أعراض وأسباب والوقاية والعلاج من قرحة المعدة

كل عام ، يتم تشخيص ملايين الأشخاص على شكل قرحة في المعدة. تبين أن الإحصائيات واحدة تقريبًا من بين كل 54 من الناس ، أو حوالي 18,4٪ من سكان العالم.

أعراض وأسباب والوقاية والعلاج من قرحة المعدة

أعراض وأسباب والوقاية والعلاج من قرحة المعدة

القرحة وإحصاءات المعدة

تبلغ الصناعة الصحية مليارات الدولارات في تكاليف علاج القرحة الهضمية والتكاليف غير المباشرة بسبب فقدان العمل والإنتاجية.

ما هي قرحة المعدة؟

يستخدم مصطلح "القرحة الهضمية" لوصف أنواع القرحة المختلفة التي تحدث في الجهاز الهضمي لجسم الإنسان. تعرف قرحة المعدة أيضًا باسم قرحة المعدة ، وتسمى قرحة الاثني عشر بقرحة الاثني عشر ، وتتشكل قرحة المريء في المريء وتسمى رتج ميركل بقرحة رتج ميركل.
القرحة الهضمية لها أيضًا خمسة أنواع مختلفة. يحدث النوع الأول على طول منحنى بسيط في المعدة ، والنوع الثاني يعني أن هناك قرحتين ، واحدة في المعدة وواحدة الاثني عشر ، والنوع الثالث هو قرحة ما قبل بيلوري ، والنوع الرابع هو قرحة معدية دانية ، والنوع الخامس يمكن أن يحدث في في أي مكان على طول الجسم المعدي ويتسبب NSAID.

ما الذي يسبب قرحة المعدة؟

تتسبب 80٪ تقريبًا من جميع القرح في بكتيريا Helicobacter pylori ، H. pylori ، بينما يمكن أن يكون 4٪ من القرح نتيجة للأورام الخبيثة. هناك عامل آخر معروف بأنه يسبب قرحة المعدة وهو الاستخدام المطول للأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين والنابروكسين والإيبوبروفين وغيرهم من الأدوية المتاحة عن طريق وصفة طبية. متلازمة زولينجر إليسون ناتجة عن الإنتاج المفرط للحمض من الأورام المعدية ، أورام الخلايا المنتجة للحمض في المعدة والتي تزيد من إفراز الحمض ، يمكن أن تسبب تقرحات في المعدة.
H. بيلوري عندما يقترن الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يؤدي إلى إضعاف بطانة المعدة ويجعل احتمال الإصابة بقرحة أكثر احتمالا. الطبقة المخاطية هي التي تحمي المعدة والأمعاء من تلف عصارات الجهاز الهضمي. مع الزيادة في الوصفات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كان هناك زيادة طفيفة في عدد حوادث قرحة المعدة.

المادة ذات الصلة> أسباب الألم بين شفرات الكتف

أعراض قرحة المعدة

أكثر الأعراض شيوعًا التي تحدث مع كل قرحة في المعدة هي ألم ثابت وانزعاج في المعدة. قد تلاحظ أن الألم يحدث يوميًا ثم يتبعه فترات دون ألم ؛ يمكن أن تأتي وتذهب دون سبب واضح. فيما يلي بعض الأعراض الأخرى لقرحة المعدة:

  • ألم في البطن قد يكون له زيادة في شدته بالنسبة للوجبات ، مثل ساعات 3 بعد الأكل (قد تعاني قرحة الاثني عشر من الراحة بعد تناول الطعام ، في حين أن القرحة المعوية قد تتهيج بسبب استهلاك الطعام)
  • تورم والشعور بالامتلاء في البطن
  • الماء (عند الإنتاج بعد القلس ويتم إنتاجه كوسيلة لتخفيف كمية الحمض في المريء)
  • الغثيان ، يليه القيء المفرط
  • فقدان الشهية وفقدان الوزن

هناك احتمال أن بعض أو حتى أي من الأعراض المذكورة قد يكون من ذوي الخبرة. ولكن ، توجد قرحة في الجسم وينتشر في المعدة ، وأحيانًا لا تحدث الأعراض إلا بمجرد وصول القرحة إلى مستوى متقدم. تتطلب الأعراض المذكورة أدناه أن يلتمس الشخص عناية طبية فورية:

  • نزف الدم (الذي يسفك الدم) والذي قد ينجم عن نزيف من قرحة المعدة ، أو من تلف المريء بسبب القيء الشديد / المستمر.
  • الميلانا: براز مظلم وسميك ذو رائحة ناتجة عن أكسدة الحديد في الدم
  • نادرا ، ولكن ليس من غير المألوف ، يمكن أن تؤدي القرحة إلى ثقب في المعدة أو الاثني عشر. هذه حالة مؤلمة للغاية تتطلب عناية وجراحة طبية.
  • يجب التحقق من أي نوع من الحرق المفاجئ والحاد وغير المبرر في المعدة والذي لا يزول من قبل أخصائي طبي في أقرب وقت ممكن.

واحد من المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من قرحة المعدة هو نزيف الجهاز الهضمي ، وهو المضاعفات الشائعة. تحدث هذه الحالة عندما تؤدي القرحة إلى تآكل الأوعية الدموية ، والنزيف المفاجئ يمكن أن يهدد الحياة ويحتاج إلى عناية طبية فورية.
ثقب هو ثقب في جدار الأمعاء الدقيقة أو المعدة ، ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. عندما يتآكل الجدار المعوي ، قد يسمح شق القرحة للمعدة بتسريب أو محتويات معوية في البطن. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق o التهاب البنكرياس اعتمادا على مكان حدوث ثقب.
المضاعفات الأخرى الناتجة عن القرحة هي تغلغل الأعضاء الأخرى ، وتضييق الاثني عشر وعرقلة مخرج المعدة التي يمكن أن تسبب تورم وتندب. التضيق البوابي هو تضييق للفتح من المعدة إلى الأمعاء ويسبب قيء شديد لدى فرد مصاب بقرحة في المعدة.

كيفية تشخيص قرحة المعدة

إذا كان عمر الشخص أقل من 55 وليس لديه أي تاريخ للقرحة ، فمن المحتمل أن يبدأ الطبيب في العلاج بالأدوية بناءً على أعراض ونتائج التاريخ الطبي والفحص البدني. بالنسبة لشخص يبلغ من العمر 55 أو أكثر ، ستكون الاختبارات الأكثر شمولًا ضرورية بسبب زيادة خطر الإصابة بها سرطان المعدة.
تبدأ الاختبارات اللازمة للتشخيص والقرحة عادة بالتنفس والدم والبراز لعدوى البيلوري. على الرغم من أن سبب الإصابة بالسرطان هو السبب المنخفض نسبيًا ، فمن المهم التمييز بين قرحة المعدة والاثني عشر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 ، والذين لديهم قرحة ، سيتعين عليهم اختبار السرطان.
إذا كان الشخص أكبر من 55 عامًا ، فهناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات ، خاصة إذا تم استيفاء المعايير التالية:

  • أعراض القرحة الأولى
  • أعراض القرحة التي عادت قبل أو بعد العلاج قد انتهت.
  • التاريخ السابق لسرطان المعدة في الأسرة
المادة ذات الصلة> أسباب وأعراض وتشخيص الربو

الأعراض الأخرى الموجودة التي قد تشير إلى مشكلة أكثر خطورة ، مثل سرطان المعدة. تشمل الأعراض:

  • البراز الدامي تظهر
  • تفقد أكثر من 10 ٪ من وزن الجسم
  • فقر الدم (اضطراب شائع في الدم)
  • البلع صعب (عسر البلع)
  • اليرقان (اصفرار العينين والجلد)
  • كتلة البطن
  • فقدان الشهية (يحد بشدة من تناول الطعام)

الاختبارات المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة

إذا أظهر الشخص علامات وأعراض الإصابة بقرحة في المعدة ، فيمكن استخدام الاختبارات التالية للبحث عن القرحة:

  • التنظير: يستخدم الطبيب التنظير الداخلي للنظر داخل المعدة ومناطق الأمعاء الدقيقة العليا للتحقق من القرحة. يتيح لك استخدام التنظير الداخلي أيضًا أخذ قطعة من الأنسجة للعينة والتحقق من H. pylori أو الحالات الأخرى التي قد تكون موجودة في المعدة.
  • سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (SGS): يمكن استخدام سلسلة من الأشعة السينية من المريء والمعدة (سلسلة GI العليا) لتشخيص القرحة الهضمية ، على الرغم من أن الاختبار يستخدم الآن بشكل أقل تواترا.

يستخدم اختبار الدم الخفي البراز للكشف عن وجود الدم في البراز وهذا يمكن أن يكون ناجما عن قرحة هضمية أو شكل آخر من أشكال المشكلة ، مثل سرطان القولون. لا يستخدم اختبار الدم الخفي البراز لتشخيص القرحة الهضمية ، لكنه سيظهر إذا كنت تنزف. يمكن أيضًا إجراء تعداد دم كامل للكشف عن فقر الدم ، الذي يمكن أن يحدث بسبب قرحة نزفية.
قد يصاب العديد من الأشخاص بالبكتيريا الحلزونية الحلزونية ولا يعرفون ذلك ، وبسبب هذه الحقيقة ، توصي الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي باختبار H. pylori للأشخاص التاليين:

  • أولئك الذين تم تشخيصهم بالقرحة الهضمية أو أولئك الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية.
  • أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية المرتبطة الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي هو شكل من أشكال سرطان المعدة.
  • الأشخاص الذين لديهم حالة جديدة من سوء الهضم (اضطرابات أو حالات البطن) ، والأطفال تحت 55 ، وفقدان الوزن المفاجئ وأية أعراض أخرى قد تشير إلى حالة أكثر خطورة.
المادة ذات الصلة> "القلق" علاج اضطرابات القلق

الطرق الأكثر شيوعًا للكشف عن بكتيريا H. pylori هي كما يلي:

  • اختبارات الدم للأجسام المضادة ضد H. بيلوري
  • اختبار التنفس اليوريا
  • اختبار مستضد البراز
  • خزعة من بطانة المعدة

العلاج والتشخيص من قرحة المعدة

يعتمد علاج قرحة المعدة على العديد من العوامل. إذا كانت القرحة ناتجة عن الإصابة بالبكتيريا الحلزونية الحلزونية ، فستكون جولة المضادات الحيوية ضرورية لقتل البكتيريا. إذا كانت القرحة ناتجة عن الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد يوصي الطبيب بالتخلي عن الأدوية والسماح للقرحة بالشفاء بالكامل. هناك طريقة أخرى لعلاج القرحة وهي استخدام الأدوية التي تقلل من كمية حمض المعدة. وتشمل هذه الأدوية حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون (PPIs).

هناك عامل آخر يؤثر على كيفية استجابة الجسم لعلاج القرحة وهو نمط الحياة. سيوصي الطبيب بإجراء تغييرات على نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين ، والامتناع عن الكحول ، كل هذه العوامل ستساعد القرحة على الشفاء بسرعة أكبر. بالنسبة للرجال ، هذا يعني قصر استهلاك الكحول على مشروبين أو أقل في اليوم ، وهذا يعني بالنسبة للنساء شرب واحد في اليوم.
بالنسبة للقرح التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية وقد تتطور المضاعفات ، فقد تكون في الواقع نتيجة للسرطان. في بعض الأحيان ، عندما لا تستجيب الأعراض للعلاج أو تزداد سوءًا ، فقد يكون ذلك نتيجة لشيء آخر قد يكون أو لا يمثل مشكلة خطيرة.

بسبب التحسينات في الأدوية المستخدمة لعلاج القرحة ، نادراً ما تستخدم الجراحة في العلاج. عادةً ما يتم اعتبار الجراحة فقط عند حدوث مضاعفات قرحة مهددة للحياة ، مثل النزيف الحاد أو ثقب أو انسداد. في بعض الحالات ، حتى هذه الحالات يمكن علاجها وحلها دون جراحة.

مع العلاج المناسب ، وتغيير نمط الحياة ، والتوصيات الغذائية والعلاج المناسب ، يمكن لأولئك الذين يعانون من قرحة المعدة أن يعيشوا حياة خالية من الألم. قد تتكرر قرحة المعدة إذا تركت دون علاج ، لذلك من المهم للغاية اتباع خطة العلاج الموصى بها من قبل الطبيب ، حيث إنها تقلل من احتمال عودة القرحة.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *