حقيقة Trulicity ، عجب جديد من المخدرات وفقدان الوزن السكري

Trulicity (dulaglutide) هو دواء تمت الموافقة عليه مؤخرًا من قبل FDA لمرضى السكر الذين يعانون من مشكلة في السيطرة على شهيتهم وفقدان الوزن.

البراز ، وفقدان الوزن لمرضى السكر

حقيقة Trulicity ، عجب جديد من المخدرات وفقدان الوزن السكري

عن طريق إعطاء الحقنة مرة واحدة في الأسبوع ، يمكن لهذا الدواء أن يحاكي العديد من آثار جراحة فقدان الوزن ، دون الحاجة إلى الجراحة.
غالباً ما يشعر الأطباء الذين يعالجون مرضى السكر بالإحباط الشديد من أوزان مرضاهم ، وكذلك حال مرضى السكر أنفسهم.

تتمثل معضلة التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم في أن كل ما يقوم به مرضى السكري تقريبًا بخلاف الحمية والتمارين الرياضية للحفاظ على توازن مستويات السكر في الدم لديهم يؤدي إلى زيادة الوزن. وذلك لأن الأنسولين لا يساعد فقط في نقل السكر في خلايا الدم.

فقدان الوزن ، معضلة لمرضى السكر

لا يمكن للطبيب الذي يعالج مرض السكري ولكنه لا يعاني من مرض السكري أن يكون لديه نظرة شاملة على ما تعنيه هذه الحقيقة. المشكلة هي أن تناول ما يكفي من الأدوية (في بعض الأحيان) أو الأنسولين (في كثير من الأحيان) للحفاظ على مستويات السكر تحت السيطرة يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم. عندما يحدث هذا ، تزيد الشهية. قد يرغب المصاب بالسكري الذي يلتزم بخطة وجباته عندما تكون مستويات السكر فيه 90 mg / dl في تناول كل شيء في الأفق عندما تكون مستويات السكر لديه 45 mg / dl (2,8 mmol / L).

الأكل الزائد للتعويض عن نقص السكر في الدم علاجي المنشأ يؤدي إلى مستويات السكر في الدم التي تتراوح من منخفضة للغاية إلى عالية جدا ، ومعظم النهج القديمة لهذه المشكلة هي إما تصحيح حقن الأنسولين أو دواء يفرض الجسم لإنتاج المزيد من الأنسولين.

ومع ذلك ، عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة ، قد لا تستجيب الخلايا الدهنية لمادة كيميائية تسمى الليباز الحساسة للهرمونات. يتيح هذا المركب للخلايا الدهنية تسييل الدهون التي تخزنها حتى تتمكن من دخول مجرى الدم لحرقها بواسطة العضلات. يمكن لمرضى السكر الذين يعانون من نسبة السكر في الدم مرتفعة ومنخفضة حرق السعرات الحرارية عند ممارسة الرياضة ، ولكن لديهم صعوبة أكبر في حرق الدهون.

هذا لا يعني أنه سيكون من المستحيل على مرضى السكر حرق الوزن الزائد. معظم مرضى السكري من النوع 2 يكتسبون المزيد والمزيد من الوزن على الرغم من أنهم يعملون بجد ويواجهون صعوبة أكبر في التحكم في استهلاكهم. معظم أطبائهم لا يتعاطفون مع وضعهم الصعب.

نهج مختلف لخفض مستويات السكر في الدم

بالقرب من 2007 ، بدأت شركات الأدوية في إطلاق سلسلة من المنتجات التي تم تصميمها لمعالجة مشاكل السيطرة على الشهية السكري بطريقة مختلفة. تُعرف هذه المنتجات باسم محاكيات incretin (المواد الكيميائية التي تحاكي عمل ما يسمى هرمون incretin) أو مثبطات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون - 1 (المعروف أيضًا باسم مثبطات GLP-1 ، التي يطلق عليها اختصار "GLIP").

هذه الأدوية لا تزيد من إنتاج الأنسولين. أنها تقلل من إنتاج هرمون آخر يسمى الجلوكاجون.

الأنسولين يخفض مستويات السكر في الدم. الجلوكاجون يرفع لهم. عندما يأكل الشخص السليم الكربوهيدرات ، بمجرد اختبار الطعام ، يقوم البنكرياس بإفراز الأنسولين لتخفيض نسبة السكر في الدم ، وكذلك الجلوكاجون لرفع نسبة السكر في الدم ، فقط في حالة ذوق الطعام الحلو ولكن لا يهضم بالسكريات. يفقد مرضى السكر القدرة على إفراز الأنسولين ، لكنهم يحتفظون بالقدرة على إطلاق الجلوكاجون. عندما يستخدم مرضى السكري أغذية الحمية ، فإن أجسامهم لا تزال تطلق الجلوكاجون ، مما يرفع مستويات السكر في الدم. تتداخل مثبطات GLP-1 مع هذه العملية.

ما هو الاختلاف في مرض السكري عن مرض السكري؟

كل هذا يصبح قليلا التقنية. يمكن أن تساعد في التعليق.

  • لا ينتج مرضى السكر ما يكفي من الأنسولين أو أن أجسامهم لا تستجيب للأنسولين. الأنسولين يخفض مستويات السكر في الدم.
  • غالباً ما يحتفظ مرضى السكر بالقدرة على صنع الجلوكاجون ، وهو هرمون يزيد من مستويات السكر في الدم.
  • يطلق البنكرياس الصحي الأنسولين والجلوكاجون عندما تكتشف براعم الذوق كمية الكربوهيدرات. والبنكرياس السكري ببساطة يطلق الجلوكاجون.

مثبطات GLP-1 ، وكذلك Byetta (exenatide) و Victoza (liraglutide) تقلل من إنتاج الجلوكاجون ، وتستعيد القدرة على إطلاق دفعة صغيرة من الأنسولين في مجرى الدم فقط عندما يدخل الجلوكوز مجرى الدم للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت سيطرة أفضل.

ليس تماما دون آثار جانبية

لسوء الحظ ، هذا ليس كل ما يفعلونه. يمكن أن تسبب أيضا الإسهال الحاد. في حالات قليلة ، غالبًا ما يكون السبب وراء إصابة معظم الأطباء الذين يصفونهم بحالة واحدة على الأقل التهاب البنكرياسمرض يهدد الحياة. يجب حقن هذه الأدوية كل يوم ، لأن الدواء الذي تحتويه ينهار في المعدة إذا تم تناوله كحبة أو كبسولة.

ومع ذلك ، وجد بعض مرضى السكر أن تناول BYETTA أو Victoza سمح لهم بتناول حوالي 20 في المئة أقل في كل وجبة والشعور بالامتلاء وإدارة مستويات السكر في الدم مع الأدوية عن طريق الفم أقل أو أقل الأنسولين. عندما يحتاج جسم المصاب بمرض السكري إلى كمية أقل من الأنسولين ، يمكن أن "يتخلى" عن الدهون ، وتكون فوائد تخفيف الوزن وممارسة الرياضة أسهل بكثير. يفقد العديد من مرضى السكري الذين يستخدمون هذه الأدوية حوالي 2 كيلوغرام أسبوعيًا دون الاضطرار إلى تقييد وعيهم. ومع ذلك ، فإن مفهوم مثبطات GLP-1 يحتاج إلى بعض التعديل الدقيق. هذا هو المكان الذي يأتي فيه Trulicity (وضوحا Tru-li-si-tee).

ما هو مختلف عن الثالوث؟

المصطنعة ، المصنوع من شركة Eli Lilly Company ، يجب حقنها فقط مرة واحدة في الأسبوع. إنها تأتي في خرطوشة مثبتة مسبقًا. ليس لدى المستخدمين سوى الغطاء ، ووضع الخرطوشة على جلد الذراع أو أعلى البطن ، وقم بإدارة قرص الاتصال الهاتفي حتى يتطابق السهم مع الخط الأخضر ، واضغط على الزر ، وانتظر حتى يسمعوا النقرات الثانية من النقرتين.

يمكن أن تتسبب الجرعة الأولى من البوليسية في حدوث الإسهال. ذلك لأنه يؤثر على إنتاج GLP-1 في خلايا بطانة القولون بأكملها. (يمكنك أن تشعر بهذا). من غير المرجح أن تسبب التهاب البنكرياس. إن طريقة معرفة الفرق هي الإسهال يمكن أن تكون غير مريحة بمعنى أن العضلات متوترة وجاهزة "للرحيل". استخدام الحمام يخفف الألم. يسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا في البطن ، والحساسية التي يجب لمسها ، والتي لن تزول. ومع ذلك ، حتى المشاكل البسيطة تميل إلى الاختفاء بعد الأيام القليلة الأولى.

طورت بعض الفئران المختبرية المستخدمة لاختبار سلامة مرض التريوليتي سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، لكن الفئران المختبرية لديها مستقبلات خلوية للدواء الذي لا يملكه البشر. لا توجد حالات سرطان الغدة الدرقية لدى البشر التي تم ربطها بهذا الدواء.

هل هو توقع معقول لثلاثية؟

لا يعتبر العلاج بالثلاثية سوى دواء لمرض السكري (مثل الأنسولين نفسه) يعمل على تقليل مستويات HbA1C أكثر من ميتفورمين الأكثر استخداما. أنها في الأساس آمنة مثل الميتفورمين. إن الانخفاضات في مستويات السكر في الدم ليست كبيرة ، لكنها عادةً ما تشغل 0,8-1,2 بالمائة في HbA1C. أي ما يعادل تلقي 18 ملغ / دل في قراءات نسبة السكر في الدم على أساس منتظم.

في المرة الأولى التي تتناول فيها Trulicity ، قد تصاب بإسهال بالغاز خاصةً برائحة كريهة. ذلك لأن نظامك يتخلص من الدهون.

أبعد من ذلك ، يصبح زيادة الوزن ممكنًا. لا يزال يتعين عليك القيام بدورك للقيام ببعض التمارين. ومع ذلك ، إذا قمت بذلك ، فقد يتمكن جسمك أخيرًا من حرق الدهون التي قام بتخزينها لسنوات. بالنسبة لمعظم مرضى السكري ، فإن النتيجة رائعة حقًا.

أفكار 2 على "حقيقة Trulicity ، عجب جديد من المخدرات وفقدان الوزن السكري"

  1. مارتين هامان

    J'ai peur car les nausées et diarrheres et des vomissements. Et la perte d »appetits je ne peux rien preparer comme les repas je ne mange pas.

    رد
    1. مشرف

      مارتين ، قد يكون هناك عدم تطابق في مستواك ، سيكون من المناسب زيارة الغدد الصماء التي يمكن أن توازن جرعاتك وفقا لتحليل سابق يمكن أن يشير إلى العلاج المناسب.

      رد

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *