الستاتين: يقول خبراء إن مخاطر الآثار الجانبية منخفضة

By | ديسمبر 11، 2018

وفقًا للبيان العلمي الأخير ، بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتناولون الستاتين لخفض الكوليسترول في الدم ، يكون خطر الآثار الجانبية منخفضًا مقارنة بالمزايا.

بحث جديد يشير إلى أن فوائد الستاتينات تفوق المخاطر
بحث جديد يشير إلى أن فوائد الستاتينات تفوق المخاطر

ينطبق بيان جمعية القلب الأمريكية (AHA) على أولئك الذين ، وفقًا للإرشادات الحالية ، معرضون لخطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتات دماغية ، وهي جلطات مشتقة من الجلطات. الدم

الستاتين هي أدوية تقلل من نسبة الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة (LDL) عن طريق منع إنزيم في الكبد.

حوالي ربع البالغين فوق سنوات 40 يستخدمون الستاتين لتقليل مخاطر الإصابة نوبة قلبية، والسكتة الدماغية وغيرها من الحالات التي يمكن أن تتطور عندما تتراكم البلاك في الشرايين.

ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 1 من كل 10 من الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات يتوقف عن استخدامها لأنهم يفترضون أن الدواء مسؤول عن الأعراض التي يتعرضون لها ، حتى لو لم يكن الأمر كذلك.

يقول الدكتور مارك كريجر ، مدير مركز الأوعية الدموية والقلب في مركز دارتماوث - هيتشكوك الطبي في لبنان ، نيو هامبشاير ، ورئيس جمعية AHA السابق "يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو الحوادث". الدماغية الناجمة عن انسداد الشريان ».

تحتوي مجلة تصلب الشرايين والتخثر وبيولوجيا الأوعية الدموية على تقرير كامل عن البحث الذي تم تضمينه في البيان.

ضمن الإرشادات ، "الفوائد تفوق المخاطر"

يقول مؤلفو البيان إن التجارب أظهرت أن الستاتينات كان لها تأثير مهم في الحد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات المرتبطة بها.

المادة ذات الصلة> الستاتين: أدوية لمرض القلب

بالإضافة إلى ذلك ، قاموا بمراجعة عدد كبير من الدراسات والتجارب السريرية التي قيمت السلامة والآثار الضارة المحتملة لعقاقير الاستاتين.

وكتب الباحثون: "لقد أثبتت الأبحاث التي أجريت لأكثر من 30 سنوات من أن الستاتينات تظهر عليها آثار ضارة قليلة خطيرة".

ويشيرون إلى أنه ، باستثناء بعض الاستثناءات ، من الممكن عكس الآثار الضارة لاستخدام الستاتين. يجادلون بأنهم يجب مقارنتهم بحقيقة أن النوبات القلبية والسكتات الدماغية تلحق الضرر الدائم بالقلب أو المخ ويمكن أن تقتل.

وهي تدرج الاستثناءات على أنها "السكتة الدماغية النزفية والاستثناء المحتمل لمرض السكري الذي تم تشخيصه حديثًا وبعض حالات التهاب عضلة القلب الناجم عن المناعة الذاتية".

لذلك ، استنتجوا ، "في عدد المرضى الذين أوصت لهم الإرشادات الحالية بالعقاقير المخفضة للكوليسترول ، فإن فائدة تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام العلاج بالستاتين تفوق بكثير أي مخاوف تتعلق بالسلامة."

وفقا ل AHA ، المبادئ التوجيهية الحالية توصي باستخدام الستاتين للمجموعات التالية:

  • أولئك الذين عانوا من أزمات قلبية أو جلطات أو نوبات نقص تروية عابرة أو لديهم تاريخ في أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل الذبحة الصدرية وأمراض الشرايين الطرفية.
  • البالغون من 40 إلى 75 من العمر الذين تتراوح نسبة الكوليسترول LDL لديهم من 70 إلى 189 ملليغرام لكل ديسيلتر (mg / dl) والذين يكون خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في سنوات 10 التالية هو 7.5 بالمائة أو أكثر من ذلك.
  • البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 الذين يعانون من مرض السكري والذين يكون مستوى الكوليسترول LDL لديهم من 70 إلى 89 mg / dl.
  • أي شخص أكبر من 21 سنوات مع مستوى الكوليسترول الضار LDL للغاية من 190 ملغ / دل وأكثر من ذلك.

آلام العضلات

الأشخاص الذين يستخدمون العقاقير المخفضة للكوليسترول التي تشير إلى آثار جانبية في أغلب الأحيان يذكرون "آلام العضلات وآلامها".

المادة ذات الصلة> هل يستحق وضع نفسك في خطر لمرض السكري للبحث عن فوائد الستاتين؟

ومع ذلك ، فإن البحث الذي استعرضه مؤلفو البيان يكشف أن أقل من 1 في المئة من الأشخاص الذين يستخدمون الستاتينات "يصابون بأعراض العضلات التي قد تسببها عقاقير الاستاتين".

عدم اليقين بشأن أسباب الألم والانزعاج ، إلى جانب حقيقة أنهم يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول ، يمكن أن يتسبب في قيام الناس بإنشاء رابط حيث لا يوجد شيء.

يقول AHA أنه إذا توقف الناس عن تناول عقاقير الاستاتين الخاصة بهم لهذا السبب ، فقد يكونون أكثر ضررًا من نفعهم عن طريق زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يحثون مقدمي الرعاية الصحية على "إيلاء اهتمام وثيق لمخاوف مرضاهم ومساعدتهم على تقييم الأسباب المحتملة". يمكنهم ، على سبيل المثال ، فحص علامات الدم بحثًا عن تلف العضلات. إذا كانت طبيعية ، فإن هذا قد يطمئن مرضاهم.

خيار آخر هو فحص مستويات فيتامين (د) ، لأن كميات من قصور يمكن أيضا أن تسبب آلام في العضلات.

خطر مرض السكري والسكتة الدماغية النزفية

هناك احتمال ضئيل في أن تزيد العقاقير المخفضة للكوليسترول من خطر الإصابة بمرض السكري ، خاصةً لدى الأشخاص المعرضين لخطر أكبر. وتشمل هذه الأفراد يعانون من السمنة أو نمط الحياة المستقرة إلى حد كبير.

يشير البيان إلى أن الخطر المطلق للتشخيص بمرض السكري نتيجة لاستخدام الستاتين هو حوالي 0.2 في المئة سنويا.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من مرض السكري ، قد يكون هناك زيادة طفيفة في نسبة الجلوكوز في الدم ، لأن قياس HbA1c قد يعكسه.

ومع ذلك ، فإن الزيادة صغيرة جدا ويجب ألا تمنع استخدام الستاتين ، والنظر في AHA.

لم يجد البحث الذي استعرض البيان أن الستاتين يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية الأولى ، وهو نوع من السكتة الدماغية التي تحدث عندما ينفصل الأوعية الدموية.

المادة ذات الصلة> الستاتين لخفض الكولسترول وانخفاض الرغبة الجنسية لدى الذكور

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية النزفية ، من ناحية أخرى ، قد يكون لديهم خطر أعلى قليلاً من الإصابة بأخرى إذا استخدموا الستاتين. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر ضئيل للغاية والفوائد العامة لاستخدام الستاتين لتقليل السكتات الدماغية و "أحداث الأوعية الدموية الأخرى" تفوقها.

خطر الآثار الجانبية الأخرى

قام مؤلفو البيان أيضًا بتحليل الأدلة على أن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن يزيد من خطر حدوث حالات أخرى. وتشمل هذه الأضرار التي لحقت الأعصاب الطرفية ، والآثار العصبية الأخرى ، وتلف الكبد ، وإعتام عدسة العين وتمزق في وتر.

ومع ذلك ، وجدوا "أدلة قليلة" لدعم فكرة أن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول يزيد من خطر هذه الشروط.

نادرا ، قد يكون هناك تأثير جانبي يسمى انحلال الرهاب ، وهو نوع من إصابة العضلات التي يمكن أن تسبب الفشل الكلوي الحاد. قد يكون هذا علامة على البول المظلمة ، لذلك إذا حدث ذلك ، يجب على الناس التوقف عن تناول الستاتين واستشارة الطبيب ، وفقا ل AHA.

من الأدلة التي تمت مراجعتها ، يشير البيان إلى أن انحلال الربيدات هو تأثير جانبي في أقل من 0.1 من الأشخاص الذين يتناولون الستاتين.

"في معظم الحالات ، يجب أن لا تتوقف عن تناول الدواء مع الستاتينات إذا كنت تعتقد أن لديك آثار جانبية مع الدواء ؛ بدلاً من ذلك ، تحدث إلى موفر الرعاية الصحية عن مخاوفك ".

الدكتور مارك كريجر


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. سلامة الستاتين والأحداث السلبية المرتبطة بها: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATV.0000000000000073

[/وسعت]


الكاتب: فريق التحرير

في فريق التحرير لدينا ، نحن نوظف ثلاثة فرق من الكتاب ، يقود كل منهم قائد فريق من ذوي الخبرة ، يكون مسؤولاً عن البحث في المحتوى الأصلي وكتابته وتحريره ونشره في مواقع مختلفة. كل عضو في الفريق مدربين تدريبا عاليا وذوي الخبرة. في الواقع ، كان كتابنا مراسلين وأساتذة وكتاب خطاب ومختصين في مجال الصحة ، ولكل منهم درجة البكالوريوس في اللغة الإنجليزية أو الطب أو الصحافة أو أي مجال آخر ذي صلة بالصحة على الأقل. لدينا أيضًا العديد من المتعاونين الدوليين الذين تم تعيينهم ككاتب أو فريق من الكتاب الذين يعملون كنقطة اتصال في مكاتبنا. تعد إمكانية الوصول وعلاقة العمل هذه مهمة لأن المتعاونين لدينا يعرفون أنه يمكنهم الوصول إلى كتابنا عندما يكون لديهم أسئلة حول الموقع ومحتوى كل شهر. أيضًا ، إذا كنت بحاجة إلى التحدث إلى الكاتب على حسابك ، فيمكنك دائمًا إرسال بريد إلكتروني أو اتصال أو تحديد موعد. للحصول على مزيد من المعلومات حول فريق الكتاب لدينا ، كيف تصبح متعاونًا وخاصة عملية الكتابة لدينا ، contáctenos اليوم وجدولة التشاور.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.444 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>