متلازمة سجوجرن: الأسباب والأعراض

متلازمة سجوجرن هي اضطرابات جهازية محددة تصيب الأغشية المخاطية. أنه يسبب جفاف الفم ، وانخفاض إنتاج المسيل للدموع وجفاف أغشية الهيئات الأخرى.

متلازمة سجوجرن: الأسباب والأعراض

متلازمة سجوجرن: الأسباب والأعراض

لا يزال السبب غير معروف ويحدث عادة عند النساء في جميع أنحاء 50. قد يلاحظ المرضى الذين يعانون من هذه الحالة تهيجًا أو إحساسًا رمليًا أو احتراقًا مؤلمًا في العينين. جفاف الفم أو صعوبة تناول الأطعمة الجافة وتورم الغدد حول الوجه والعنق أمر شائع أيضًا. بعض المرضى يعانون من جفاف الأغشية الأخرى والأغشية المخاطية والجلد. الأعراض الأخرى غير المحددة التي قد يتعرض لها المرضى تشمل التعب المزمن والحمى.

هناك نوعان من هذه المتلازمة:

  1. متلازمة سوجرين الأولية - يحدث هذا النوع في الناس دون مرض روماتيزمي آخر
  2. SJOجرين الثانوية يحدث في الأشخاص الذين يعانون من مرض روماتيزمي آخر ، في كثير من الأحيان الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي

حدوث

من المقدر أن ما بين 1 و 4 من ملايين الأشخاص أو 1 إلى 2 من السكان ، لديهم متلازمة سجوجرن. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الأشخاص من أي عمر ، ولكن تظهر الأعراض عادة بين سن 45 و 55.

يصيب النساء 10 مرات أكثر من الرجال. كما تبين أن حوالي 50٪ من المرضى يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض النسيج الضام الأخرى ، مثل مرض الذئبة الجهازية.

الأسباب المحتملة لمتلازمة سجوجرن

لسوء الحظ ، سبب متلازمة سجوجرن غير معروف ، لكن يعتقد معظم الخبراء أن هذا المرض له خلفية مناعة ذاتية. الأشخاص المصابون بهذا المرض لديهم بروتينات أو أجسام مضادة غير طبيعية في دمائهم ، مما يشير إلى أن جهاز المناعة لديهم يتفاعل مع أنسجةهم.
كما تبين أن انخفاض إنتاج المسيل للدموع واللعاب الذي يظهر في هذه المتلازمة يحدث بسبب تلف هذه الغدد بالتهاب. تشير البحوث إلى أن العوامل الوراثية وربما العدوى الفيروسية يمكن أن تشارك.

المادة ذات الصلة> متلازمة سجوجرن: الأسباب والأعراض والعلاج

أعراض متلازمة سجوجرن

معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن لديهم أعراض متعلقة بما يلي:

  • انخفاض الدموع ووظائف الغدة اللعابية
  • ألم مفصلي
  • ظاهرة رينود
  • تعب

غالبًا ما يشكو المرضى من أعراض جفاف العين ، بما في ذلك الحرق أو الحكة أو الشعور بجسم غريب وتراكم الإفرازات الكثيفة في العينين. بمرور الوقت ، حقن الملتحمة ، يقلل من حدة البصر ويزيد من حساسية للضوء.

الأعراض المرتبطة بالفم

تجفيف الفم ، وهي حالة تعرف أيضًا باسم جفاف الفم ، شائعة ولكن متفاوتة الخطورة. يشكو المرضى عادة من صعوبة تناول الأطعمة الجافة ، وعدم القدرة على التحدث بشكل مستمر ، والألم عن طريق الفم ، والتغيرات في تذوق ورائحة وتشققات اللسان والشفتين. زيادة في تسوس الأسنان ويرجع ذلك إلى انخفاض في حجم اللعاب والخسارة النسبية للعوامل المضادة للجراثيم. تورط الغدد الصماء الأخرى يحدث بشكل أقل تواترا.

الخصائص المنهجية

يمكن للميزات الجهازية أن تعقد مسار متلازمة سجوجرن وتُلاحظ في 30٪ من المرضى. معظم المرضى يشكون من:

  • من السهل التعب
  • حمى منخفضة
  • ألم عضلي
  • ألم مفصلي
  • غير تآكل

مشاركة الكلى تشمل:

  • التهاب الكلية الخلالي
  • نقص تركيز البول
  • الفشل الكلوي أنبوبي
  • متلازمة فانكوني

إشراك الجهاز العصبي المركزي يشمل:

  • العيوب البؤرية والمنتشرة
  • إسكليروسيس مولتيبل
  • الخرف التدريجي
  • ضعف الادراك
  • تورط الحبل الشوكي
  • إلتهاب النخاع الشوكي

تشخيص متلازمة سجوجرن

يجب أن يستند التشخيص السليم لمتلازمة سجوجرن إلى وجود اثنين من المظاهر الثلاثة التالية:

  1. التهاب القرنية والملتحمة
  2. جفاف الفم
  3. النسيج الضام أو اضطراب التكاثر اللمفاوي

خزعة

خزعة الغدة اللعابية البسيطة هي حجر الزاوية في التشخيص.

دمعة شيرمر

يتم استخدام اختبار المسيل للدموع Schirmer لتقييم إفراز المسيل للدموع من قبل الغدد الدمعية. يتم إجراء الاختبار باستخدام شرائط من الورق المصفى تنزلق أسفل الغطاء السفلي للعين المخدرة. بعد دقائق 5 ، يتم قياس طول الترطيب للورقة. ترطيب أقل من 5 مم هو مؤشر قوي على انخفاض إفراز.

المادة ذات الصلة> تعاطي الباربيتورات: أسباب وأعراض تعاطي المخدرات تصنف على أنها منومة ومهدئة

امتحان مصباح الشق

التهاب القرنية والملتحمة السيكا ، بسبب انخفاض إنتاج المسيل للدموع ، يتم تشخيصه بفحص المصباح الشقي. يتم ذلك بعد استخدام تلوين روز البنغال في ظهارة القرنية. وردة البنغال هي صبغة تلطخ بالظهارة المنقوشة في كل من القرنية والملتحمة.
يشمل التشخيص التفريقي لمتلازمة سجوجرن الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب جفاف العين أو زيادة في الغدة اللعابية أو في الفم أو الغدة النكفية.

تجريب

قد تشمل اختبارات متلازمة سجوجرن ما يلي:

  • الأجسام المضادة المضادة للنواة (ANA) (إيجابية)
  • عامل الروماتويد (FR) (إيجابي غالباً)
  • أجسام مضادة محددة لمتلازمة سجوجرن (SS): مضادات SS-A و SS-B ؛ يُسمى SS-A أيضًا Ro ، بينما يُسمى SS-B أيضًا La (إيجابي بشكل عام)

مضاعفات متلازمة سجوجرن

تحمل هذه المتلازمة بعض المضاعفات المحتملة ومعظمها يحدث بسبب انخفاض الدموع واللعاب. ثبت أن المرضى الذين يعانون من جفاف العين معرضون لخطر متزايد للإصابة بالتهابات حول العين وقد يكون لديهم تلف في القرنية. جفاف الفم يمكن أن يسبب زيادة في تسوس الأسنان ، التهاب اللثة والتهابات الخميرة الفموية التي يمكن أن تسبب الألم والحرق.

لا توجد الكثير من المضاعفات في أجزاء أخرى من الجسم في المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن. قد يحدث ألم وتصلب في المفاصل مع تورم خفيف في بعض المرضى ، حتى في أولئك الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة. أبلغ بعض المرضى أيضًا عن حدوث طفح في الذراعين والساقين فيما يتعلق بالتهاب في دم صغير. كما تم وصف بعض المضاعفات العصبية مثل الخدر والوخز والضعف في بعض المرضى.

علاج متلازمة سجوجرن

لسوء الحظ ، لا يوجد حتى الآن علاج لمتلازمة سجوجرن. الخطوة الأولى هي ترطيب وحماية كل مجال من مجالات المشكلة في كثير من الأحيان من خلال الرعاية الذاتية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. والهدف من ذلك هو الحفاظ على السيطرة على ردود الفعل المناعية الذاتية ، والالتهابات والأعراض خارج المنطقة.

العلاج عن طريق الفم
علاج الفم بسيط للغاية ويتألف من زيارات منتظمة لطبيب الأسنان للتنظيف والنظافة الصحية الجيدة عن طريق الفم. استخدام الحلوى الصلبة الخالية من السكر ، مضغ العلكة ، الهلام بالفلورايد ، خيط تنظيف الأسنان والشطف يقلل من خطر تسوس الأسنان. يتوفر لعاب صناعي بدون وصفة طبية. التدخين ممنوع

المادة ذات الصلة> متلازمة شوغرن

علاج العين
لتجنب المضاعفات المحتملة في العينين ، يجب تجنب الرياح ، النسيم والدخان. يمكن ارتداء النظارات ، كما أن الدموع الاصطناعية التي تباع بدون وصفة طبية تكون مفيدة أيضًا. يمكن لعملية جراحية تسمى انسداد تبخري أن تساعد في تراكم الدموع.

علاج الجلد
قد يحتاج الجلد إلى حمامات 15 دقيقة وصابون مرطب ومراهم أساسها الزيت للمساعدة في استعادة المياه.

المخدرات
يجب تجنب الأدوية التي تميل إلى إنفاق سوائل الجسم. بعض مسكنات الألم ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو موترين® أو أليف ، يمكن أن تقلل من آلام العضلات أو المفاصل. هناك أيضًا دواءان بوصفة طبية ، Salagen® و Evoxac® ، المصنوعان لتحفيز إنتاج اللعاب ويمكنهما تخفيف أعراض جفاف الفم. في بعض المرضى ، كان الدواء Plaquenil® المضاد للروماتيزم مفيدًا في تخفيف الألم والتهاب الغدد اللعابية.
في الحالات المتقدمة من المرض ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات المعززة للقوة ، بما في ذلك العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمنشطات والعديد من الأدوية المثبطة للمناعة. للمرضى الذين يعانون من أعراض معممة ، خاصة عندما يؤثر المرض على الأعضاء الداخلية ، قد يكون من الضروري تناول جرعات عالية من الأدوية المثبطة للمناعة. بعض الأدوية المستخدمة في هذه الحالات هي بريدنيزون ونادراً ، أدوية العلاج الكيميائي.

ما هي التوقعات؟

يمكن لمتلازمة سجوجرن أن تلحق الضرر بالأعضاء الحيوية في الجسم من خلال الأعراض التي قد تبقى مستقرة ، ولكنها قد تزداد سوءًا أو تتحول إلى مغفرة. لحسن الحظ ، فإن الغالبية العظمى من المرضى يعانون من أعراض خفيفة فقط من جفاف العينين والفم ، ولكن البعض منهم يمر بدورات صحية جيدة تليها أمراض خطيرة. كثير من المرضى قادرون على معالجة المشكلات بشكل عرضي ، بينما يُجبر آخرون على التغلب على عدم وضوح الرؤية ، وعدم الراحة المستمرة للعين ، والتهابات الفم المتكررة ، وتورم الغدد النكفية ، وبحة الصوت وصعوبة البلع والأكل. يظل معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن في صحة جيدة ، ولكن تم وصف عدد من المضاعفات النادرة ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.

المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

14.166 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>