ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

By | أكتوبر 16، 2018

مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الاسم الطبي لمجموعة من حالات الرئة الطويلة الأجل. يستخدم الأطباء سلسلة من الاختبارات لتشخيص مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل الصفير ، ضيق في التنفس والتعب ، قد يكون مشابهاً لعلامات حالات الرئة الأخرى.

مرض الانسداد الرئوي المزمن غالبا ما يزداد سوءا مع مرور الوقت يتيح الحصول على تشخيص دقيق ومبكر للأطباء وضع خطة علاجية فعالة يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم مرض الشخص.

يبدأ الأطباء في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق إجراء فحص بدني ومراجعة التاريخ الطبي للشخص. عادة ، سيطلبون بعد ذلك إجراء اختبار واحد أو أكثر للمساعدة في تأكيد التشخيص.

تشمل الاختبارات الشائعة التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرضى الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

اختبارات وظائف الرئة

قياس التنفس هو نوع من اختبار وظائف الرئة ويساعد في تحديد مدى جودة عمل الرئتين.

قياس التنفس هو نوع من اختبار وظائف الرئة ويساعد في تحديد مدى جودة عمل الرئتين.

يعتبر الأطباء اختبارات وظائف الرئة واحدة من أفضل أدوات التشخيص لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. قياس التنفس هو واحد من اختبارات وظائف الرئة الرئيسية.

قياس التنفس يساعد على تحديد مدى عمل رئتي الشخص. يقيس الاختبار كمية الهواء التي يمكن أن يتنفسها والكمية والسرعة التي يمكنهم بها طرد الهواء من الهواء الرئتين.

يمكن أن يساعد قياس التنفس أيضًا على تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بأمراض الرئة التقييدية أو الانسدادية.

الأشخاص الذين يعانون من مرض الرئة التقييدي يجدون صعوبة في توسيع رئتهم بالكامل عندما يستنشقون.

الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يواجهون صعوبة في إزالة الهواء تمامًا من رئتيهم عند الزفير.

لاختبار قياس التنفس:

  1. يستخدم الشخص مشبك الأنف لتجنب استنشاقه أو استنشاقه.
  2. يضع الشخص شفتيه حول جهاز مشابه لأنبوب متصل بجهاز قياس التنفس.
  3. عندما يكون جاهزًا ، سيقوم الفني بإرشاد الشخص للتنفس بعمق ومن ثم الزفير ، بأسرع وقت ممكن وبصعوبة ممكنة ، حتى تفرغ رئتيه.
  4. بشكل عام ، يكرر الشخص هذه العملية ثلاث مرات ، ويسجل الفني أعلى قيمة للاختبار للنتائج النهائية.
المادة ذات الصلة> مرض الانسداد الرئوي المزمن والاكتئاب والقلق: كيف تؤثر مشاكل التنفس على صحتك العقلية

في بعض الأحيان ، يطلب الطبيب أو الفني من الشخص استنشاق موسع قصبي قبل إعادة الاختبار.

Un قصبي إنه دواء يريح عضلات الشعب الهوائية ويفتحها. يسمح هذا للطبيب بتحديد ما إذا كان موسع الشعب الهوائية يؤثر على كمية الهواء التي يمكن أن يدخلها الشخص ويترك رئتيه.

على الرغم من أن قياس التنفس هو أكثر اختبارات وظائف الرئة شيوعًا ، إلا أن الطبيب قد يوصي بأنواع أخرى ، مثل قدرة انتشار الرئة أو تخطيط تجويف الجسم.

ماذا تعني النتائج؟

يُطلق على كمية الهواء التي يزفرها الشخص القدرة القسرية الحيوية (FVC). وتسمى النسبة المئوية للهواء الزفير خلال الثانية الأولى حجم الزفير القسري (FEV1).

يعتمد الأطباء تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن على النسبة بين FEV1 و FVC. يقارنون قياسات FEV1 و FVC مع القيمة المتوقعة التي تستند إلى عمر الشخص والطول والوزن.

تشير نسبة FEV1 و FVC التي تقل عن 70 بالمائة من القيمة المتوقعة إلى احتمال إصابة شخص بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن للأطباء أيضًا استخدام مقياس FEV1 للمساعدة في تحديد شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن. وفقًا لتقرير 2017 الصادر عن المبادرة العالمية للأمراض الرئوية الانسدادي المزمنة ، فإن تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن على أساس FEV1 هو كما يلي:

  • FEV1 أعلاه 80 في المئة خفيفة
  • إن FEV1 من 50 إلى 79 بالمائة معتدلة.
  • FEV1 من 30 إلى 49 بالمائة شديدة
  • 1 FEV29 في المئة أو أقل شديدة للغاية

غاز الدم الشرياني

يسمح اختبار غازات الدم الشرياني للأطباء بقياس مستويات الأكسجين في الدم

يسمح اختبار غازات الدم الشرياني للأطباء بقياس مستويات الأكسجين في الدم

اختبار غازات الدم الشرياني هو اختبار دم يستخدمه الأطباء لقياس:

  • مستويات الأوكسجين في الدم
  • مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم
  • درجة الحموضة ، أو حموضة الدم
  • مستويات البيكربونات في الدم

خلال هذا الاختبار ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة عينة صغيرة من الدم من شريان الشخص. عادة ، سيكون هذا هو الشريان الكعبري ، والذي يقع داخل الرسغ.

المادة ذات الصلة> مرض الانسداد الرئوي المزمن وآلام الظهر

سيستخدم الطبيب أو الممرضة جهازًا لتحليل عينة الدم.

ماذا تعني النتائج؟

تتيح نتائج اختبار غازات الدم للطبيب معرفة مدى كفاءة إصابة الشخص بالأكسجين في رئتيه وثاني أكسيد الكربون.

الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن غالباً ما يجدون صعوبة في إخراج الهواء من رئتيهم بسبب الأضرار التي لحقت الحويصلات الهوائية. عندما يحبس الهواء ، يمكن أن تزيد مستويات ثاني أكسيد الكربون.

يمكن أن يؤثر تلف الرئة أيضًا على مستويات الأكسجين ، والتي قد تكون أقل من المعتاد لدى الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن لمستويات مختلفة من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم أن تؤثر أيضًا على مستويات الأس الهيدروجيني والبيكربونات.

لن يقوم الطبيب بتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن استنادًا إلى غاز الدم الشرياني فقط ، ولكن النتائج قد تكون مفيدة للوصول إلى التشخيص.

الكشف عن نقص فيتامين ألفا-إكسنومكس (ATT)

السبب الأكثر شيوعا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تدخين السجائر.

نادرا ، يمكن أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة لنقص AAT ، والذي يرجع إلى جين معيب يمكن أن يحدث في العائلات.

ينتج الكبد AAT ، وهو بروتين يساعد على حماية الرئتين والأعضاء الأخرى من التلف. الأشخاص الذين يعانون من نقص AAT يفتقرون إلى هذا البروتين ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الكبد.

يمكن أن يتسبب نقص AAT أيضًا في حدوث مرض الانسداد الرئوي المزمن في سن مبكرة أكثر من المعتاد.

يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من نقص AAT من خلال أخذ عينة من الدم لقياس كمية AAT في الدم.

ماذا تعني النتائج؟

مستويات منخفضة من AAT في الدم تشير إلى أن الشخص قد يكون نقص AAT. بشكل عام ، كلما انخفضت مستويات AAT في الدم ، زاد خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن للأطباء استخدام اختبار الكشف عن نقص AAT لمساعدتهم على تأكيد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عند عدم وجود سبب واضح.

اختبارات التصوير

يستخدم الأطباء أحيانًا أيضًا اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية أو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، للمساعدة في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

المادة ذات الصلة> وكيل البرتقال ومرض الانسداد الرئوي المزمن

هذه الاختبارات تخلق صورة للداخل من الرئتين والصدر. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب مستوى أعلى من التفاصيل من الأشعة السينية.

ماذا تعني النتائج؟

لا يمكن أن تساعد اختبارات التصوير الطبيب في تحديد شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الشخص. ومع ذلك ، يمكنهم المساعدة في تأكيد التشخيص أو استبعاد ما إذا كانت هناك حالة أخرى تسبب الأعراض.

على سبيل المثال ، تسمح اختبارات التصوير هذه للطبيب بمعرفة ما إذا كانت الرئتين تظهران مفرطة في النفاخ أو إذا كان الحجاب الحاجز مسطحًا ، كلاهما من علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

التشخيص التفريقي

السعال والصفير وضيق التنفس من الأعراض الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

السعال والصفير وضيق التنفس من الأعراض الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

التشخيص التفريقي مهم عند تأكيد مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تختلف أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن تشمل عادة:

  • الصفير
  • ضيق في التنفس
  • سعال
  • زيادة المخاط
  • تعب
  • ألم في الصدر

توجد العديد من الأعراض أيضًا في أمراض الرئة والقلب الأخرى ، بما في ذلك:

  • توسع القصبات
  • أسماء
  • قصور القلب الاحتقاني
  • الالتهاب الرئوي

إجراء تشخيص لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو في بعض الأحيان عملية إزالة. يجب على الأطباء التفكير في حالات أخرى ذات أعراض مشابهة واستبعادها.

لزيادة تعقيد الأمور ، قد يصاب الشخص بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع حالة أخرى ، مما يجعل التشخيص صعبًا. تحديد الحالات الأخرى ضروري أيضًا لتطوير أفضل خطة علاجية.

ملخص

بالإضافة إلى إجراء فحص بدني ومراجعة التاريخ الطبي للشخص ، يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات لتشخيص مرضى الانسداد الرئوي المزمن. قد تشمل هذه الاختبارات اختبارات وظائف الرئة واختبارات الدم واختبارات التصوير. عادة ، سوف يطلب الطبيب أكثر من اختبار لمساعدتهم في الوصول إلى التشخيص الصحيح.

لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تقدمية مع أعراض قد تكون مشابهة لأمراض أخرى ، فإن الحصول على تشخيص دقيق أمر حيوي. يمكن أن يساعد الكشف المبكر والعلاج في إبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن وتحسين نوعية حياة الشخص بشكل ملحوظ.


المراجع:

  1. ألفا 1 نقص انتيتربسين. (نورث داكوتا). تم الحصول عليها من https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/alpha-1-antitrypsin-deficiency
  2. اختبارات وظائف التنفس والرئة. (2017 ، يناير). تم الحصول عليها من https://www.blf.org.uk/support-for-you/breathing-tests/blood-gas-test
  3. Johns، DP، Walters، JAE، and Walters، EH (2014، November). التشخيص المبكر والكشف عن مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق قياس التنفس. مجلة الأمراض الصدرية ، 6 (11) ، 1557-1569. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255165/
  4. جونسون ، دينار أردني ، و Theurer ، WM (2014 ، مارس 1). نهج تدريجي لتفسير اختبارات وظائف الرئة. طبيب الأسرة الأمريكي ، 89 (5) ، 359 - 366. تم الحصول عليها من https://www.aafp.org/afp/2014/0301/p359.html
  5. دليل الجيب لتشخيص وإدارة والوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن. (2017). حصلت https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2016/12/wms-GOLD-2017-Pocket-Guide.pdf
  6. اختبارات Alpha-1. (نورث داكوتا). تم الحصول عليها من https://www.alpha1.org/Newly-Diagnosed/Learning-about-Alpha-1/Testing-for-Alpha-1
  7. ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. (2018 ، مارس 13). تم الحصول عليها من https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/copd/symptoms-causes-risk-factors/what-causes-copd.html
المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.