ما هو wryneck وكيف يتم علاجها؟

By | أكتوبر 13، 2018

يحدث Wryneck عندما تدور عضلات الرقبة بشكل يتجاوز قدرتها المعتادة ، مما يؤدي إلى إمالة الرأس. وكما هو معروف حالة الصعر أو loxia.

Wryneck يمكن أن تتطور مع مرور الوقت. يمكن أن يحدث أيضًا بعد الإصابة في المنطقة ، أو بسبب رد الفعل على الدواء.

قد يجد الشخص المصاب برقبة Wryneck أنه من غير المريح أو المؤلم وضع رأسه أو ثنيه على الجانب غير المتأثر.

يعتبر Wryneck عند الأطفال شائعًا ، حيث تشير بعض المصادر إلى أنه يؤثر على 3 لكل أطفال 100. في معظم الأطفال ، يمكن علاج الحالة بسهولة.

صعر الطفولة الحميدة الانتيابي (BPTI) هو اضطراب طبي نادر للغاية عند الأطفال الذين يتعرضون فيه لحلقات متكررة من الرأس مائلة إلى الجانب.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأسباب الكامنة وراء المشكلة ، إلى جانب خيارات العلاج الممكنة لهذه الحالة.

الأسباب

الجرح أو العدوى يمكن أن يسبب أزيز

الجرح أو العدوى يمكن أن يسبب أزيز

لدى البالغين ، هناك العديد من الأسباب وراء تطور مرض الزقزقة ، على الرغم من أن الأطباء في كثير من الأحيان لا يمكنهم تحديد سبب.

بعض الأسباب الشائعة تشمل:

  • إصابة الرقبة أو العمود الفقري ، الذي يسبب تشنجات العضلات
  • عدوى الرأس أو الرقبة ، حيث يؤدي الالتهاب إلى تقلص العضلات
  • خراجات الحلق أو الشعب الهوائية العليا
  • التهابات أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الأذنين والجيوب الأنفية والفك والأسنان أو فروة الرأس

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للركبة:

  • ندب
  • التهاب المفاصل العمود الفقري العنقي
  • تشوهات الأوعية الدموية
  • تعاطي المخدرات الذي يسبب نقص السيطرة على العضلات
  • استخدام بعض الأدوية
  • الأورام

أزيز في الأطفال

الأطفال والرضع والأطفال حديثي الولادة عادة ما يتطورون بشكل مثير للسخرية بسبب الصعر العضلي الخلقي (CMT) ، مما يعني أنهم يولدون مع هذه الحالة.

يتطور CMT عندما تكون العضلة الموجودة على أحد جانبي الرقبة ، والتي تسمى عضلة القصية الترقوية القصية ، قصيرة جدًا.

تشمل الأسباب الأخرى لصدمة الأطفال عند:

  • الصدمة أثناء الولادة
  • متلازمة الرأس المسطحة ، حيث يحتفظ الطفل برأسه في نفس الموقف في كل مرة ينام فيها
  • الأمراض الوراثية التي تسبب مشاكل في العضلات والجهاز العصبي

أنواع

هناك عدة أنواع مختلفة من wryneck. وتشمل هذه:

الصعر المؤقت

عادة ما تؤثر الصعرات المؤقتة على شخص واحد فقط خلال أيام 1 إلى 2 قبل أن تختفي. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتعرق المؤقت إلى الراحة مع الحفاظ على رقبتهم قدر الإمكان. ومع ذلك ، قد لا يحتاجون إلى أي علاج طبي محدد.

يمكن أن يحدث الصعر المؤقت إذا تضخم الغدد الليمفاوية بعد الإصابة بالزكام أو نزلة برد ، أو إذا كان الشخص مصابًا بإصابة في الرقبة تؤدي إلى تورم المفاصل بين عظام الرقبة.

صعر ثابت

الصعر الثابت يحدث بسبب مشكلة كامنة في عضلات الشخص أو بنية العظام. يمكن أن يتطور أيضًا إذا كان الورم ينمو في النخاع الشوكي ، مما يضغط على الأعصاب في المنطقة.

في الأطفال ، يمكن أن تجعل الصعرات الثابتة ميزاتها غير متوازنة أو تجعل وجهها يبدو مسطحًا. قد يعاني الأطفال أيضًا من تأخير في قدرتهم على استخدام عضلات الوجه بشكل صحيح.

الصعر العضلي

الصعر العضلي هو الشكل الأكثر شيوعًا للصعر الثابت. يحدث عندما تكون العضلات على جانب واحد من الرقبة ضيقة بشكل خاص ، أو عندما تؤثر أنسجة ندبة على الحركة.

أثناء الحمل ، يمكن أن تتطور الصعر العضلي في الجنين ، إذا انتقل إلى وضع غير عادي في الرحم ، أو إذا لم يكن للجنين مساحة كافية.

متلازمة كليبيل فيل

متلازمة كليبيل فيل هي حالة خلقية. يتطور عندما لا تنمو عظام الرقبة بشكل صحيح وتكون الرقبة ملتوية.

قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بمتلازمة Klippel-Feil من السماع جيدًا إذا تأثرت أيضًا عظام أذنيهم.

خلل التوتر العنقي

خلل التوتر العصبي ، المعروف أيضًا باسم الصعر التشنجي ، هو شكل نادر من المرض أكثر من الأنواع الأخرى. ال خلل التوتر العنقي يسبب التشنجات في عضلات الرقبة.

يعاني الأشخاص المصابون بخلل التوتر العضلي من نوبات مؤلمة تتقلص فيها عضلات الرقبة ويلوي الرأس إلى الجانب أو الأمام أو الخلف.

الأعراض

Quadratus سيدة ألم ألم في الظهر مع الجلوس في مكتب
قد يعاني الأشخاص المصابون بالصدمة من ألم في الظهر.
تختلف أعراض المصاص من شخص لآخر. العلامة الأكثر وضوحا للحالة هي الرقبة التي تدور أو تميل إلى الجانب.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالصدمة أيضًا من:

  • عضلات الرقبة متوترة ومؤلمة
  • تشنجات الرقبة أو حرقان في الرقبة
  • قلة الرغبة في الدوران أو ثني رأسك وعنقك إلى الجانب الآخر
  • عيناه يبحثان بشكل لا يمكن السيطرة عليه
  • لسانه عصي تخرج عن نطاق السيطرة
  • تشنجات العضلات التشنجي وحركات الرأس والعنق
  • آلام الظهر
  • الصداع

عند الرضع ، تشمل الأعراض المقلدة ما يلي:

  • إمالة الرأس إلى الجانب
  • تسطيح على جانب واحد من الرأس خلف الأذن
  • حركة محدودة في الرأس والرقبة
  • ميزات الوجه غير المتماثلة
  • كتلة صغيرة وناعمة في الرقبة
  • الأطفال الذين يرضعون من الثدي ويفضلون الثدي على الآخر
  • مشاكل العضلات والعظام ، مثل خلل التنسج الورك

في حالات الصعر الذي يحدث بعد الولادة ، قد يبدو الطفل متعبًا وسريعًا وقد يتقيأ أثناء نوبات إمالة الرأس.

التشخيص

سيقوم الطبيب بتشخيص اختبار Wryneck من خلال الفحص البدني وطرح الأسئلة حول تاريخ العائلة. يمكنهم أيضًا أن يسألوا عن أي دواء حالي يتناوله الشخص.

قد يطلب الطبيب الأشعة السينية للرقبة لتحديد ما إذا كانت المشكلة ناجمة عن كسر أو خلع في العظم.

قد يكون الفحص بالأشعة المقطعية ضروريًا لتشخيص الخلل أو أصعب الظروف التي يجب اكتشافها. ويمكن أن تشمل هذه التهاب المفاصل التنكسية في العمود الفقري.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون ما قد يبدو كأنه شيء أكثر خطورة.

إذا تعرض الشخص لأي من الأعراض التالية ، فيجب عليه طلب مساعدة طبية فورية:

  • تقلصات العضلات في الرقبة بعد الإصابة
  • مشكلة في البلع
  • صعوبة في التنفس
  • مشكلة في المشي
  • تغيير الكلام
  • ضعف أو خدر في الذراعين والساقين
  • صعوبة في التبول
  • سلس البول أو البراز
  • تورم في الفم أو اللسان
  • حمى
  • تورم الغدد
  • صداع

خيارات العلاج

قد تشمل علاجات Wryneck الأدوية وعلب الجليد. يعتمد علاج الصداع على النوع والسبب

قد تشمل علاجات Wryneck الأدوية وعلب الجليد.
يعتمد علاج الصداع على النوع والسبب

قد تختفي بعض حالات الصداع في غضون أيام قليلة إذا كان الشخص مستريحًا ويتجنب تحريك الرقبة.

تشمل علاجات Wryneck ما يلي:

  • حزم الجليد
  • دواء
  • الأجهزة المادية للحفاظ على الرقبة ثابتة في مكانها
  • العلاج الطبيعي
  • العلاج بالتدليك
  • تمتد التدريبات
  • جراحة

يمكن للطبيب أن يصف مرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات لسرطان الثدي التشنجي الناجم عن الإصابة أو كأثر جانبي للأدوية.

في حالات التشنجات العضلية المزمنة في الرقبة وخلل التوتر في عنق الرحم ، يمكن لتوكسين البوتولينوم A ، المعروف أيضًا باسم البوتوكس ، أن يوفر الراحة عن طريق منع تقلصات العضلات. البوتوكس يمكن أيضا منع الحالة من التقدم.

يمكن أن تساعد الجراحة في تجنب الأعراض الأخرى إذا لم تنجح أشكال العلاج الأخرى. يمكن للجراح قطع بعض الأعصاب والعضلات لمنعها من الانكماش.

سيحتاج حوالي 10 من الأطفال الذين ولدوا منذ الولادة إلى عملية جراحية لإطالة عضلة القصية الترقوية في الرقبة. من المحتمل أن تتم هذه الجراحة بمجرد وصول الطفل إلى سن ما قبل المدرسة.

تحفيز الدماغ هو خيار علاج نادر. يمكن للطبيب القيام بذلك عن طريق إدخال سلك في جزء من المخ يتحكم في الحركة ويقطع إشارات المخ. تحفيز الدماغ يمكن أن يساعد في خلل التوتر العنقي.

يمكن للأشخاص المصابين بالضيق تجربة العلاجات المنزلية للمساعدة في السيطرة على أعراض الألم والانزعاج. وتشمل هذه العلاجات:

  • الحصول على قسط كاف من النوم والراحة. قد تختفي أعراض Wryneck أثناء النوم ، لذا فإن الحصول على قسط كافٍ من الراحة والاستلقاء يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وتخفيفها.
  • استخدام حزم الحرارية أو حزم الجليد. يمكن لهذه الأجهزة تخفيف الألم وتهدئة العضلات المتوترة.
  • المس الجانب الآخر من الوجه أو الذقن أو الرقبة. القيام بذلك يمكن أن يخدع الجسم ويمكن أن يساعد في وقف التشنجات مؤقتًا.
  • تقليل التوتر يمكن أن يسبب الإجهاد تقلص العضلات ويجعل الأعراض الشوكية أسوأ. معرفة الأسباب المسببة للضغط واستخدام تقنيات الحد من التوتر يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض.
  • تمارين تمتد. قد تشمل هذه المحاولات تدريجيا تحريك رأسك في الاتجاه المعاكس ، أبعد وأكثر ، ويمكن أن تساعد في تحسين الحركة وتخفيف الانزعاج.

قد يرغب الناس في التحدث إلى أخصائي علاج طبيعي قبل محاولة تمديد أي أزيز.

في الأطفال الذين يعانون من نزيف ، يمكن أن يساعد التمدد أيضًا. إن تشجيع الطفل على قلب الرأس في كلا الاتجاهين يمكن أن يخفف التوتر ويبني عضلات قوية في الرقبة. يمكن أن يشجع استخدام المنبهات ، مثل الضوضاء والأضواء ، الأطفال على تحريك رؤوسهم.

يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي إجراء علاج أكثر كثافة عند الأطفال ذوي العنق الجاف ويمكنه تقديم المشورة بشأن التمدد للمحاولة في المنزل.

ملخص

لا يمكن دائمًا منع Wryneck ، لكن العلاج السريع يمكن أن يعالجها أو يمنعها من التفاقم.

هناك العديد من خيارات العلاج للتحكم في الأعراض وتقليل عدد مرات حدوثها ، والتكهن للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة جيد بشكل عام.

ومع ذلك ، قد يصبح الأشخاص معاقين بسبب أزيزهم ، خاصة إذا تركوا الحالة دون علاج. قد يجدون أنهم يواجهون صعوبة في أداء الأنشطة اليومية ، مثل القيادة ، وقد يعانون من الألم المستمر وعدم الراحة.

يمكن أن يساعد التدخل المبكر والعلاج الطبيعي في علاج الأطفال الرضع والرقبة الجافة بنجاح ومنع الحالة سوءًا.

في الحالات الأكثر شدة ، تعد الجراحة على الأعصاب وعضلات الرقبة خيارًا ، على الرغم من أن الحالة قد تستمر في العودة.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، ومع العلاج المناسب ، سوف تختفي الزقزقة في غضون بضعة أيام أو أسابيع.


المراجع:

  1. خلل التوتر العنقي (2016). تم الحصول عليها من https://rarediseases.org/rare-diseases/cervical-dystonia/
  2. الصعر العضلي الخلقي (رقبة ملتوية). (2013 ، مارس). تم الحصول عليها من http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00054
  3. صعر الأطفال. (2017 ، نوفمبر 9). تم الحصول عليها من https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/intermountain-moms/2017/11/infant-torticollis/
  4. تورتيكوليس (نورث داكوتا). تم الحصول عليها من http://seattlechildrens.org/medical-conditions/bone-joint-muscle-conditions/torticollis/
المؤلف: تمارا فيلوس لادا

تمارا فيلوس لادا ، درست وعملت كمبرمج طبي في مستشفى رئيسي في إنجلترا لسنوات 12. درست من خلال جمعية إدارة المعلومات الصحية الأسترالية وحصلت على شهادة دولية. إن شغفها له علاقة بالطب والجراحة ، بما في ذلك الأمراض النادرة والاضطرابات الوراثية ، وهي أيضًا أم وحيدة لطفل مصاب بالتوحد واضطراب المزاج.

التعليقات مغلقة.