فرط نشاط الدرق: الأعراض والعلاج

By | يناير 24، 2020

فرط نشاط الغده الدرقيه هو اضطراب في الغده الدرقيه التي فيها واحده او اكثر من الغده الدرقيه المفرطه تزيد من افراز هرمون الغده الدرقيه (HPT).

يمكن أن تكون الحالة أولية ، عندما تكون المشكلة في هذه الغدد والثانوية ، عندما تكون هناك مشكلة مثل الفشل الكلوي فهو يجعل الغدة الدرقية مفرطة النشاط. لهرمون الغدة الدرقية العديد من الوظائف المهمة في الجسم ، لكن أهمها هو تنظيم الكالسيوم في الدم. عندما ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم بدرجة كبيرة ، تفرز الغدد الدرقية ما يكفي من HPT لاستعادة مستوى الكالسيوم في الدم. يعتمد العلاج على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع فرط نشاط الدرقية الذي يتم علاجه.

تردد الحالة

فرط نشاط الغدة الدرقية هو اضطراب الغدد الصماء المتكرر وغير المتكرر في كثير من الأحيان ، مع انتشار يقدر لحالات 100 لكل سكان 100.000. من اضطرابات الغدد الصماء ، فقط مرض السكري و فرط نشاط الغدة الدرقية تحدث بشكل متكرر أكثر من فرط. النساء أكثر من الرجال يصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ويزيد الخطر مع تقدم العمر. اثنين من كل 1.000 من نساء 60 سنة أو أكبر سنصاب بهذا المرض. الرضع والكبار مع نقص فيتامين د وهم أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي.

تشريح الغدد الدرقية

يجب أن يعلم الجميع أن هناك أربعة منها وأنها في الواقع غدد بحجم حبة البازلاء تقع في الغدة الدرقية في الرقبة. أكدت بعض الأبحاث أنه من وقت لآخر ، يمكن أن يولد الشخص مصابًا بواحدة أو أكثر من الغدد الدرقية الموجودة في الغدة الدرقية أو في الغدة الصعترية أو في أي جزء آخر من هذه المنطقة. كثير من الناس يخلطون بين هذه الغدد الدرقية والغدة الدرقية وعلى الرغم من أن أسماءهم متشابهة ، إلا أنها غدد مختلفة تمامًا ، كل منها ينتج هرمونات مختلفة مع وظائف محددة. والحقيقة هي أن الغدد الدرقية تفرز هرمون الغدة الدرقية ، وهي مادة تساعد على الحفاظ على التوازن الصحيح للكالسيوم والفوسفور في الجسم. ينظم HPT مستوى الكالسيوم في الدم ، وإطلاق الكالسيوم من العظام ، وامتصاص الكالسيوم في الأمعاء وإفراز الكالسيوم في البول.

المادة ذات الصلة> الدوالي والأعراض والأسباب والعلاج

لماذا الكالسيوم مهم جدا؟

على الرغم من أن الكثير من الناس لا يعرفون هذا ، إلا أن الكالسيوم ضروري في الواقع لصحة جيدة ، لأنه يلعب دوراً هاماً في تطوير العظام والأسنان ، وفي الحفاظ على قوة العظام. ليس ذلك فحسب ، فقد ثبت أن هذا المعدن مهم أيضًا في انتقال الأعصاب وتقلص العضلات. إنه جزء رئيسي من كل خلية مع العديد من الأدوار في كل خلية. الكالسيوم هو أكثر المعادن وفرة في الجسم ، والذي يتمثل دوره الرئيسي في الحفاظ على صحة الأسنان والعظام. لكن الكالسيوم يساعد أيضًا على تجلط الدم ويساعد في نقل الإشارات في الخلايا العصبية ويشارك في تقلص العضلات. الشيء المهم هو أن الفوسفور ، معدن آخر ، يعمل مع الكالسيوم في هذه المناطق. كما يشارك فيتامين (د) في تنظيم كمية الكالسيوم في الدم. أظهرت العديد من الأبحاث التي أجريت في الماضي أن HPT يزيد من مستويات الكالسيوم عن طريق إطلاق الكالسيوم من العظام وزيادة كمية الكالسيوم التي تمتصها الأمعاء الدقيقة. عندما تكون مستويات الكالسيوم في الدم مرتفعة للغاية ، تنتج الغدد الدرقية أقل من HPT.

آلية الحالة

عندما نتحدث عن فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ، يجب أن نعرف أن هذه هي الحالة التي تفرز فيها الغدد الدرقية الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات. منطقيا ، يتم تعطيل توازن الكالسيوم وزيادة الكالسيوم في الدم. وتسمى هذه الحالة فرط كالسيوم الدم. لسوء الحظ ، في 85 في المئة من الأشخاص المصابين بفرط نشاط جارات الدرق ، تشكل ورم حميد يسمى الورم الحميد في إحدى الغدد جارات الدرقية ، مما تسبب في أن يصبح مفرط النشاط. في معظم الحالات الأخرى ، يأتي هذا الهرمون الزائد من غدد جنين درقية أو أكثر ، وهي حالة تسمى تضخم. ماذا يحدث عندما تطلق غدد الغدة الدرقية الكثير من الكالسيوم في مجرى الدم؟ يمكن أن تفقد العظام الكالسيوم ويمكن امتصاص الكالسيوم الزائد عن طريق الطعام. يمكن أن تزيد مستويات الكالسيوم في البول ، مما تسبب في حصى الكلى.

علامات وأعراض فرط الدرقية

مشكلة التشخيص الكبيرة هي أن الغالبية العظمى من المصابين بفرط نشاط جارات الدرق ليس لديهم علامات أو أعراض. وحتى عند حدوثها ، فإن الأعراض ليست محددة ، مثل الشعور بالضعف أو التعب ، أو الانزعاج والألم الغامضين. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

المادة ذات الصلة> أسباب وعلاج إسهال دهني (براز دهني)

الأسباب المحتملة لفرط نشاط الغدة الدرقية

يقول الخبراء أن فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يحدث كواحد من نوعين: فرط نشاط جارات الدرق الأولي أو فرط نشاط جارات الدرق الثانوي.

فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي

في كثير من الأحيان ، يحدث هذا النوع من النمو الحميد (الورم الحميد) في واحدة من الغدد الدرقية. هذا لا ينبغي الخلط بينه وبين سرطان. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب سرطان إحدى الغدد الدرقية ، وهو أسوأ سيناريو ممكن.

فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي

يحدث هذا النوع عندما تتسبب بعض الحالات الطبية الأخرى في أن تنتج غدد الغدة الدرقية الكثير من الـ HPT استجابةً لمستويات منخفضة من الكالسيوم في الدم. الأسباب المحتملة هي:

  • قصور كلوي
  • سوء الامتصاص ومشاكل الكساح
  • نقص فيتامين د الشديد

عوامل الخطر لتطوير فرط نشاط الغدة الدرقية

تسببت عدة عوامل في نقص فيتامين (د) في بعض الأطفال الرضع والأطفال. أهمها هي:

الرضاعة الطبيعية

معظم الناس لا يعرفون أن الثدي الخفيف لا يحتوي على فيتامين (د) ويجب استخدام مكملات فيتامين (د).

استخدام الحماية من أشعة الشمس

قد لا يتلقى الأطفال الذين يستخدمون باستمرار واقية من أشعة الشمس ما يكفي من أشعة الشمس لصنع فيتامين (د) على بشرتهم.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

يجب أن يتلقى المريض تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية فقط إذا أظهرت اختبارات الدم مستويات عالية من الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية. بمجرد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب على الطبيب أن يوصي بإجراء اختبارات للتحقق من مضاعفات هذا الاضطراب. قد تشمل هذه:

اختبار كثافة المعادن في العظام (قياس كثافة العظام)

لم يسمع الكثير من الناس بهذا الاختبار غير الجراحي ، والذي لا يتطلب أي إعداد تقريبًا ، ولكن يمكنهم تقييم خطر الإصابة بهشاشة العظام ، وهي حالة تسبب عظام ضعيفة وهشة تنكسر بسهولة. الشيء الجيد هو أن الإجراء سريع وبسيط ويعطي نتائج دقيقة. الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تقيس بدقة كثافة العظام تشمل التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية والكمية.

اختبارات البول

يجب أن يعلم كل مريض أن مجموعة بول بسيطة من ساعات 24 يمكن أن توفر الكثير من المعلومات حول وظيفة الكلى للمريض وكمية الكالسيوم التي تفرز في البول.

المادة ذات الصلة> التعامل مع العجز الجنسي لشريكك

اختبارات التصوير

للتحقق من حصى الكلى ، قد يوصي طبيبك بالأشعة السينية في البطن أو الموجات فوق الصوتية ، وهي تقنية تشخيص غير جراحية تجمع بين موجات الراديو عالية التردد ومعالجة الكمبيوتر لعرض الأعضاء الداخلية (في هذه الحالة ، الكلى الخاص بك) بالتفصيل. .
في بعض الأحيان قد تختار أنت وطبيبك عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية على الفور ، خاصةً إذا كانت نسبة الكالسيوم في الدم مرتفعة قليلاً. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يرغب طبيبك في التحقق من مستويات الكالسيوم ووظائف الكلى كل ستة أشهر وقد يوصي أيضًا بإجراء أشعة سينية بطنية سنوية واختبار كثافة العظام كل عام أو عامين. إذا لم يكن المرض يزداد سوءًا بمرور الوقت ، فقد لا يتعين عليك الخضوع لهذه الاختبارات في كثير من الأحيان.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي

من المهم أن تعرف أنه إذا لم تظهر على المريض أعراض وأن الكليتين والعظام في صحة جيدة ، فمن الأفضل في بعض الأحيان الانتظار. إذا كان المريض يعاني من مضاعفات أو أعراض معتدلة إلى حادة أو كان مستوى الكالسيوم مرتفعًا على الرغم من عدم وجود أعراض له ، يجب على الطبيب التوصية بأحد الإجراءات التالية:

عملية جراحية

حتى بضع سنوات مضت ، كانت العملية الجراحية لإزالة واحدة أو أكثر من الغدد الدرقية هي الخيار الوحيد وما زالت العلاج الذهبي القياسي. يجب أن يعلم كل مريض أن العملية بأكملها يمكن إجراؤها عادة من خلال شق 1 بوصة في الرقبة ويستغرق أقل من ساعة. العملية فعالة للغاية.

العلاج بالهرمونات البديلة

في العامين الأخيرين ، أصبح العلاج بالهرمونات البديلة شائعًا جدًا. بالنسبة للنساء اللائي عانين من انقطاع الطمث ولديهن علامات هشاشة العظام ، قد يكون العلاج بالهرمونات البديلة بديلاً للجراحة.

المخدرات

من المهم أن نعرف أن عقار سيناكالسيت قد تمت الموافقة عليه لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى وسرطان الغدة الدرقية.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي

من المهم أن نعرف أنه عندما نتحدث عن حالات فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي ، فإن الهدف الأول هو معالجة المشكلة الأساسية ، في معظم الحالات ، الفشل الكلوي المزمن. استخدم الخبراء تقليديًا علاجات استبدال فيتامين (د) لتقليل إنتاج الـ HPT. الشيء السيئ الوحيد في هذا النوع من العلاج هو أنه على الرغم من فعاليته ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى مستويات عالية للغاية من الكالسيوم والفوسفور في الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.

المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *