuera de los ojos, y, en los machos pasado la pubertad, retraso de la eyaculación durante el acto sexual. No puede haber estreñimiento, flatulencia, y la orina retenida. No es inusual que las personas con POTS para quejarse de visión borrosa, mareo, ansiedad, náuseas, respiración superficial, dolor abdominal, y el período de sudoración profusa sin motivo aparente aunque la transpiración es generalmente limitada.
POTS generalmente comienza cuando la gente está en sus años 30. Hay comúnmente es un disparador, por lo general alguna infección relativamente grave acompañada de fiebre. El corazón late más rápido, pero la presión arterial no cae significativamente, mucho menos que los 30 mm Hg en la caída de la presión arterial al común hipotensión ortostática es causada por la medicación. Los médicos por lo general se refieren a POTS como «autolimitado», pero esto es principalmente porque no lo tratan.
Hipotensión ortostática y enfermedades más graves
Hay algunas enfermedades para las que la hipotensión ortostática es una señal de advertencia temprana. Atrofia multisistema, también conocido como el síndrome de Shy-Drager, a menudo tiene hipotensión ortostática como un síntoma inicial, pero otros síntomas devastadores sigue rápidamente. También hay algunas condiciones autoinmunes que causan hipotensión ortostática, pero estos también causan boca seca y ojos secos.
Hipotensión ortostática en niños y adolescentes
Los niños y adolescentes, por supuesto, por lo general no toman medicamentos para la presión arterial alta. Cuando se producen episodios de hipotensión ortostática en los niños y adolescentes, la causa más común es una condición conocida como intolerancia ortostática. En términos simples, la intolerancia ortostática está pasando fuera al estar de pie demasiado quieto por mucho tiempo.
Cuando desmayo es precedida por náuseas, vómitos, la exposición al calor, o de un duro entrenamiento, un médico es probable que el diagnóstico de la enfermedad como un «débil simple,» aunque la mayoría hará pruebas adicionales sólo para estar seguro. Si un niño o del adolescente débil se acompaña de taquicardia o palpitaciones, o por los cambios inusuales en la presión arterial, el médico se ejecutará al menos un electrocardiograma (EKG) para asegurarse de que el corazón está en buen ritmo. En algunos niños y adolescentes, desmayo cuando se pasa de una posición sentada a una posición de pie es un signo de una condición conocida como síndrome de QT largo. En esta condición, desmayarse puede incluso conducir a la muerte.
Lo que usted puede hacer acerca de hipotensión ortostática
La cosa más importante que usted puede hacer sobre la hipotensión ortostática es para asegurarse de que sólo está sufriendo POTS o una reacción a la medicación. Otras afecciones más graves se pueden mejorar con el tratamiento temprano. Atletas adolescentes, en particular, tienen que ser examinados para descartar el síndrome de QT largo.
Si sus desmayos se deben a la medicación, insistiendo en que su médico prescribe un medicamento diferente. Hay muchas maneras de tratar la presión arterial alta. Estos sencillos pasos también serán útiles.
- Aumentar la sal y la ingesta de líquidos. Beba al menos ocho vasos de agua todos los días.
- Considere la posibilidad de medias de soporte y fajas abdominales para ayudar a mantener la sangre fluyendo hacia arriba. Incluso los trajes antigravedad se pueden prescribir en algunos casos.
- Evite las comidas pesadas. Un estómago lleno interfiere con la circulación sanguínea.
- Evite el estreñimiento. Esfuerzo durante el movimiento intestinal es una causa común de desmayo. Si usted se siente desmayarse mientras usted está sentado en el inodoro, dejar de tratar de tener el movimiento intestinal inmediatamente. Baje la cabeza hasta el pecho para que el corazón no tiene que bombear la sangre tan alto, y esperar, tal vez, siempre y cuando-por hora el episodio pase a media.
- La fibra dietética, introducida gradualmente, ayuda a que las heces más suaves y fáciles de pasar. Si usted tiene un problema con la acidez estomacal o reflujo gastroesofágico, el salvado de avena, será más fácil para que usted pueda tolerar que el salvado de trigo. Fibra soluble en agua será más fácil para que usted pueda tolerar que la fibra insoluble. No comer ciruelas o tomar laxantes fuertes. La combinación de heces duras y una necesidad urgente de tener una evacuación intestinal aumenta enormemente el riesgo de hipotensión postural.
- Si usted tiene disminución de la sudoración, limitar su actividad física durante el tiempo caliente. Spritz a sí mismo con agua fría de vez en cuando si usted tiene que ir al aire libre durante el calor extremo.
- Eleve la cabecera de su cama. No se quede completamente plana sobre su espalda durante demasiado tiempo.
- Y, por último y lo más importante, siempre que esté en una posición de sentado, levántese lentamente. El segundo o dos más que gasta en movimiento desde una posición sentada a una posición de pie puede dar a su corazón la oportunidad de mantener el flujo sanguíneo al cerebro y evitar la vergüenza o lesión.