القيام المستشفى الخاص بك في المنزل

By | سبتمبر 16، 2017

ألن يكون الأمر رائعًا لو استمتعت بكل وسائل الراحة المنزلية وأنت في المستشفى؟ في الولايات المتحدة ، يعود البندول إلى الرعاية المنزلية (الاستشفاء المنزلي) ، حيث يأتي إليك الأطباء والممرضات ، كبديل أفضل بكثير لرعاية المستشفى.

القيام المستشفى الخاص بك في المنزل

القيام المستشفى الخاص بك في المنزل


معظم المستشفيات قادرة على علاج المرض ، لكنها مجرد أماكن يشعر فيها الناس بالتحسن. إن الضجيج والضوء والانقطاعات المستمرة ، والحاجة إلى التكيف مع الإجراءات غير المعروفة وغير الشخصية التي يفرضها الآخرون ، وخطر العدوى المنقولة بالمستشفيات والارتباك الدوائي ، والسرقة والعنف ، تجعل المستشفى مكانًا غير مرغوب فيه للغاية ل البقاء.

للمسنين ، بل هو أسوأ. يمكن أن يؤدي إجهاد غرفة في المستشفى وتحويل العلاج على مدار الساعة إلى الهذيان ، حيث يمكن للرجل المسن الهبوط في دار لرعاية المسنين. أضف إلى ذلك التكلفة الاستثنائية لإقامة المستشفى ، على الأقل في الولايات المتحدة ، والتي يتم النظر فيها بمبلغ 5000 إلى 50.000 $ يوميًا ، ويتعين على أي شخص أن يتساءل عما إذا كانت هناك طريقة أفضل لرعاية المرضى.

كانت تلك ملاحظة الدكتور بروس ليف ، الذي ظهر في مقال نُشر مؤخراً في صحيفة نيويورك تايمز ، عندما كان طبيباً مقيماً في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز في بالتيمور. بعض مرضاه الأكبر سناً رفضوا ببساطة الذهاب إلى المستشفى. يقول الدكتور ليف الآن ، وهو طبيب مسنين وأستاذ في جامعة جونز هوبكنز ، إنه يفهم السبب. "يمكن أن يكون المستشفى مكانًا سامًا«يقول. الحل هو نقل المستشفى إلى المريض بدلاً من نقل المريض إلى المستشفى.

الحالات التي يمكن علاجها في المنزل بشكل موثوق

بعض الحالات ، بالطبع ، لا يمكن علاجها في المنزل. أي مرض يجب معالجته في وحدة العناية المركزة يتطلب دخول المستشفى. لا يمكن علاج أي حالة تتطلب الوصول إلى فريق الاستجابة السريعة في حالة حدوث "حادث" ، مثل أنواع معينة من أمراض القلب ، ومشاكل الجهاز التنفسي الأخرى ، في المنزل. يجب علاج المرضى الذين يحتاجون إلى التنبيب أو الذين يجب وضعهم على أجهزة التنفس الصناعي في المستشفى. يمكن تقديم رسم القلب الكهربائي (ECG) والموجات فوق الصوتية في منزل المريض ، لأن خدمات التمريض يمكن أن تكون خبيرة ، مثل العناية بالجروح. يمكن إجراء إثبات أنه لا يمكن تنفيذه إلا في المستشفى ، مثل فحوصات الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، خلال الزيارات القصيرة إلى المستشفى.
ومع ذلك ، يمكن عادة علاج الحالات الأخرى ، بمعدات وموظفين كافيين ، في منزل المريض. طور ليف وزملاؤه بروتوكولات ناجحة للعلاج في المنزل من:

  • التهاب الجلد الجرثومي يسمى التهاب النسيج الخلوي
  • قصور القلب الاحتقاني ،
  • أنواع معينة من الالتهاب الرئوي (عادة ما تكون "الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع" ، وليس المرض الناجم عن شفط الطعام أو الماء أو المحاصرين سابقًا في المستشفى نفسه) ، و
  • انتفاخ الرئة.

مستشفى المنزل

بمنحة من مؤسسة جون إيه هارتفورد ، يقدم الدكتور ليف وزملاؤه العلاج في المنزل لمرضى 150 الذين يعانون من إحدى هذه الحالات الأربع التي كان من الممكن علاجها في المستشفى. كان الدكتور ليف قادرا على توفير الأشعة السينية المتنقلة ، والعمل المختبري ، والمضادات الحيوية عن طريق الوريد والعلاج التنفسي في منازل المرضى. المشاركة في البرنامج ، بالطبع ، كانت طوعية.

وجد ليف أنه ، كما هو متوقع ، كانت تكلفة الرعاية المنزلية أقل بكثير من تكلفة العلاج في المستشفى.

كان المرضى أقل حاجة للمهدئات وأدوية الألم ، وكان هناك عدد أقل من حلقات الهذيان والاضطرابات النفسية الأخرى. كان المرضى قادرين على رؤية الأشخاص الذين أعجبوا في أي وقت يحلو لهم ، وأن يكونوا في بيئة أكثر هدوءًا وأنظفًا وأقل عدوى وخالية من القواعد التي تم تصميمها لراحة موظفي المستشفى أكثر من الراحة. أو رعاية المرضى. والأهم من ذلك ، يميل المرضى الذين عولجوا في المنزل إلى التحسن والبقاء على هذا النحو. كانت زيارات غرف الطوارئ وإعادة الاستشفاء أقل تواتراً من المرضى الذين تلقوا رعاية تقليدية.

المستشفى في البلاد ، وهي فكرة تكتسب ببطء

بالنظر إلى نجاح المشروع التجريبي للدكتور ليف ، قد يعتقد المرء أن شركات التأمين و Medicare و Medicaid يمكن أن تقفز إلى فرصة خفض تكاليفها مع توفير رعاية أفضل للمرضى. لم يكن هذا هو الحال. ليس للرعاية الصحية التي تمولها حكومة الولايات المتحدة آلية لحساب مدفوعات الخدمات على مستوى المستشفى المقدمة خارج المستشفى. لا يوجد لدى شركات التأمين نظام للتفاوض بشأن سداد قيمة الخدمات من هذا النوع.

ومع ذلك ، فإن النظام الصحي في البوكيرك ، نيو مكسيكو ، إدارة المحاربين القدامى في خدمات الرعاية الصحية المشيخية ، وليس من الضروري أن يعمل ضمن هذه القيود.

عندما بدأت خدمات المشيخية للرعاية الصحية في المستشفى في برنامج بدء التشغيل ، تم تعيين طبيب واحد فقط هو الدكتورة ميلاني فان أمستردام. كانت مهمته الأولى هي البحث في السجلات الطبية للعثور على المرضى الذين يحتاجون إلى دخولهم على الفور إلى المستشفى ، ولكن لم يكن من المرجح أن يتم إرساله إلى وحدة العناية المركزة (وحدة العناية المركزة). على عكس العديد من الأطباء في مجال الرعاية الصحية الحديثة ، وجد أنه كان عليه الاعتماد على مهارات الفحص البدني الخاصة به ، والجلوس مع المرضى في الواقع ، ومقابلتهم ، وإجراء فحص بدني ، بدلاً من الاعتماد على النتائج خوارزميات المختبرات والعلاج.

نظرًا لعدم وجود إرشادات علاجية للرعاية المنزلية ، كان علي أن أكون أكثر راحة من معظم الأطباء في التعامل مع حالة عدم اليقين.

لحسن الحظ بالنسبة للبرنامج ، تم تقديم أكثر من 90 من المرضى للعلاج المنزلي المقبول. لقد أثبتت مهارات الدكتور فان أمستردام التشخيصية والتنبؤية هذه المهمة. أقل من 2,5 من المرضى يجب نقلهم من المنزل إلى المستشفى. أدى نجاح برنامجها إلى توسيع وتطوير برنامج مماثل في مستشفى مونتي سيناء في نيويورك.

كان لدى Monte Sinai بعض من أطبائها الذين قاموا بزيارات منزلية منذ عقد 1990. تم توسيع برنامجها على النحو المعترف به من خلال توفير التكاليف وتحسين رعاية المرضى المقدمة في المستشفى في المنزل.

في نيويورك ، تبين أن التحدي مشجع لأن الأطباء لم يقبلوا المرضى بالمستشفى في أول علامة على وجود خطأ ما ، ولكن تقديم مجموعة كاملة من قدراتهم على إبقاء المرضى في منازلهم أكبر الوقت ممكن. حسن النية ، يتدخل أفراد الأسرة أحيانًا عن طريق الخطأ في العلاجات (تشير مقالة New York Times إلى المضادات الحيوية التي تضع أحد أفراد الأسرة في الثلاجة ، مما يجعلها غير صالحة للاستخدام ، والمضادات الحيوية عن طريق الوريد تكلف أحيانًا آلاف الدولارات لكل جرعة) ، ولكن اكتشف المستشفى أنه يمكن جدولة الأطباء والممرضات للعلاج على مدار اليوم ، حتى دون نقل المريض إلى المستشفى.
مع نجاح هذين البرنامجين ، يعد الآن المحاربون القدامى الهائلون الذين تمولهم الإدارة خدمة مماثلة ، لإبقاء المحاربين القدامى خارج المستشفيات ، وجعلهم مرتاحين في منازلهم ، ومنحهم اهتمامًا فوريًا.

من وجهة نظر المريض ، تقدم الرعاية المنزلية أكثر من عدم الاضطرار إلى العثور على شخص لإطعام القط أو التحقق من البريد. توفر خدمة الاستشفاء في المنزل بيئة عائلية هادئة مع مقدمي الرعاية الذين يركزون عليك تمامًا. بعض الحالات لا يمكن علاجها في المنزل ، ولكنها في المنزل توفر دائمًا بيئة أفضل للشفاء من المستشفى.

المؤلف: أنطونيو مانويل

أنطونيو مانويل متخصص في المكملات الرياضية ومنتجات النظام الغذائي ، وكاتب اللياقة البدنية والتغذية لمختلف الوسائط الرقمية والمهنية الرياضية المؤهلة. يعمل في قطاع التغذية الرياضية منذ 2005 ، مع خبرة واسعة في مجال تخصصه في العضلات والقوة. هو في تكوين مستمر وعالم الصحة يناشده.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

12.100 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>