ندبة الأنسجة: الأسباب والوقاية والعلاج

By | يوليو 16، 2019

عندما يصاب شخص ما ، يستجيب الجسم عن طريق إصلاح الأنسجة التالفة ، والتي تخلق أنسجة ندبة.

نسيج الندبة عبارة عن مجموعة من الخلايا والكولاجين الذي يغطي موقع الآفة. يمكن للناس تطوير أنسجة ندبة على الجلد نتيجة للإصابة أو الجراحة أو حب الشباب. يمكن أن تتطور مناطق أخرى من الجسم أيضًا إلى أنسجة ندبة ، مثل عضلة القلب بعد نوبة قلبية.

يمكن أن تأتي أنسجة الندبة في أشكال متنوعة ، بما في ذلك

الجدرة هي لوحة ندبة حمراء مرفوعة يمكن أن تتشكل في الأنسجة بعد الإصابة. غالباً ما تظهر الجيوب في الجزء العلوي من الصدر والكتفين والظهر العلوي.

الندبة الضخامية هي شكل شائع من أنسجة الندبة. قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من الندبات الضخمة أنها تتلاشى بمرور الوقت.

تحدث ندبة الانقباض عادة في الأنسجة التي تعرضت لإصابة بالحروق. هذه الندوب يمكن أن تغير حركة المنطقة المصابة.

ندبة الأنسجة: الأسباب والوقاية والعلاج

ندبة الأنسجة: الأسباب والوقاية والعلاج

أسباب والوقاية من أنسجة ندبة

على الرغم من أن الأطباء ليسوا متأكدين مما يسبب تكوين أنسجة ندبة ، إلا أنهم يعلمون أن الندوب الضمورية والتهابات الجوفية يمكن أن تنجم عن الحروق ، ولدغ الحشرات ، حب الشباب ، جدري الماء ، الثقب ، الوشم والجراحة.

وقد وجد الباحثون أيضًا أن الجفون تتطور أكثر في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

تميل كل من الندبات الصلبة والندبات الضخامية إلى الظهور بشكل متكرر أكثر لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 من العمر.

المبدأ التوجيهي الأكثر أهمية للشفاء هو الوقاية. يجب أن يتجنب الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لتطوير ندبات غير طبيعية الجراحة الاختيارية كلما أمكن ذلك وعلاج الحالات التي يمكن أن تسبب ندبات ، مثل حب الشباب.

في بعض الأحيان الجراحة ضرورية.

قد يتعرض الناس للحكة والألم في مكان الندبة. ندوب أخرى قد تقيد الحركات. قد يعاني بعض الأشخاص من ضائقة عاطفية ونفسية من ظهور الندوب.

قد يصف الأطباء علاجات للحد من ظهور الندبات ، لكن يجب عليهم أيضًا معالجة الآثار النفسية والقيود الجسدية التي يمكن أن تسببها ندبة.

علاج أنسجة ندبة

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة للندبات ، ولكن قد لا ينجح الجميع للجميع. من المهم أن يشرح الأطباء الفعالية المحدودة لهذه العلاجات وأن يضعوا توقعات معقولة للأشخاص الذين يديرون ندباتهم.

خيارات العلاج تشمل:

  • الابتذال.
  • الحقن.
  • العلاج بالتبريد.
  • العلاج الإشعاعي
  • العلاج بالليزر.

استخراج البصل

في بعض الأحيان ، قد يوصي الطبيب بالتطبيق الموضعي لمستخلص البصل لمنع ظهور ندبة بعد الجراحة أو إزالة الوشم بالليزر.

قد يكون لمستخلص البصل خصائص مضادة للالتهابات وقدرة على قتل البكتيريا.

عادةً ما يتحمل الناس مستخلص البصل جيدًا ، لكن الباحثين لم يجدوا أدلة ثابتة على أن هذا العلاج فعال. وجدت إحدى الدراسات أنه لم يكن أفضل من مرهم قائم على النفط ، مثل هلام البترول.

ميتوميسين ج

Mitomycin C هو نوع من عوامل العلاج الكيميائي التي لها فعالية محدودة في علاج الجيوب. حققت معظم الدراسات في فعالية الميتوميسين الموضعي C عند استخدامه بالاقتران مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي والإزالة الجراحية للالجويف.

لا يقترح الباحثون mitomycin C لعلاج الندبات لأنه لا توجد أدلة موثوقة كافية لدعم استخدامه.

Imiquimod

Imiquimod متوفر في تركيبة كريم 5٪. يصف بعض الأطباء كريم imiquimod للأشخاص الذين يعانون من الجيوب الأنفية بعد الاستئصال الجراحي. مرة أخرى ، لم يظهر هذا العلاج الموضعي نتائج متسقة في التجارب السريرية لعلاج ومنع تشكيل ندبات الجدرة.

بليوميسين

قد يضخ بعض الأطباء البليوميسين في الندبة لوقف إنتاج الكولاجين في مكان الإصابة. لقد اختبرت دراسات قليلة فقط تأثير البليوميسين القابل للحقن في تحسين ظهور الندبات الضخامية والجهازية.

اكتشف بعض الباحثين أن البليوميسين يمكنه أيضًا تقليل الاحمرار والحكة والألم المرتبطة بهذه الندوب.

بليوميسين هو علاج يستخدمه الأطباء في علاج السرطان. إنها مادة سامة ، لكن الأطباء نادراً ما يبلغون عن آثار جانبية سامة من حقنها في ندبة.

انترفيرون

يؤثر Interferon أيضًا على إنتاج الكولاجين ، ويمكن للأطباء حقنه في الأنسجة المصابة. وجد الباحثون في الدراسات السريرية أن حقن الإنترفيرون قلل من حجم الجدرة بنسبة 50٪ في أيام 9. هذا ينتج تأثيرًا أكثر أهمية من حقن كورتيكوستيرويد.

أظهرت دراسة أخرى أنه بعد حقن الإنترفيرون في ندبة تضخمية ، تحسنت جودة الندبة وحجمها.

لا يستخدم الأطباء عادة مضاد للفيروسات لأنه مكلف والأدلة الحالية ليست قوية بما يكفي لدعم استخدامه. كما يتطلب ثلاث حقن في الأسبوع ، والتي يمكن أن تكون غير مريحة لبعض الناس.

الستيرويدات القشرية

يفضل الأطباء حقن كورتيكوستيرويد كخيار أول لعلاج الجروانية وخيار العلاج الثاني لندبات الضخامي. يستخدم الأطباء أسيتونيد تريامسينولون ، وهو كورتيكوستيرويد عن طريق الحقن.

قد يختلف الجدول الزمني الموصى به للجرعة ، ولكن يتضمن جدول الحقن النموذجي ثلاث إلى أربع حقن كل 3 إلى 4 أسابيع. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أكثر من أربعة حقن. لقد أظهر الباحثون أن ما بين 50٪ و 100٪ من الناس استجابوا للعلاج.

سيقوم بعض الأطباء بإدارة حقن أسيتونيد تريامسينولون إلى جانب العلاج بالتبريد لتحسين سمك ندبة وتقليل الحكة.

توكسين البوتولينوم

قام بعض الأطباء بحقن توكسين البوتولينوم أ لمنع وعلاج الندبات لعدة سنوات ، لكن الباحثين وجدوا أدلة غير متسقة على فعاليتها في إدارة الندبة.

العلاج بالتبريد

يتضمن العلاج بالتبريد استخدام النيتروجين السائل لتبريد أنسجة الجسم لتجميد درجات الحرارة. هذا يبدو أن يكون لها تأثير على إدارة ندبة. قد يكون لهذا العلاج فائدة في تحسين مظهر الندبات بالتأثير على أنسجة الندبة الأساسية.

أبلغت بعض الدراسات عن انخفاض 51٪ من حجم الندبة بعد علاج واحد ، لكن بعض الخبراء يعتقدون أن العلاج بالتبريد يكون أكثر فعالية عند استخدامه بالاقتران مع علاجات أخرى ، مثل الستيرويدات القشرية القابلة للحقن.

المعالجة بالإشعاع

يمكن للأطباء استخدام العلاج الإشعاعي إلى جانب علاجات أخرى للندبات. عادة ، سيتلقى الناس العلاج الإشعاعي بعد إزالة الجدرة لتقليل تكوين آخر.

يمكن أن يساعد الإشعاع في تقليل نمو الخلايا ومنع تراكم الكولاجين في الأنسجة المصابة.

يحذر الأطباء من استخدام العلاج الإشعاعي على الندبات الموجودة في الرقبة أو الصدر بسبب زيادة خطر إصابة الشخص بسرطان الغدة الدرقية أو سرطان الثدي نتيجة للإشعاع.

العلاج بالليزر

هناك نوعان من العلاجات بالليزر لعلاج أنسجة ندبية: الجر والغير. سوف يستخدم الطبيب العلاج بالليزر الوهمي لتسطيح أنسجة الندبات. العلاج بالليزر غير الوهمي يمكن أن يقطع إمدادات الدم في أنسجة الندبة ، مما يؤدي في النهاية إلى القضاء على الأنسجة غير الطبيعية.

بشكل عام ، أظهر الباحثون أن العلاج بالليزر يُظهر نتائج جيدة للندبات الجراحية والندبات الضخامية والجهازية.

عندما يختار الطبيب النوع المناسب من العلاج بالليزر ، قد يلاحظ الناس حدوث تحسن في سماكة الندبة ، الاحمرار ، الحكة والملمس.

علاجات السيليكون

يوصي الأطباء في بعض الأحيان علاجات السيليكون لإدارة ندبة. بعد استخدام العلاجات القائمة على السيليكون ، قد يلاحظ الناس تحسنا في حجم ومرونة ولون وثبات الندبات الضخامية والجهازية.

تتوفر علاجات سيليكون مختلفة ، مثل ورقة هلام السيليكون والكريمات التي يمكن للناس تطبيقها على ندبة لساعات 12 في اليوم. قد يحتاج الأشخاص إلى استخدام العلاجات خلال أسابيع 12 إلى 24 قبل رؤية أي نتائج.

العلاج بالضغط

يمكن للناس تطبيق الضمادات على أنسجة ندبة تمارس الضغط. يمكن للضغط الميكانيكي أيضًا تقليل تدفق الدم إلى أنسجة الندبة ، مما سيساعد على تسطيح الندبة.

هذه الضمادات غير مريحة ويجب على الناس استخدامها لمدة 23 على الأقل في اليوم لمدة أشهر 6.

لسوء الحظ ، أظهر الباحثون أن العلاج بالضغط يمكن أن يقدم تحسينات طفيفة فقط في ارتفاع الندبة.

Microporous شريط لاصق ورقة هيبوالرجينيك

لاحظ الباحثون أن الأشخاص لديهم نسبة أعلى من الإصابة بندبة تضخمية في منطقة من الجسم تحت زيادة التوتر في الجلد. طريقة أخرى لتقليل تكوين أنسجة الجلد هي شريط لاصق مسامي هيبوالرجينيك دون أن يمتد.

هذا الشريط يمكن أن يساعد في تقليل التوتر في الجرح ويمكن أن يمنع تكوين أنسجة ندبة.

هل التدليك لأنسجة الندبة يساعد؟

تدليك الندبة هو أسلوب يستخدمه المختصون الصحيون في وحدات الحروق بالمستشفيات لتحسين وظيفة ومظهر الندوب الناتجة عن الحروق. الدليل ضعيف ، لكن بعض الخبراء يعتقدون أن تدليك الندبات يساعد على تحسين الندبات الضخامية ومنعها.

يجب على أي شخص يفكر في تدليك ندباته استشارة الطبيب أولاً ، خاصةً إذا كانت لديه غرز أو عملية جراحية أخرى.

قامت إحدى الدراسات بتقييم الأدلة التي تدعم تدليك الندوب. على الرغم من أنه يجب على العلماء إجراء مزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج ، إلا أن الباحثين يقولون إن تدليك الندبة في أنسجة ندبة الضخامي يمكن أن يحسن ما يلي:

  • ارتفاع ندبة.
  • ألم.
  • الاكتئاب.
  • الحكة.

لا توجد أدوات قياسية لتقييم الندبات للباحثين ، وقد تختلف أساليب التدليك من دراسة إلى أخرى. يجب على الباحثين إجراء تجارب سريرية محكومة حول فعالية التدليك لإدارة أنسجة الندبة.

اختتام

هناك العديد من العلاجات المختلفة التي يمكن للأطباء استخدامها لمنع وعلاج أنسجة ندبة. ومع ذلك ، لا يوجد علاج ناجح عالميا.

لدى الأطباء العديد من الخيارات للاختيار من بينها عند علاج أنسجة ندبة ، ولكن بعض العلاجات تكون أكثر فعالية لأنواع معينة من الندوب. يجب على الأطباء أيضًا معالجة الآثار النفسية وقيود الحركة التي قد تؤثر على بعض الندوب.

يجب على الأطباء إبلاغ الناس حول معدلات النجاح المحدودة في علاج أنسجة ندبة ووضع أهداف واقعية معهم.

الكاتب: فريق التحرير

في فريق التحرير لدينا ، نحن نوظف ثلاثة فرق من الكتاب ، يقود كل منهم قائد فريق من ذوي الخبرة ، يكون مسؤولاً عن البحث في المحتوى الأصلي وكتابته وتحريره ونشره في مواقع مختلفة. كل عضو في الفريق مدربين تدريبا عاليا وذوي الخبرة. في الواقع ، كان كتابنا مراسلين وأساتذة وكتاب خطاب ومختصين في مجال الصحة ، ولكل منهم درجة البكالوريوس في اللغة الإنجليزية أو الطب أو الصحافة أو أي مجال آخر ذي صلة بالصحة على الأقل. لدينا أيضًا العديد من المتعاونين الدوليين الذين تم تعيينهم ككاتب أو فريق من الكتاب الذين يعملون كنقطة اتصال في مكاتبنا. تعد إمكانية الوصول وعلاقة العمل هذه مهمة لأن المتعاونين لدينا يعرفون أنه يمكنهم الوصول إلى كتابنا عندما يكون لديهم أسئلة حول الموقع ومحتوى كل شهر. أيضًا ، إذا كنت بحاجة إلى التحدث إلى الكاتب على حسابك ، فيمكنك دائمًا إرسال بريد إلكتروني أو اتصال أو تحديد موعد. للحصول على مزيد من المعلومات حول فريق الكتاب لدينا ، كيف تصبح متعاونًا وخاصة عملية الكتابة لدينا ، contáctenos اليوم وجدولة التشاور.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *