ما وراء هشاشة العظام: كيفية تعزيز صحة العظام

By | سبتمبر 16، 2017

يتصاعد مرض هشاشة العظام ، المعروف باسم المرض الصامت ، وغالبًا ما يصبح واضحًا عندما تنتهي الجلطة أو النتائج البسيطة مثل السقوط في عظم مكسور. بدون اختبار كثافة المعادن في العظام ، يعيش العديد من الأشخاص مع المرض لسنوات ، ولا يدركون أن حياتهم معرضة للخطر.

ما وراء هشاشة العظام: كيفية تعزيز صحة العظام

ما وراء هشاشة العظام: كيفية تعزيز صحة العظام


بينما نعلم أن العظام "السيئة" تنكسر كثيرًا في الحوادث ، إلا أن العظام السليمة تقاوم عادة الحوادث البسيطة. إذا كانت كثافة العظام رديئة ، فستكون العظام مسامية وهشة ، وبالتالي تكون هشة ، وستكون أكثر عرضة لكسر أي نوع من القوة. لكن مجرد الوقاية من ذلك لا يساعد ، يجب أن يكون لديك اختبار كثافة المعادن في العظام يتحقق من كثافة العظام وقوتها ، حتى تتمكن من علاج هشاشة العظام إذا كنت قد أجريت بالفعل.

لسوء الحظ ، يكتشف الكثير من الناس فقط أنهم مصابون بهشاشة العظام بعد السقوط وكسر في العظام. والإحصاءات مرعبة. يشير تقرير حديث صادر عن كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد إلى أن مرض هشاشة العظام هو سبب أكثر من مليون كسور 1,5 كل عام ، ومن هذه الأمراض ، 300.000 كسور في الفخذ.

يوصي الخبراء عمومًا بفحص جميع النساء للحالة في سنوات 65 ، إن لم يكن قبل ذلك. نظرًا لأن العظام الأكثر شيوعًا التي تُعطى لمرض هشاشة العظام هي الوركين والعمود الفقري والمعصمين ، يتم إجراء الكشف عن العمود الفقري والوركين عادةً. تشير النتائج عادة إلى درجة T ؛ وإذا كان أقل من -2,5 ، يتم تشخيص مرض هشاشة العظام.

تقارن معاهد الصحة الوطنية (NIH) لخبراء هشاشة العظام الدكتور جوان مكجوان عظامنا بـ "أي مادة هندسية أخرى" ، حيث تصل بعض الهياكل إلى نقطة لم تعد قادرة على دعم الوزن الذي نضعه عليها. العظام المصابة بهشاشة العظام هي نفسها.

أسباب هشاشة العظام

وفقا لتقرير الولايات المتحدة. الجراح العام في 2004 ، صحة العظام وهشاشة العظام: تقرير للجراح العام ، معظم الأمريكيين يستهلكون أقل من مستويات الكالسيوم الموصى بها. حيث أن نقص الكالسيوم يؤدي إلى تقليل كثافة العظام وبالتالي إلى زيادة خطر حدوث كسور في الكالسيوم في العظام هو عامل رئيسي.

يكون الأشخاص غير النشطين جسديًا أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام ، تمامًا مثل أولئك الذين يكونون نحيفين جدًا أو لديهم هيكل صغير جدًا - خاصة مع تقدمهم في السن ، لأن العظام تصبح أضعف وأرق مع تقدم العمر.

النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال ، وأكثر شيوعًا عندما ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين لديهم بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون هم في خطر أكبر من غيرها. قد يكون العرق عاملاً أيضًا: تشير الأبحاث إلى أن البيض والسكان المنحدرين من أصل آسيوي معرضون لخطر أكبر.

تشمل العوامل الأخرى التي تم العثور عليها للمساهمة في ضعف العظام:

  • الكحول الزائد ربما لأن الكحول يمنع الجسم من امتصاص الكالسيوم. يقول الخبراء إنه لا ينبغي تناول أكثر من مشروبين كحوليين في اليوم.
  • أنواع معينة من الدواء. وهي تشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، مثبطات كورتيكوستيرويد ، كورتيزون ، ديكساميثازون ، أدوية بريدنيزون ، بعض الأدوية المضادة للتشنجات ، مثبطات أروماتيز المستخدمة لعلاج سرطان الثدي ، مثبطات الميثوتريكسيت ، ومضخات البروتون.
  • اضطرابات الأكل والظروف. يؤثر البعض على قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم ، والبعض الآخر يسبب فقدان العظام. تشمل الاضطرابات الاضطرابات الهضمية ، مرض كرون ومرض كوشينغ ، وكذلك الشره المرضي وفقدان الشهية.
المادة ذات الصلة> ترقق العظام والعظام المكسورة: ماذا تتوقع من كسور الورك؟

الوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام

طبقًا لمعيار هشاشة العظام وأمراض العظام في المركز الوطني للموارد ، يمكن الوقاية من هشاشة العظام بشكل عام ، عن طريق تناول نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين D (الذي يسمح للجسم بامتصاص الكالسيوم ،) من خلال ممارسة الرياضة بانتظام ، ولعدم شرب الكحول أو التدخين "الزائد" ، لأن كل من التدخين والشرب يكون لهما تأثير العلق على كالسيوم العظام.

يشير تقرير هارفارد المذكور أعلاه إلى عوامل إضافية يُعتقد أنها فعالة في الوقاية ، أو على الأقل تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام. وتشمل هذه القيود:

  • استهلاك الكافيين ، لأنه يميل إلى تعزيز إفراز الكالسيوم في البول. كما وجد أن الكافيين يقلل من كثافة المعادن في العظام - خاصة في النساء الأكبر سناً اللائي يشربن الكولا يوميًا ، ربما لأنه يحتوي على كمية كبيرة من الفسفور.
  • تناول البروتين بسبب إطلاق الكثير من الأحماض في مجرى الدم ، ولتحييدها ، يستخلص الجسم الكالسيوم من العظام.
  • كمية فيتامين أ المتخذة ، لأن فيتامين (أ) (ريتينول) "مسبقة التشكيل" يبدو أنه يزيد من خطر الكسور. يُعتقد أن سلائف فيتامين أ ، فيتامين كاروتين ، تقلل من هذا الخطر.

إذا تم تشخيص مرض هشاشة العظام ، يجب تغيير النظام الغذائي ، ويجب تقديم خطة ممارسة ، وعلى الشخص الذي يعاني من المرض أن يفعل كل ما هو ممكن ليعيش حياة صحية. قد يكون الدواء ضروريًا - وعادة ما يكون كذلك.

خطوة مهمة بالنسبة لأولئك الذين يتم تشخيص هشاشة العظام هي تجنب احتمال السقوط. في حين أن جميع الضمانات منطقية ، إلا أن المعضلة الشائعة هي أنه عندما يؤكد الأطباء تشخيص مرض هشاشة العظام ، يتوقف الكثير من الناس عن ممارسة الرياضة ويقللوا من نشاطهم. هذا ، بالطبع ، يتعارض مع التغلب على الدورة.

أهمية تحسين صحة العظام

في يونيو من 2008 ، اجتمع أصحاب المصلحة حول هشاشة العظام وصحة العظام في واشنطن العاصمة ، واستخدام تقرير الجراح العام كأساس لاستراتيجية منظمة لتحسين صحة العظام. في خطة العمل الوطنية الناتجة عن صحة العظام ، أشاروا إلى أن هناك أربع أولويات.

الأولويات المحددة هي:

  1. تطوير تحالف وطني بشأن صحة العظام وبالتالي زيادة الوعي بين المهنيين والجمهور.
  2. تعزيز صحة العظام في محاولة للوقاية من الأمراض - بما في ذلك التركيز على التغذية الجيدة ، وأهمية كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين (د) ، وقيمة التمرين.
  3. تحسين التشخيص والعلاج فيما يتعلق بصحة العظام وتقليل خطر حدوث كسور الهشاشة.
  4. تحسين البحوث والمراقبة وتقييم صحة العظام ، بما في ذلك الكشف عن أمراض العظام في أقرب وقت ممكن وتحديد الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية.

البحث يتناول تحديات الحفاظ على صحة العظام

لديه أبحاث جوهرية في صحة العظام ، معظمها مدعوم من المعاهد الوطنية للصحة. ومع ذلك ، كما تشير خطة العمل الوطنية لصحة العظام ، من الأهمية بمكان أن يستمر البحث العلمي المتوسع ويتوسع. من الضروري أيضًا إيجاد طرق فعالة لاستخدام البحث الذي تم بالفعل.

وفقا للبحث الذي تمت مناقشته في خطة صحة العظام ، فإن نقص فيتامين (د) هو واحد من القضايا الرئيسية المتعلقة بهشاشة العظام وصحة العظام. في الواقع ، تم العثور على "قصور" من هذا الفيتامين الضروري لتكون واحدة من الحالات الطبية الأكثر شيوعا المعترف بها. بالإضافة إلى ذلك ، 25 في المئة من البالغين والمراهقين في الولايات المتحدة ويعتقد أنهم يعانون من نقص فيتامين (د) ، و 70 في المئة من الذين تزيد أعمارهم عن سنتين لا يتلقون ما يكفي من الكالسيوم في اليوم.

المادة ذات الصلة> ترقق العظام أيضا في كبار السن من الرجال

أجرى الدكتور مايكل هوليك من قسم الطب بجامعة بوسطن بحثًا مهمًا عن فيتامين د وأهميته بالنسبة لصحة العظام. لقد وجد أن نقص فيتامين (د) في الرحم وأثناء الطفولة يمكن أن يسبب تشوهات في الهيكل العظمي ويزيد من خطر الاصابة بكسر في الفخذ في مرحلة البلوغ. لدى البالغين ، هذا الفيتامين له صلة مباشرة بهشاشة العظام ، ومن المعروف أنه يسبب ضعف العضلات ، ويزيد من خطر كسر العظام.

الدراسات المتعلقة بتناول كميات عالية من الكالسيوم ليست نهائية ، ولم يجد الباحثون في جامعة هارفارد أي صلة بين خطر الاصابة بكسور الكالسيوم وارتفاع نسبة الكالسيوم. وتشمل هذه الدراسة التي أجريت في العام الماضي (2014) بعنوان "استهلاك الحليب أثناء فترة المراهقة وخطر كسور الورك لدى كبار السن" ، وآخر في 2007 ، على تناول الكالسيوم وخطر كسر الورك في الرجال والنساء ، وكذلك العديد من الدراسات القديمة. هناك أيضًا بعض الدلائل على أن احتياجات الكالسيوم ليست عالية كما هو موصى به بشكل عام (انظر نصائح لتعزيز صحة العظام ، أدناه). على سبيل المثال ، تُظهر الأبحاث في العديد من البلدان ، بما في ذلك اليابان والهند وبيرو ، أن معدل الإصابة بكسور العظام منخفض نسبيًا حتى عندما يتناول الأشخاص 300 mg يوميًا.

ومع ذلك ، بشكل عام ، يتفق الباحثون والأطباء على أن الكالسيوم الكافي هو المفتاح للحد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، وهناك إجماع على أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث في هذا المجال.

كان هناك أيضا بعض البحوث على آثار فيتامين K على صحة العظام ، وقد وجد أنه يقلل من خطر كسر الورك. ومع ذلك ، وجدت دراسة أجرتها 2000 أنها لم تؤثر على كثافة المعادن في العظام لدى كبار السن.

بما أن التمرين هو مفتاح آخر لصحة العظام الجيدة ، فقد ركزت العديد من الدراسات على هذا الموضوع.

قارن باحثون من المعهد الباكستاني للطب الفيزيائي وإعادة تأهيل جامعة داو للعلوم الصحية في كراتشي بين آثار المشي ضد بروتوكول الوقاية من هشاشة العظام (أوبك) للوقاية من هشاشة العظام لدى النساء في سن 64 بين 20 و 30 سنوات. شارك المشاركون في مجموعة الأوبك (32) في ثلاثة أنواع من التمرينات: التمرين ، والتشديد ، وأنواع المحامل عالية التأثير.

وذكر تقريره الذي نشر في أبريل 2015 أن هناك "تغييرات كبيرة" في مؤشر كتلة العظام (BMI) لمجموعة أوبك ، ولكن لا يوجد في مجموعة مشوا. ومع ذلك ، لم تكن هناك تغييرات كبيرة في كثافة كتلة العظام (BMD) من أي من المجموعات. ومع ذلك ، أجريت الدراسة فقط لمدة 12 أسابيع من الزمن ، مع ثلاث جلسات في الأسبوع ، واعترف الباحثون أنه ينبغي إجراء الدراسات لتقييم الآثار الطويلة الأجل لأوبك.

بحثت دراسة يابانية سابقة أجريت في 2004 من قبل قسم جراحة العظام بكلية جامعة كيو في طوكيو للطب على آثار ممارسة المشي على استقلاب عظام نساء 32 الذين تتراوح أعمارهم بين 49 و 75 التي كانت بعد انقطاع الطمث وعانت من هشاشة العظام أو هشاشة العظام. شكلت نساء 18 الأخرى مجموعة تحكم.

المادة ذات الصلة> هشاشة العظام أكثر من مرض للنساء فقط

أجريت هذه الدراسة لمدة 12 أشهر ، مع المشاركين ممارسة "معتدلة" ، والمشي (على الأقل 8.000 الخطوات) لمدة ساعة واحدة على الأقل في اليوم ، أربعة أيام في الأسبوع. كثافة يقيس 50 في المئة من الحد الأقصى لاستهلاك الأوكسجين.

باختصار ، وجدت الدراسة أنه لم تكن هناك تغييرات كبيرة في كثافة المعادن في عظمة الفقرات القطنية لدى النساء في المجموعة الضابطة ، ولكنها زادت بالنسبة لأولئك في مجموعة التمرينات. تم العثور على هذه الاستجابة الإيجابية لتكون "قمع دوران العظام" ، ولكن خلص الباحثون إلى أن فعالية هذا النوع من التمارين التي تؤثر إيجابيا على التمثيل الغذائي للعظام قد تكون "متواضعة جدا".

نصائح لتعزيز صحة العظام

هناك العديد من الأشياء التي يمكن للناس القيام بها لتعزيز صحة العظام ، من الطفولة إلى الحياة حتى يكبرون شيخوخة معظم الناس قبل الانتقال. المفارقة النهائية هي أنه ليس فقط صحة العظام هي التي يجب أن نفكر فيها ، ولكن الصحة العامة هي التي تؤدي إلى صحة جيدة وحيوية. على سبيل المثال ، يجب أن يشمل نظام غذائي جيد ومتوازن ، مهم جدًا للصحة العامة الجيدة ، العناصر الغذائية التي ستحافظ على صحة العظام.

إذا كان هناك احتمال بأنك لا تتلقى المواد الغذائية الحيوية ، بما في ذلك المعادن والفيتامينات التي تعتبر ضرورية لصحة العظام ، مع تناول المكملات الغذائية المناسبة.

أضف الكالسيوم إلى نظامك الغذائي. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، تحتاج النساء الأكبر سناً من سنوات 50 إلى 1.200 ملغ من الكالسيوم يوميًا ، بينما يحتاج الرجال إلى أقل قليلاً - 1.000 mg حتى يبلغوا 70 من العمر ، حيث يجب زيادة المدخول اليومي إلى 1.200 mg. يوجد الكالسيوم بشكل طبيعي في جميع منتجات الألبان ، وكذلك الخضروات المورقة الخضراء ، بما في ذلك اللفت ، والكرنب الأخضر.

تقرير الجراح العام (انظر أعلاه) يشير إلى أنه ليس من الصعب الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من "حمية طبيعية" ، بما في ذلك الحليب الخالي من الدهون. ومع ذلك ، يشير التقرير إلى أن أرقام معهد الطب (IM) أعلى من تلك الموصى بها من قبل المعاهد الوطنية للصحة. يجب أن يتناول الأطفال والمراهقون (من تسعة أعوام إلى 18) 1.300 mg يوميًا من أجل نمو العظام بشكل جيد ؛ ويحدد أيضًا "الحد الأعلى الآمن" للكالسيوم من 2.500 ملغ يوميًا.

زيادة كمية فيتامين (د) الخاص بك. الكمية اليومية المثالية لفيتامين (د) هي ، وفقًا لمعايير NIH ، وحدات 200 الدولية (IU) يوميًا. يزيد هذا المتطلب إلى 400 UI لمن تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 ، ثم إلى 600 UI لاحقًا. تعتبر الشمس أحد أفضل مصادر فيتامين (د) ، على الرغم من أن الكثير من الناس يتجنبون التعرض المفرط لأشعة الشمس بسبب مخاطر الإصابة بسرطان الجلد. الاقتراح هو محاولة قضاء بعض الوقت في الشمس - وتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) ، بما في ذلك الحليب والبيض والأسماك الدهنية.

هل تمارين رفع الأثقال. التمرين لا يحسن كثافة العظام فحسب ، بل يحسن التوازن ويزيد من الثقة. لكن هذا يعتمد على نوع التمرين الذي تختاره. على سبيل المثال ، تاي تشي ليس شكلاً من أشكال دعم تمارين الوزن ، ولكنه يمكن أن يساعد في تحسين التنسيق والتوازن بشكل كبير. الركض والتنس والمشي جيدان.

يوصي NIH بما لا يقل عن نصف ساعة من "النشاط البدني المعتدل" يوميًا لجميع البالغين - ولصحة العظام ، وخاصة الأنشطة التي تثقل كاهل الهيكل العظمي أو تشدد عليه ، مثل المشي السريع والقفز والقفز.

العناصر الغذائية الهامة الأخرى. ووفقًا للمراسلات الفورية ، فإن العناصر الغذائية الأخرى المهمة لصحة العظام تشمل الفوسفور والمغنيسيوم ، وكذلك الفيتامينات K (الموجودة في الخضروات الورقية الخضراء) و C ، وبعض المعادن مثل المنجنيز والزنك والنحاس والحديد.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *