هل يحتاج مرضى السكر حقًا إلى اختبار مستويات السكر في الدم خمس مرات في اليوم؟

By | سبتمبر 16، 2017

معظم مرضى السكري لا يتحكمون بمستويات السكر المرتفعة في الدم بشكل جيد بما يكفي لتجنب المضاعفات طويلة الأجل ولكن هل الإجابة حقًا هي المحاولة وتجربة شيء آخر؟

هل يحتاج مرضى السكر حقًا إلى اختبار مستويات السكر في الدم خمس مرات في اليوم؟

هل يحتاج مرضى السكر حقًا إلى اختبار مستويات السكر في الدم خمس مرات في اليوم؟

المزيد والمزيد من المكاتب يسقط اختبارات السكر في المكتب بإصبع لاتخاذ قراءة نسبة السكر في الدم. تضيف تكلفة شريط الاختبار ووقت الممرضة حوالي 7 $ إلى النفقات العامة لمكتب الطبيب ، وعمومًا لا تقدم معلومات مفيدة. ومع ذلك ، فإن هذا الاتجاه المتزايد في مكاتب الطبيب لا يعني أن مرضى السكر لا ينبغي أن يقوموا بالعديد من الاختبارات من تلقاء أنفسهم. الحقيقة هي أن مرضى السكر لا يميلون إلى إبقاء مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.

هناك اختلافات طفيفة من عيادة إلى أخرى ومن دراسة إلى أخرى ، ولكن عدد HbA1C "المتوسط" لمريض السكري الأمريكي يبلغ حوالي 9,1 في المئة. يتوافق مع مستوى السكر في الدم "المتوسط" من 220 ملغ / دل (المقياس المستخدم في الولايات المتحدة) أو 12 مليمول / لتر (المقياس المستخدم في معظم أنحاء العالم).

ليس هناك شك في أن الحفاظ على مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل الاعتلال العصبي (تلف الجهاز العصبي) ، وأمراض الكلى (تلف الكلى) ، وإعتام عدسة العين المبكر وأمراض القلب والأوعية الدموية.

حتى HbA1C من 6 في المئة ، والذي يتوافق مع متوسط ​​مستوى السكر في الدم من 122 ملغ / دل أو 7 مليمول / لتر لديه مخاطر أكبر من حدوث مضاعفات.

خلاصة القول هي أن معظم مرضى السكري يجب أن يفعلوا ما هو أفضل للحفاظ على المضاعفات الخطيرة من الظهور بعد إصابتهم بالمرض لمدة خمس أو عشر أو خمس عشرة سنة. يحتاج مرضى السكر إلى الوصول إلى مستوى HbA1C من 6,0 في المئة أو أقل ، مما يعني الحفاظ على مستويات السكر في الدم من 105 إلى 110 mg / dl (5.5 إلى 6.0 mmol / L) بمتوسط ​​ساعات 24 يوميًا.

إن انخفاض مستويات السكر في الدم في الصيام لا يكفي. وبالنسبة لمرضى السكر الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض مؤخرًا ، فإن هذا يعني عادة إجراء اختبار خمس مرات في اليوم.

عندما يحتاج مرضى السكر إلى المحاولة ، حاولوا تجربة شيء آخر

مرض السكري من النوع 2 هو مرض خبيث. في البداية ، لا يمكن للبنكرياس مواكبة حاجة الجسم للأنسولين في غضون ساعة أو ساعتين بعد الوجبات مباشرة ، ولكن يمكنه عادة اللحاق بالليل. تعتمد اختبارات فحص مرض السكري عادة على مستويات السكر في الدم أثناء الصوم ، وبالتالي لا يتم اكتشاف المراحل المبكرة من المرض.

المادة ذات الصلة> ثلاثة أشياء يمكن لمرضى السكر فعلها مع مستويات الحديد العالية ومستويات الهيموغلوبين العالية

المشكلة هي أنه في كل مرة تتجاوز مستويات السكر في الدم 170 ملغ / دل (10,0 مليمول / لتر) ، تغلق الخلايا في جميع أنحاء الجسم مواقع مستقبلات الأنسولين لتجنب إغراقها بالسكر. في هذه العملية ، تصبح مقاومة للأنسولين. هذا يسبب عمل البنكرياس بجهد أكبر لإعادة مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي خلال الليل. في الوقت الذي يتم فيه تهيج البنكرياس ، أو ، كما يشرح أخصائي الغدد الصماء ، يتم استنزاف خلايا بيتا ، وأنه حتى الصيام تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة ، فإن المرض يتقدم حتى الآن تقريبًا عكس ذلك ، لا يمكن علاجها إلا.

هذا هو السبب في أنه من المهم اختبار قبل وبعد الوجبات. إذا اكتشفت مستويات عالية من سكر الدم بعد الإصابة (بعد الطعام) ، فقد تتمكن من إيقاف المرض في مساراته. ولكن لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كانت خطة نظامك الغذائي تعمل حقًا إذا لم تحاول ذلك.

لماذا لا تأخذ حمية السكري الحاجة إلى اختبارات السكر في الدم؟

السبب الرئيسي وراء عدم عمل حميات السكري هو أن مرضى السكري بشكل عام لا يتبعونها. يُسمح بوجود قطعة من الحلوى هنا أو شريحة من الكعكة (أو ربع الكعكة أو نصف الكعكة أو الكعكة الكاملة) هناك. ينسون مساعدتهم الثانية والكربوهيدرات الإضافية.

المادة ذات الصلة> هل يستحق وضع نفسك في خطر لمرض السكري للبحث عن فوائد الستاتين؟

إذا قمت باختبار مستويات السكر في الدم خمس مرات في اليوم ، يجب أن لا تغفل عن آثار النظام الغذائي ، أو عدم اتباع النظام الغذائي. ومع ذلك ، ليس كل مرضى السكري بحاجة إلى محاولة في كثير من الأحيان.

يمكن لمرضى السكر الخاضعين للرقابة تخفيف اختبارات السكر في الدم (قليلاً)

بمجرد أن يحقق مريض السكري الأهداف على الأقل لفترة كافية لرفع مستويات HbA1C إلى الأهداف ، والتي عادة ما تستغرق 90 يومًا أو نحو ذلك ، عندئذٍ يكون من الجيد التفكير في الاختبارات بشكل أقل. ما لم يخبر طبيبك المريض بخلاف ذلك ، إليك الإرشادات التي تعمل على إبقاء أعداد السكر في الدم تحت السيطرة.

نوع 2 السكري الذي يتحكم حقًا في مستويات السكر في الدم من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، وربما يمكن لدواء واحد مثل الميتفورمين اختبار مستويات السكر في الدم مرتين في الأسبوع فقط ، مرة واحدة في الصباح بينما لا يزال الصيام ومرة ​​واحدة بعد الأكل. إذا كان كلا الرقمين ضمن إرشادات الطبيب ، فلا بأس من مواصلة الاختبارات مرتين في الأسبوع فقط ، واختبار الصيام واختبار ما بعد الجراحة. يبحث الأطباء عمومًا عن أرقام الصيام التي تقل عن 120 mg / dl والأرقام اللاحقة للحدث تحت 170 mg / dl.

ومع ذلك ، إذا تم إجراء الاختبارات بطريقة عالية ، فسوف يتعين على نفس مرض السكري البدء في الفحص مرتين في اليوم حتى تعود الأرقام إلى طبيعتها. وهذا يعني إجراء اختبار صباحي لمستوى السكر في الدم في الصيام واختبار 90 بعد دقائق من ساعة لمعرفة مدى استجابة البنكرياس لنظام الحمية السكري ، أو اتباع السكري للنظام الغذائي. عندما تكون الأرقام ضمن نطاقات مقبولة ثلاثة أيام على التوالي ، فلا بأس من إعادة الاختبار مرة واحدة في الأسبوع.

من المحتمل أن يحتاج نوع 2 المصاب بالسكري ، والذي يتناول أكثر من دواء واحد ، أو الذي لم يحقق هدف HbA1C ، إلى اختبار مرتين يوميًا ، مرة واحدة على معدة فارغة ومرة ​​واحدة بعد وجبة الطعام. هذه الأرقام هي مؤشر جيد على أي حاجة لتعديل دقيق للنظام الغذائي أو خطة الدواء. من الضروري للغاية إجراء اختبار بعد تناول وجبة واحدة على الأقل لمعرفة أن مستويات السكر في الدم لا تتجاوز أبدًا 170 mg / dl ، وهو مستوى مقاومة الأنسولين وشدة المرض ، زيادة.

المادة ذات الصلة> اختبار لعاب الإباضة

يمكن لمرضى السكري من النوع 2 الذين يتناولون الأنسولين الهروب دون محاولة خمس مرات في اليوم ، إلا إذا اتبعوا بعناية وجباتهم الغذائية ومارسوا التمارين الرياضية كل يوم. بالنسبة لهم ، قد يكون من الجيد تجربة مرتين أو ثلاث مرات فقط في اليوم. ومع ذلك ، من الضروري تجربة:

  • مستوى واحد على الأقل من السكر في الدم ، بعد فترة وجيزة من بدء اليوم.
  • على الأقل مستوى السكر في الدم بعد prandial ، بعد أكبر وجبة من اليوم.
  • كلما قمت بعمل شاق أو تقضي وقتًا طويلاً في النشاط البدني.

من المهم تجنب الحد الأدنى مثل الحد الأقصى.

مرضى السكري من النوع 1 ، لسوء الحظ ، يجب أن يتم اختبارهم خمس مرات يوميًا.

في الوقت الذي كانت فيه أجهزة قياس السكر جديدة وشرائط الاختبار كانت باهظة الثمن ، يمكن للأطباء إخبار مرضى السكري من النوع 1 للاختبار حتى يعرفون كيفية تفاعل أجسامهم مع أنواع وكميات محددة من الأطعمة وأنواع محددة وطول التمرينات. . ومع ذلك ، يمكن أن يصل الإجهاد والعدوى إلى الأرقام ويصيبهما الوريد بحقن الأنسولين. في "الأيام الخوالي" ، طور جميع مرضى السكري من النوع 1 تقريبًا مضاعفات الحياة المبكرة وكانت المضاعفات التي تهدد الحياة شائعة. حتى الآن ، عندما يتم تغطية شرائط الاختبار بواسطة التأمين ، فمن الأفضل ببساطة اكتشاف الأخطاء في وقت مبكر عند الاختبار بشكل متكرر.

وهذا صحيح بالنسبة لأي حالة من مرض السكري. كلما حاولت أكثر ، قل احتمال ارتكابك لأخطاء كارثية. إذا كان عليك التوفير في تكاليف شريط الاختبار ، وكان لديك نوع 2 ، فحاول بشكل أقل تكرارًا. ولكن إذا كنت مصابًا بمرض السكري 1 ، فابحث عن مصادر شرائط الاختبار التي تطابق ميزانيتك. الأخطاء الصغيرة هي دائما أسهل لتصحيح.

المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *