النظام الغذائي وحصى في المرارة

By | سبتمبر 23، 2019

النظام الغذائي هو واحد من أكثر الطرق فعالية للتغلب على أعراض الحصوة. يتبع الكثير من الأشخاص الطريقة الغذائية الخاطئة ، في شكل نظام غذائي تقليدي منخفض الدهون وعالي الألياف. بدلاً من تحسين الأعراض ، فإن هذا يجعلها في كثير من الأحيان أسوأ.

النظام الغذائي وحصى في المرارة

النظام الغذائي وحصى في المرارة

اتباع طريقة على طريقة البحر الأبيض المتوسط ​​لتناول الطعام يحتوي على الدهون الصحية ، مثل تلك الموجودة في زيت الزيتون والأسماك الدهنية هو أكثر فائدة بكثير. من المهم أيضًا تناول العديد من الفواكه والخضروات الغنية بفيتامين C ومضادات الأكسدة الأخرى.

حصوات المرارة شائعة

ما يصل إلى واحد من كل ستة أشخاص يحمل حصاة واحدة على الأقل داخل المرارة الخاصة بهم. من بين هؤلاء ، سيختبر واحد من بين كل خمسة آلام تشنجية وآلام في البطن نتيجة لذلك. قد لا يعلم الأربعة الباقون من بين خمس حاملات للحصوات المرارية أنها تحتوي على مضخات الألم المحتملة هذه أو قد تكتشف أنهم يمتلكونها كاكتشاف عرضي أثناء الفحص الروتيني أو التحقيق في حالة أخرى. بالنسبة لأولئك الذين لديهم حصى في المرارة "الصامتة" ، يقدر الخطر السنوي للأعراض بحوالي واحد من بين كل خمسة وعشرين.

كيف تتشكل حصوات المرارة

كل يوم ، ينتج الكبد بين 750 ml و 1500 ml من الصفراء. يحتوي هذا السائل الأخضر المرير والمر على أصباغ الصفراء وأملاح الأحماض الصفراوية والكوليسترول والليسيثين. تحدد التركيزات النسبية لهذه المواد ما إذا كان الصفراء يصبح مفرط التشبع ، بحيث تتبلور بعض المكونات الذائبة لتشكيل الأحجار. يمكن أن يحدث هذا عندما:

  • يفرز الكبد كميات مفرطة من الكوليسترول
  • يفرز الكبد مستويات منخفضة من أملاح الصفراء أو الليسيثين التي تساعد على جعل الكوليسترول قابل للذوبان
  • يبقى الصفراء طويلاً في المرارة بحيث لا يمتص المزيد من الماء
  • جدران المرارة سميكة أو ملتهبة ولا يمكن أن تنكمش بشكل صحيح.

عندما يبدأ الصفراء في التبلور ، فإنه ينتج تعليقًا يشبه الهلام لبلورات الكوليسترول أو أملاح البيليروبين المعروفة باسم الحمأة الصفراوية. تعمل هذه البلورات الصغيرة مثل البذرة بحيث تتشكل بلورات أكثر.

إذا أفرغت المرارة بشكل طبيعي ، يمكن طرد بلورات الكوليسترول مع الصفراء وإزالتها. إذا تأثر إفراغ المرارة ، فيمكن تجميع هذه البثور الصغيرة أو تكبيرها ببطء لتشكيل حصوات المرارة.

نظرًا لتغير تكوين الصفراء يوميًا ، فإن نمو الحصوة عبارة عن عملية توقف وتبدأ تتراكم فيها الطبقات ببطء ، كما لو كانت لؤلؤة نمت حول حبة رمل داخل محار.

سبعون في المئة من حصى المرارة تتكون أساسا من الكوليسترول في شكل بلورات أحادي الهيدرات الكوليسترول.

يتكون ما يصل إلى ثلاثين في المئة من حصى المرارة من أصباغ الصفراء (في شكل روبينات الكالسيوم بالإضافة إلى كربونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم).

حصوات المرارة والوجبات الغذائية قليلة الدهون

تقلصات المرارة عندما يصل الطعام إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، خاصةً عند تناول الأطعمة الدهنية. هذا يؤدي إلى إطلاق الصفراء المخزنة التي تستحلب الدهون وتفككها حتى تكون أسهل في الهضم والامتصاص.

قد يبدو أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون أمر منطقي ، لأن هذا يقلل من تقلص المرارة. قد يُنصح بالقيام بذلك إذا دخلت حصوات المرارة إلى القنوات الصفراوية لإحداث ألم شديد. إذا لم تكن تعاني من ألم الحصى ، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون قد يزيد من خطر الإصابة بالحصى في المرارة على المدى الطويل.

عندما تتبع نظامًا غذائيًا قليل الدسم ، لا تنكمش المرارة بنفس القدر المعتاد. يتم حقن 20٪ فقط من 30٪ من الصفراء التي تحتويها في الأمعاء بشكل يومي ، بدلاً من 70٪ المعتادة إلى 80٪.

المادة ذات الصلة> المغذيات الكبيرة لزيادة كتلة العضلات

لذلك ، يتم تجميع الصفراء داخل المرارة ، ويتم امتصاص الماء ويزيد الصفراء لتكوين الوحل. هذا يقلل من كمية الكوليسترول والأصباغ الصفراء التي يمكن أن تظل مذابة داخل الصفراء ويبدأ الفائض في الترسيب. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشكيل أحجار جديدة أو توسيع الأحجار الموجودة. لذلك ، بدلاً من الانخفاض الشديد في الدهون ، من الأفضل التركيز على تناول كمية معقولة من الدهون الصحية.

حصوات المرارة والأحجار غير المشبعة الاحادية

تتم معالجة الدهون الأحادية غير المشبعة ، مثل تلك الموجودة في زيت الزيتون وزيت جوز المكاديميا وزيت الأفوكادو ، في جسمك بطريقة تقلل من الكوليسترول الضار LDL "الضار" مع وجود تأثير محايد على "الجيد" HDL (الشخص الذي تريد حماية أكثر منه ضد أمراض القلب). هذا له تأثير مفيد على مستوى توازن الكوليسترول ، والذي يمكن أن يساعد في تقليل تكوين حصوات المرارة في الكوليسترول.

حصى في المرارة وأوميغا 3

يتم تحويل الأحماض الدهنية غير المشبعة المتعددة أوميغا - 3 (الموجودة في زيوت الكتان والجوز والزيوت السمكية) في جسمك إلى مواد تقلل من نسبة الكوليسترول الذي يفرز في الصفراء. كما أنها تقلل من أي التهاب منخفض الدرجة يمكن أن يثخن جدار المرارة لتقليل قدرته على الانقباض بفعالية.

حصوات المرارة والمكسرات

توفر المكسرات دهون صحية غير مشبعة أحادية غير مشبعة أحادية ، وألياف ، وفيتامينات ، ومعادن (بما في ذلك المغنيسيوم) ، ومضادات الأكسدة والمواد المعروفة باسم ستيرول النبات التي لها تأثير في خفض الكوليسترول.

اتبعت إحدى الدراسات أكثر من ممرضات 80.700 لمدة عشرين عامًا ، ووجدت أن أولئك الذين يتناولون المكسرات خمس مرات أو أكثر في الأسبوع (بما في ذلك زبدة الفول السوداني والفول السوداني) كانوا أقل عرضةً لجراحة المرارة بنسبة 34٪ مقارنة بأولئك الذين نادراً ما أكلوا او ابدا جوز. عند أخذ عوامل أخرى ، مثل تناول الدهون المشبعة والوزن واستهلاك التبغ والكحول والكافيين في الاعتبار ، كان استهلاك المكسرات خمس مرات على الأقل في الأسبوع مرتبطًا بانخفاض خطر 15٪. من الحاجة إلى استئصال المرارة.

وجدت دراسة مماثلة شملت المهنيين الصحيين الذكور أن الاستهلاك المتكرر للمكسرات (5 أو أكثر من مرة في الأسبوع) ارتبط بانخفاض خطر الإصابة بمرض الحصوة ، 30٪ من الرجال الذين نادراً ما أكلوا المكسرات.
تعتبر وجبة خفيفة صحية والمكسرات وزبدة الفول السوداني مثالية.

المكسرات هي عمل جيد بشكل استثنائي لتقليل الكوليسترول.

حصوات المرارة والوجبات النباتية

النظام الغذائي النباتي يوفر مستويات عالية من الألياف وفيتامين ج والمغنيسيوم و ستيرول النبات كل ذلك يساعد على حماية ضد أعراض حصى في المرارة. لن يقلل هذا من المخاطر ككل ، لكن من المحتمل أن يصاب النباتيون بمقدار النصف بأعراض حصوات المرارة مقارنةً بالنباتات الآكلة ، فإن خطر إصابتهم بالحصى المرارية هو واحد من كل ثمانية ، مقارنة بواحدة من كل أربعة بالنسبة للحيوانات آكلة اللحوم.

إن زيادة تناول الفواكه والخضروات دون خفض استهلاك اللحوم له تأثير وقائي أيضًا. البروتين النباتي ، في حد ذاته ، يبدو أنه يمنع تكوين حصوات المرارة. لبروتين الصويا ، على وجه الخصوص ، تأثير مفيد على تخليق الكوليسترول في الكبد ، وبالتالي يتم تقليل تركيز الكوليسترول في الصفراء وينخفض ​​معدل ترسبات بلورات الكوليسترول من الصفراء.

وجدت الدراسة المذكورة أعلاه ، والتي أعقبت أكثر من ممرضات 80.700 لمدة عشرين عامًا ، أنه بعد أخذ عوامل الخطر الأخرى في الاعتبار ، كانت النساء ذوات أعلى كمية من البروتين النباتي أقل احتياجًا إلى 21٪ لإزالة المرارة التي تلك مع أقل استهلاك. لم تؤثر كمية البروتين الحيواني والبروتين الكلي الذي تناولته هذه النتائج بشكل كبير ، مما يشير إلى أن أي زيادة في استهلاك البروتين النباتي قد تقلل من خطر استئصال المرارة لدى النساء.

حصوات المرارة والألياف

الألياف القابلة للذوبان مثل البكتين (توجد في الغالب في التفاح والجزر) واللثة (الموجودة في نخالة الشوفان وفول الصويا) تربط الكولسترول وأملاح الصفراء في الأمعاء لتقليل امتصاصها .

المادة ذات الصلة> يبدأ النظام الغذائي لحفلة عيد الميلاد الخاص بك رسميًا من هنا: هل تريد تقليل الحجم لموسم الإجازات القادم؟ يجب أن تبدأ فقدان الوزن الآن

يكون لألياف النخالة أيضًا تأثير على البكتيريا المعوية في الأمعاء الغليظة ، بحيث عندما تنكسر الأحماض الصفراوية ، فإنها تنتج حمضًا أقل من الأكسجين ، وهو حمض الصفراء الثانوي الذي يتم إعادة امتصاصه ويجعل الصفراء أكثر ملاءمة لتكوين الحجر. .

يمكن أن تؤدي إضافة 10g إلى مكملات الألياف 50g إلى نظامك الغذائي ، كل يوم ، إلى تقليل تشبع الكوليسترول الصفراوي في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.

سعى الباحثون في جامعة هارفارد إلى أي شكل من أشكال الارتباط بين تناول الألياف وخطر استئصال المرارة في ما يقرب من النساء 70.000 الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 61 سنوات التي اتبعت لسنوات 16. بعد أخذ جميع عوامل الخطر الأخرى في الحسبان ، وجدوا أن النساء اللائي لديهن أعلى كمية من الألياف كن عرضة بنسبة أقل من 13٪ للخضوع لإزالة المرارة من تلك التي لديها أقل كمية من الألياف.

كل زيادة في 5 g في إجمالي تناول الألياف قللت من خطر الإصابة بحوالي 6٪ في المتوسط ​​، حيث أثبتت الألياف غير القابلة للذوبان أنها أكثر حماية من الألياف القابلة للذوبان. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون المزيد من الفواكه والخضروات (مصدر مهم للألياف غير القابلة للذوبان) ، كان خطر الحاجة إلى استخراج المرارة أقل بنسبة 21٪ من أولئك الذين يتناولون كميات أقل. كانت الخضراوات الورقية الخضراء والحمضيات وغيرها من الفواكه والخضروات الغنية بفيتامين C هي الأكثر حماية ، إلى جانب الخضروات الصليبية (أفراد من عائلة الملفوف).

حصوات المرارة والأطعمة المرتفعة الكوليسترول

تعتمد كمية الكوليسترول التي تحصل عليها من نظامك الغذائي على كمية المنتجات الحيوانية التي تتناولها. توفر الوجبات الغذائية التقليدية 500 ملغ إلى 1.000 ملغ من الكوليسترول في اليوم ، والتي أغنى المصادر هي الكبد والكافيار والقريدس واللحوم وصفار البيض (على الرغم من أن البيض يوفر أيضًا الفيتامينات والمعادن والليسيثين التي لديهم آثار مفيدة لذلك لا ترغب في تجنب البيض تماما).

كلما زاد عدد الكوليسترول الذي تتناوله ، زاد إفراز الكوليسترول في الصفراء ، على الرغم من أن هذا يعتمد جزئيًا على جيناتك. إن وراثة الجينات "الجيدة" تعني أنه يجب خفض إنتاج الكوليسترول الضار LDL في الكبد مع زيادة استهلاك الكوليسترول الغذائي ، لكن هذه الآلية معيبة في كثير من الناس. عندما يتم إفراز المزيد من الكوليسترول في الصفراء التي يمكن أن تبقى في المحلول ، فإن الكوليسترول المعين سيعجل بتكوين حصوات المرارة الجديدة أو تكبير أي منها موجود بالفعل. لذلك ، فمن المنطقي أن تحد من تناول الكولسترول.

انقر هنا لقراءة كيفية التنزيل كولسترول.

حصوات المرارة والكربوهيدرات

الناس الذين يأكلون المزيد من السكر المكرر (على سبيل المثال ، السكروز ، الفركتوز) والكربوهيدرات (على سبيل المثال ، الخبز الأبيض) معرضون لخطر أكبر من الطبيعي لتطوير حصوات المرارة ، حتى لو لم يكونوا يعانون من زيادة الوزن.

تابع باحثون من جامعة هارفارد تقريبًا نساء 70.000 تتراوح أعمارهن بين 35 و 61 لسنوات 16. بعد أخذ جميع عوامل الخطر الأخرى في الاعتبار ، وجدوا أن النساء ذوات أعلى كمية من الكربوهيدرات كن أكثر عرضة 35٪ للخضوع للمرارة من أولئك اللائي لديهن أقل كمية من الكربوهيدرات.

بشكل عام ، هناك أدلة جيدة تدعم الحد من الكربوهيدرات بشكل عام وبعد اتباع نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم ، ويساعد على الحماية من مرض الحصى.

حصوات المرارة وفيتامين ج

La فيتامين C إنه أمر حيوي لتحويل الكوليسترول إلى أحماض صفراوية. وهو يفعل ذلك من خلال العمل كعامل مساعد لإنزيم (7-alpha-hydroxylase) الذي ينظم عملية التحويل. إذا كان هناك نقص في فيتامين (ج) ، يتباطأ التحويل ويتغير التوازن بين الكوليسترول الصفراوي والأحماض الصفراوية (التي تساعد في الحفاظ على ذوبان الكوليسترول) لتشجيع تكوين الحصاة.

عندما حلل باحثون ألمان عادات الأكل لدى الرجال والنساء ، وجدوا أن تناول مكملات فيتامين C يقلل من خطر الإصابة بمرض الحصوة بنسبة 66٪. من بين 232 الذين تناولوا مكملات فيتامين C بانتظام ، طور 11 فقط (4,7٪) حصى في المرارة مقارنة مع 156 من 1897 الذين لم يتناولوا مكملات فيتامين C (8,2٪).

المادة ذات الصلة> نوع 2 السكري والنظام الغذائي

تم إجراء دراسة أخرى ، قام فيها متطوعون محجوزون بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة (استئصال المرارة بالمنظار) إلى 500 mg من فيتامين C ، أربع مرات في اليوم (على سبيل المثال ، 2 g يوميًا في المجموع) لمدة أسبوعين من قبل ذلك ، أظهر أن الوقت اللازم لترسيب الكوليسترول من الصفراء كان أطول بكثير مما كان عليه في المرضى المماثلين الذين لم يتناولوا فيتامين C (أيام 7 مقابل أيام 2). هذا يشير إلى أن الاستخدام المنتظم لمكملات فيتامين C قد يساعد في تقليل تكوين حصوات المرارة في الكوليسترول.

الهدف هو تناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين C و / أو التفكير في تناول مكملات غذائية. تشمل المصادر الغذائية لفيتامين (ج) معظم الفواكه والخضروات ، وخاصة الجوافة ، والفواكه الحمضية ، والتوت ، والكرنب الأسود ، والفلفل ، والكيوي ، والأوراق الخضراء الداكنة.

حصوات المرارة والمغنيسيوم

يتم الحصول على المغنيسيوم من الفول (خاصة فول الصويا) والمكسرات والحبوب الكاملة (المعالجة تقضي على معظم محتواها من المغنيسيوم) والمحار والأوراق الخضراء. كما تعتبر الشوكولاتة الداكنة ومياه الشرب في مناطق المياه العسيرة وملح التوابل المعدنية والخميرة من المصادر المهمة.

مآخذ المغنيسيوم المنخفضة شائعة وتؤثر على واحد من كل عشرة أشخاص. النظام الغذائي الناقص في المغنيسيوم له تأثير سلبي على توازن الكوليسترول ويزيد من خطر حصاة المرارة. قد يكون هذا مرتبطًا بدورها في تنظيم حركة السوائل والأيونات داخل الخلايا وخارجها ، وتأثيراتها على تمدد العضلات وانقباض المرارة.

وجدت الدراسة التي تابعت أكثر من 42.700 من المهنيين الصحيين الذكور لمدة خمسة عشر عاماً أن أولئك الذين لديهم أعلى استهلاك للمغنيسيوم في الغذاء (أكثر من 409mg يوميًا) كانوا أقل عرضة للإصابة بمرض الحصوة بنسبة 33٪ من أولئك الذين لديهم كمية أقل (أقل من 288 ملغ يوميًا). عند أخذ عوامل أخرى (العمر ، الوزن ، التدخين ، التمرين ، الأدوية ، الكحول ، الألياف) في الاعتبار ، تم تقليل التأثير الوقائي قليلاً إلى خطر أقل نسبيًا بنسبة 28.

حاول تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم و / أو تفكر في تناول مكملات المغنيسيوم.

انقر هنا لقراءة صحتي استعراض خبراء المغنيسيوم.

حصوات المرارة و الخرشوف

الأوراق النضرة والسيقان خرشوف أنها تحتوي على العديد من المواد الفريدة مع خصائص تجديد الكبد مماثلة لشيس الحليب.

شملت تجربة تجريبية عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي الرجال 20 الذين يعانون من أعراض هضمية مزمنة أو حادة ، ووجدوا أن تناول مقتطفات الخرشوف 320 ملغ زاد إفراز الصفراء بأكثر من 127 في المئة بعد دقائق 30 ، 151 في المئة بعد 60 دقيقة و 94 في المئة بعد دقائق 90.

مقتطفات الخرشوف تمنع أيضًا تخليق الكوليسترول الزائد في الكبد. قد يؤدي تناول مستخلص الخرشوف لأسابيع 16 إلى خفض مستويات الكوليسترول الكلي بنسبة 14 مع التأثيرات الملاحظة في غضون أربعة أسابيع.

حصى في المرارة والحليب الشوك

El الحليب الشوك كما تم استخدامه طبيًا لأكثر من ألفي عام لعلاج مشاكل الكبد والمرارة ، بما في ذلك حصى المرارة. تحتوي بذوره على مزيج قوي من مضادات الأكسدة التي تعزز وظيفة خلايا الكبد ، بما في ذلك إفراز الصفراء ، مع الحفاظ على مستويات مضادات الأكسدة في الكبد المهمة تسمى الجلوتاثيون. في النساء ، يساعد أيضًا على استقلاب هرمون الاستروجين في الكبد بشكل أكثر كفاءة ، مما يقلل من تكوين الحصاة.

عن طريق زيادة كمية الصفراء المنتجة ، يقلل الشوك الحليب تركيزه الذي يمكن أن يقلل من التكوين الجديد للحصوة. تشير الدراسات الأولية إلى أنه قد يساعد أيضًا في تقليل حسابات الكوليسترول عن طريق زيادة مجموعة الأحماض الصفراوية ، ولكن لم يتم إجراء سوى القليل من الأبحاث في هذا المجال وليس من الممكن تحديد مدى فعاليته.

يمكن أن تؤدي الزيادة في تدفق الصفراء إلى الإصابة باليرقان إذا عرقل الحجر القنوات الصفراوية. اطلب المشورة قبل استخدام هذه الأقراص إذا كنت تعاني من ألم المرارة المستمر.

المؤلف: سارة أوستروي

سارة أوستروي ، أخصائية تغذية وممارسة فيزيولوجي مع نصيحة غذائية عملية خاصة للمراهقين والبالغين. منذ العام 2000 ، ساعدت Sara الأشخاص الذين لديهم مجموعة واسعة من الاحتياجات الغذائية لتحسين أدائهم الرياضي ، وتحسين صحتهم البدنية والعقلية ، وإحداث تغييرات إيجابية في سلوك الأكل والتمارين الرياضية. من النخبة من الرياضيين وطلاب الجامعات والممثلين إلى المهنيين العاملين والمراهقين وعارضات الأزياء والأمهات الحوامل ، ساعدت سارة مجموعة واسعة من الأشخاص على الوصول إلى أهدافهم الغذائية القصيرة والطويلة الأجل . معترف بها على نطاق واسع في مجال الصحة كخبير كبير في التغذية.