مضاعفات ربط البوق

التعقيم الجراحي هو شكل آمن وفعال للغاية ودائم من وسائل منع الحمل. في 1995 ، استخدم ما يقرب من 30٪ من مستخدمي وسائل منع الحمل التعقيم الأنبوبي.

مضاعفات ربط البوق

مضاعفات ربط البوق

ندم بعد التعقيم

يحدث هذا في حوالي 3 إلى 25 من النساء. ومع ذلك ، فإن واحدًا إلى اثنين في المئة فقط من النساء اللائي خضعن للتعقيم يسعين إلى انعكاس ربط البوق. العامل الأكثر شيوعا المرتبطة بالأسف هو التغيير في الحالة الاجتماعية. بعض الدراسات تشير أيضا إلى وجود علاقة بين الأسف والشقاق الزوجي في وقت الإجراء.

لحظة التعقيم

يمكن إجراء التعقيم بعد الولادة، بعد الإجهاض ، أو بالتزامن مع العمليات الجراحية الأخرى مثل إزالة المرارة. يتم إجراء التعقيم بعد ولادة الأطفال مباشرة بعد الولادة أو خلال ساعات 24 ، ولكن يمكن إجراؤها بعد سبعة أيام. يزيد التأخير الإضافي من خطر العدوى والصعوبة الناتجة عن الارتجاع ، وهي العملية التي يصل بها الرحم إلى الحجم والبنية قبل الحمل.

المادة ذات الصلة> ربط البوق: التعريف ، العلاجات ، الآثار الجانبية ...

وسائل منع الحمل الأخرى

يجب استخدام وسائل منع الحمل قبل شهر واحد على الأقل من التعقيم واستمرارها في الدورة التالية لمنع الحمل.

مضاعفات

معدل وفيات التعقيم البوقي واحد إلى أربع وفيات عن طريق إجراءات 100.000 وفي البلدان النامية 4.7 بواسطة إجراءات 100.000. هذه المعدلات ناتجة بشكل رئيسي عن مضاعفات التخدير.

مضاعفات مثل التهابات الجرح، ورم دموي (جمع الدم) وانثقاب المثانة أو الرحم أو الأمعاء تحدث في 0,4 إلى 1 في المئة من الإجراءات. في دراسة متعددة المراكز أجريت مع نساء 9475 ، كانت المضاعفات أثناء وبعد الجراحة أقل من 1٪. وكانت تنبئ المضاعفات المستقلة هي مرض السكري واستخدام التخدير العام والجراحة السابقة للبطن أو الحوض والسمنة.

ترتبط المضاعفات الرئيسية بالتخدير العام ، تعفن الدم (العدوى) والنزيف. قد يكون التسمم الحاد ناتجًا عن إصابات الأمعاء الحرارية التي لم يتم التعرف عليها أثناء التخثر أحادي القطب (إجراء يتم إجراؤه أثناء الجراحة لإغلاق الأوعية الدموية).

نتيجة

الحمل نادر بعد التعقيم الأنبوبي. يبدو أن الخطر مرتبط بالعمر ونوع الإجراء. في دراسة طويلة الأمد لنساء 10.685 اللاتي خضعن للتعقيم البوقي وتمت متابعتهن لسنوات 8 إلى 14 ، كان هناك فشل تعقيم 143. كان الاحتمال التراكمي للحمل من سنوات 10 18,5 بواسطة إجراءات 1.000 ؛ كان أعلى بعد تعقيم مقطع ، وأقل بعد تخثر أحادي القطب واستئصال البوق الجزئي بعد الولادة (36,5 ، 7,5 و 7,5 بواسطة إجراءات 1000 ، على التوالي). كان خطر الحمل أعلى بين النساء المعقمات في سن مبكرة.

المادة ذات الصلة> مضاعفات جراحة الرقبة

كانت هناك دراسة كندية للاحتمال التراكمي للحمل من 10 سنوات بعد إجراءات التعقيم 311.960. أبلغت هذه الدراسة عن معدل 18,5 لإجراءات 1000.

الحمل خارج الرحم

إذا حدث الحمل ، فهناك خطر أن يكون الحمل خارج الرحم. ثلث حالات الفشل بعد التعقيم خارج الرحم. في نفس الدراسة الكندية ، كان الاحتمال التراكمي في سنوات الحمل خارج الرحم 10 هو 7,3 بواسطة إجراءات 1.000. هذه المرة ، كان الخطر مرتبطًا بعمر ونوع الإجراء الذي تم إجراؤه. كانت النساء تحت سن 30 في وقت التعقيم حوالي ضعف احتمال إصابة النساء الأكبر سناً بحمل خارج الرحم لاحقًا. أدى تخثر ثنائي القطب إلى أعلى احتمال للحمل خارج الرحم (17,1 لإجراءات 1000 في سنوات 10 بعد التعقيم) ، وكان استئصال البوق الجزئي بعد الولادة الأقل (1,5 لإجراءات 1000 في 10 سنوات بعد التعقيم).

متلازمة التعقيم الأنبوبي بعد التجميع

تشير متلازمة التعقيم البوقي بعد الجدولة إلى تطور آلام الحوض الشديدة أو الدورية أو الأحادية أو الثنائية التي تحدث عادةً ما بين خمسة إلى عشرة أشهر بعد إجراء عملية استئصال بطانة الرحم في امرأة مع إجراء تعقيم أنبوبي سابق. إنه كيان تم وصفه حديثًا ولا يزال قيد الدراسة. يتم استئصال بطانة الرحم عندما يكون هناك اشتباه في سرطان بطانة الرحم. بطانة الرحم هي البطانة الداخلية للرحم.

المادة ذات الصلة> مضاعفات استئصال القرص الرقبي الأمامي وجراحة الانصهار

ملخص

  • يعد التعقيم الجراحي آمنًا (معدل المضاعفات أقل من 1٪) وفعال (احتمال الحمل العام لسنوات 10 18,5 من خلال إجراءات 1.000 ، ولكنه يختلف وفقًا لنوع الإجراء).
  • الحمل الذي يحدث بعد ربط البوق يكون أكثر عرضة للإصابة خارج الرحم. معدل الحمل خارج الرحم أعلى من النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الأخرى ، ولكنه أقل من النساء اللائي لا يستخدمن أي نوع من وسائل منع الحمل.
  • يجب اعتبار الإجراء دائمًا. قد يكون الانعكاس ناجحًا ، لكنه يتطلب إجراء عملية جراحية كبيرة ، وهو مكلف وقد لا يكون مشمولاً بالتأمين الطبي. قد يكون الوزن بعد التعقيم متعلقًا بالعمر المبكر أو المشاعر المتعارضة في وقت الجراحة أو حدوث تغيير لاحق في الحالة الزواجية.
  • تقنيات التعقيم بالمنظار والتعقيم المصغر لها سلامة مماثلة وفعالية. يجب أن يعتمد اختيار الطريقة على الحالة السريرية وتفضيل المريض والطبيب.
  • النساء اللائي عانين من ربط البوق هم أقل عرضة لتطوير سرطان المبيض وأمراض التهاب الحوض ، ولكن قد يكون لديها معدل أعلى قليلا من استئصال الرحم في المستقبل
المؤلف: الدكتور مانويل سيلفا

أنهى الدكتور مانويل سيلفا تخصصه في جراحة الأعصاب في البرتغال. إنه مهتم بتجربة الجراحة الإشعاعية وعلاج أورام المخ والأشعة التداخلية. اكتسب خبرة تشغيلية كبيرة تتم تحت إشراف وتوجيه كبار السن.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

14.400 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>