علاج السمنة من خلال جراحة لتغيير شرايين المعدة

تعد جراحة تجاوز المعدة نوعًا حديثًا من الجراحة يتم إجراؤه على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. الهدف من الجراحة هو مساعدة الناس على إنقاص الوزن. تغطي هذه المقالة أنواع "إيجابيات وسلبيات" جراحة تحويل المعدة.

جراحة المعدة الالتفافية

علاج السمنة من خلال جراحة لتغيير شرايين المعدة


يعد تجاوز المعدة أحد أنواع جراحات فقدان الوزن المتوفرة. انها واحدة من أكثر أنواع جراحة فقدان الوزن شيوعًا. يفضل بشكل عام على جميع الأنواع الأخرى بسبب مضاعفاتها البسيطة نسبياً. مجرى المعدة ، مثل أي عملية جراحية لفقدان الوزن ، يعدل الجهاز الهضمي. يمكنك القيام بذلك عن طريق تقييد كمية الطعام التي يمكن تناولها ، عن طريق تقليل امتصاص المواد الغذائية ، أو كليهما.

متى يتم إجراء هذا النوع من الجراحة؟

عادة ما يتم إجراء تجاوز المعدة بعد "التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة" لم يساعد على فقدان الوزن.
من خلال إجراء تعديلات على الجهاز الهضمي ، تساعد جراحة الجهاز الهضمي في تقليل الوزن.

عند القيام بذلك ، يساعد أيضًا في تجنب احتمال حدوث مضاعفات صحية مرتبطة بالوزن ، مثل:

  • أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية
  • مرض السكري نوع 2
  • مرض الجزر المعدي المريئي
  • توقف التنفس أثناء النوم الشديد
المادة ذات الصلة> هل يمكنك إنقاص الوزن 100 كيلوغرام بدون جراحة؟

من يمكنه اختيار مثل هذا الإجراء؟

هناك بعض المواصفات المتعلقة بما إذا كان يمكنك الخضوع لعملية جراحية في المعدة أو أي جراحة لفقدان الوزن. وتشمل هذه أساسا:

  • مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 40 أو أعلى ؛ فئة السمنة المفرطة.
  • مؤشر كتلة الجسم في نطاق 35 إلى 39,9 ؛ السمنة الفئة ترافق مشاكل خطيرة تتعلق بالوزن.
  • مؤشر كتلة الجسم في نطاق 30 إلى 34 ، يرافقه مشاكل خطيرة تتعلق بالوزن.

ما هي الاعتبارات الأخرى المعنية؟

هناك اعتبارات أخرى ، بالإضافة إلى زيادة الوزن التي ستحدد ما إذا كانت جراحة المعدة الالتفافية مناسبة لك أم لا. وتشمل هذه الامتثال للمبادئ التوجيهية الطبية المطلوبة ، واسعة النطاق ، والتي تحمل النفقات ، واستعدادك للتغيير والمشاركة الدائمة ، في خطط المتابعة على المدى الطويل ، جنبا إلى جنب مع الرصد المنتظم للتغذية والسلوك ، النظام الغذائي والصحة.

ما هي الاستعدادات التي يجب اتخاذها قبل الجراحة؟

بعد تأهيل اختبار الفحص ، يلزم إجراء بعض الاختبارات والفحوصات المخبرية التحضيرية قبل الجراحة. يوصف مواصفات النظام الغذائي والدواء. يمكن نصح نظام النشاط البدني. التدخين وشرب الكحول ممنوع منعا باتا.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

تقليديا ، أجريت العمليات الجراحية لفقدان الوزن باستخدام طريقة "الجراحة المفتوحة" - تم إجراء شق واحد كبير في البطن وتم إجراء التعديلات اللازمة. ومع ذلك ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات الآن بالمنظار.

يستخدم هذا الإجراء الحد الأدنى من التدخل الجراحي منظار البطن (أنبوب مرن مع كاميرا في نهاية واحدة) يتم إدخاله من خلال شق صغير في البطن.

يتم إدخال العديد من الأدوات الجراحية من خلال شقوق صغيرة أخرى ويتم التحكم في الإجراء بأكمله عن طريق التغذية الخارجية. هذا النوع من الجراحة ينطوي على الشفاء بشكل أسرع.

ما هي المخاطر والمضاعفات؟

يشمل مجرى المعدة بعض المخاطر والمضاعفات قصيرة الأجل. بعضها مدرج أدناه:

  • فقدان الدم المفرط أو التخثر
  • عدوى
  • مضاعفات الجهاز التنفسي
  • تسرب في الجهاز الهضمي

تشمل المضاعفات طويلة الأجل:

  • تطوير حصى في المرارة
  • انسداد معوي
  • تشكيل الفتق وثقب المعدة
  • الإسهال والغثيان والقيء
  • نقص التغذية
  • نقص السكر في الدم
  • القرحة
المادة ذات الصلة> جراحة الجهاز الهضمي: أفضل طريقة لفقدان الوزن

قبل إجراء جراحة لتغيير شرايين المعدة ، يجرى الجراحون بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من أن المريض لائق للجراحة. إذا كان هناك أي مخاطر محتملة ، عادة ما يؤخر الجراحون الجراحة. ومع ذلك ، إذا كانت فوائد الجراحة تفوق المخاطر ، يقوم الجراحون بإجراء الجراحة على الفور.

أنواع جراحة تجاوز المعدة

يعتمد نوع الجراحة التي ستجريها على عدة عوامل ، مثل مؤشر كتلة الجسم وعادات الأكل والمشاكل الصحية المرتبطة بها وأي جراحات سابقة قد تكون أجريت لك. تأكد من استشارة طبيبك حول كل جانب.

Roux-en-Y (ro-en-y)

هذا هو الأكثر شيوعا في جميع العمليات الجراحية الالتفافية وعادة لا رجعة فيه.

يتم تعديل الجهاز الهضمي عن طريق تقليل كمية الطعام التي يمكن أن تؤكل وإعادة استيعابها في جلسة واحدة.

يقطع الجراح الجزء العلوي من المعدة لإغلاقه من بقية المعدة. يمكن أن تحتوي الحقيبة بحجم الجوز التي تحتوي على طعام أقل بكثير من المعدة بأكملها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا قطع جزء من الأمعاء الدقيقة وإعادة توجيهه مباشرةً إلى هذه الحقيبة. لذلك ، لا يمر الطعام بمعدة المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة ، حيث يدخل الجزء الأوسط مباشرة.

رأب المعدة العمودي (تدبيس المعدة)

في هذا الإجراء ، تنقسم المعدة إلى قسمين ، والجزء العلوي (أصغر) وكيس سفلي (باقي المعدة). هذا يحد من كمية الطعام التي يمكن أن تؤكل. ومع ذلك ، لا يفضل هذا النوع من الجراحة لأنه لا يوجد لديه آثار فقدان الوزن على المدى الطويل.

شريط المعدة قابل للتعديل بالمنظار (BGAL)

يوجد شريط قابل للتعديل قابل للنفخ حول الجزء العلوي من المعدة. عندما تنتفخ ، تضغط هذه الفرقة وتضغط على المعدة. هذا يقسم المعدة إلى كيس علوي أصغر (حدود تناول الطعام) وبقية المعدة ، والتي ترتبط من خلال قناة تم إنشاؤها بواسطة الفرقة. هذا هو النهج الجراحي الشائع بسبب بساطته ، على الرغم من أن فقدان الوزن أقل نسبياً وقد تحتاج الفرقة إلى تعديل دوري.

المادة ذات الصلة> جراحة الجهاز الهضمي: أفضل طريقة لفقدان الوزن

تسريب بيلي البنكرياس مع عبور الاثني عشر

هذا إجراء معقد يتكون من عدة خطوات. فهو يحد من تناول الطعام وامتصاص المواد الغذائية ويوصف للأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم بأكثر من 50. تتم إزالة حوالي 80٪ من المعدة. يبقى صمام البواب (صمام ينشر الطعام في الأمعاء الدقيقة) كما هو ، مع جزء من الأمعاء الدقيقة التي تصل إلى المعدة. لذلك ، فإنه ينطوي على ربط نهاية الأمعاء بالاثني عشر بالقرب من المعدة (التبديل الاثني عشر وتجاوز البنكرياس). ومع ذلك ، فإن هذا النوع من جراحات المعدة الالتفافية ينطوي على العديد من المخاطر ، مثل التسبب في نقص الفيتامينات وسوء التغذية.

كم المعدة (كم استئصال المعدة العمودي)

هذا هو الإجراء الجديد نسبيا. في الواقع ، هذه هي الخطوة الأولى في تحويلة biliopancreatic مع جراحة التبديل الاثني عشر ، وفي بعض الحالات قد يكون الإجراء الوحيد الذي يتم تنفيذه لفقدان الوزن بشكل كاف. يتم تعديل هيكل المعدة بطريقة مشابهة للأنبوب الذي يقيد كمية السعرات الحرارية الممتصة.

ما هي مراحل الانتعاش؟

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام للتأكد من أن العملية غير مؤلمة. تستمر العملية لعدة ساعات بعد نقل المريض إلى غرفة الشفاء لمراقبة حالته بعد العملية.

يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل بعد ثلاثة إلى خمسة أيام في المعدة وربما يكون الجهاز الهضمي قد شفى بما فيه الكفاية.

ستحتاج إلى نظام غذائي محدد يجب اتباعه ، بدءًا من السوائل والتقدم المستمر إلى الأطعمة الصلبة. المتابعة المتكررة في الشهر الأول ضرورية. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات المعملية والعديد من الاختبارات.

بسبب فقدان الوزن بسرعة ، قد تواجه بعض التغييرات في جسمك ، خاصة في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى. وتشمل هذه:

  • استنفاد وآلام الجسم
  • الشعور بالبرد
  • تقلب المزاج
  • تساقط الشعر
  • الجلد الجاف