ما تحتاج لمعرفته حول سدادات القلب

سدادة القلب هي تراكم السوائل حول عضلة القلب ، مما يضع ضغطًا مفرطًا على هذا العضو.

في الأشخاص الذين يعانون من سدادات القلب ، والمعروف أيضًا باسم سدادات التامور ، يتراكم السائل أو الدم بين القلب والكيس المحيط بالقلب. وتسمى هذه الحقيبة التامور.

يتكون التامور من طبقتين رقيقتين من الأنسجة. تحتوي هذه المنطقة عادة على كمية صغيرة من السائل لتجنب الاحتكاك بين الطبقات.

ومع ذلك ، فإن مستوى السوائل المرتفع بشكل غير طبيعي يضع الضغط على القلب ويؤثر على قدرته على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح. إذا كان مستوى السوائل يتراكم بسرعة ، فقد يكون مهددًا للحياة.

الأطباء النظر في سدادات القلب في حالات الطوارئ الطبية.

في هذه المقالة ، نناقش أسباب وأعراض دكاك القلب. نحن أيضا وصف خيارات العلاج ووجهات النظر للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

الأسباب

تراكم السوائل حول عضلات القلب يؤدي سداد القلب

تراكم السوائل حول عضلات القلب يؤدي سداد القلب

سدادة القلب تنتج عن تراكم السائل بين طبقات التامور. في سدادات القلب الحادة ، يحدث تراكم السوائل هذا بسرعة ، بينما يحدث ببطء في سدادات القلب الحادة.

الأسباب الأكثر شيوعًا للسداد القلبي هي:

  • اصابة خطيرة في الصدر
  • نوبة قلبية
  • قصور الغدة الدرقية ، أو قصور الغدة الدرقية
  • التهاب التامور ، والذي يسمى التهاب التامور
  • تشريح الأبهر
  • العدوى البكتيرية
  • السل (السل)
  • الفشل الكلوي
  • سرطان
  • الذئبة ، وهي حالة المناعة الذاتية
  • اندلاع تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أو نتوء في الشريان الأورطي

المضاعفات الناجمة عن جراحة القلب يمكن أن تسبب دكاك القلب أيضًا.

وفقًا لبعض الأبحاث ، فإن سدادات القلب هو سبب إعادة التدخل الجراحي في 0,1 إلى 6٪ من حالات جراحة القلب.

علامات وأعراض

سدادة القلب يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. نتيجة لذلك ، لا ينتشر الدم بشكل صحيح ، مما قد يسبب ألم في الصدر ودوار.

العلامات الثلاثة الكلاسيكية للسدادات القلبية ، والتي يسميها الأطباء ثالوث بيك ، هي:

  • انخفاض ضغط الدم في الشرايين
  • أصوات مكتومة القلب
  • تورم أو انتفاخ الأوردة العنق ، وتسمى الأوردة منتفخة

قد يعاني الأشخاص المصابون بسكاك القلب من الأعراض التالية:

  • نبض ضعيف
  • بشرة مزرقة جديدة.
  • دوخ
  • معدل ضربات القلب بسرعة
  • إغماء
  • نعاس
  • قلق
  • ألم حاد في الصدر أو الظهر أو البطن أو الكتف
  • ضيق في التنفس

التشخيص

لتشخيص سدادات القلب ، سيبحث الطبيب عن علامات بيك الطبية الثلاثية. سيقومون بذلك عن طريق فحص ضغط دم الفرد ، والاستماع إلى قلوبهم وفحص مظهر الأوردة.

من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لدعم تشخيصك. قد تشمل هذه:

  • تخطيط صدى القلب. عادة ما يقوم الأطباء بإجراء مخطط صدى القلب ، أو الصدى ، إذا اشتبهوا في سداد القلب. يوفر هذا الفحص صورة مفصلة للقلب ، والتي يمكن أن تساعد الطبيب على اكتشاف السوائل في كيس التامور أو البطين المنهار.
  • الأشعة السينية للصدر تظهر الأشعة السينية على الصدر ما إذا كان القلب كبيرًا بشكل غير طبيعي أو كان له شكل غير عادي بسبب تراكم السوائل.
  • مخطط كهربية القلب (ECG). يسمح هذا الاختبار للطبيب بفحص النشاط الكهربائي للقلب.
  • الاشعة المقطعية. يمكن للأشعة المقطعية للصدر أن تؤكد وجود سائل إضافي في التامور.
  • تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يستخدم MRA المجال المغناطيسي والموجات اللاسلكية للكشف عن أي خلل في الطريقة التي يتدفق بها الدم عبر الأوعية الدموية للقلب.

يمكن للطبيب أيضًا طلب اختبارات الدم لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء. يمكن أن تكتشف اختبارات الدم أيضًا مستويات أعلى من الإنزيمات المحددة التي يطلقها الجسم استجابة لتلف عضلة القلب.

هل السداد القلبي شائع؟

السدادة القلبية ليست حالة شائعة ، ولكنها يمكن أن تؤثر على أي شخص.

تشير دراسة 2018 إلى حالات 5 من سدادة القلب لكل حالات دخول مستشفى 10,000 (0.05 بالمائة) في الولايات المتحدة.

الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة هم أكثر عرضة من عامة الناس لتجربة سدادات القلب ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من:

  • فيروس نقص المناعة البشرية
  • نهاية مرحلة مرض الكلى
  • تاريخ من قصور القلب
  • مرض السل
  • الذئبة وبعض حالات المناعة الذاتية الأخرى
  • أورام خبيثة
  • إصابات الصدر

العلاجات

بما أن دكاك القلب يمكن أن يسبب الصدمة أو الموت ، فإنه يحتاج دائمًا إلى علاج طبي طارئ يتضمن هذا العلاج تجفيف السوائل الزائدة من جميع أنحاء القلب.

يمكن للطبيب استخدام الطرق التالية لإزالة السوائل وتقليل الضغط على القلب:

  • بزل التأمور. إزالة السائل من التامور بإبرة.
  • استئصال التأمور. الاستئصال الجراحي لجزء من التامور لتخفيف الضغط على القلب.
  • بضع الصدر. عملية جراحية تسمح بتصريف الدم أو الجلطات حول القلب.

وفقًا لبعض الأبحاث ، يجب على الأطباء اختيار الإجراءات الجراحية ذات الحد الأدنى ، مثل التامور ، كخيار العلاج الأول. تحمل هذه الخيارات مخاطر أقل أهمية من المضاعفات ولها معدلات وفيات أقل.

ومع ذلك ، فإن الحالات الأكثر تعقيدًا للسدادات القلبية غالباً ما تتطلب جراحة ، بما في ذلك بضع الصدر.

بعد الجراحة ، قد يتلقى الفرد ما يلي عندما يستقر:

  • السوائل في الوريد (FI) للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي
  • الأدوية لزيادة ضغط الدم.
  • الأكسجين لتخفيف الضغط على القلب

بمجرد أن يكون الشخص مستقراً ، يجب على الطبيب تحديد ومعالجة السبب الكامن وراء سدادة القلب لتجنب المضاعفات الإضافية.

اختتام

يعتمد تشخيص الأشخاص الذين يعانون من سدادات القلب على:

  • ما مدى سرعة تلقي العلاج لهذه الحالة؟
  • المضاعفات المحتملة
  • السبب الكامن

الأشخاص الذين يعانون من سبب غير سرطاني من سدادات القلب لديهم معدل وفيات أقل من 15 في المئة.

في الحالات التي يكون فيها السرطان هو السبب الأساسي ، يقدر معدل الوفيات بنسبة 80 في عام واحد.

كما أن معدلات الوفيات أعلى بين الأشخاص المصابين بالإنتان أو الإصابة الكلوية الحادة أو إصابة الصدر.

التشخيص السريع والعلاج المبكر يحسن بشكل كبير من تشخيص للأشخاص الذين يعانون من سدادات القلب. دون علاج ، والحالة قاتلة.

منع

ليس من الممكن منع جميع حالات السداد القلبي. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص تقليل مخاطرهم عن طريق القيام بما يلي:

  • تقليل التعرض للالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.
  • تلقي العلاج للحالات الطبية ، مثل مرض الذئبة والغدة الدرقية
  • حماية صحة القلب من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • حضور فحوصات طبية منتظمة
  • تجنب التدخين

ملخص

سدادة القلب هي حالة طبية شائعة ولكنها خطيرة يمكن أن تسبب صدمة أو الموت. من الأهمية بمكان أن يسعى أي شخص يشتبه في إصابته بسرطان القلب إلى علاج حالات الطوارئ.

إن علاج سدادة القلب هو استنزاف السوائل الزائدة من التامور ، وتحقيق الاستقرار في ضغط الدم وعلاج السبب الكامن وراءه.

الأشخاص الذين يتلقون تشخيصًا سريعًا وعلاجًا مناسبًا لديهم منظور أفضل عمومًا.

على الرغم من أنه ليس من الممكن منع جميع حالات السداد القلبي ، يجب أن يكون الناس على دراية بعوامل الخطر ومناقشة الطرق الوقائية مع الطبيب.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. العجيلي ، أ. ، أيوب ، أ. ، فوغار ، س. ، كلكيلة ، أ. ، ريوس ، إل بي ، وفوينتيس ، هـ. (2018 ، مارس). حالات السداد القلبي ، والبيانات الديموغرافية ونتائج المستشفى: تحليل قاعدة البيانات الوطنية لعينات المرضى في المستشفى [ملخص]. مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، 71 (11 Suppl.). تم الحصول عليها من http://www.onlinejacc.org/content/71/11_Supplement/A1155
  2. Gumrukcuoglu، HA، Odabasi، D.، Akdag، S.، and Ekim، H. (2011، September 20). إدارة سدادة القلب: دراسة مقارنة بين تأمور التامور الموجه الصدى والجراحة: تقرير لمرضى 100. البحث والممارسة في أمراض القلب ، 2011. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177087/
  3. Leiva، EH، Carreño، M.، Bucheli، FR، Bonfanti، AC، Umaña، JP، and Dennis، RJ (2018، April-June). العوامل المرتبطة السداد القلبي المتأخر بعد جراحة القلب. حوليات التخدير القلبي ، 21 (2) ، 158-166. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5914216/
  4. Stashko، E.، & Meer، JM (2018، September 25). سدادة القلب تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431090/

[/وسعت]


المؤلف: الدكتور مانويل سيلفا

أنهى الدكتور مانويل سيلفا تخصصه في جراحة الأعصاب في البرتغال. إنه مهتم بتجربة الجراحة الإشعاعية وعلاج أورام المخ والأشعة التداخلية. اكتسب خبرة تشغيلية كبيرة تتم تحت إشراف وتوجيه كبار السن.

التعليقات مغلقة.