هذا الجاني المحتمل يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية

By | نوفمبر 10، 2018

يرتبط تراكم الرصاص في الجسم ، الذي يتم قياسه بالكمية المودعة في الطبقة الخارجية لعظم الساق ، بزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب علاجه.

يمكن أن يكون تراكم الرصاص عامل خطر لارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية

يمكن أن يكون تراكم الرصاص عامل خطر لارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية

هذا يخلص من دراسة لقدامى المحاربين 475 مع ارتفاع ضغط الدم الذي يظهر في مجلة جمعية القلب الأمريكية.

النتائج لا توسع من فهمنا لكيفية تأثير تراكم الرصاص في الجسم على إدارة ارتفاع ضغط الدملاحظ المؤلفون في ورقة الدراسة الخاصة بهم ، ولكن يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى أهداف علاجية جديدة. 1.

يقول المؤلف الرئيسي د. سونغ كيون بارك ، وهو أستاذ مشارك في علم الأوبئة وعلوم الصحة البيئية في كلية الصحة العامة بجامعة ميشيغان في آن أربور: "دراستنا" ، توضح أن العبء التراكمي الرصاص ، الذي يقاس بالعظم القشري في الساق (عظم الساق) ، قد يكون عامل خطر غير معترف به لارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية ».

العظم القشري هو الطبقة الخارجية الصلبة للعظم. النتائج الأخيرة هي الأولى التي تشير إلى أن تراكم الرصاص في الساق يمكن أن يكون علامة بيولوجية لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الذي يصعب علاجه.

ارتفاع ضغط الدم المقاوم والرصاص في الجسم

ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو ارتفاع ضغط الدم الذي يستمر بعد اتخاذ تدابير لخفضه. وتشمل هذه التدابير إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية.

المادة ذات الصلة> الفياجرا وارتفاع ضغط الدم: علاج ضعف الانتصاب عند ارتفاع ضغط الدم

تعرف جمعية القلب الأمريكية (AHA) والكلية الأمريكية لأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم المقاوم بأنه ضغط الدم الذي ، على الرغم من العلاج مع ثلاثة أو أكثر من الأدوية من فئات مختلفة ، لا يزال فوق الهدف المحدد في إرشاداتها 2.

يصنف الأطباء أيضًا الأشخاص الذين يتعين عليهم تناول أربعة أو أكثر من الأدوية من فئات مختلفة لخفض ضغط الدم لديهم عن العتبة المحددة في الإرشادات على أنها ارتفاع ضغط الدم المقاوم.

في تقرير دراستهم ، أشار الدكتور بارك وزملاؤه إلى الدراسات التي وجدت صلات بين الرصاص في الدم وارتفاع ضغط الدم ، وفي الآونة الأخيرة ، أشاروا إلى أن الرصاص في الدم قد يكون عاملاً في "الوفيات" المتعلقة بنظام القلب والأوعية الدموية ».

اقترح البعض الآخر أيضًا آليات بيولوجية مختلفة من خلالها يؤدي الرصاص في الجسم إلى ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، عن طريق تعطيل تنظيم الأوعية الدموية وتطور تصلب الشرايين.

ومع ذلك ، فإن أياً من هؤلاء ، كما يشير الدكتور بارك وفريقه ، "قاموا بتقييم العلاقة بين التعرض للرصاص التراكمي وخطر ارتفاع ضغط الدم المقاوم."

ثم شرعوا في تأكيد نظريتهم القائلة بأن الباحثين يمكنهم استخدام مستوى الرصاص في العظام كمؤشر حيوي لـ "التعرض للرصاص التراكمي" الذي يؤثر بشكل مستقل على "تطور ارتفاع ضغط الدم المقاوم".

عظم عظم الذقن مرتبط بخطر المقاومة

قام الفريق بتحليل البيانات من دراسة الشيخوخة التنظيمية لشؤون المحاربين القدامى في 475 من الرجال "البيض في الغالب" مع ارتفاع ضغط الدم 3.

المادة ذات الصلة> ماذا يمكن أن يخبرك ضغط دمك بصحتك

وشملت مجموعة البيانات قياسات ضغط الدم ، وأدوية ضغط الدم ومستويات الرصاص في الدم ، والركبتين والبثور (الظنبوب). من الرجال ، حققت 97 معايير ارتفاع ضغط الدم المقاوم.

بعد التعديل حسب العمر والعرق والدخل والتعليم والوزن وحالة التدخين ونمط الحياة الأخرى والعوامل الاجتماعية والاقتصادية والديمغرافية ، كشف التحليل وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين زيادة تراكم الرصاص في عظم الساق وزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم المقاوم.

يرتبط كل ميكروغرام إضافي من 15 من الرصاص لكل جرام من العظام في الظنبوب بخطر 19 أكبر من الإصابة بارتفاع ضغط الدم المقاوم.

لم يجد فريق البحث هذه الروابط ذات الدلالة الإحصائية لتراكم الرصاص في الركبتين أو الرصاص في الدم.

يقول العلماء إن هناك حاجة الآن إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد نتائج دراستهم ، لا سيما بسبب قيودهم ، مثل حقيقة أنهم درسوا الرجال فقط ، ومعظمهم من البيض.

ويلاحظ الفريق أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم المقاوم لدى الرجال الذين درسوا قد يكون نتيجة للمشاركين الذين يستخدمون الأدوية دون وصفة طبية أو عدم تناول أدوية ضغط الدم الخاصة بهم كما هو موصوف.

العوامل الأخرى التي قد تؤثر على النتائج تشمل الاختلافات في قياسات ضغط الدم بسبب الاختلافات في المكاتب الطبية.

المادة ذات الصلة> L-أرجينين

التعرض للرصاص "لا يزال معنا"

يقول الدكتور بارك: "إن القوانين التي تحد من التعرض للرصاص ، موجودة في الكتب منذ عقود ، ولكن في السنوات الأخيرة ، من المسلم به أن الرصاص لا يزال سمًا بيئيًا لا يزال بيننا".

قبل أن تتخلص الولايات المتحدة تدريجياً من استخدام الرصاص في البنزين منذ حوالي 30 ، كان تنفس أبخرة المرور هو المصدر الرئيسي للتعرض للرصاص. كان الرصاص في غازات العادم أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لتلوث التربة بالقرب من الطرق ، ويمكن لهذا النوع من التلوث أن يستمر لعقود.

يقترح الدكتور بارك أنه على الرغم من أن تراكم الرصاص في الجسم "يعكس على الأرجح الآثار الجانبية للتعرضات المرتفعة تاريخياً للرصاص" ، إلا أن هناك سببًا آخر يتمثل في استمرار التعرض. يعطي مثالاً على "بنية تحتية قديمة حيث تكون أنابيب المياه في العديد من المناطق الحضرية أكبر سناً وتحتوي على الرصاص".

"منذ مشاكل الرصاص في مياه الشرب في فلينت ، ميشيغان ، أصبحت المشكلة أكثر إثارة للقلق ، خاصة في أقدم المدن في الولايات المتحدة."

الدكتور سونغ كيون بارك


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. JAHA - الرصاص المتراكم لارتفاع ضغط الدم المنخفض المستوى والمقاوم: دراسة مستقبلية للرجال المشاركين في الدراسة المعيارية حول شيخوخة قدامى المحاربين https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.010014
  2. تأسيس الكلية الأمريكية لأمراض القلب - دليل 2017 لارتفاع ضغط الدم لدى البالغين https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/11/09/11/41/2017-guideline-for-high-blood-pressure-in-adults
  3. Maelstrom Research - دراسة الشيخوخة التنظيمية عن شؤون المحاربين القدامى https://www.maelstrom-research.org/mica/individual-study/va-nas#/

[/وسعت]


المؤلف: تمارا فيلوس لادا

تمارا فيلوس لادا ، درست وعملت كمبرمج طبي في مستشفى رئيسي في إنجلترا لسنوات 12. درست من خلال جمعية إدارة المعلومات الصحية الأسترالية وحصلت على شهادة دولية. إن شغفها له علاقة بالطب والجراحة ، بما في ذلك الأمراض النادرة والاضطرابات الوراثية ، وهي أيضًا أم وحيدة لطفل مصاب بالتوحد واضطراب المزاج.