MRSA - المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين

By | سبتمبر 16، 2017

المقاومة للميثيسيلين ، المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) هي نوع من البكتيريا المقاومة لبعض المضادات الحيوية ، بما في ذلك الميثيسيلين والمضادات الحيوية الأخرى الأكثر شيوعًا مثل البنسلين والأموكسيسيلين.
هذا يعني أن العلاج يمكن أن يكون أطول وأكثر تكلفة.

MRSA - المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين

MRSA - المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين

هذا هو السبب في أن عدوى MRSA أصبحت مصدر قلق للمستشفيات ومراكز الرعاية ، على المدى الطويل على مدى العقد الماضي.

هذه الجرثومة مقاومة لجميع مضادات بيتا لاكتام ، والتي تشمل جميع أدوية البنسلين ومجموعة كبيرة من الأدوية تسمى سي فالوسبورين.
تتواجد الإصابات بهذا النوع من المكورات العنقودية في أغلب الأحيان بين الناس في المستشفيات والمراكز الصحية.

والحقيقة هي أن هذه البكتيريا توجد عادة في جلد الإنسان وتشمل الأماكن الأكثر شيوعًا ، داخل الأنف والإبط والإبط ومنطقة الأعضاء التناسلية.
عندما يكون الشخص حاملًا للبكتيريا التي تسبب مشاكل أو أمراضًا من أي نوع ، فإنها تسمى الاستعمار. عندما تسبب البكتيريا المرض ، يعتبر هذا الشخص "مصابًا" بالمكورات العنقودية الذهبية.

الأهداف والمخاطر في السكان

يعد مرضى مستشفى كبار السن أو مرضى للغاية من أكثر السكان المستهدفين شيوعًا للميثيسيلين المقاوم للمكورات العنقودية الذهبية. الأشخاص الذين يستخدمون المضادات الحيوية بشكل متكرر أو مكثف أو لفترة طويلة من الزمن ، وكذلك متعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من العدوى. المرضى الذين يخضعون لعلاج قوي مناعي ، مثل أولئك الذين تم تشخيصهم بنوع من أنواع السرطان لديهم خطر متزايد أيضًا.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا لكل من خضع لعملية جراحية بسبب جرح مفتوح ، وهو أيضًا مدخل محتمل لهذه البكتيريا. مقاومة للميثيسيلين ، نادراً ما تهاجم المكورات العنقودية الذهبية الأشخاص الأصحاء.

يجب أن يدرك الأشخاص الذين لديهم قسطرة بولية أنهم ينتمون إلى مجموعة عالية الخطورة من المرضى.

المادة ذات الصلة> كيف يمكن أن تساعد المضادات الحيوية القديمة في مكافحة الإصابات الجديدة؟

نقل

ترتبط هذه الإصابات دائمًا بالمستشفيات ، ولكن في الأعوام القليلة الماضية ، لاحظ الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين عددًا متزايدًا من المصابين ، يفتقرون إلى عوامل الخطر الأكثر شيوعًا.

لذلك ، هناك نوعان من العدوى:

  • عدوى MRSA المرتبطة بالمجتمع (CA-SARM)
  • عدوى MRSA المستشفوية

يعد الاستخدام الأخير والمفرط للمضادات الحيوية وأمراض الجلد المتكررة وسوء الأحوال المعيشية من أكثر عوامل الخطر شيوعًا لعدوى MRSA في المجتمع.
ثبت أن MRSA تعيش على الجلد وتعيش على الأجسام والأسطح لأكثر من 24 ساعة. والحقيقة هي أن MRSA تنتقل عادة عن طريق الاتصال الجسدي المباشر. يعد الاتصال غير المباشر مهمًا أيضًا من الناحية الوبائية ، لأن MRSA يمكن أن ينتقل أيضًا عن طريق ملامسة أشياء مثل المناشف والشراشف ومناطق التدريب والمعدات الرياضية التي تحتوي على البكتيريا.

أعراض عدوى MRSA

ينتج هذا النوع من المكورات العنقودية الأعراض نفسها تقريبًا مثل أي نوع آخر من بكتيريا المكورات العنقودية.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

  • أحمر ، ملتهب الجلد حول الجروح
  • حمى
  • سبات
  • الصداع
  • احمرار وتورم وحنان في مكان الإصابة

قد تشمل الأعراض الخطيرة ما يلي:

كم من الوقت تستمر هذه الالتهابات؟

المشكلة في هذه الإصابات هي أنه في بعض الأحيان ، إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فيمكنه حمل البكتيريا في أنفه أو جلده لأسابيع أو حتى لسنوات. يعتقد معظمهم أنهم لا يحتاجون إلى علاج ، ولكن الحقيقة هي أنه إذا لم تختف البكتيريا تمامًا ، فيمكنهم العودة ، خاصةً إذا كان الفرد تحت نوع من العلاج بالمضادات الحيوية.

تشخيص عدوى المكورات العنقودية الذهبية

يتم التشخيص النهائي لعدوى المكورات العنقودية الذهبية من خلال أخذ ثقافة منطقة العدوى المشتبه بها. توضع العينة على صفيحة ثقافة وتحتضن في ترموستات خاص. بعد ذلك ، يتم تحديد البكتيريا من قبل عالم الأحياء المجهرية.

الخطوة الأخيرة للمختبر هي اختبار المقاومة ، الذي يجب أن يحدد ما إذا كانت البكتيريا مقاومة أو حساسة لبعض المضادات الحيوية. إذا لم يتم قتل البكتيريا التي نمت في موقع الإصابة بالمضادات الحيوية القياسية ، فإن العدوى تسمى MRSA.

العروض السريرية لهذا المرض

يمكن أن تسبب الالتهابات ذات المقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية عددًا من الأشكال السريرية المختلفة ، مثل:

  • السيلوليت - التهاب الجلد السطحي
  • الزغب - الآفات السطحية أو تآكل الجلد مع قشرة بلون العسل وبثور صغيرة عليها
  • التهاب الجريبات - التهاب بصيلات الشعر
  • غبي الالتهابات العميقة تحت شعري ، الوجهة هي بصيلات الشعر والبنى التحتية.
  • الخراج - الكتلة المملوءة بالقيح التي توجد في معظم الحالات أسفل جميع الهياكل الجلدية السطحية
  • تهتك المصاب - قطع المصابة ، والتي كانت هناك قبل العدوى
المادة ذات الصلة> ماذا تعرف عن MRSA عند الأطفال

علاج الالتهابات MRSA

لطالما كانت معالجة التهابات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين مشكلة ، حتى بالنسبة للخبراء في هذا المجال. حتى الآن ، لا يوجد علاج فعال ولا توصيات مبنية على الأدلة لاستئصال هذا النوع من المكورات العنقودية.

يمكن أن تتطور بعض الإصابات بالأمراض الجرثومية العنقودية الذهبية إلى الإصابات الخطيرة والمهددة للحياة وقد تتطلب هذه الإصابات علاجًا بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.

ومع ذلك ، هناك شيء يسمى "الدليل المؤقت" الذي يجب توجيهه إلى مقدم الرعاية الصحية للقيام بكل ما في وسعهم لعلاج العدوى.

بعض هذه التعليمات هي:

  • يعد الشق والصرف والرعاية الموضعية هي السطر الأول من العلاج.
  • يجب أن تستمر إدارة الآفات الجلدية والاستخدام الانتقائي للمضادات الحيوية ، حتى لو كانت هذه الجرثومة في الآفات.
  • يجب أن يبدأ العلاج الأولي بالأدوية التي تستخدم عادة ضد المكورات العنقودية الذهبية ، مثل السيفالكسين أو ديكلوكساسيلين. إذا أظهرت البكتريا أنها مقاومة للعلاج التقليدي ، فيجب إجراء اختبار الثقافة والمقاومة لإيجاد دواء فعال.
  • في المرضى الذين يعانون من عدوى MRSA المتكررة والحادة ، أو العائلات التي تضم العديد من الأعضاء المصابين ، قد يفكر بعض الخبراء في محاولة القضاء على استعمار MRSA. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من المفيد Bactroban أو rifampicin ، بالتزامن مع مضاد حيوي آخر فعال ضد MRSA.
  • ممارسات النظافة الجيدة مع المرضى ، بما في ذلك غسل اليدين وغسل العناصر الملوثة بالماء الدافئ والصابون والتخلص السليم من الضمادات والضمادات للجروح الملوثة
  • يجب على المرضى الذين لديهم قثاطات بولية مثبتة ومقدمو الرعاية الصحية لهم اتباع بعض التعليمات الخاصة.
  • يجب تغيير القسطرة البولية فقط عند الضرورة.
  • يجب أن يبقى نظام الصرف مغلقًا.
  • يجب أن تبقى أكياس الصرف خارج المصنع. استخدم حاوية منفصلة لجمع البول لكل مريض. يجب تطهير الحاوية بعد كل استخدام.
  • اغسل المنطقة العجنية وجففها جيدًا ، مرة واحدة على الأقل يوميًا أو في أي وقت يصبح فيه المريض متسخًا.
  • تأمين القسطرة للمريض لتجنب التوتر في ذلك.
  • يجب غسل اليدين بعد التلاعب بالقسطرة أو جمع البول.
المادة ذات الصلة> كيف يمكن أن تساعد المضادات الحيوية القديمة في مكافحة الإصابات الجديدة؟

عزل المرضى

قد يختلف هذا من مستشفى إلى آخر. في بعض المستشفيات ، خاصة إذا كانت أصغر ، فقد يتعين عزل المرضى الذين يعانون من هذه الجرثومة ، وفي بعض الأحيان ، هذا ليس ضروريًا.

العزلة ضرورية خاصة إذا كانت العدوى في جرح ينضب أو في الرئتين ، مما يسبب السعال. في معظم الحالات ، يمكن وضع جميع المرضى ، الذين يتم تشخيصهم بهذه السلالات من البكتيريا ، في نفس الغرفة مع مرضى آخرين لديهم MRSA.

الوقاية من عدوى MRSA

هناك العديد من الاحتياطات اللازمة لمكافحة العدوى وبعضها:

  • استخدام القفازات - يجب أن تكون القفازات في الأيدي طوال الوقت ، خاصةً عندما تلمس الدم وسوائل الجسم والمواد الملوثة.
  • غسل اليدين - يجب غسل اليدين فور إزالة القفازات ، بين ملامسة المرضى والمهام اليومية الأخرى والإجراءات الشائعة.
  • اخفاء - يجب أن تكون الأقنعة مفيدة ، خلال جميع الإجراءات التي يمكن أن تنتج بقع أو قطرات من الدم وسوائل الجسم.
  • رعاية المرضى - تعد العديد من تدابير النظافة ، مثل التنظيف السليم وتطهير وتعقيم معدات رعاية المرضى ، من الأمور المهمة للغاية ، حيث إنها تعد من أفضل العوامل التي تحد من انتقال العدوى.
  • استخدام المضادات الحيوية - يجب تجنب استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية.

إذا كنت قد تم بالفعل تشخيص الإصابة بعدوى MRSA ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع انتشارها إلى أشخاص آخرين:

  • الحفاظ على العدوى مغطاة الضمادات نظيفة وجافة.
  • يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب لجمع القيح من الجرح ، لأنه قد يحتوي أيضًا على بكتيريا.
  • اغسل يديك بعد لمس الجلد والضمادات المصابة.
  • يجب دائمًا وضع الضمادات والضمادات في كيس قمامة منفصل ، ويجب إغلاقه قبل الإلقاء في سلة المهملات العادية.
  • لا تشارك الأشياء الشخصية مثل المناشف أو الحلاقة أو الملابس أو الزي الرسمي
  • يوصى بتجفيف الملابس في مجفف هواء ساخن بدلاً من تجفيف الهواء ، لأن التجفيف أكثر فتكًا للبكتيريا.
  • يجب تجنب جميع الرياضات الملامسة أو غيرها من ملامسات الجلد للجلد ، بما في ذلك الاتصال الجنسي حتى يتم علاج العدوى وعلاجها.
  • تجنب استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية.
المؤلف: تمارا فيلوس لادا

تمارا فيلوس لادا ، درست وعملت كمبرمج طبي في مستشفى رئيسي في إنجلترا لسنوات 12. درست من خلال جمعية إدارة المعلومات الصحية الأسترالية وحصلت على شهادة دولية. إن شغفها له علاقة بالطب والجراحة ، بما في ذلك الأمراض النادرة والاضطرابات الوراثية ، وهي أيضًا أم وحيدة لطفل مصاب بالتوحد واضطراب المزاج.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

14.180 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>