التهاب الجلد والتهاب الجلد عادة ما يكون على قيد الحياة

التهاب الجلد هو حالة التهابية في الجلد والعضلات. يمكن أن تتكلس مناطق الالتهاب ، خاصة عندما يهاجم المرض الأطفال والمراهقين ، ويمكن أن تنتشر الحالة من الجلد والعضلات إلى المريء والرئتين وفي بعض الأحيان القلب.

التهاب الجلد والتهاب الجلد عادة ما يكون على قيد الحياة

التهاب الجلد والتهاب الجلد عادة ما يكون على قيد الحياة

في التهاب الجلد ، يوجد عادة ضعف عضلي "قريب" بدلاً من ضعف العضلات "البعيد" الموجود في أمراض أخرى. عضلات الذراعين والساقين الأقرب إلى جذع الجسم تضعف أولاً. يمكن أيضًا أن تتأثر العضلات المحيطة بالمريء بحيث يصبح البلع أمرًا صعبًا. يمكن أن يؤدي التهاب العضلات الداخلية إلى صعوبة التنفس. الحالة عادة ما تسبب طفح بنفسجي مميز على الجفون العليا. لا تظهر ضمور العضلات بشكل واضح إلا في وقت متأخر من المرض ، لكن الضعف يمكن أن يكون مشكلة كبيرة في غضون أسابيع.

التهاب الجلد هو مرض مجهول السبب ، بمعنى أنه لا أحد يعرف سبب حدوثه. ومع ذلك ، هناك مستضدات غير طبيعية المرتبطة تدمير الأنسجة الناجمة عن المرض ، وعدوى مع مرض لايم, داء المقوساتأو فيروس باروف أو فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤدي إلى إنتاج تلك المستضدات. يمكن أن تحدث الأعراض مع بعض الأدوية ، بما في ذلك العقاقير المخفضة للكوليسترول التي تخفض نسبة الكوليسترول أو البنسلامين أو سيكلوفوسفاميد لعلاج السرطان ، أو لقاح Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ، والذي يستخدم أيضًا في علاج السرطان ، أو الستيرويد فينيل بوتازون. يؤدي التعرض المتكرر لهذه الأدوية إلى ظهور أعراض أسوأ ومعدلات بقاء أقل. اضطرابات التخثر من النوع الذي يسبب المزيد من التخثر ، وليس أقل ، تزيد من تفاقم المرض في جميع الفئات العمرية ، ولكن بشكل خاص في كبار السن. يمكن أن تؤدي طفرة MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase) ، التي تؤثر على الطريقة التي يمكن للجسم أن يستخدم بها حمض الفوليك B ، إلى جعل الأعراض أسوأ ، ما لم يأخذ الشخص الذي يعاني منه methylfolate للتعويض عن عدم قدرة الجسم على صنع الإنزيم استخدام حمض الفوليك.

في بعض الأحيان يتم اكتشاف السرطان بعد ظهور العقيدات بسبب التهاب الجلد ، ولكن من المرجح أن يكون التهاب الجلد بسبب السرطان وليس العكس.

يميل التهاب الجلد إلى التحول والانتكاس. الأعراض تتحسن وتتفاقم دون أي تفسير واضح.

كم من الوقت يبقى الناس بعد تشخيص هذه الحالة؟

على الرغم من أن الأعراض عادة ما تكون شديدة ، إلا أن موت التهاب الجلد "المداهم" لا ينتج سوى حوالي 5 من الحالات. الأشخاص الذين يموتون من هذا المرض عادة ما يكونون من الأشخاص الذين كانوا في عمر 60 أو أكبر عندما تم تشخيصهم لأول مرة. الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية أو الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة مثل انتفاخ الرئة هم أكثر عرضة للإصابة بالرضع. السبب المباشر للوفاة هو عادة صعوبة في التنفس.

يتم تشخيص 25 آخر في المئة من الأشخاص الذين يتم تشخيصهم التهاب الجلد والتهاب الجلد في نهاية المطاف أيضا مع ورم خبيث. النساء المصابات بالتهاب الجلد الجلدي لديهن مخاطر عالية للإصابة بسرطان المبيض. الأشخاص في مجموعات آسيوية معينة مصابون بالتهاب الجلد الجلدي والذين يدخنون لديهم خطر أعلى بكثير من سرطان الأنف والحلق الطبيعي. لوحظ سرطان الثدي والقولون والرئة والبروستاتا وسرطان الدم لدى مرضى التهاب الجلد.

معظم الناس الذين يصابون بهذا المرض سيموتون بسبب شيء آخر. غالبًا ما يكون البقاء على قيد الحياة مسألة تخطي المشاكل التي يمكن التنبؤ بها للمرض:

  • الرجال المصابين بالتهاب الجلد الجلدي هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من النساء المصابات بالمرض. تنبئ السرطان هو عسر البلع (عدم القدرة على البلع) وقيمة عالية في فحص الدم لمعدل الترسيب ("العطش").
  • يعد التكلس ، وهو تطور رواسب الكالسيوم ، أكثر شيوعًا عند الأطفال منه في البالغين. من المهم بشكل خاص اكتشاف التكلس المبكر عند الأطفال حتى يتمكنوا من ممارسة النشاط البدني. الأطفال الذين لا يستطيعون الحركة واللعب يميلون أيضًا إلى تطوير تقلصات وتقصير وتصلب العضلات والأوتار التي تصلب المفاصل.
  • يعتبر ترقق العظام أكثر شيوعًا بين النساء المصابات بهشاشة العظام ثلاث مرات أكثر منه لدى النساء اللاتي لا يصبن به. التدخل المبكر يمكن أن يساعد في الحفاظ على كتلة العظام.
  • الجلطات الدموية هي مشكلة خاصة خلال السنة الأولى من المرض. في كبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين ، وخاصة في أولئك الذين يعانون من تصلب الشرايين واضطراب التخثر أو طفرة MTHFR ، تعتبر الرعاية القلبية الوعائية ضرورية.

عادة ما يتم تشخيص الأفارقة والأميركيين الأفارقة في وقت متأخر من الناس في مجموعات أخرى لأن الأطباء لا يلاحظون أعراض الجلد. كلما تعاملوا مع ذلك بسرعة ، بغض النظر عن جنسهم ، كلما كانت فرصهم على المدى الطويل أفضل.

المؤلف: الدكتور مانويل سيلفا

أنهى الدكتور مانويل سيلفا تخصصه في جراحة الأعصاب في البرتغال. إنه مهتم بتجربة الجراحة الإشعاعية وعلاج أورام المخ والأشعة التداخلية. اكتسب خبرة تشغيلية كبيرة تتم تحت إشراف وتوجيه كبار السن.