أدوية لارتفاع ضغط الدم: المراجعة والمقارنة

By | أكتوبر 5، 2018

إذا كان ضغط الدم مرتفعا ، فيمكن تحديده في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، عندما لا يزال في مراحله المعتدلة ، فإن خط الدفاع الأول سيكون محاولة لتعديل عوامل الخطر المرتبطة.

أدوية لارتفاع ضغط الدم

أدوية لارتفاع ضغط الدم: المراجعة والمقارنة

بالطبع ، لا يمكننا فعل أي شيء بشأن تراثنا أو عصرنا أو عرقنا أو جنسنا. ومع ذلك ، يمكننا فقدان الوزن ، وممارسة الرياضة أكثر ، والإقلاع عن التدخين وتحسين عاداتنا الغذائية. قد نكون قادرين على تغيير شخصيتنا. في معظم الحالات ، أساس علاج ارتفاع ضغط الدم هو الدواء. إنه يرفع ضغط الدم بسرعة ويبقيه ، وعلى الرغم من أنه لا يشفي المرض ، فإنه يمنع المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تحدث إذا ترك ارتفاع ضغط الدم دون علاج. نظرًا لوجود العديد من الأدوية المختلفة لارتفاع ضغط الدم ، سيكون من الجيد إجراء مراجعة ومقارنة في مكان واحد.

الأمر متروك للطبيب ، من خلال الاختبارات العلاجية المنهجية ، لتحديد الدواء الأكثر فعالية ، جيد التحمل بجرعات منخفضة ، ملائم وبأسعار معقولة للمريض والمجتمع. يجب أن نستخدم العقاقير المختبرة لتقليل المراضة والوفيات قدر الإمكان. ومع ذلك ، في بعض الأحيان نضطر إلى التخصيص والاختيار بناءً على عوامل أخرى واختيار أفضل دواء لارتفاع ضغط الدم لكل منا على وجه الخصوص.

كيفية خفض ضغط الدم المرتفع؟

الخطوة الأولى هي عادة وصفة طبية لأحد أنواع الأدوية الخمسة: مدرات البول ، حاصرات بيتا ، RCT (أنزيم تحويل الأنجيوتنسين) ، مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II ، أو حاصرات قنوات الكالسيوم. إذا لم تتمكن هذه الأدوية ، وحدها أو مجتمعة ، من السيطرة على ضغط الدم ، فقد ينظر الطبيب في فئات أخرى من الأدوية. لا تحدث هذه الأدوية عادة أي اختلاف في طريقة شعورك. لذلك ، من السهل تجاهلها. ومع ذلك ، من المهم أن تأخذ بأمانة وفقا للجدول الزمني ، لأنه إذا كنت لا تأخذها على أساس منتظم ، فإنها لن تؤدي وظيفتك خفية ، ولكنها تنقذ الأرواح.

مراجعة الأدوية لارتفاع ضغط الدم

مدرات البول ، مثل Lasix و Diuril و hydrochlorothiazides أو Esidrix و HydroDIURIL و Aldactone ، تجعل من الصعب على الكلى الاحتفاظ بالماء والملح. هذا يؤدي إلى ترشيح الماء والملح في البول. زيادة كمية البول يقلل من كمية السائل في مجرى الدم ، وبالتالي يضع الكثير من الضغط على جدران الشرايين. لأن بعض المواد الكيميائية المهمة يتم غسلها إلى جانب الماء والملح ، قد يصف الطبيب المكملات الغذائية. عادة ، ملحق البوتاسيوم يذهب مع مدر للبول.

تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم عن طريق اختناق قوة وسرعة ضخ القلب مرة أخرى. يمكنهم أيضًا تقليل ضغط الدم عن طريق التأثير المباشر على التحكم الرئيسي في الجسم أو الجهاز العصبي المركزي. بروبرانولول هو جد عائلة حاصرات بيتا ، وهو الأول من نوعه الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء. من بين حاصرات بيتا الشهيرة الأخرى الموجودة في السوق اليوم الميتوبرولول (Lopressor) ، والأتينولول (Tenormin) ، والبيسوبرولول (Zebeta) ، و carvedilol (Coreg).

مثبطات ACE هي benazepril (Lotensin) ، captopril (Capoten) ، enalapril (Vasotec) ، fosinopril (Monopril) ، lisinopril (Prinivil، Zestril)، moexipril (Univasc)، perindopril (Aceon)، quinapril (accon) Altace) ، و trandolapril (Mavik). مثبطات ACE تمنع إنتاج الأنجيوتنسين II. هذه مادة كيميائية ينتجها الجسم لرفع ضغط الدم. دور أنجيوتنسين هو الحفاظ على التوازن عندما ينخفض ​​ضغط الدم ، لذلك يعمل مباشرة على الشرايين ، ويضغط عليها حتى يرتفع الضغط. يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تخفيض ضغط الدم بسرعة ، ولكن في حالات نادرة جدًا يمكن أن يسبب تلف الكلى أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة التعرض للعدوى. إذا فشل أحد هذه الأدوية في خفض ضغط الدم بما فيه الكفاية ، يمكن للطبيب عادة أن يصف نسخة تحتوي على مدر للبول لتقليل الضغط الزائد لتحسين حالتك.

مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II هي فئة جديدة من الأدوية. وهو يعمل عن طريق خفض ضغط الدم عن طريق منع أنجيوتنسين من مستقبلات ملزمة في العضلات الملساء للأوعية الدموية. يعمل هذا الإجراء المانع على منع أنجيوتنسين من الضغط على الشرايين وهذا التأثير قادر على إيقاف ارتفاع ضغط الدم. يوجد حاليًا سبعة مضادات لمستقبلات أنجيوتنسين II ، وهم فالسارتان (ديوفان) ، وكانيسارتان (أتاكان) ، وإبروسارتان (تيفتين) ، وإربسارتان (أفابرو) ، وبوتاسيوم لوزارتان (كوزار) ، وأولميسارتان (بينيكار) ، وتيلميسارتان ). معظم هذه الأدوية متوفرة أيضًا مع مدر للبول كأدوية لتخفيض ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.

مضادات الكالسيوم هي أكثر الأدوية الموصوفة اليوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. مثل العديد من الأدوية الأخرى المستخدمة لارتفاع ضغط الدم ، فإنها تعمل عن طريق توسيع الشرايين. كما أنها تعمل عن طريق الحد من مقاومة تدفق الدم. لقد أثبتت أنها مفيدة ليس فقط لارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا للذبحة الصدرية ، والمشاكل الأخرى لمرضى القلب الضعفاء الذين اشتكوا من. تشمل هذه المجموعة أملوديبين (نورفاسك) ، بيبريديل (فاسكور) ، ديلتيازيم (كارديزيم ، ديلاكور XR ، تيازاك) ، فيلوديبين (بلينديل) ، إيزراديبين (ديناكيرك) ، نيكارديبين (كاردين) ، نيموديبينيسا (نيموديبينا) و Verapamil (Calan ، Covera-HS ، Isoptin ، Verelan). تتوفر بالفعل بعض حاصرات قنوات الكالسيوم مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في حبة واحدة ، ومن بين هذه الأدوية الجديدة ذات التهديد المزدوج علامات تجارية تُعرف باسم Lexxel و Lotrel و Tarka.

أهمية العلاج من ارتفاع ضغط الدم المخدرات

بالإضافة إلى هذه الأنواع الرئيسية من أدوية ضغط الدم ، هناك عدد من الأدوية القوية الأخرى التي تعمل على استرخاء عضلات جدران الشرايين ، مما يساعد في ارتفاع ضغط الدم. يعمل البعض مباشرة على العضلات ، بينما يعمل البعض الآخر عن طريق تثبيط إنتاج أو تأثير الأدرينالين ، وهو منبه قوي ينطلق من الجسم استجابة للتوتر. من بين هذه الأدوية دوكسازوسين (Cardura) ، الكلونيدين (Catapres) ، guanfacine (Tenex) ، hydralazine (Apresoline) ، methyldopa (Aldomet) ، minoxidil (Loniten) ، و prazosin (Minipress). على الرغم من أن العديد من أدوية ضغط الدم هي نتيجة للتقدم العلمي الكبير ، إلا أنه من السهل للغاية التقليل من قيمتها. لا يوجد شيء سحري للغاية حول طريقة عملهم وما لا يفعلونه. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية قادرة على جعل المرضى يشعرون بتحسن واضح على أساس يومي. في الواقع ، بسبب ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يكون هذا المرض بدون أعراض ، والتي عادة ما تكون أكثر وعيا للآثار الجانبية للأدوية والمضايقات من خصائصها المنقذة للحياة. ومع ذلك ، من حيث عدد المرضى الذين ساعدوا ، وعدد سنوات إضافية من حياة هؤلاء المرضى ، هذه الأدوية تحتل المرتبة بين أهم من كل من اليوم.

لمرضى ارتفاع ضغط الدم ، هو حاصرات بيتا الدواء من الخيار الأول؟

لتقليل ضغط الدم لدى مرضى الذبحة الصدرية ، يعتبر حاصرات بيتا هو الدواء الأول الذي يجب أن يعرفه طبيبك. لا يوجد أي دليل ، ولكن يبدو أيضًا أنه من المعقول استخدام حاصرات بيتا كخيار أول في المرضى الذين يجب أن يعالجهم الدواء أكثر من ارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال ، هؤلاء المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر المتكرر أو المرضى الذين يعانون من فرط النشاط متعاطفة ، عدم انتظام دقات القلب والراحة. من المهم أن تعرف أن حاصرات بيتا لا ينبغي أن تكون الأدوية المختارة لارتفاع ضغط الدم عند مرضى الربو أو أشكال أخرى من مرض انسداد الشعب الهوائية.

لمرضى ارتفاع ضغط الدم ، هو مثبطات ACE الدواء المفضل؟

تزيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، وبالتالي فهم الخيار الأول الواضح في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وفرنك سويسري. لا يزال من غير الواضح ما إذا كان لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تأثير وقائي فريد على اعتلال الكلية السكري أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير دراسة حديثة إلى أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم لدى مرضى السكري المعالجين. لا توجد فروق علاجية مثبتة بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لذلك يمكن أن يعتمد اختيار الدواء على راحة وتكلفة الأدوية لارتفاع ضغط الدم.

بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم ، هل يعتبر مضاد الكالسيوم الدواء الأول؟

لا توجد دراسات نتائج لتحديد أنها سوف تواجه تأثيرات مفيدة خاصة باستخدام مضادات الكالسيوم. من الواضح أنه بعد مرضى التصلب العصبي المتعدد يعانون من خلل وظيفي في البطين الأيسر يفعلون الأسوأ مع الديلتيازيم كأحد أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مقارنةً بالعلاج الوهمي. تشير دراسة حديثة غير منشورة ، ولكن تم نشرها على نطاق واسع ، إلى أن المرضى الذين تلقوا مضادات الكالسيوم لارتفاع ضغط الدم لديهم مخاطر أعلى بكثير من احتشاء عضلة القلب. هذا واضح عند مقارنته بالمرضى الذين يتلقون مدرات البول أو حاصرات بيتا. لا يوجد أي من هذه الدراسات نهائي ، لكنه يعزز الرسالة في هذه الرسالة والرسالة السابقة ، ويؤكد على الحاجة إلى دراسات عشوائية محكومة محكومة تقيس معدلات المراضة والوفيات.

بحيث يكون مرضى ارتفاع ضغط الدم من الأدوية المفيدة الأخرى؟

من الدراسات الكبيرة الخاضعة للرقابة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف ، من الواضح أنه في 50٪ على الأقل من مرضى ارتفاع ضغط الدم من الممكن السيطرة عليهم باستخدام الثيازيد. تشمل الأدوية الإضافية المستخدمة في هذه الدراسات ، للمرضى غير الخاضعين للسيطرة على الثيازيدات ، ريزيربين في ثلاث دراسات ، وميثيلوبلا في دراستين ، وهيدرالازين في دراستين ، وحاصرات بيتا في دراستين أيضًا. لذلك يمكن أن يكون لدينا بعض الثقة في فعالية هذه الأدوية المستخدمة في تركيبة مع ثيازيد في علاج ارتفاع ضغط الدم. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعتدل إلى الحاد ، غالباً ما يتعين على ثلاثة إلى أربعة أدوية للتحكم بشكل كافٍ في ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، نحن محظوظون لأن لدينا ترسانة واسعة من الأدوية للاختيار من بينها ، وينبغي أن يساعد طبيبنا في القيام بهذا الاختيار.

الكاتب: فريق التحرير

في فريق التحرير لدينا ، نحن نوظف ثلاثة فرق من الكتاب ، يقود كل منهم قائد فريق من ذوي الخبرة ، يكون مسؤولاً عن البحث في المحتوى الأصلي وكتابته وتحريره ونشره في مواقع مختلفة. كل عضو في الفريق مدربين تدريبا عاليا وذوي الخبرة. في الواقع ، كان كتابنا مراسلين وأساتذة وكتاب خطاب ومختصين في مجال الصحة ، ولكل منهم درجة البكالوريوس في اللغة الإنجليزية أو الطب أو الصحافة أو أي مجال آخر ذي صلة بالصحة على الأقل. لدينا أيضًا العديد من المتعاونين الدوليين الذين تم تعيينهم ككاتب أو فريق من الكتاب الذين يعملون كنقطة اتصال في مكاتبنا. تعد إمكانية الوصول وعلاقة العمل هذه مهمة لأن المتعاونين لدينا يعرفون أنه يمكنهم الوصول إلى كتابنا عندما يكون لديهم أسئلة حول الموقع ومحتوى كل شهر. أيضًا ، إذا كنت بحاجة إلى التحدث إلى الكاتب على حسابك ، فيمكنك دائمًا إرسال بريد إلكتروني أو اتصال أو تحديد موعد. للحصول على مزيد من المعلومات حول فريق الكتاب لدينا ، كيف تصبح متعاونًا وخاصة عملية الكتابة لدينا ، contáctenos اليوم وجدولة التشاور.

التعليقات مغلقة.