جراحة الجهاز الهضمي: أفضل طريقة لفقدان الوزن

By | سبتمبر 16، 2017

يتم ابتكار طرق جديدة للتخسيس كل يوم تقريبًا وأحد أحدثها عملية جراحية في المعدة. تشير عملية تحويل المعدة إلى مجموعة من إجراءات التشغيل المماثلة المستخدمة لعلاج السمنة المرضية.

جراحة الجهاز الهضمي: أفضل طريقة لفقدان الوزن

جراحة الجهاز الهضمي: أفضل طريقة لفقدان الوزن

السمنة المرضية هي حالة تنشأ عن التراكم الشديد للوزن الزائد كأنسجة دهنية والمشاكل الصحية الناتجة التي تحدث. عمليات تجاوز المعدة التي تسبب سوء الامتصاص وتحد من تناول الطعام تنتج المزيد من فقدان الوزن عن عمليات التقييد ، والتي تقلل من تناول الطعام فقط. تخلق عملية جراحية في المعدة تغيرات جذرية في حجم وشكل المعدة. يفقد الأشخاص الذين أجروا عمليات الالتفاف بشكل عام ثلثي وزنهم الزائد في غضون سنوات 2.

مقدمة لتجاوز المعدة

جراحة تحويل المعدة تجعل المعدة أصغر ولديها العديد من المزايا:

  • سوف تشعر بالشبع بشكل أسرع من ذي قبل
  • سيتم تقليل كمية الطعام التي تتناولها بشكل كبير
  • يمكنك أن تأكل كل ما تريد
  • ينتج جزء من الأمعاء أيضًا عن امتصاص سعرات حرارية أقل ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن

يمكن لعملية جراحية في المعدة تحسين أو حل الحالات التالية المرتبطة بالسمنة: نوع السكري 2 ، ارتفاع الكوليسترول في الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، توقف التنفس أثناء النوم ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

يتكون مجرى المعدة من تقسيم المعدة إلى كيس علوي صغير وكيس سفلي أكبر بكثير. ويرافق ذلك إعادة تنظيم الأمعاء الدقيقة للسماح لكلتا الأكياس بالبقاء على اتصال. تؤدي العملية إلى انخفاض ملحوظ في الحجم الوظيفي للمعدة ، يرافقه تغيير في الاستجابة الفسيولوجية والنفسية للغذاء.

المادة ذات الصلة> جراحة السمنة أو جراحة الجهاز الهضمي

فقدان الوزن عادة ما يكون دراماتيكيًا ويتم تقليل الإصابة بالاعتلال المشترك بشكل ملحوظ. من المهم أن تضع في اعتبارك أن تجاوز المعدة يقلل من حجم المعدة بأكثر من 90٪. يمكن أن تمتد المعدة العادية ، في بعض الأحيان إلى أكثر من 1000 مل ، بينما يمكن أن يكون حجم المعدة الالتفافية 15 ml في الحجم. بمرور الوقت ، تزيد السعة الوظيفية للكيس ، وتعمل السعة الأكبر على الحفاظ على وزن جسم أقل.

مؤشرات للعملية: من هو أفضل مرشح؟

يتم إجراء جراحة لتغيير شرايين المعدة للأشخاص الذين:

  • انهم غير قادرين على تحقيق أو الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة
  • هم يعانون من زيادة الوزن الشديد
  • لديهم مشاكل صحية نتيجة السمنة

أن تكون أكثر دقة ، يمكن اعتبار الالتفافية المعدة إذا:

  • مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو 40 أو أكثر
  • مؤشر كتلة الجسم هو من 35 إلى 39,9 (السمنة) ، لديك مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالوزن مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

يجب أن لا يخضع الأشخاص لهذه العمليات بسهولة. يجب أن يضعوا في اعتبارهم أن جراحة الجهاز الهضمي يجب ألا تحل محل الحاجة إلى اتباع نظام غذائي صحي وبرنامج منتظم من النشاط البدني. في الواقع ، يعتمد نجاح الجراحة جزئيًا على التزامك باتباع الإرشادات الواردة في النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

عملية التحضير

الاستعداد للعملية ليس بالأمر السهل على الإطلاق. من المهم أن تعرف أن المرشحين للعملية يخضعون لعملية كشف واسعة النطاق ولا يستوفون جميعًا معايير تجاوز المعدة. يقوم فريق كامل من المهنيين بتقييم ما إذا كانت الجراحة مناسبة لك ، بما في ذلك:

  • طبيب
  • جراية
  • علم النفس
  • الجراح

يتضمن ذلك تحديد جوانب صحتك التي من المتوقع أن تتحسن بعد الجراحة وما هي جوانب صحتك التي قد تزيد من مخاطر الجراحة. قد لا ينصح بإجراء العملية إذا كان هناك أي مؤشر على أن المريض غير جاهز نفسياً أو طبياً لإجراء الجراحة. من المهم أن تتبع تعليمات طبيبك في التحضير لعملية جراحية في المعدة. ويشمل ذلك القيود المفروضة على الأكل والشرب ، وبدء برنامج النشاط البدني والحد من أو إيقاف استخدام منتجات النيكوتين.

المادة ذات الصلة> علاج السمنة من خلال جراحة لتغيير شرايين المعدة

ما هي أنواع عمليات تحويل المعدة الموجودة؟

Roux Y تجاوز المعدة (BGR)

هذا النوع من العمليات هو الإجراء الجانبي الأكثر شيوعًا في المعدة. الملامح الرئيسية هي أن حقيبة المعدة الصغيرة يتم إنشاؤها أولاً عن طريق تدبيس جزء من المعدة معًا أو بواسطة أشرطة رأسية. ليس من الصعب أن نفهم أن هذا يحد من كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها. والخطوة التالية هي صنع قسم على شكل حرف Y من الأمعاء الدقيقة يتم تثبيته في الكيس للسماح للطعام بتجنب الاثني عشر ، وكذلك الجزء الأول من الصائم. هذا الجزء من العملية يؤدي إلى تقليل السعرات الحرارية وامتصاص المواد الغذائية.

طريقة المناظير - يمكن إجراء هذا الإجراء الآن باستخدام منظار البطن. المنظار هو أداة رقيقة مثل التلسكوب لرؤية داخل البطن. يتضمن هذا النوع من الإجراءات استخدام شقوق صغيرة وعموما لديه وقت أقصر من الانتعاش. تحمي الجراحة التنظيرية أيضًا وظيفة المناعة لدى المريض ، في حين أن الجراحة المفتوحة يمكن أن تضر بالجهاز المناعي بل وتعزز نمو الأورام الموجودة.

مسارات المعدة واسعة النطاق

هذه عملية تحويل معدية أكثر تعقيدًا لأن الجزء السفلي بأكمله من المعدة قد تمت إزالته. الكيس الصغير المتبقي مرتبط مباشرة بالجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. وهذا يعني أن كلا من الاثني عشر و jejunum يتم إلغاؤها تماما. على الرغم من أن العديد من الناس يفضلون هذا الإجراء لأنه يشجع على فقدان الوزن بنجاح ، فمن المهم أن نعرف أنه لا يستخدم على نطاق واسع بسبب ارتفاع مخاطر نقص التغذية.

يتم إجراء عملية جراحية في المعدة تحت التخدير العام مما يعني أنك تستنشق مسكنات الألم كغاز أو تستقبلهم من خلال خط الوريد (IV) بحيث تكون نائماً أثناء الجراحة.
أثناء الجراحة ، يتم تمرير أنبوب عبر الجوز في كيس المعدة العلوي. قد يتم وضع أنبوب آخر في المعدة المحولة. سيترك هذا الأنبوب جانب البطن ويتم إزالته من أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. يمكن أن تستمر الإقامة في المستشفى من ثلاثة إلى خمسة أيام.

كيف يعمل بشكل جيد

أظهرت معظم الدراسات أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة بدأوا بسرعة في إنقاص الوزن واستمروا في إنقاص الوزن لمدة تصل إلى 12 أشهر. لاحظت إحدى الدراسات أن الأشخاص فقدوا حوالي ثلث وزنهم الزائد في 1 إلى سنوات 4. ومع ذلك ، يمكن استرداد جزء من فقدان الوزن. وأظهر النهج بالمنظار نتائج مماثلة ، مع فقدان 69 ٪ إلى 82 ٪ من الوزن الزائد بين أشهر 12 و 54.

المادة ذات الصلة> علاج السمنة من خلال جراحة لتغيير شرايين المعدة

مخاطر التشغيل

تشمل المخاطر الشائعة لجميع العمليات الجراحية لفقدان الوزن ما يلي:

  • التهاب في شق - قد تحدث إصابة الشقوق أو داخل البطن (التهاب الصفاق، الخراج) ، بسبب إطلاق البكتيريا من الأمعاء أثناء العملية.
  • ل تسرب في المعدة إلى تجويف البطن أو حيث يتم توصيل الأمعاء.
  • Un جلطة دموية في الرئة حالة تسمى الانسداد الرئوي.
  • نقص التغذية
  • فقر الدم أو هشاشة العظام
  • Un خطر الموت لقد ارتبط بجراحة الجهاز الهضمي وتختلف المخاطر حسب العمر والصحة العامة والحالات الطبية الأخرى.

من المهم ملاحظة أن أقل من 3 من كل 200 يموتون بعد هذا النوع من الجراحة.

بعد مجرى معدي في Yde Roux

  • نقص الحديد و فيتامين B12 يحدث في أكثر من 30٪ من الحالات
  • يمكن أن تؤدي أوجه القصور الحديدية هذه إلى حالة تسمى فقر الدم
  • يتم تقليل الاتصال بين المعدة والأمعاء من 5٪ إلى 15٪ من الوقت ، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء
  • تتطور القرح من 5٪ إلى 15٪ من الوقت
  • المواد الغذائية الأساسية المستخدمة في العملية يمكن أن تؤدي إلى قطع فضفاضة يمكن أن تؤدي إلى الفتق
  • قد تزداد المعدة المنحرفة ، مما يؤدي إلى الفواق والتورم
  • قد يكون تسرب محتويات المعدة في البطن أمرًا بالغ الخطورة لأن الحمض يمكن أن يستهلك أعضاء أخرى

وهذا هو السبب وراء مطالبة الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء بتناول المكملات الغذائية التي عادة ما تمنع هذه العيوب.

ما يمكن توقعه بعد الجراحة

تتضمن هذه الجراحة عادة الإقامة في المستشفى من 4 إلى 6. يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم العادية خلال أسابيع 3 إلى 5.

متلازمة الهجر

العمليات الجراحية في المعدة يمكن أن تسبب متلازمة الإغراق. يحدث هذا عندما يتحرك الطعام بسرعة كبيرة عبر المعدة والأمعاء. يسبب الغثيان والضعف والتعرق والإغماء وربما الإسهال بعد فترة وجيزة من تناول الطعام. تتفاقم هذه الأعراض عن طريق تناول أطعمة عالية الدقة وعالية السعرات الحرارية (مثل الحلويات). في بعض الحالات ، قد يصبح ضعيفًا لدرجة أنه يجب عليك الاستلقاء حتى تمر الأعراض.

المؤلف: تمارا فيلوس لادا

تمارا فيلوس لادا ، درست وعملت كمبرمج طبي في مستشفى رئيسي في إنجلترا لسنوات 12. درست من خلال جمعية إدارة المعلومات الصحية الأسترالية وحصلت على شهادة دولية. إن شغفها له علاقة بالطب والجراحة ، بما في ذلك الأمراض النادرة والاضطرابات الوراثية ، وهي أيضًا أم وحيدة لطفل مصاب بالتوحد واضطراب المزاج.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *