هل يمكن للمنبهات أن تخفف أعراض التصلب المتعدد؟

By | أكتوبر 14، 2018

استخدام المخدر لعلاج أعراض التصلب المتعدد أمر مثير للجدل. هذا الأسبوع ، نشرت JAMA Network Open مراجعة منهجية وتحليل تلوي يمكن أن يساعد في حل النقاش.

هل يمكن للقنب أن يقلل من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟

هل يمكن للقنب أن يقلل من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟

La التصلب المتعدد (MS) يعني استجابة مناعية ذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي للشخص أغلفة المايلين التي تغطي الأعصاب وتُعزلها.

على الصعيد العالمي ، تؤثر هذه الحالة التنكسية على حوالي 2,5 مليون شخص 1.

تشمل الأعراض ضعف المثانة والألم والتشنج ، حيث تكون العضلات شديدة ومتوترة ، مما يجعل الحركة والكلام أمرًا صعبًا.

حتى الآن ، لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد. تركز العلاجات الحالية على تخفيف الأعراض وتقليل خطر الانتكاس.

وقد درس الباحثون القنب ، وهو نوع من الأدوية التي تعمل على مستقبلات القنب في الجسم ، للاستخدام المحتمل في مرض التصلب العصبي المتعدد.

نظرًا لأن مستقبلات القنب تشارك في الاستجابات المناعية ، يعتقد البعض أنها يمكن أن تساعد في تقليل نوبة المناعة الذاتية الناجمة عن مرض التصلب العصبي المتعدد.

القنب ومرض التصلب العصبي المتعدد

في بعض البلدان ، يستخدم الناس القنب لعلاج التشنج والألم المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد. على سبيل المثال ، يتم تسويق nabiximoles ، وهو مستخلص للقنب ، في المملكة المتحدة وإسبانيا وكندا وأماكن أخرى للأشخاص الذين جربوا أدوية أخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد دون نجاح.

المادة ذات الصلة> كيفية السيطرة على أعراض المثانة والأمعاء مع مرض التصلب العصبي المتعدد

على الرغم من ذلك ، فإن الدليل على أن القنب يمكن أن يقلل من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ليست قوية بشكل خاص.

في الآونة الأخيرة ، غمر الباحثون أنفسهم في نتائج الدراسات السابقة. قاموا بدمج البيانات في محاولة لرسم استنتاج أقوى. واقترحوا "تقييم الفعالية العلاجية والتسامح من القنب الطبية لعلاج أعراض التشنج والألم وضعف المثانة في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد."

استخدم التحليل تجارب 17 التي شملت ما مجموعه مرضى 3,161. قارنت جميع الدراسات التي أعاد الخبراء تحليلها تعاطي القنب مع الدواء الوهمي وتم إجراء تجارب عشوائية مزدوجة التعمية.

استخدمت الدراسات أربعة مخدر من القنب: مستخلصات القنب ، النابيكسيمول ، الدرونابينول و النابيلون. بمجرد الانتهاء من التحليل ، توصل العلماء إلى الاستنتاج التالي 2:

»تشير النتائج إلى فعالية محدودة من القنب لعلاج الشلل التشنجي والألم وضعف المثانة لدى المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد».

لاحظوا بعض الآثار الجانبية ، مثل جفاف الفم والتعب والشعور بالدوار والدوار. في المجموع ، وثقت 325 الأحداث السلبية الخطيرة. على الرغم من أنهم عزاوا أكثر من هذه الأحداث السلبية إلى علاج القنب من العلاج الوهمي ، إلا أن الفرق لم يكن ذو دلالة إحصائية ؛ لذلك ، بشكل عام ، خلص الباحثون إلى أن "العلاج بهذه الأدوية يمكن اعتباره آمنًا".

المادة ذات الصلة> حمية سوانك والتصلب المتعدد

يعتقد العلماء أن هذه الدراسة هي "المراجعة المنهجية الأكثر شمولية والتحليل التلوي لتأثير القنب على مرض التصلب العصبي المتعدد."

يثق المؤلفون في أن التحليل قوي. أشاروا إلى أن أكبر دراسة شملت في تحليلهم ، والتي شملت أكثر من مرضى 500 ، وجدت أن العقار الوهمي كان له تأثير أكبر من المخدر.

هل هذه النتائج قاطعة؟

مقالته تظهر بجانب افتتاحية الدكاترة. ماريسا سلافن وأورن ليفين. في ذلك ، فإنها تشير إلى بعض المخاوف مع التحليل. قضية مهمة هي عدم تجانس الدراسات التي قاموا بتحليلها. بمعنى آخر ، كانت الدراسات مختلفة جدًا وبالتالي يصعب مقارنتها.

يكتب المؤلفون أنه "إذا كانت التجارب التي تم تجميعها مختلفة تمامًا ، [...] فإن صحة النتائج النهائية للتحليل التلوي قد تكون مصدر قلق."

في التحليل التلوي الحديث ، تباينت تصميمات الدراسة ، واستخدمت أنواعًا مختلفة من القنب في جرعات مختلفة ، كما اختلفت التركيبة السكانية للمريض بين الدراسات.

الدكاترة. كتب Slaven و Levine ذلك ، نظرًا لوجود عدد قليل من الأدوية الفعالة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد وأن القنب آمن نسبياً ، فليس من المستغرب أن يجتذبوا اهتمام الباحثين.

إنهم يعتقدون أن التركيز على "مكونات مختلفة من الحشيش" سيكون مقاربة معقولة ، ويمكن أن يجدوا تدخلاً أكثر فاعلية بمجرد فهمهم للقنب الذي هو أكثر فعالية في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

المادة ذات الصلة> م.ع: هل التفاعل "غير المصرح به" بين الدماغ والغدد الليمفاوية مذنب؟

تخلص الافتتاحية إلى أن الباحثين "قاموا بإجراء تحليل تلوي سليم منهجي ؛ ومع ذلك ، هذا لا يتجاوز الحد من التجارب الضعيفة نسبيا التي تم تضمينها ».


المراجع:

  1. ثقة التصلب المتعدد - انتشار وتصلب التصلب المتعدد. https://www.mstrust.org.uk/a-z/prevalence-and-incidence-multiple-sclerosis
  2. JAMA Network - تقييم فعالية وتحمل القنّب الطبي في مرضى التصلب المتعدد http://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/10.1001/jamanetworkopen.2018.3485