Alopecia Areata

By | octubre 6, 2018

La alopecia areata es una enfermedad de la piel adquirida que puede afectar a toda la piel con vello y se caracteriza por áreas localizadas de alopecia sin cicatrización ( pérdida del cabello ).

Alopecia areata hechos

  • La alopecia areata es una forma peculiar de pérdida de cabello que generalmente afecta el cuero cabelludo, pero puede ocurrir en cualquier piel con cabello.
  • La alopecia areata produce uno o más parches de calvicie sin ningún cambio evidente en la textura de la piel afectada, una alopecia que no deja cicatrices.
  • La alopecia areata afecta a hombres y mujeres.
  • Se cree que es un trastorno autoinmune, en el cual los folículos pilosos se dañan por un sistema inmunitario equivocado.
  • Para la mayoría de los pacientes, la afección se resuelve sin tratamiento dentro de un año, pero la pérdida de cabello a veces es permanente.
  • Muchos tratamientos son conocidos por ayudar en el crecimiento del cabello. Los tratamientos múltiples pueden ser necesarios y ninguno funciona de manera consistente para todos los pacientes.

¿Qué es la alopecia areata?

La alopecia areata es una enfermedad de la piel adquirida que puede afectar a toda la piel con vello y se caracteriza por áreas localizadas de alopecia sin cicatrización ( pérdida del cabello ). La alopecia areata ocasionalmente se asocia con otros problemas médicos. Muy a menudo estas áreas calvas vuelven a crecer su cabello espontáneamente.

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La alopecia areata es rara antes de los 3 años de edad. Parece haber una importante predisposición hereditaria para el desarrollo de la alopecia areata.

¿Qué causa la alopecia areata?

¿Qué causa la alopecia areata?

¿Qué causa la alopecia areata?

La evidencia actual sugiere que la alopecia areata es causada por una anormalidad en el sistema inmune que daña los folículos capilares. Esta anormalidad particular conduce a la autoinmunidad, un sistema inmune mal orientado que tiende a atacar a su propio cuerpo. Como resultado, el sistema inmunológico ataca tejidos particulares del cuerpo. En la alopecia areata, por razones desconocidas, el propio sistema inmune del cuerpo ataca los folículos capilares e interrumpe la formación normal del cabello. Las biopsias de la piel afectada muestran linfocitos inmunes que penetran en el bulbo capilar de los folículos pilosos. La alopecia areata se asocia ocasionalmente con otras afecciones autoinmunes como la enfermedad tiroidea , el vitiligo , el lupus , la artritis reumatoide y la colitis ulcerosa . El diagnóstico o tratamiento de estas enfermedades es poco probable que afecte el curso de la alopecia areata. A veces, la alopecia areata ocurre dentro de los miembros de la familia, lo que sugiere un papel de los genes.

¿Cuáles son los signos y síntomas de los diferentes patrones de alopecia areata?

El patrón más común es uno o más puntos bien definidos de pérdida de cabello en el cuero cabelludo. Si la alopecia ocurre en un patrón de opiasis (pérdida de cabello que involucra el cuero cabelludo temporal y posterior) o si grandes áreas del cuero cabelludo están involucradas por largos períodos de tiempo, el pronóstico es peor. Una forma más generalizada de pérdida de cabello se conoce como alopecia areata difusa, donde hay un adelgazamiento espectacular generalizado del cabello del cuero cabelludo. Ocasionalmente, todo el cabello del cuero cabelludo se pierde por completo, una condición conocida como alopecia total. Con menos frecuencia, ocurre la pérdida de todos los pelos en todo el cuerpo, llamada alopecia universal.

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¿Quién se ve afectado por la alopecia areata?

La alopecia areata tiende a ocurrir con mayor frecuencia en adultos de 30 a 60 años de edad. Sin embargo, también puede afectar a personas mayores y, rara vez, a niños pequeños. La alopecia areata no es contagiosa. Debe distinguirse de la eliminación del vello que puede ocurrir después de la interrupción de los tratamientos hormonales de estrógeno y progesterona para el control de la natalidad o la caída del cabello asociada con el final del embarazo . Hay una serie de condiciones tratables que podrían confundirse con la alopecia areata.

¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud la alopecia areata?

El hallazgo característico de la alopecia areata es una o más áreas bien circunscritas de piel sin pelo normal en las áreas con pelo. Ocasionalmente, puede ser necesario realizar una biopsia del cuero cabelludo para confirmar el diagnóstico. Otros hallazgos que pueden ser útiles son la aparición de pelos cortos que presumiblemente representan pelos fracturados, cabellos cortos y delgados y canas que crecen en una zona calva. Otras causas de pérdida de cabello generalmente se excluyen de la consideración por la historia y la evaluación clínica.

¿Cuál es el tratamiento para la alopecia areata?

El curso de la alopecia areata típica no es predecible, con una alta probabilidad de remisión espontánea. Mientras más largo sea el período de pérdida de cabello y mayor sea el área involucrada, es menos probable que el cabello vuelva a crecer espontáneamente. Por lo tanto, hay una variedad de tratamientos, pero ninguno de ellos puede predecirse con seguridad que afecten el curso de esta enfermedad. Las inyecciones locales de esteroides por vía intracutánea pueden ser muy útiles para reiniciar el ciclo de crecimiento del vello en las áreas tratadas. Las cremas, lociones y champús esteroides se han utilizado durante muchos años, pero en el mejor de los casos tienen un beneficio limitado. Aunque se sabe que los esteroides sistémicos orales inducen el crecimiento del cabello en pacientes afectados, su uso a largo plazo está contraindicado debido a la probabilidad de efectos secundarios indeseables.

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Los sensibilizadores tópicos, diphencyprone o dibutylester del ácido squaric, se han utilizado en ésos que sufren de alopecia areata recalcitrante o ésos con pérdida del pelo más del 50%. El objetivo del tratamiento es crear una dermatitis de contacto alérgica del cuero cabelludo. Esta alteración en la respuesta inmune ocasionalmente se acompaña de un nuevo crecimiento del cabello. La eficacia de los sensibilizadores tópicos se ha demostrado tanto en niños pequeños como en adultos, pero probablemente funcione menos de la mitad de las veces. Se ha demostrado que el éxito reciente del uso de inhibidores orales de la cinasa de janoma, que incluyen tofacitinib, ruxolitinib y baricitinib, es eficaz en la alopecia areata grave y extensa en adultos, pero la terapia a largo plazo tiene posibles efectos secundarios. La duración de la respuesta a estos medicamentos es variable, y la mayoría de los pacientes experimentan recurrencia de la pérdida de cabello después de la interrupción. Quizás la terapia tópica con estos tipos de medicamentos esté disponible en un futuro cercano.

No se conoce ningún método eficaz de prevención, aunque se considera útil la eliminación del estrés emocional. No se han asociado medicamentos o productos para el cuidado del cabello con el inicio de la alopecia areata.

Aunque no es precisamente un tratamiento, el camuflaje cosmético de la alopecia areata es ciertamente una consideración importante en el manejo del paciente. El efecto emocional dañino de una pérdida de cabello significativa tanto para mujeres como para hombres puede ser considerable.

Author: Equipo de redacción

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