اعتلال عضلة القلب Takotsubo: النوبة القلبية التي لن يعالجها طبيبك دائمًا

أخبرنا مرارًا وتكرارًا أنه من المهم جدًا الوصول إلى غرفة الطوارئ في أي وقت نعاني فيه من ألم شديد في الصدر ، لذلك يمكن علاج الأزمة القلبية المحتملة في مراحلها المبكرة. ومع ذلك ، المزيد والمزيد من الأطباء لا يعالجون دائما الذبحة الصدرية.

اعتلال عضلة القلب Takotsubo: النوبة القلبية التي لن يعالجها طبيبك دائمًا

اعتلال عضلة القلب Takotsubo: النوبة القلبية التي لن يعالجها طبيبك دائمًا


لقد تعرضت لعدة نوبات قلبية.

لقد أصبت بأول نوبة قلبية منذ ستة أعوام ، بعد أسابيع قليلة من إخبار الطبيب أن اختبار الإجهاد أظهر أن شراييني "نظيفة كصفارة". اتضح أنني مصابة بمرض التهابي في جدران الشرايين الناجمة عن لقاح (لقاح أود أن آخذه مرة أخرى ، على الرغم من قوته ، من أجل داء الكلب ، بعد أن عضته خفافيش مسعورة مؤكدة) ، مصحوبة بخطيئة تشخيص اضطراب التخثر. لسوء الحظ ، قبل تشخيص مشكلتي الحقيقية ، تعرضت لثمانية نوبات قلبية.

على الأقل كان يعاني من ألم في الصدر ، يعرف باسم الذبحة الصدرية ، وضيق في التنفس ، ومستويات مرتفعة من الإنزيمات القلبية تسمى تروبونين وكرياتين كيناز. في الآونة الأخيرة ، كانت هذه هي المرة الثامنة التي ظهرت فيها على الأعراض الكلاسيكية لأزمة قلبية ، لكنني لم أكن مريضًا بشكل خاص. لأنني لم أكن نفس الشخص الذي أصيب للتو بنوبة قلبية "مريضة بما فيه الكفاية" ، أعطاني طبيبي تشخيصا لارتفاع معدل هرمون الدم أو "مستويات عالية من التروبونين".

المادة ذات الصلة> السعادة يمكن أن تقتل: اعتلال عضلة القلب takotsubo ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من "قلوب مكسورة"

كان المعنى الحقيقي للتشخيص هو أنني كنت مريضًا ، لكن من المحتمل أن تصاب بالمرض إذا قاموا بقسطرة لمعرفة ما يحدث بالفعل في قلبي ، لذلك قرر الأطباء ترك حالة سيئة بمفردها حتى لا تتفاقم.

اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد ، وهو نوع مختلف من "النوبة القلبية"

وضعي بعيد عن الفريد. لقد توصل أطباء القلب إلى أن جميع أنواع الأزمات القلبية لا تشمل جميع أنواع الشرايين المسدودة أو البقع الممزقة. في بعض الأحيان ، قد تتسبب أعراض النوبة القلبية ، بما في ذلك المؤشرات المخبرية للنوبة القلبية ، في ظهور حالة معترف بها في اليابان.

يمكن أن يحدث اعتلال عضلة القلب في Takotsubo ، كما أطلق عليه الأطباء اليابانيون ، بعد أنواع أخرى من التوتر.

يمكن أن تؤدي الإصابة الخطيرة ، أو التدريب الشاق ، أو الضغط النفسي الشديد إلى تحطيم أنسجة القلب بحيث يأخذ القلب شكل takotsubo ، أو فخ الأخطبوط. لأن من المعروف أن هذه الحالة تحدث بعد أن يفقد الوالدان أطفالهما ، تُعرف أيضًا باسم متلازمة القلب المكسورة.

لا يحدث اعتلال عضلة القلب Takotsubo فقط في اليابان. في سبتمبر من 2015 ، قامت مجموعة من الباحثين الذين أبلغوا عن نتائجهم في مجلة نيوإنجلند الطبية بتحليل حالات 1.750 من المرض التي حدثت في أوروبا والولايات المتحدة. في حالة كانت سنوات 67 ، كانت النساء أكثر من 90 ، وكان الحدث الأكثر شيوعًا الذي يسبق الهجوم هو العدوى ، على الرغم من أن إصابة القلب تبعت في بعض الأحيان أنباء وفاة طفل أو زوجة ، وغالبًا لا كان هناك سبب واضح على الإطلاق.

حالة تهدد الحياة لا يعالجها الأطباء في بعض الأحيان

لا يعالج الأطباء في كثير من الأحيان "النوبات القلبية" دون أعراض واضحة للتجلط الدموي ، لأنهم يفترضون خطأً أنهم غير جديين. ومع ذلك ، فإن معدلات الوفيات الناجمة عن اعتلال عضلة القلب takotsubo واحتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية تسببها جلطة تقطع الدورة الدموية إلى جزء يمكن تحديده بوضوح من القلب) هي نفسها تقريبا. يعد اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب takotsubo ، حالة خطيرة يجب أخذها على محمل الجد.

المشكلة هي أن العديد من أخصائيي القلب لا يعطون هذه الحالة الاهتمام الواجب.

كيفية التعرف على takotsubo عضلة القلب أو "نوبة قلبية الناجمة عن الإجهاد"

ما مدى حدة اعتلال عضلة القلب takotsubo؟ هذه هي الإحصاءات.

  • واحد أو اثنين في المئة من جميع الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة سوف يموتون في غضون أيام 30.
  • سيحدث ما يصل إلى 20 من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة احتشاء عضلة القلب (تلف في القلب بسبب جلطة دموية) خلال أشهر 12. عادة ، سوف تحدث جلطة دموية على الجانب الأيسر من القلب.
  • يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب في Takotsubo جلطات دموية في الرئتين.
المادة ذات الصلة> السعادة يمكن أن تقتل: اعتلال عضلة القلب takotsubo ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من "قلوب مكسورة"

لحسن الحظ ، فإن معظم الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة يتعافون في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع ، مع العلاج المناسب.

كيف يمكنك التعرف على هذه "النوبة القلبية" أو إذا لم تكن هذه نوبة قلبية؟

اعتلال عضلة القلب Takotsubo ، المعروف أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أو متلازمة القلب المكسورة ، له نفس أعراض احتشاء عضلة القلب. عادة ما يكون هناك ألم الصدر القمعي الذي يشع في الذراع الأيسر والفك الأيسر. يمكن أن يكون هناك غثيان ، دوخة و / أو ضيق في التنفس. سوف يكون تخطيط القلب مشابهاً لتخطيط القلب الناتج عن نوبة قلبية "منتظمة".

ومع ذلك ، لن يكون هناك أي دليل على وجود مكان واحد في القلب يتضرر بسبب نقص الأكسجين بسبب جلطة أو "عائق" قد انهار.

هناك بعض المؤشرات على أن حدث القلب هو في الواقع اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد:

  • من المرجح أن يحدث تاكوتسوبو (اعتلال عضلة القلب الإجهاد) في فترة ما بعد الظهر. من المحتمل أن يحدث احتشاء عضلة القلب في الصباح.
  • من المحتمل أن يحدث اعتلال عضلة القلب Takotsubo (إجهاد عضلة القلب) في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل الاستعداد المعتادة ، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول والسكري. احتشاء عضلة القلب هو الأكثر احتمالا أن يحدث في أولئك الذين يفعلون.
  • الناس من أصل آسيوي 25 في المئة أكثر عرضة لهذا الشرط من الناس من أصل أوروبي ، والناس من أصل أوروبي هم 20 مرات أكثر عرضة للحصول عليها من الأميركيين الأفارقة.
  • من المرجح أن يحدث Takotsubo cardiomyopathy (اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد) بعد ساعتين من الأخبار السيئة من نوع ما. كما أنه أكثر شيوعًا بعد الكوارث الطبيعية.
المادة ذات الصلة> السعادة يمكن أن تقتل: اعتلال عضلة القلب takotsubo ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من "قلوب مكسورة"

ماذا سيحدث إذا كنت تعاني من هذا النوع من "النوبة القلبية"؟

في الطب الحديث ، ليس من الممكن حقًا تأكيد أو استبعاد نوبة قلبية دون تصوير الأوعية. يتضمن ذلك فتح الشريان الفخذي (في الفخذ) وإدخال قسطرة وأصباغ لالتقاط صورة للقلب نفسه. ومع ذلك ، إذا لم تكن تعاني من احتشاء عضلة القلب ، ولم يكن هناك دليل مرئي على حدوث جلطة ، فلن تحصل على دعامة ولن يكون لديك عملية الالتفافية.

سيتم وضع كل من يعاني من احتشاء عضلة القلب تقريبًا في العلاج المضاد للتخثر (خاصةً إذا كانت لديك دعامة) ، ولكن لا يوجد شخص مصاب باعتلال عضلة القلب.

سيتم وضع كل من يعاني من احتشاء عضلة القلب تقريبًا على حاصرات بيتا ، ولكن حوالي 5 بالمائة فقط من الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد سيحصلون على هذه الأدوية. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين كسروا متلازمة القلب سوف يكون لديهم مثبطات ACE (على سبيل المثال ، يسينوبريل) أو حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين (على سبيل المثال ، اللوسارتان).

لا أحد يعرف حقًا تطور عضلة القلب الناتج عن الإجهاد على المدى الطويل. زيارات طبيب القلب على الأقل سنويًا لبقية الحياة أمر لا بد منه.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *