Alergia a la leche y la intolerancia a la lactosa

La mayoría de la gente piensa que la intolerancia a la lactosa es lo mismo que una alergia a la leche o los productos lácteos. Es importante distinguir entre los dos porque no son el mismo; de hecho, ni siquiera están relacionados.

Existe una gran confusión entre las dos reacciones adversas – alergia a la leche y la intolerancia a la lactosa, ambas atribuibles a la leche.

¿Cuáles son la intolerancia a la lactosa y alergia a la leche?

La lactosa o intolerancia a la leche es sensibilidad a los alimentos no alérgica y se produce debido a la disminución o ausencia de la enzima lactasa que se requiere para metabolizar la lactosa de azúcar de leche. Es el tipo más común de la intolerancia a los hidratos de carbono se encuentra en los adultos de ascendencia africana, americana o asiática china, Nativo.

Se desarrolla en los niños alrededor de la edad de cinco años debido a la pérdida parcial o completa de esta enzima debido a algunas razones desconocidas. Los niños menores de cinco años que sufren de un ataque severo de diarrea u otra enfermedad grave también pueden desarrollar intolerancia a la lactosa temporal o permanente.

Alergia a la leche es una reacción adversa provocada por inmunoglobulina (IgE) E para una o más de las proteínas de la leche de vaca. Las personas pueden ser alérgicas a cualquiera de suero de leche o proteína de la caseína, o ambos, y una reacción alérgica puede ser provocada por cantidades muy pequeñas de estas proteínas alergénicas en personas sensibles. El tratamiento térmico, como la pasteurización, se rompe la proteína del suero, por lo que las personas alérgicas al suero de leche podrían no reaccionar a la leche pasteurizada.

Pero la caseína es estable al calor, por lo que las personas alérgicas a la caseína probablemente reaccionará a todos los tipos de leche y productos lácteos. La mayoría de las personas son alérgicas al tanto de las fracciones de caseína y suero que indican que la mayoría de la gente alérgicos a la leche no pueden tolerar la leche hervida. La alergia a la leche puede ocurrir en cualquier individuo. Los niños pequeños se ven afectados con mayor frecuencia, aunque uno puede desarrollar alergia a la leche a cualquier edad.

¿Qué tan comunes son la intolerancia a la lactosa y alergia a la leche?

Alrededor del 5% de la población general en el Reino Unido sufren de intolerancia a la lactosa. Una proporción mucho mayor de personas se ven afectadas en las comunidades que no incluyen la leche en su dieta tradicional de adultos. Por ejemplo, hasta 75% de la comunidad africana negro y más de 90% de la comunidad asiática son intolerantes a la lactosa. Entre 30 y 50 millones de estadounidenses son intolerantes a la lactosa, y algunas poblaciones étnicas se ven más afectados en comparación con los demás.

Hasta el 80 por ciento de los afroamericanos, el 80 a 100 por ciento de los indios americanos, y de 90 a 100 por ciento de los asiático-americanos son intolerantes a la lactosa. La condición se encuentra que es menos común entre las personas de ascendencia del norte de Europa. Por lo general, es más común en las personas mayores, ya que el cuerpo produce menos enzimas de lactasa a la edad avanzada.

Los investigadores afirman que la alergia a la leche se desarrolla entre el 1% y el 7% de los niños. Hasta el 60% de los niños alérgicos a la leche superan esta alergia a la edad de 4 y el 80% a la edad de 6. Alergia a la leche se ve que es mucho menos frecuente en los adultos con una incidencia de sólo 0,1 a 0,5% en la edad adulta.

Los síntomas de la intolerancia a la lactosa y alergia a la leche

Los síntomas comunes de la intolerancia a la lactosa rango de leves a graves e incluyen náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal, gases, diarrea, pérdida de peso y desnutrición. Los síntomas comienzan aproximadamente 30 minutos a 2 horas después de consumir un producto que contiene lactosa. La gravedad de los síntomas depende de la cantidad de producto que contiene lactosa consumida, el grado de deficiencia de la enzima lactasa en el cuerpo, y la edad de una persona, la etnia y la tasa de digestión.

Los síntomas de la alergia a la leche pueden ocurrir dentro de unos pocos minutos después de la exposición en las reacciones inmediatas, o después de horas hasta varios días en reacciones tardías. Esta alergia es capaz de desencadenar una amplia variedad de síntomas que incluyen reacciones gastrointestinales – náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, gases y la acidez estomacal; la nariz, los oídos y la garganta infecciones – la secreción nasal, la sinusitis y tos; y síntomas que afectan la piel – erupción cutánea con picor, urticaria y eczema. En muy pocos casos, la alergia a la leche puede causar anafilaxia.

El diagnóstico de la intolerancia a la lactosa y alergia a la leche

Puede ser difícil diagnosticar la intolerancia a la lactosa con base en los síntomas. El médico puede recomendar primero la eliminación de la leche de vaca de la dieta para ver si los síntomas desaparecen. No hay pruebas de sangre para respaldar el diagnóstico de intolerancia a la lactosa. En los lactantes y los niños pequeños, una muestra de heces se puede comprobar la presencia de los ácidos y de la glucosa en las heces. La lactosa no digerida fermentada por las bacterias gastrointestinales produce ácido láctico y otros ácidos grasos que consiguen detectar en una muestra de heces. Los hidratos de carbono pueden estar presentes en las heces que indica la mala absorción de la lactosa.

Otras pruebas de diagnóstico son la prueba de tolerancia a la lactosa y la prueba de hidrógeno; que no son adecuados para los niños que no pueden beber demasiada lactosa. En la prueba de aliento de hidrógeno, el paciente ingiere una cantidad de lactosa y una muestra de aliento se analiza para la presencia de hidrógeno. Test de intolerancia a la lactosa es una prueba de confirmación para la intolerancia a la lactosa.

El diagnóstico de la alergia a la leche en los bebés es bastante sencillo en caso de que los síntomas se desarrollaron inmediatamente después de que el niño fue puesto en la fórmula de leche a base de leche de vaca modificada o poco después de que una persona consume alimentos que contienen leche. Alergia a la leche se pone difícil de diagnosticar en niños mayores y adultos ya que la leche suele consumirse junto con otros alimentos.

El diagnóstico de la alergia a los alimentos requiere de una combinación de la historia clínica completa, de laboratorio (por ejemplo, mediciones de IgE específica) o externo (pruebas de punción cutánea) las pruebas y desafíos con la comida. Sólo las reacciones de la leche que se desarrollan poco después del consumo de productos lácteos es muy probable que un análisis de sangre o de la piel positiva, ya que detectan IgE que es responsable de la reacción de tipo inmediato. Con ellos se obtienen resultados negativos en pacientes con respuestas no mediadas por IgE.

El tratamiento de la intolerancia a la lactosa y alergia a la leche

El nivel de control de la dieta en intolerancia a la lactosa depende de la cantidad de lactosa cuerpo de una persona puede tolerar. En los lactantes y los niños pequeños, los suplementos de calcio puede ser necesaria, ya que la leche puede ser su única fuente de calcio. La Asociación Dietética Americana recomienda los requerimientos de calcio son de 400 mg / día para lactantes de 0-6 meses y de 600 mg / día para un niño de 6-12 meses de edad. La lactosa reducida leche y otros productos están disponibles en el mercado. Una tableta también está disponible sin receta médica que se puede tomar con un alimento que contenga lactosa suministrar lactasa para descomponer la lactosa. Esta tableta se debe tomar con el primer bocado de un producto lácteo.

La evitación de la leche y los alimentos que contienen leche es el único tratamiento. Puede ser muy difícil que la leche es un ingrediente alimentario común. Los medicamentos, como los antihistamínicos, pueden mitigar las señales y síntomas de una alergia a la leche. Estos medicamentos controlan una reacción alérgica después de la exposición a la leche y ayudar a aliviar la molestia. Otras drogas, como el cromoglicato de sodio y medicamentos corticosteroides impiden el desarrollo de síntomas de eczema en desarrollarse. En caso de una reacción alérgica grave, como anafilaxis, un niño puede necesitar una inyección de epinefrina y la entrada rápida a la sala de emergencias. También es posible que tenga que llevar consigo epinefrina inyectable en todo momento.

El pronóstico de la intolerancia a la lactosa y alergia a la leche

El pronóstico para las personas con intolerancia a la lactosa es considerado como excelente. Los síntomas generalmente desaparecen con la eliminación de los productos lácteos de la dieta o mediante el consumo de productos lácteos junto con una dosis de la enzima lactasa comercialmente preparada.

La mayoría de los niños superan la alergia de la leche después de evitar la leche durante 12-18 meses. Así, el pronóstico es bueno, con tasas de remisión de alrededor de 45-50% a 1 año de edad, 60 a 75% a los 2 años y 85 a 90% a los 3 años. Así, 9 de cada 10 enfermos superan esta alergia a la edad de 3. Pero los individuos que desarrollan la alergia más adelante en la vida probablemente retenerlo.