التعب والإرهاق فيما يتعلق بالنوبات القلبية لدى مرضى غسيل الكلى

يعد التعب والإرهاق والنعاس أثناء النهار أمرًا شائعًا في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى بانتظام. في الواقع ، تعتبر النوبات القلبية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في مرضى غسيل الكلى.

التعب والإرهاق فيما يتعلق بالنوبات القلبية لدى مرضى غسيل الكلى

التعب والإرهاق فيما يتعلق بالنوبات القلبية لدى مرضى غسيل الكلى

التعب ، التعب والنعاس أثناء النهار ...

مشاكل القلب والأوعية الدموية مثل نوبة قلبية y السكتة الدماغية كما أنها أكثر شيوعًا لدى مرضى غسيل الكلى مقارنةً بالعموم عمومًا ، حتى عند مقارنة مرضى غسيل الكلى بالمرضى الذين لا يعانون من أمراض الكلى ، ولكن هناك حالات أخرى مماثلة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل مرضى السكري دون مرض الكلى. في الواقع ، تعتبر النوبات القلبية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في مرضى غسيل الكلى.

أظهرت دراسة حديثة أن مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من التعب والإرهاق معرضون أكثر لخطر الوفاة من الأزمات القلبية مقارنة بمرضى غسيل الكلى الذين لا يعانون من هذه الأعراض. كان هذا صحيحًا حتى بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم شروط أخرى شائعة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في نهاية المرحلة مثل سوء التغذيةوالاكتئاب وأمراض أخرى ، والمريض الذي بدا عموما بصحة جيدة.

العلاقة بين التعب والأزمة القلبية لدى مرضى غسيل الكلى

التعب يمكن أن يكون أحد أعراض العديد من الحالات الكامنة. كثير من هذه شائعة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة. يمكن أن يكون من أعراض المشاكل العقلية مثل الاكتئاب أو الحالات الجسدية مثل توقف التنفس أثناء النومالتي تتطلب علاجًا لأنها يمكن أن تقلل بشكل خطير من جودة حياة المريض. تشير الدراسة التي ربطت التعب إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية في هذا المريض إلى أنه يمكن أن يؤثر على بقاء المريض.

المادة ذات الصلة> عرق لإرسال التعب الخاص بك بعيدا جدا لماذا يمكن أن تساعد ممارسة علاج متلازمة التعب المزمن؟

أحد أسباب ذلك هو حقيقة أن مشاكل النوم شائعة بشكل خاص في مرضى غسيل الكلى. المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة غالبا ما يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، وهي حالة يتوقف فيها النائم عن التنفس أثناء النوم لأكثر من 10 ثانية في وقت واحد عدة مرات خلال الليل. يمكن أن يحدث توقف التنفس أثناء النوم بسبب انسداد في الشعب الهوائية ، على سبيل المثال ، الاورام الحميدة في الأنف ، ورواسب الدهون في الرقبة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، أو استرخاء الحنك اللين عندما يكون النائم على ظهره. يميل النائم الذي يعاني من هذا النوع من انقطاع النفس إلى الشخير بصوت عالٍ للغاية عندما يتنفس. يُطلق على هذا النوع من توقف التنفس أثناء النوم توقف التنفس أثناء النوم ، ولا يُعرف سبب كونه أكثر شيوعًا لدى مرضى غسيل الكلى أكثر من عامة السكان.

توقف التنفس أثناء النوم هو الأكثر شيوعا في مرضى غسيل الكلى

هناك شكل آخر من أشكال توقف التنفس أثناء النوم أكثر شيوعًا لدى مرضى غسيل الكلى مقارنة بالأشخاص الأصحاء. يطلق عليه توقف التنفس المركزي أثناء النوم وينتج عن المركز الموجود في جذع الدماغ الذي يتحكم في التنفس. لأسباب غير معروفة ، لا يعطي هذا المركز إشارات كافية للتنفس أثناء نوم شخص يعاني من هذا النوع من توقف التنفس أثناء النوم. مع أي شكل من أشكال توقف التنفس أثناء النوم ، يقطع النوم كثيرًا أثناء الليل بحيث يكون النوم المريح مستحيلًا ، مما يسبب التعب والإرهاق أثناء النهار. يزيد توقف التنفس أثناء النوم أيضًا من ارتفاع ضغط الدم ، والذي قد يكون أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم معرضين لخطر كبير للإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية وموت النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

المادة ذات الصلة> Cansancio

يعتقد بعض العلماء أن مرضى غسيل الكلى لديهم خطر أعلى للإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم المركزي والانسداد ، لأن لديهم مستويات أعلى من اليوريا من الأشخاص الأصحاء. اليوريا هي نتاج استقلاب البروتين الذي تتم إزالته عن طريق الكلى في الأشخاص الأصحاء وعن طريق غسيل الكلى في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة. في ضوء الدراسة التي أجريت مؤخرًا والتي أظهرت أن مرضى غسيل الكلى قد تعرضوا لخطر كبير بسبب نوبة قلبية ، إذا عانوا من التعب والتعب المزمن ، فلا ينبغي تناول مشاكل النوم ، وخاصة انقطاع النفس أثناء النوم. غسيل الكلى المناسب لخفض مستويات اليوريا في الدم ومعالجة الانسداد في النوم مع الأجهزة التي تبقي مجرى الهواء مفتوحًا ، يمكن أن تفعل الكثير للمرضى أكثر من تحسين نوعية الحياة عن طريق تقليل التعب وزيادة الأداء الإدراكي. هذه العلاجات يمكن أن تنقذ حقا حياة المريض.

مشكلة أخرى في النوم شائعة في مرضى غسيل الكلى

مشكلة النوم الأخرى الشائعة في مرضى غسيل الكلى والتي ترتبط أيضًا بزيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية متلازمة تململ الساقين. متلازمة تململ الساقين هي حالة يشعر فيها المريض بالثقب أو الأحاسيس مثل وجود نمل النار على الساقين والتي تجبر المريض على تحريك الساقين باستمرار. النوم الجيد ليلاً أمر مستحيل. مرة أخرى ، قد يكون ارتفاع مستويات اليوريا في الدم عاملاً في تطور هذه الحالة ، وقد يكون ارتباطها المتكرر بتوقف التنفس أثناء النوم هو السبب في أن هذه الحالة هي أيضًا علامة على زيادة خطر الإصابة نوبات قلبية

المادة ذات الصلة> اتباع نظام غذائي لمتلازمة التعب المزمن: خمسة الأطعمة التي ستحارب التعب وزيادة مستويات الطاقة الخاصة بك

يمكن أن يكون فقر الدم سببًا آخر لوجود علاقة بين التعب والإرهاق والنوبات القلبية لدى مرضى غسيل الكلى ، لأن فقر الدم لا يمكن أن يؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة فحسب ، بل أيضًا على القدرة على ممارسة الرياضة. يعد فقر الدم شائعًا لدى مرضى غسيل الكلى ، نظرًا لأن الكلية المريضة غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الإريثروبويتين ، وهو هرمون يسمح للجسم ببناء خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين ، وهو البروتين الذي يجعل دمنا أحمرًا وينقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة. أظهرت دراسات مختلفة أن علاج مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من حقن الإريثروبويتين يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على نوعية حياة المريض وقدرته على ممارسة التمارين الرياضية ، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتحسين الصحة العامة والأوعية الدموية. ومع ذلك ، إذا تم إعطاء الكثير من الإريثروبويتين ، فقد يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ومع ذلك ، لا يتفق العلماء مع مقدار الإريثروبويتين أكثر من اللازم. الأشخاص الأصحاء لديهم حوالي 12-14 جم من الهيموغلوبين في كل ديسيلتر من الدم. غالبًا ما يكون لمرضى غسيل الكلى الذين لم يتلقوا حقن الإريثروبويتين قيم الهيموغلوبين في حدود 6-7 g / dl. لقد ثبت أن زيادة مستوى الهيموغلوبين في مريض غسيل الكلى إلى حوالي 10 g / dl يحسن بشكل كبير من الصحة العامة للمريض ، وكذلك جودة الحياة والتقييم الذاتي للمرضى. ومع ذلك ، فإن زيادة مستوى الهيموغلوبين في 10 g / dl إلى مستويات طبيعية بين 12 و 14 g / dl يحسن بشكل أكبر من قدرة التمرين ونوعية الحياة وهذا التحسين يفوق خطر زيادة السكتات الدماغية.

المؤلف: الدكتور بابلو روزاليس

الدكتور بابلو روزاليس طبيب متخصص في الطب العام والعيادة الطبية والمراجعة الطبية. انقلبت في الأعمال الاجتماعية للإعاقة ، والإخصاب بمساعدة ، والموضوعية التي نفذت مع النظام الصحي.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *