كيفية الحصول على إعاقة الإعاقة الممنوحة في الولايات المتحدة

By | سبتمبر 16، 2017

الإعاقة الطبية لديها وسيلة لتصبح كوارث مالية. القواعد واللوائح الأمريكية معقدة بشكل خاص. فيما يلي دليل موجز للتنقل في عملية غامضة حول كيفية الحصول على معاش العجز في الولايات المتحدة

كيفية الحصول على إعاقة الإعاقة الممنوحة في الولايات المتحدة

كيفية الحصول على إعاقة الإعاقة الممنوحة في الولايات المتحدة


لقد تعلم معظم الأميركيين ما يعرفونه عن التقاعد من بطة الأفلاك.

تظهر بطة Aflac البائسة في عشرات الإعلانات التي تبث على القناة مجانًا تقريبًا مجانًا على التلفزيون الأمريكي. حلاق رهيب ، طالب اليوغا غير كفؤ ، ولكن راقصة رائعة (على الأقل مقارنة مع حمامة بطولة أيضا في الإعلان) ، بطة Aflac إدراج نفسه في العشرات من الحالات لتذكير البشر أن الكلمة الوحيدة التي يحتاجون إليها لتذكر اختصار التأمين ضد العجز في الولايات المتحدة هي AFLAC ، وهو توقيع بطة الدجال. يقدم كل منهم تأثيرات تجارية تجارية ، تم إجراؤها على AFLAC ، والتي توفر الأموال لتغطية نفقات المعيشة بما يتجاوز تغطية النفقات الطبية الكبرى للأشخاص الذين يحتاجون إلى نقود ، بشرط ، بطبيعة الحال ، تسجيلهم في سياسة وبدأوا الأقساط التي يدفعونها قبل المرض أو الجرح.

Aflac هو أفضل مثال معروف للتأمين ضد العجز على المدى القصير. في الولايات المتحدة ، مصطلح "قصير الأجل" في الإعاقة هو الذي يتداخل مع العمل لمدة عام أو أقل. توافق السياسات المتاحة مباشرة من شركات التأمين والنقابات وأرباب العمل على توفير دخل عند نفاد الإجازات المرضية (أو ربما قبل ذلك) ، مع أوقات سداد سريعة وقواعد مريحة نسبياً للتأهل الفوائد. قد يتأهل السطح الذي يكسر ساق (بشرط ، مرة أخرى ، شراء تأمين قبل وقوع الحادث). في بعض الحالات ، نوبة قلبية أو علاج السرطان التي تتطلب أسابيع أو أشهر من إجازة العمل سيتم تغطيتها.

عادةً ما تدفع تغطية العجز على المدى القصير أكثر وتدفع بشكل أسرع ، وأحيانًا في يوم أو يومين فقط بعد تقديم المطالبة.

الإعاقة طويلة الأجل هي مسألة مختلفة. للتأهل للحصول على إعانات العجز على المدى الطويل ، من الضروري عادة أن يكون لديك شرط يمنعك من العمل لمدة عام أو أكثر. من الضروري أن تحصل على معاش العجز بدلاً من الإجازة المرضية. هناك حاجة إلى مزيد من الوقت لإظهار أنك تستوفي المعايير للحصول على معاشك ، وأن الدفعات الشهرية ستكون أقل بكثير ، وغالبًا ما تكون أقل من 1000 $ شهريًا.

إذا كنت تخطط للمستقبل ، فمن الواضح أن بعض الخيارات أفضل من الخيارات الأخرى.

  • عادة ما تدفع برامج التأمين ضد العجز الخاصة أو التي يرعاها صاحب العمل المؤهلات العليا. يتم التعبير عن المنافع في سياسة المجموعة أو التأمين الفردي ، وعادة ما يتم منحها بسرعة ، وأحيانًا خلال شهر أو أقل بعد التشخيص الطبي.
  • يمكن أن تكون فوائد قدامى المحاربين ، للرجال والنساء الذين عانوا من إصابات في الخدمة الفعلية في الجيش ، جزئية أو كاملة. يمكن تصنيف الإصابة المرتبطة بالخدمة على أنها 0 بالمائة أو عشرة بالمائة أو ثلاثين بالمائة أو خمسين بالمائة أو سبعين بالمائة أو مائة بالمائة معطل ، مع المبالغ المقابلة من مدفوعات العجز. تدرك إدارة قدامى المحاربين أن أعضاء الخدمة المصابين يمكن أن يكونوا مائة في المئة من المعوقين لفترة قصيرة ، وأن يتعافوا ببطء. على عكس إدارة الضمان الاجتماعي ، يستفيد قسم شؤون المحاربين القدامى من عدم منحهم أي شيء أو لا شيء. عادة ما تكون الموافقة بطيئة ، ولكن هناك طرق متعددة تدعم بها وزارة شؤون المحاربين القدامى العائلات العسكرية.
  • من الصعب الحصول على مزايا الضمان الاجتماعي. قواعد أهلية العجز في الضمان الاجتماعي غامضة وتطبق بشكل غير عادل ومعقدة بشكل لا يصدق. يتم رفض معظم المتقدمين مرة واحدة أو مرتين على الأقل ، ويمكن أن تستغرق الجوائز سنوات. الضمان الاجتماعي ، مع ذلك ، هو التأمين الوحيد ضد العجز لمعظم الأميركيين حتى يمكن التقدم بطلب للحصول عليها.

بعد ذلك ، سنناقش بعض الاعتبارات التي يتم التغاضي عنها في الغالب في زيادة احتمال نجاح تطبيق SSDI (إعاقة الضمان الاجتماعي). إنها عملية طويلة يتم تحميلها بطرق لرفض طلبك ، لذلك يجب الانتباه بعناية إلى التفاصيل.

زيادة احتمال الموافقة على المزايا الطبية لإعاقة الضمان الاجتماعي

وضعت إدارة الضمان الاجتماعي مبادئ توجيهية معقدة ضخمة للموافقة على استحقاقات العجز. يشترط القانون أن يدفع مقدمو الطلبات في النظام أربعين أرباعًا (عشر سنوات) ، إلا إذا كانوا معظمهم من الشباب من بداية الإعاقة. يشترط القانون أن تكون الإعاقة دائمة ، وتستمر لمدة عام أو أكثر ، وتسدد المدفوعات لمدة تصل إلى خمسة أشهر بعد تشخيص الحالة أو يجب تشخيصها.

تتطلب إدارة الضمان الاجتماعي أن تكون الإعاقة كلية. إذا كنت قادرًا على العمل بدوام جزئي ، أو كما تصفك الوكالة ، فبإمكانك القيام بعمل كبير ومربح ، تكسب منه أكثر من 1,090 $ شهريًا (في السنة 2015 ، يرتفع المبلغ قليلًا كل عام) أو 1820 $ شهريًا إذا كنت أعمى ، لا يُعتبر أشخاصًا ذوي إعاقة ، بصرف النظر عن المبلغ الذي تكسبه عادة. إذا كنت تقوم بعمل تطوعي غير مدفوع الأجر لأكثر من 20 ساعة في الأسبوع ، فقد تكون غير مؤهل.
من ناحية أخرى ، إذا لم تكن إعاقتك دائمة ، فلن تكون مؤهلاً للحصول على إعانات.
المؤهلات الخاصة لنظام التقاعد العام للإعاقة في الولايات المتحدة تؤدي إلى بعض الأحكام المضادة بديهية:

  • إذا كنت تعانين من مضاعفات مرض السكري المعطلة ، حيث لا يمكنك تحمل تكلفة الأنسولين الذي وصفه لك طبيبك ، فلن يتم اعتبار أنك تعاونت مع علاجك. إذا كنت تعاني من تعطيل مضاعفات مرض السكري لأنه لا يمكنك رؤية مستوى الأنسولين في المحقنة ، فقد يتم تعطيلك.
  • إذا تعرضت لأزمة قلبية وحصلت على إحالة أو دعامة ، فستفترض إدارة الضمان الاجتماعي عمومًا أن علاجك شفي من إعاقة ولم يتم تعطيله ، إلا إذا كان هناك دليل واضح على عكس ذلك ، مثل عدم إجراء اختبار إجهاد .
  • إذا كنت تعاني من سلسلة من الإعاقات التي تلقيت علاجًا لها ، على سبيل المثال ، فقد أصبت بنوبة قلبية وأصيبت بالدعامة وأنك مصاب بسكتة دماغية وأنك حصلت على إعادة تأهيل ، وسوف تصاب بالسرطان ويستجيب للعلاج الكيميائي ، وكل مرض يستمر أقل من عام ، يمكن رفض طلبك على أساس أن أمراضك "خطيرة ولكنها ليست معيقة".
  • تسمح قواعد الضمان الاجتماعي بتسريع المدفوعات للأشخاص الذين يتلقون أقل من ستة أشهر من الحياة. ومع ذلك ، إذا كانت إدارة الضمان الاجتماعي قد استغرقت أكثر من ستة أشهر لمعالجة مطالبتك ولا تزال على قيد الحياة ، فيمكن رفضها. إذا كنت قد توفيت ، فسوف يرفض مطالبتك على أساس أنه يجب أن تكون على قيد الحياة حتى يتم تعطيلك.

هناك العديد من الأساطير الحضرية حول كيفية الحصول على مطالبات الإعاقة المعتمدة. أحد أكثرها بشاعة هو الاقتراح بأنه إذا قلت للتو إن فاحص الضمان الاجتماعي انتحاري ، فسيتم اعتماد مطالبتك.

يمكن أن يعامل القانون فعليًا أن تكون مدفوعًا إلى حافة الانتحار كإعاقة مؤقتة ، وبالتالي لا يستحق التعويض.
في الواقع ، ما يجب القيام به لزيادة احتمال الموافقة على طلبك هو:

  • حدد تاريخًا للقيام بكل ما يخبرك به طبيبك ، أو قم بتوثيق سبب عدم قيامك بذلك.
  • تأكد من أن إدارة الضمان الاجتماعي لديها حق الوصول إلى جميع سجلاتك الطبية.
  • احتفظ بجميع المواعيد (عادةً عبر الهاتف) مع كل فاحص في إدارة الضمان الاجتماعي يشارك في قضيتك ، واستمر في الذهاب إلى الاختبارات المجدولة مع أطبائك.

الحقيقة البسيطة هي أن الأطباء يرتكبون الأخطاء ، وبعضهم (على الرغم من قلة الحظ) قليلون من الأطباء يقومون بتخريب طلبك للإعاقة. إذا لم يكن لديك أي شيء سوى حجة واضحة جدًا للإعاقة ، على سبيل المثال ، لقد صدمتك شاحنة وأنت من المعجبين ، فمن المحتمل أن تحصل على نتيجة أفضل بمساعدة محام. يشترط القانون على المحامين قصر رسومهم على ربع "الدفع بأثر رجعي" الممنوح من قبل إدارة الضمان الاجتماعي. يمكن أن يكون هذا أقل من شهر ونصف من المدفوعات في حالات واضحة للغاية ، يجب على كل مقدم طلب الانتظار لمدة خمسة أشهر (بالإضافة إلى شهر واحد لدورة الدفع التالية) لتلقي الدفع. هناك بعض المحامين الذين يبدو أنهم يؤخرون طلبهم حتى يتمكنوا من الحصول على أقصى ربع الربع من الأجور المتأخرة ، لكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لموازنتها مقابل 60 إلى فرصة 70 بالمائة للحصول على أي شيء على الإطلاق. يعد الضمان الاجتماعي الأمريكي أقل ملاءمة للمتقدمين ، ومن السهل استبعاد نفسك ، وما يحتاج إليه الخبير الذي لا يتقاضى راتبه حتى تحتاج إليه.

ما هي فرصك في الحصول على إعانة الضمان الاجتماعي؟

يمر العديد من الأشخاص بعملية طويلة جدًا للحصول على موافقة الإعاقة. الرفض شائع في كل خطوة من العملية. الإحصاءات ليست مشجعة.

  1. كل عام يتقدم أكثر من مليوني عامل أمريكي بطلب للحصول على SSDI. في 2013 ، كان هناك المتقدمين 2,327,840. الأرقام التالية مأخوذة من إحصائيات 2013.
  2. ما يقرب من ثلث التطبيقات (31 بالمائة أو 714.778 من إجمالي 2.327.840) تم رفضهم على أنه غير مكتمل قبل أن يفحصهم أحد الفاحصين. قد يكون هذا بسبب اختفاء السجلات الطبية ، حيث قام شخص آخر بخلاف الشخص الذي لديه إعاقة بتقديم الطلب دون إذن موثق ، أو أن المدعي لم يعمل بما فيه الكفاية أو لم يدفع ما يكفي من الأوساط ، وكان مقدم الطلب قد كسب الكثير من المال خلال فترة وجد أنه شارك في "عمل كبير مدفوع الأجر" أو لم يكن مجرد أخطاء في الطلب الذي قدمه مقدم الطلب غير صحيح بعد أن طلب منه ذلك.
  3. نجا أكثر من ثلثي الطلبات في الجولة الأولى من المراجعة وانتقل إلى "المرحلة الأولية للتطبيق". في هذه المرحلة ، يبحث الفاحص في الملف لتحديد ما إذا كان يمكن لمقدم الطلب (أو لا) لا يزال يعمل ، تكون شدة الإعاقة ، إذا كان العجز يفي بمعايير قائمة نقص إدارة الضمان الاجتماعي ، إذا كان مقدم الطلب لا يزال بإمكانك القيام بوظيفتك القديمة ، وإذا كان مقدم الطلب ، في الوقت الحالي الذي يتم فيه فحص الطلب ، قادرًا على القيام بعمل جديد. أي من هذه العوامل الخمسة قد يكون سببًا لنزع الأهلية. تمت الموافقة على 37,9 في المئة فقط من الطلبات من قبل فاحصي إدارة الضمان الاجتماعي. من بين المتقدمين المرفوضين ، يطلب 48,2 بالمائة طلب استئناف.
  4. والخطوة التالية في الاستئناف هي خدمة تحديد حالة العجز لمقدم الطلب. في هذه المرحلة ، فإن المعلومات الجديدة الوحيدة التي يمكن تقديمها هي المعلومات الطبية. يوافق فاحصو حالات العجز في الولاية على حوالي 9 من الطلبات بناءً على اختبارات طبية جديدة. يرفضون 91 في المئة.
  5. فقط 18 في المئة من بقية المتقدمين ، فقط المتقدمين للإعاقة 77.359 في 2013 ، اتخذ الخطوة التالية وطلب جلسة استماع أمام قاضي القانون الإداري (ALJ). يفحص القاضي الملف بأكمله ويحدد ما إذا كان قد تم اتباع القانون. يوافق القضاة على نسبة 90 من المطالبات. يرفض آخرون 90 في المئة من المطالبات. على المستوى الوطني ، ينجح حوالي 35 من المتقدمين أمام قاضي القانون الإداري ، وعادةً عندما تكون إدارة الضمان الاجتماعي قد ارتكبت عددًا من الأخطاء القانونية أو هناك أدلة طبية ساحقة في القضية. ومع ذلك ، فمن الممكن ببساطة الحصول على "قاض سيء". في هذه الحالة ، فإن الخطوة التالية ، التي عادة ما تكون الآن بعد سنتين إلى أربع سنوات من الطلب الأولي ، هي تقديم إلى مجلس الاستئناف ، لجنة من القضاة الذين إنهم ينظرون إلى القضية برمتها ، لكنهم عادة ما يتراجعون عن قرار ما إذا ارتكب القاضي خطأً في تفسير القانون.
  6. فقط حوالي 20 من الحالات التي فحصها مجلس الطعون ، في عملية قد تستغرق ما يصل إلى عام ، يتم إعادتها إلى ALJ مع تعليمات لعكس الخطأ ، لمنح مدفوعات العجز. ومع ذلك ، يجوز لهؤلاء المطالبين الذهاب إلى محكمة الاستئناف بالولايات المتحدة ، إذا كان الأمر يتعلق بالخطأ في تطبيق القانون ، فإنه لم يتم تصحيحه من قبل مجلس الاستئناف. في هذه المرحلة ، إذا لم يكن هناك خطأ في فهم أن قاضي القانون موضح في شروط القانون ، فلن يتم الاستماع إلى القضية. ومع ذلك ، عندما تكون المشكلة "قاضًا سيئًا" ويكون لمقدم الطلب محامٍ واستئناف لدى محكمة الاستئناف ، فقد تلقى مقدم الطلب حوالي 80 محكومًا عليه. في 2013 ، استمر فقط هذا العدد من الأشخاص 62.986 من أكثر من مليوني متقدم.

لا يتم منح مزايا الضمان الاجتماعي على الإطلاق إذا توفيت أثناء البت في قضيتك. إذا تطلب الأمر اتخاذ قرار مواتٍ لسنوات ، فستظل تحصل على أجور متأخرة مدتها سنتان فقط ، ولا تحصل على مبلغ الضمان الإضافي (SSI) الخاص بك يتم سداده في وقت واحد ، لأن الشيك سيكون تحديد الحد المسموح به للأصول. يجب أن يتجاوز SSI فترة تسعة أشهر أو تم إلغاء المدفوعات المستقبلية على أساس أنها غنية جدًا بحيث لا يمكن استلامها. لا توجد استثناءات لأن العملية غير عادلة.

- ستكون مهتمًا أيضًا: هل الأطباء الأمريكيون يحصلون على رواتب منخفضة؟

ومع ذلك ، إذا كنت مستعدًا ، إذا لم تحتفظ بمحامٍ لقضية معقدة ، والتي بقيت على قيد الحياة بطريقة أو بأخرى لفترة طويلة ، واستمريت في مطالبتك ، فسيكون الضمان الاجتماعي موجودًا لك. الشيء الوحيد الذي يصعب تحقيقه ببساطة.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.922 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>