كيف هي آمنة البروبيوتيك؟

في خضم الزيادة المتزايدة في استخدام البروبيوتيك في المجتمع الغربي ، يسأل مقال نُشر مؤخرًا في مجلة ما إذا كان ينبغي لنا تقييم سلامة المنتجات مع مزيد من التحكم.

لآلاف السنين ، يستهلك البشر الأطعمة الغنية بالبكتيريا الحية.

يرجع تاريخ الزبادي ، على سبيل المثال ، إلى 5000 قبل الميلاد على الأقل ، وفي كوريا ، تم استهلاك الكيمتشي والخضروات المخمرة أيضًا منذ آلاف السنين.

ومع ذلك ، اليوم ، تضاف الكائنات الحية الدقيقة إلى مجموعة من المنتجات المعلن عنها التي توفر مجموعة واسعة من الفوائد الطبية.

لقد تم الجمع بين التسويق الإبداعي والفتنة العامة بالبكتيريا المعوية لخلق سوق كبير للبروبيوتيك.

ربما من المستغرب ، لبيع المنتج الذي يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة ، لا يوجد أي شرط قانوني لتقديم دليل على أنه يعمل ، والأهم من ذلك ، أنه آمن.

يقول مقال نُشر هذا الأسبوع في JAMA Internal Medicine إن هذا وضع خطير. كتب هذه المقالة الدكتور بيتر أ. كوهين من تحالف كامبريدج الصحي في كلية طب هارفارد في بوسطن ، ماساتشوستس.

حالة الأدلة

يبدأ الدكتور كوهين بوصف الفوائد المثبتة للبروبيوتيك. على سبيل المثال ، ثبت أن السكارومايسيس بولاردي تساعد في علاج بعض أنواع الإسهال لدى الأطفال وتقليل تكرار الإصابة بالعدوى العسيرة المطثية في البالغين.

المادة ذات الصلة> أفضل البروبيوتيك 10 للنباتيين

على الرغم من الحالات المحددة المذكورة ، يجادل بأن السلالات المستخدمة في الأغذية والمكملات لم تثبت أنها تفيد الصحة ولم تثبت أنها آمنة.

يدعي المصنعون أن البروبيوتيك يساعد في الحفاظ على صحة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والإنجابية والنفسية. ومع ذلك ، يكتب الدكتور كوهين أنه "على الرغم من المؤشرات المعلنة ، لا توجد تجارب سريرية طويلة الأجل تظهر أن البروبيوتيك يقدم فوائد سريرية للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بالفعل." وتابع:

"إن الاستخدام الواسع النطاق ، وخاصة بين الأشخاص الأصحاء ، قد تجاوز العلم".

على سبيل المثال ، خلصت مراجعة شاملة للأدبيات ذات الصلة المنشورة في وقت سابق من هذا العام إلى أن "[ل] إمكانية استهلاك البروبيوتيك لتوفير فوائد عند البالغين الأصحاء تتطلب مزيدًا من البحث".

بمعنى آخر ، قد تكون هناك فوائد ، لكن الأدلة ببساطة غير موجودة للقول بكل تأكيد بأي شكل من الأشكال.

على الرغم من ذلك ، يُسمح للمصنعين قانونًا بإخبار المستهلكين بأن منتجاتهم "تدعم الجهاز المناعي" أو "تحسن صحة الجهاز الهضمي". ربما أكثر إثارة للقلق ، فهي ليست مطلوبة لإضافة معلومات حول الآثار الضارة المحتملة.

ما هي المخاطر المحتملة؟

على مر السنين ، أكدت العشرات من تقارير الحالات المخاطر المحتملة للمكملات بروبيوتيك. وتشمل المخاطر الفطريات والبكتريا ، ووجود الفطريات أو البكتيريا في الدم ، على التوالي.

الأشخاص الذين يعانون من أجهزة المناعة المعرضة للخطر هم أكثر عرضة للخطر ، بما في ذلك الصغار وكبار السن. لقد تطورت هذه الكائنات الحية إلى الإصابة بعد كل شيء.

المادة ذات الصلة> مزيج من المضادات الحيوية والبروبيوتيك يمكن أن تقتل الحشرات الخارقة

نظرًا لأن العديد من التجارب بروبيوتيك لا تقدم تقارير كافية عن الأحداث الضائرة ، فإن المدى الدقيق لهذه المشكلة غير معروف.

بصرف النظر عن خطر العدوى الانتهازية الناجمة عن استهلاك البروبيوتيك ، هناك تهديد محتمل للمنتجات ذات الجودة المنخفضة والملوثة.

على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لديها قواعد أمان صارمة لتصنيع المكملات الغذائية ، إلا أنها لا تتحقق دائمًا.

وفقًا للدكتور كوهين ، وجد فحص لمرافق 656 في 2017 "انتهاكات في أكثر من النصف". وتابع:

"لم تكن هذه الانتهاكات تافهة: الأكثر شيوعًا هو أن الشركات لم تحدد هوية المنتج النهائي أو نقاوته أو قوته أو تكوينه."

يركز هذا التهديد المحتمل بشكل واضح على حالة طفل يوم 8 الذي أصيب بعدوى فطرية مميتة بعد استخدام مكملات بروبيوتيك كانت ملوثة بالفطريات.

كما يشير الدكتور كوهين ، على الرغم من أن اتباع لوائح إدارة الأغذية والأدوية FDA عن كثب من شأنه أن يساعد في تقليل خطر تلوث المنتج ، إلا أنه لا يضمن أن البروبيوتيك نفسه سيكون آمنًا تمامًا.

المؤلف ينهي مقالته عن طريق طلب ضوابط أكثر صرامة FDA.

يكتب:

"يجب على الوكالة مطالبة [...] الشركات المصنعة ، كما تفعل السلطات الكندية بالفعل ، بتوفير سلالة أو سلالات محددة ، وعدد الكائنات الحية الدقيقة لكل وجبة ، في كل زجاجة مكملات بروبيوتيك."

المادة ذات الصلة> البروبيوتيك: هل يتزامن الدليل مع المبالغة؟

كما يحثهم على تقديم اختبارات أمان إضافية ، مع التركيز بشكل خاص على "جينات المقاومة للمضادات الحيوية التي يمكن نقلها". في الوقت الحالي ، لا نعرف كيف يمكن أن يؤثر تناول البكتيريا مع مجموعة متنوعة من الجينات الجديدة على مقاومة المضادات الحيوية الآن أو في المستقبل.

الرسالة التي يجب نقلها إلى منزل الدكتور كوهين واضحة وموجزة:

"لا ينبغي أن يفترض المستهلكون والأطباء أن تسمية المكملات بروبيوتيك توفر معلومات كافية لتحديد ما إذا كان الأمر يستحق مخاطرة استهلاك الكائنات الحية الحية."


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. إنتاج وصيانة نوعية اللبن الزبادي وحليب البقر ، وهو منتج ألبان تقليدي ذو قيمة صحية عالية http://nopr.niscair.res.in/handle/123456789/32084
  2. بروبيوتيك السلامة: لا يوجد ضمانات https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2702973?guestAccessKey=25fc8b3a-8b35-4277-b003-b90a84b4bfe3&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamainternalmedicine&utm_content=etoc&utm_term=120518
  3. استعراض مكملات بروبيوتيك في البالغين الأصحاء: مفيدة أو مبالغ فيها؟ https://www.nature.com/articles/s41430-018-0135-9
  4. حالتان من بكتريا لاكتوباسيلوس خلال العلاج بروبيوتيك لمتلازمة الأمعاء القصيرة https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15085028
  5. تجرثم الدم الخثاري خلال زيادة سريعة في استخدام بروبيوتيك Lactobacillus rhamnosus GG في فنلندا https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12410474
  6. سلامة البروبيوتيك تستخدم للحد من المخاطر ومنع أو علاج الأمراض https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23126627
  7. ملاحظات من الحقل: داء الغشاء المخاطي المعدي القاتل لدى رضيع سابق لأوانه مرتبط بمكمل غذائي ملوث https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6406a6.htm

[/وسعت]


المؤلف: الدكتور مانويل سيلفا

أنهى الدكتور مانويل سيلفا تخصصه في جراحة الأعصاب في البرتغال. إنه مهتم بتجربة الجراحة الإشعاعية وعلاج أورام المخ والأشعة التداخلية. اكتسب خبرة تشغيلية كبيرة تتم تحت إشراف وتوجيه كبار السن.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *