ما هي فرص انتقال الهربس التناسلي (HSV-2) إلى الطفل أثناء الولادة؟

القوباء التناسلية أثناء الحمل عادة ما تكون غير مريحة ، خاصة مع اقتراب موعد الولادة. سنناقش احتمال نقل الهربس أثناء الولادة والخطوات التي يمكن اتخاذها للحد من هذا الخطر.

الاستماع إلى أن لديك الهربس التناسلي ليس بالأمر الجيد. ومع اقتراب موعد استحقاق طفلك ، فإن فكرة سماع مثل هذا التشخيص تؤثر على العقل. من خلال معرفة المزيد حول هذا ، تأمل في تخفيف بعض المخاوف التي قد تكون لديكم حول المخاطر التي قد تشكلها الهربس التناسلي أثناء الحمل لطفلك.

ما هي فرص انتقال القوباء التناسلية (HSV2) إلى الطفل أثناء الولادة؟

ما هي فرص انتقال الهربس التناسلي (HSV-2) إلى الطفل أثناء الولادة؟

عادة ما يكون سبب هربس الأعضاء التناسلية هو نوع 2 من فيروس الهربس البسيط (HSV-2) ، حيث يتكون العرض الكلاسيكي من إحساس حارق عند التبول وظهور تقرحات مؤلمة وحمراء على الأعضاء التناسلية. انها واحدة من الالتهابات المنقولة جنسيا أكثر انتشارا ، وخاصة بين النساء ، وينتقل عن طريق الاتصال المباشر بالمصادر المعدية ، مثل القروح ، مع الجلد. 1

مخاطر انتقال الهربس التناسلي.

يعتمد خطر نقل عدوى HSV-2 إلى الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل التي تحدث فيها العدوى وإذا كانت أول مواجهة للأم مع المرض أو إذا كانت عدوى متكررة. إذا كانت أول مرة تصاب فيها الأم (المعروف أيضًا باسم العدوى الأولية) أثناء الحمل في الأثلوث الأول ، يكون خطر انتقال العدوى إلى الطفل منخفضًا نسبيًا ، أقل من 1٪. هذه الإصابات ، رغم ندرتها ، لها عواقب وخيمة للغاية على الطفل ، لأنها يمكن أن تسبب ضعف نمو المخ ، والولادة المبكرة ، وتقييد النمو وحتى الإجهاض. 2 ومع ذلك ، فهذه صورة مختلفة تمامًا إذا ظهرت الإصابة الأولية في الثلث الثالث من الحمل ، حيث تكون نسبة 30٪ إلى 50٪ من المواليد الجدد مصابة ؛ ومع ذلك ، فإن غالبية (85٪) من هذه الإصابات تنشأ أثناء عملية الولادة. 3

المادة ذات الصلة> فالاسيكلوفير في الثلث الثالث من الحمل لمنع تفشي الهربس التناسلي: هل هو آمن؟

وذلك لأن الأم لم يكن لديها الوقت اللازم لإنتاج الأجسام المضادة التي تحيد الجزيئات الفيروسية ، والتي عادة ما تكبح انتشار المرض. تنتقل هذه الأجسام المضادة إلى الطفل ، مما يساعد على منعهم من الإصابة بفيروس HSV-2. ومع ذلك ، إذا كانت الأم مصابة في الثلث الثالث من الحمل ، فهذه فترة قصيرة للغاية لإنتاج الأجسام المضادة ، والتي قد تستغرق ما يصل إلى أسابيع 8 ، ونقلها إلى الطفل ، مما يتركه بلا دفاع. يمكن أن تسبب العدوى الناتجة عن المواليد الجدد أعراضًا ، مثل ظهور تقرحات مختلفة حول الفم ، لأعراض غير محددة ، مثل زيادة التعب وصعوبة التغذية ، مما يولد ناقوس الخطر ، حيث يمكن أن يشيروا إلى أن المرض يصيب أجهزة مهمة 4

في حالة النساء اللائي حصلن على الهربس التناسلي المكتسب قبل الحمل ، فإن لديهن فرصة بنسبة 75٪ لتكرار واحد على الأقل من المرض ، وسيعاني 14٪ من الأعراض الخفيفة والتقرحات في وقت الولادة ، مع ميل إلى انخفاض في عدد حالات تفشي المرض. مع مرور الوقت. 5 خطر انتقال العدوى أقل بكثير ، 1.3٪ ، إذا كنت قد أصبت بالفعل بالمرض.

كيفية الحد من خطر انتقال العدوى

يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير ، للتقليل من خطر انتقال العدوى في وقت متأخر من الحمل الابتدائي مع القوباء التناسلية ، لأن هذه الأدوية تعمل عن طريق قمع العمليات التناسلية للفيروس ، مما يمنع تطور تفشي المرض وتقصير مدة أي أعراض حالية. هذه الأدوية آمنة للاستخدام في جميع مراحل الحمل وتستخدم لعلاج عدوى HSV-2 في الأطفال حديثي الولادة إذا لزم الأمر. 6

المادة ذات الصلة> اختبارات الهربس التناسلي أثناء الحمل: هل يمكن أن تصاب بفيروس HSV 2 ولا تعرفه؟

إذا كانت هناك مؤشرات على اندلاع أو ظهور أعراض تسبق تفشي المرض ، مثل الحكة في الفخذ أو عدم الراحة عند التبول ، يوصى بإجراء عملية قيصرية. هذا إجراء جراحي يتم فيه تسليم الطفل من خلال قطع في بطن الأم والرحم ، مما يقلل من خطر انتقال العدوى عن طريق تجنب ملامسة قناة الولادة التي يحتمل أن تكون غنية بالفيروسات. 7 يمكن للأم أن تمضي في الولادة المهبلية إذا لم تكن هناك علامات على تفشي المرض وتؤخذ الأدوية المضادة للفيروسات لتقليل فرص تفشي المرض. قد يرغب المهنيون الصحيون الذين يلدون الطفل في تجنب استخدام الأدوات التي يمكن أن تتسبب في حدوث فواصل صغيرة في جلد الطفل في هذه الحالة ، مثل الملقط ، حيث يمكنهم توفير إمكانية دخول الفيروس. 8

ماذا يحدث إذا تم نقل الهربس؟

يجب أن تكون مستعدًا لمراقبة العلامات المحتملة لعدوى الهربس في طفلك لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع ، لأن هذا هو الوقت اللازم لتظهر الأعراض. عند هذه النقطة ، مطلوب علاج عاجل في شكل العلاج في المستشفيات والأدوية المضادة للفيروسات. بينما لا يمكن للعلاج عكس أي ضرر ناتج عن الفيروس ، إلا أنه يحتمل أن ينقذ حياة طفلك. 9

المادة ذات الصلة> العلاجات المنزلية لالهربس التناسلي

كن منتبهاً

تذكر أن تتعرف على الأعراض الأولية لهربس الأعضاء التناسلية أثناء الحمل حتى تتمكن من إبلاغ أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن والتفاوض على أفضل خطة علاج حتى تتمكن أنت وطفلك من المضي قدمًا ، من أجل تقليل خطر انتقال العدوى أثناء عملية التسليم. 10


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. PubMed - عدوى فيروس الهربس البسيط للأمهات والمواليد https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19797284?dopt=Abstract
  2. PubMed - المواليد المبتسرين المصابون بعدوى قاتلة داخل الرحم بفيروس الهربس البسيط 1: التقرير الأول عن التوائم ومراجعة الأدبيات https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24909064?dopt=Abstract
  3. PubMed - الوقاية من انتقال فيروس الهربس البسيط إلى الوليد https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15319088
  4. PubMed - عدوى فيروس الهربس البسيط حديثي الولادة https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26154662
  5. Wiley Online Library - انتقال عمودي لفيروس الهربس البسيط: تحديث https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ddg.13529
  6. PubMed - عدوى فيروس الهربس البسيط الوليد: علم الأوبئة والعلاج https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25677996
  7. PubMed - مبادئ توجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا ، 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
  8. PubMed Central® - الوقاية من فيروس الهربس البسيط في الوليد https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4386734/#R30
  9. PubMed - الوقاية المضادة للفيروسات في الأثلوث الثالث لمنع تكرار الأمهات لفيروس الهربس البسيط (HSV) وعدوى الولدان https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18254066

[/وسعت]