التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي: كل ما تحتاج إلى معرفته

يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي التهابًا مؤلمًا في المفاصل. يبدأ عادةً قبل سن 16 عامًا. يمكن أن تظهر الأعراض عند الأطفال أو حتى الأطفال.

يصاب حوالي 1 من كل 1,000 طفل بشكل من أشكال التهاب المفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا بين الأطفال.

معظم الأطباء يسميون الآن حالة التهاب المفاصل مجهول السبب أو JIA. الحالة مجهول السبب عندما يكون سببها غير معروف. في حين يعتقد الأطباء أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مناعية ذاتية ، مما يعني أنه يحدث عندما يهاجم الجسم الأنسجة السليمة ، إلا أنهم لا يعرفون لماذا يصاب به بعض الأطفال.

في هذه المقالة ، تعرف على أعراض وأسباب وعلاج JIA. نحن نغطي أيضًا الاحتمالات طويلة الأجل للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي

الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي

تختلف أعراض JIA حسب النوع الفرعي.

ومع ذلك ، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • آلام المفاصل: يمكن أن يتفاقم ألم التهاب المفاصل بعد الإصابة أو يستمر حتى بعد شفاء الإصابة. أفاد العديد من الأطفال أن الألم يزداد سوءًا في الصباح. يميل إلى أن يزداد سوءًا بمرور الوقت ويؤثر بشكل عام على المفاصل على جانبي الجسم.
  • مشاكل صحة العين: على الرغم من أن التهابات العين وغيرها من التهابات العين شائعة لدى الأطفال ، فإن الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة لمشاكل العين المزمنة والخطيرة. يمكن أن يصابوا بألم أو التهاب في العين لا يزول.
  • التعب غير المبرر: قد يبدو أن الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من الإرهاق المزمن أو لديهم طاقة منخفضة ، حتى عندما يحصلون على قسط كاف من النوم.
  • قلة الشهية بعض الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (JIA) يأكلون القليل جدًا أو يتوقفون عن تناول الأطعمة التي استمتعوا بها مرة واحدة ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.
  • حمى أو طفح جلدي: يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي من حمى أو طفح جلدي غير مبرر. يمكن أن تأتي الحمى وتذهب ، أو يمكن أن تستمر حتى عندما لا يبدو الطفل مريضًا.
    المفاصل الصلبة: قد تشعر المفاصل وأسفل الظهر بمرونة أقل من المعتاد ، وقد تؤذي بعض الحركات أو تكون مستحيلة. عادة ما تكون الصلابة أسوأ في الصباح.
  • تورم أو احمرار: التهاب المفاصل هو التهاب في المفاصل يمكن أن يسبب تورم أو احمرار حول المفاصل المؤلمة. يحدث الالتهاب أيضًا عندما يتم إدخال الأوتار والأربطة في العظام (التهاب الانسداد).
المادة ذات الصلة> التهاب المفاصل الروماتويدي

نوع

يصنف الأطباء التهاب المفاصل الروماتويدي إلى عدة أنواع فرعية اعتمادًا على عدد وأي مفاصل يصيبها المرض وشدة الأعراض والأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي.

أنواع JIA هي:

  • جيا جزيئي مفصلي ، لا يؤثر على أكثر من أربعة مفاصل وعادةً ما يتضمن مفاصل أكبر ، مثل الكاحلين أو الركبتين. يكون الأطفال المصابون بهذا النوع من التهاب المفاصل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العين ، خاصةً إذا كانت نتائج اختبارهم إيجابية على الأجسام المضادة للنواة (ANA).
  • JIA متعدد المفاصل ، يؤثر على خمس مفاصل أو أكثر. غالبًا ما تظهر الأعراض على اليدين والقدمين ، وتؤثر بشكل عام على جانبي الجسم. وهو أكثر تواترا لدى النساء منه لدى الرجال.
  • JIA النظامي ، يُعرف أيضًا باسم مرض ستيل ، وهو النوع الأكثر خطورة والأقل شيوعًا. يؤثر على مفصل واحد على الأقل ويسبب التهابًا في الأعضاء مثل الطحال والكليتين.
  • التهاب المفاصل الصدفي الأحداث وهو التهاب مفاصل مرتبط بالصدفية ، وهي حالة مناعية ذاتية ، تسبب طفح جلدي مؤلم ومتقشر. يصاب بعض الأطفال بالصدفية قبل عدة سنوات من أعراض التهاب المفاصل ، والتي تصيب عادةً الأصابع وأصابع القدمين والمعصمين والركبتين والكاحلين.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي المرتبط بالتهاب المفاصل ، يسبب الألم حيث تلتقي العظام بالنسيج الضام ، مثل الأربطة أو الأوتار. وعادة ما يصيب الركبتين والقدمين والوركين. يطلق عليه أحيانًا التهاب المفاصل الفقاري ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ، وعادةً ما يتطور بين سن 8 و 15 عامًا.
  • JIA غير المتمايز لا يتناسب مع أي من الفئات المذكورة أعلاه أو يسبب أعراضًا تتوافق مع نوعين فرعيين أو أكثر من JIA.

الأسباب

الأطفال الذين يعانون من الحساسية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لأن الحساسية يمكن أن تؤدي إلى تنشيط الجينات لالتهاب المفاصل.
تشير معظم الأبحاث إلى أن JIA هو مرض مناعي ذاتي. تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما يبدأ الجهاز المناعي هجومًا على الأنسجة السليمة مثل العدوى. في JIA ، يهاجم الجهاز المناعي أنسجة المفاصل.

المادة ذات الصلة> التهاب المفاصل التفاعلي

يمكن لمجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تحديد من يطور JIA. قد يحمل الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي جينات تؤهبهم للحالة ، ثم تظهر عليهم الأعراض بعد وقوع حدث ، مثل الفيروس أو الإصابة.

وجد تحليل عام 2016 أن الأطفال الذين يعانون من الحساسية هم أكثر عرضة لتطوير JIA. قد تؤدي الحساسية إلى حد ما إلى تنشيط الجينات لالتهاب المفاصل ، أو قد تكون الجينات التي تعرض الأطفال لالتهاب المفاصل مشابهة لتلك التي تسبب الحساسية.

من المرجح أن تؤثر بعض أنواع JIA على الأطفال في أعمار معينة. والفرق الرئيسي بين التهاب المفاصل لدى الصغار والكبار هو أن التهاب المفاصل لدى الأطفال يختفي أحيانًا من تلقاء نفسه أو يتحسن في مرحلة البلوغ.

التهاب المفاصل لدى الأطفال ليس معديًا ويمكن الوقاية منه حاليًا.

التشخيص

لا يمكن للأطباء استخدام أي اختبار لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. بدلاً من ذلك ، يستخدمون مجموعة من الأعراض والاختبارات لتأكيد التشخيص.

لمساعدتهم على إجراء تشخيص دقيق ، يمكن للطبيب:

  • خذ تاريخًا طبيًا كاملًا لتقييم آلام المفاصل والالتهابات المزمنة.
  • قم بإجراء فحوصات الدم للتحقق من علامات ANA والعامل الروماتويدي وعلامات الالتهاب ، والتي قد توحي بأمراض المناعة الذاتية. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات دم أخرى للكشف عن الالتهابات والأسباب المحتملة الأخرى لآلام المفاصل.
  • اطلب مسحًا ضوئيًا للتصوير للنظر إلى العضلات والعظام.
  • قم بإجراء فصل المفاصل ، حيث تتم إزالة كمية صغيرة من سائل المفصل باستخدام إبرة.

علاج

يمكن أن يقلل العلاج الطبيعي أو المهني من آلام المفاصل المزمنة.
يمكن أن تساعد العديد من استراتيجيات العلاج في تقليل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل هذه:

  • تغييرات نمط الحياة: يمكن أن يساعد التمرن كثيرًا والحفاظ على وزن صحي على تقليل الكسور. يجد بعض الأطفال أيضًا أن اتباع نظام غذائي معين أو تجنب بعض الأطعمة يوفر بعض الراحة.
  • أدوية الألم: يمكن للأدوية مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أن تساعد في آلام المفاصل والالتهابات ، ولكن لا ينبغي أن تكون الطريقة الوحيدة للعلاج.
  • الستيرويدات القشرية: يمكن لهذه الأدوية الموصوفة طبيًا ، والتي تشمل التريامسينولون سداسيتونيد (Aristospan) ، أن تقلل الالتهاب وتساعد في تخفيف الألم. ومع ذلك ، قد لا يوصي الأطباء باستخدام هذه المنشطات بسبب آثارها الجانبية ، والتي قد تشمل كبت النمو ، وزيادة الوزن ، وهشاشة العظام ، وإعتام عدسة العين.
  • الأدوية البيولوجية: تقلل هذه الأدوية الخاصة من الاستجابة الالتهابية للجسم ، مما يساعد على تقليل الألم والالتهاب. يصفها الأطباء الآن في وقت مبكر من المرض وغالبًا ما يدمجونها مع دواء مضاد للروماتيزم يعدل المرض (DMARD).
  • العلاج الطبيعي أو المهني: يمكن لهذه العلاجات تقليل الألم المزمن ، ومساعدة الأطفال على تعلم الحركة بطرق لا تضر بالمفاصل ، ومنع المزيد من تلف المفاصل.
المادة ذات الصلة> ما الذي يجب أن تعرفه عن التهاب المفاصل التفاعلي؟

يحاول بعض الأشخاص أيضًا استخدام علاجات بديلة أو تكميلية ، مثل الوخز بالإبر. للحصول على أفضل النتائج ، استخدم هذه العلاجات البديلة فقط بموافقة الطبيب وليس أبدًا كبديل للعلاج الطبي.

من الضروري إبلاغ الطبيب عن أي آثار جانبية للعلاج. يجب على بعض الأطفال تجربة مجموعات مختلفة من العلاجات قبل أن ينجح شيء ما.

توقعات

لا يعرف الأطباء كيفية علاج التهاب المفاصل لدى الأطفال. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يذهبون إلى مغفرة ، مما يعني أنهم يتوقفون عن الأعراض. قد تعود الأعراض حتى بعد مغفرة.

تختلف تقديرات الإحالة. وجدت دراسة عام 2014 التي أعقبت الأطفال الذين يعانون من JIA لمدة 30 عامًا أن 59 ٪ كانوا في حالة مغفرة بدون دواء في سن 30. كان ما مجموعه 7 ٪ في حالة مغفرة مع الأدوية ، في حين أن 34 ٪ لا يزال لديهم JIA نشط.

لا توجد طريقة للتنبؤ بمن سيتحسن ومن لن يتحسن. ومع ذلك ، من خلال الرعاية الطبية الشاملة والحساسة ، يمكن لمعظم الأطفال العثور على علاجات تتحكم في أعراضهم وتسمح لهم بالعيش حياة كاملة ومريحة. سيكتشف الكثير أن التهاب المفاصل لا يؤثر عليهم عند بلوغهم سن الرشد.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *