التهاب العظم والنقي: الأعراض والعلاج

التهاب العظم والنقي هو التهاب في العظام ، وعادة ما تسببه البكتيريا القيحية أو المتفطرات.

التهاب العظم والنقي: الأعراض والعلاج

التهاب العظم والنقي: الأعراض والعلاج

يمكن تصنيفها على أساس:

  • كائن حي تسبب العدوى
  • طريق العدوى
  • مدة
  • الموقع التشريحي للعدوى

في حالات نادرة ، قد تكون التهابات العظام والمفاصل قاتلة ، لكن لحسن الحظ ، يمكن أن يساعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب في السيطرة على العدوى أو القضاء عليها.

حدوث

حدوث التهاب العظم والنقي هو 2 من كل الناس 10.000. انتشار حديثي الولادة هو تقريبا 1 بواسطة 1.000. تبلغ نسبة الإصابة السنوية بفقر الدم المنجلي حوالي 0,36٪. انتشار التهاب العظم والنقي بعد ثقب القدم يمكن أن يصل إلى 16٪. 30 أو 40٪ من جميع مرضى السكري. تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث حوالي 2: 1.

مسار العدوى

أظهرت العديد من التحقيقات التي أجريت في الماضي أن البكتيريا يمكن أن تصيب العظام بعدة طرق. أكثر أنواع البكتيريا شيوعا التي تسبب التهاب العظم والنقي هي المكورات العنقودية الذهبية.

  • يمكن أن تصل إلى العظام من خلال مجرى الدم ، من المناطق المصابة الأخرى في الجسم. هذا هو المعروف باسم التهاب العظم والنقي الدموي. أشارت الدراسات إلى أن هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهابات العظام.
  • العدوى المباشرة هي أيضا شائعة. يحدث هذا عندما تدخل البكتيريا إلى أنسجة الجسم من خلال الجرح وتذهب إلى العظام. يحدث هذا خاصة بعد الإصابة أو الصدمة. الكسور المفتوحة هي الآفات التي تسبب التهاب العظم والنقي في أغلب الأحيان.
  • عندما تنقطع إمدادات الدم إلى تلك المنطقة من العظام ، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى إصابة العظم. يمكن أن يحدث هذا عند كبار السن المصابين بتصلب الشرايين وأحيانًا يرتبط أيضًا بمرض السكري. تحدث معظم الإصابات من هذا النوع في أصابع القدم.

الأسباب المحتملة لالتهاب العظم والنقي

بجانب المكورات العنقودية الذهبية ، تعد الإشريكية القولونية والمكورات العقدية من مسببات الأمراض الشائعة الأخرى. في بعض المجموعات السكانية الفرعية ، بما في ذلك متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي ، تشمل البكتيريا سالبة الجرام عصيات معوية ، وهي أيضًا ممرض مهم. في التهاب العظم والنقي ، تورط الهيئات الفقرية ، 50 في المئة من الحالات بسبب المكورات العنقودية الذهبية ، وغيرها من 50 في المئة بسبب السل.

المادة ذات الصلة> التهاب العظم والنقي: التهاب العظم

كان التهاب العظم والنقي السلّي في العمود الفقري شائعًا جدًا ، قبل بدء العلاج الفعال بمضادات الفطريات.

العدوى التي تسبب التهاب العظم والنقي غالباً ما يكون لها جذر في جزء آخر من الجسم وتمتد إلى العظام ، من خلال الدم. قد يكون العظم عرضة للإصابة بسبب الصدمة الأخيرة.

عندما نتحدث عن التهاب العظم والنقي لدى الأطفال ، عادةً ما تتأثر العظام الطويلة ، بينما ، في البالغين ، هم الفقرات والحوض. عند إصابة العظم ، ينتج القيح داخل العظم ، مما قد يؤدي إلى حدوث خراج. يحرم الخراج العظام من إمداد الدم ، مما يسبب أنسجة العظام عند الوفاة ويؤدي إلى التهاب العظم والنقي المزمن ، والذي يمكن أن يستمر بشكل متقطع لسنوات.

علامات وأعراض التهاب العظم والنقي

تختلف علامات وأعراض التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل ، حسب موقع الإصابة ، المرحلة التي تطورت فيها وسبب العدوى.

التهاب العظم والنقي العظمي المنشأ في العظام الطويلة:

  • ظهور مفاجئ للحمى الشديدة (الحمى موجودة فقط في 50٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين بالتهاب العظم والنقي)
  • تعب
  • التهيج
  • إزعاج
  • تقييد الحركة
  • وذمة المحلية ، حمامي والحنان

التهاب العظم والنقي الفقري الدموية:

  • بداية غدرا
  • تاريخ الحلقة البكتيرية الحادة
  • قد تترافق مع قصور الأوعية الدموية المتجاورة.
  • وذمة المحلية ، حمامي والحنان

التهاب العظم والنقي المزمن:

  • قرحة لا تلتئم
  • تصريف القناة الجيبية
  • التعب المزمن
  • إزعاج

كل هذا عادة ما يكون مصحوبًا بالحمى ، وذمة ، والحرارة ، والتقلبات ، والألم عند الجس ، وتقليل استخدام الأطراف وتصريف الجيوب الأنفية للمسالك. مناطق العظام الناخرية هي أساس التمييز بين التهاب العظم والنقي الحاد والتهاب العظم والنقي المزمن. التهاب العظم والنقي هو عملية معدية تشمل جميع مكونات العظام ، بما في ذلك نخاع العظم. عندما تكون مزمنة يمكن أن يؤدي إلى تصلب العظام وتشوه.

عوامل الخطر

عوامل الخطر هي:

  • الصدمة الأخيرة
  • مرض السكري
  • غسيل الكلى
  • تعاطي المخدرات عن طريق الوريد
  • الطحال إزالتها

تشخيص التهاب العظم والنقي

اختبارات الدم

زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في دمك قد تشير إلى وجود عدوى. قد يكون الطبيب قادرًا أيضًا على تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تصيبها ، مع وجود ثقافات في الدم.

المادة ذات الصلة> أعراض وعلاج حساسية النيكل

التصوير بالأشعة

تعد عمليات فحص العظام وفحص الأشعة السينية هي مفتاح تشخيص التهاب العظم والنقي ، ويمكن أن تساعد الطبيب في تحديد المناطق المصابة. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد في الكشف عن تراكمات السوائل حول أسطح عظام المفاصل وغير الطبيعية. يمكن أن تكون هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص في تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني ، لأنه من الممكن تحديد التهاب الأنسجة الرخوة بشكل أفضل وتحديد السوائل الزائدة في مفصل مصاب.

خزعة

المعيار الذهبي لتشخيص العظم أو التهاب المفاصل هو الخزعة. يقوم الطبيب عادة بإدارة مخدر موضعي ويزيل الأنسجة من آفة العظام أو يستخدم إبرة لإزالة السوائل من المفصل المصاب. يمكن للاختبارات ، بما في ذلك الثقافات التي أجريت على العينات ، أن تؤكد حدوث العدوى وتحديد سببها.

RM

التصوير بالرنين المغناطيسي فعال في الكشف المبكر والموقع الجراحي لالتهاب العظم والنقي. أظهرت الدراسات تفوقها مقارنةً بالأشعة البسيطة والتصوير المقطعي والضوء في مواقع تشريحية مختارة. تتراوح حساسيته من 90٪ إلى 100٪.

TC

قد تمثل الأشعة المقطعية تكلسًا غير طبيعي ، تحجرًا وتشوهات داخل القشرة. ربما يكون أكثر فائدة في تقييم آفات العمود الفقري في العمود الفقري. يمكن أيضًا أن تكون متفوقة في المناطق ذات التشريح المعقد: الحوض ، القص ، والعقدة.

الموجات فوق الصوتية

أظهرت هذه التقنية البسيطة والمنخفضة التكلفة واعدة ، خاصة في الأطفال المصابين بالتهاب العظم والنقي الحاد. يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية التغييرات بمجرد ظهور 1 أو 2 بعد ظهور الأعراض.

الشذوذ ما يلي:

  • خراج الأنسجة اللينة
  • جمع السوائل
  • ارتفاع السمحاق

الموجات فوق الصوتية يسمح بالموجات فوق الصوتية الطموح الموجهة. لا يسمح بتقييم القشرة العظمية.

من أجل تحديد تشخيص 2 الدقيق لمعايير 4 التالية إلزامي:

  • مادة قيحية في طموح العظام المصابة
  • النتائج الإيجابية للعظم أو الأنسجة ثقافة الدم
  • النتائج المادية المحلية المترجمة لحساسية العظام ، مع بطانة حمامية الأنسجة الرخوة أو الوذمة
  • دراسة تصوير إشعاعي إيجابية

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تحدث عدة مشاكل إذا تم ترك التهاب العظم والنقي دون علاج. في معظم الحالات ، يصبح عدوى مزمنة أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة العظام. وتسمى هذه العملية تنخر العظم. قد يتبع ذلك تخفيضات الأطراف أو عمل المفاصل ، وفي الحالات القصوى قد تكون هناك حاجة إلى البتر. يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب الشوكية وإثبات الوفاة. المضاعفات الأكثر شيوعاً لالتهاب المفاصل الإنتاني هي التهاب المفاصل ، التهاب العظام والمفاصل. قد يكون لدى بعض المرضى استجابة رديئة طويلة الأمد لعلاج عدوى المفاصل ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تقييد الحركة بشكل دائم أو صعوبة المشي أو تقصير الطرف المصاب.

المادة ذات الصلة> خلايا الضغط: المشغلات والأعراض والعلاج

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:

  • خراج العظام
  • تجرثم الدم
  • كسر
  • تخفيف من زرع الاصطناعية
  • المغطي السيلوليت الأنسجة الرخوة
  • الناسور الأنسجة الرخوة الناعمة
  • علاج التهاب العظم والنقي

هناك العديد من خيارات العلاج لعلاج التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الصرف الصحي وينبغي أن يكون الهدف الرئيسي هو القضاء على العدوى ومنعها من أن تصبح مرض مزمن.

المضادات الحيوية

إذا كانت العدوى ناتجة عن البكتيريا ، فغالبًا ما تعالج بالمضادات الحيوية.

يمكن للمريض تلقي الأدوية عن طريق الوريد ويمكن أن يستمر العلاج من أسبوعين إلى ستة أسابيع. في بعض الحالات ، خاصة مع الأطفال ، قد تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم بعد تناول جرعة أولية في الوريد فعالة. يعتمد العلاج الذي تتلقاه على: نوع البكتيريا ، وموقع العدوى ، ونوع الجراحة التي يمكن إجراؤها ، والظروف الصحية الأخرى أو المشاكل التي قد تواجهها.

الأكثر شيوعا هي:

  • Nafcillin (Nafcil ، Unipen)
  • سيفازولين (سيفازولين)
  • سيبروفلوكساسين (سيبرو)
  • Ceftazidime (Fortaz ، Ceptaz)
  • الكليندامايسين (كليوسين)
  • فانكومايسين (Vancocin)

الصرف الصحي

يمكن للطبيب استنزاف خراجات الأنسجة الرخوة أو جيوب السوائل التي تحيط بالعظام أو المفاصل المصابة ، إذا لزم الأمر. في حالات التهاب المفاصل الإنتاني ، يمكن للطبيب استخدام إبرة لتصريف القيح من المجموعة يوميًا. يمكنك أيضًا استخدام أداة تسمى منظار المفصل لتنظيف المفصل. إذا كانت العدوى شديدة ولا يمكن حلها عن طريق الصرف ، فقد تحتاج إلى فتح المفصل جراحياً لإزالة الأنسجة التالفة والعدوى.

عملية جراحية

الجراحة ضرورية عادة ، خاصة إذا كانت العدوى مزمنة أو إذا كان المريض قد زرع لوحات معدنية أو مفاصل اصطناعية.

منع

أسهل طريقة للوقاية من التهاب العظم والنقي هي ممارسة النظافة الجيدة. هذا يعني أنه إذا تعرضت للجرح أو الجرح ، فعليك التأكد من تنظيفه جيدًا. قم بغسله باستخدام صابون تواليت بسيط وماء ، واحتفظ به تحت الماء الجاري لمدة 5 دقيقة على الأقل ، حتى يخرج
للحفاظ على الجرح نظيفًا ، يجب تغطيته بشاش معقم أو قطعة قماش نظيفة. يمكن تطبيق كريم مضاد حيوي بوصفة طبية إذا تم وصفه أيضًا ، ولكن الشيء الأكثر أهمية هو الحفاظ على نظافة الجرح.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

14.132 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>