بعض الأنشطة الترفيهية قد تقلل من خطر الهذيان بعد الجراحة بين كبار السن

By | سبتمبر 16، 2017

يظهر أحدث الأبحاث أن كبار السن الذين يشاركون في الأنشطة الترفيهية أكثر من مرات 20 على أساس أسبوعي هم أقل عرضة للإصابة بالهذيان بعد العمليات الجراحية.

بعض الأنشطة الترفيهية قد تقلل من خطر الهذيان بعد الجراحة بين كبار السن

بعض الأنشطة الترفيهية قد تقلل من خطر الهذيان بعد الجراحة بين كبار السن

الهذيان اللاحق للجراحة من المضاعفات الشائعة لدى كبار السن. يشير المصطلح إلى التغيرات المفاجئة في الوظيفة العقلية الناجمة عن الدواء ، العدوى ، اختلال التوازن بالكهرباء ، إلخ. الشلل بعد الجراحة. كبار السن هم أكثر عرضة لتطوير الهذيان ، عته وحتى الموت بعد العمليات الجراحية الكبرى. أظهر هذا البحث أن المشاركة في أنشطة ممتعة تقلل من فرص تطوير هذه الحالة التي يمكن الوقاية منها.

تصميم الدراسة

تم إجراء البحث من قبل فريق من الخبراء من كلية ألبرت أينشتاين للطب في برونكس ، نيويورك. كان الغرض من البحث هو معرفة ما إذا كان الانخراط في أنشطة يقلل من فرص فقدان الذاكرة ويساعد أيضًا في تقليل فرص حدوث الهذيان بعد الجراحة. ونشرت نتائج هذه الدراسة في وقت لاحق في مجلة جمعية أمراض الشيخوخة الأمريكية.
خلال هذه الدراسة الأتراب المحتملين ، فحص الباحثون المرضى المسنين 142 الذين اضطروا للخضوع لإجراءات جراحية كبيرة من إصابات الورك والركبة والعمود الفقري ، في العيادات الخارجية في مركز مونتيفيوري الطبي لجراحة العظام. تساءل هؤلاء المرضى عما إذا كانوا قد تلقوا أنشطة الاسترخاء أم لا مثل البستنة وقراءة الكتب وحل الألغاز المتقاطعة ، إلخ.

النتائج

وأظهرت النتائج أن خمسة وأربعين مشاركا (حوالي 32 ٪ من الموضوعات) الذين شاركوا في البحث وضعت الهذيان بعد الجراحة بعد التدخلات الجراحية. تم تعديل هذه الأرقام لظروف العمر والجنس والمرض. شارك جميع هؤلاء المرضى في أنشطة ترفيهية بسيطة مقارنة بأولئك المرضى الذين يشاركون بنشاط في أنشطة الترفيه.
وقد تبين أن ألعاب الكمبيوتر وقراءة الكتب والبريد الإلكتروني هي الأنشطة التي تقلل من فرص حدوث الهذيان بعد الجراحة إلى أقصى حد. كانت الغناء ولعب ألعاب الكمبيوتر هي الأنشطة التي قللت من شدة الهذيان التالي للجراحة. وقد تبين أن كل يوم يقضيه على المشاركة في الأنشطة الترفيهية يقلل من فرص تطوير الهذيان بعد الجراحة بنسبة 8 تقريبا.
كان من المفترض أن المشاركة في مثل هذه الأنشطة الممتعة تزيد من "الاحتياطي المعرفي" للسكان المسنين ، لأنه إذا تم استخدام الدماغ أكثر ، فإنه يترجم إلى تحسن في وظائف المخ. لذلك ، فإن المشاركة في أنشطة ممتعة مفيدة للمسنين ، مما يجعلهم أقل عرضة للتطور عته وغيرها من أشكال العجز المعرفي ، على وجه التحديد ، الهذيان بعد العملية الجراحية.

التوصيات

أوصى الباحثون بالمشاركة بنشاط في أنشطة ممتعة ، مثل الحياكة وقراءة الصحف والكتب والرسائل وغيرها من الألعاب أو التنشئة الاجتماعية ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على أداء الدماغ ويمكن أن تساعد في منع الهذيان بعد الجراحة ، والحفاظ على لذلك وظائف الدماغ.
تم اقتراح أن المشاركة في الأنشطة الترفيهية يمكن أن تؤخذ كإجراء وقائي في المرضى الذين هم على وشك الخضوع لعملية جراحية. يمكن لمستوى التعليم الجماهيري أن يساعد كبار السن في تجنب المضاعفات الشائعة للهذيان بعد العملية الجراحية.
وبالتالي ، يمكن لهذه الأنشطة أن تحسن العمر المتوقع المرتبط بالعمليات الرئيسية في كبار السن ، من أجل التقدم في العمر بطريقة صحية وتجنب الأمراض المرتبطة بالشيخوخة.

الهذيان بعد العملية الجراحية يؤخر الشفاء الوظيفي بعد الجراحة الاختيارية

الهذيان بعد العملية الجراحية هو أحد المضاعفات الشائعة المرتبطة بالإجراءات الجراحية. على الرغم من عدم تشخيص المرض غالبًا ، فإن 11-50٪ تقريبًا من كبار السن يتأثرون بهذه المشكلة بعد الجراحة. يظهر أحدث الأبحاث أن الهذيان بعد العملية الجراحية يتداخل مع عملية الشفاء بعد الجراحة ، وخاصة في كبار السن.

أجرى البحث خبراء من معهد الحياة العليا العبرية التابع لكلية الطب بجامعة هارفارد لأبحاث الشيخوخة (IFAR) مع باحثين من مركز بيث إسرائيل للشماسة الطبي ، ومستشفى بريغهام والنساء ، جامعة براون ، و جامعة الشمال الشرقي.

تصميم الدراسة

كان الهدف الأساسي من هذه الدراسة المرتقبة تقييم آثار الهذيان بعد العملية الجراحية على الشفاء الوظيفي بعد الجراحة الاختيارية. تم اختيار المشاركين في هذا البحث وكان عمر كل منهم يساوي أو يزيد عن 70 سنوات بمتوسط ​​العمر 77. كان 58 ٪ من المشاركين من النساء.

خضع جميع الأشخاص الذين خضعوا للدراسة لعملية جراحية اختيارية ، تليها فترة دخول المستشفى على الأقل 3 يوم. تم تقييم موضوعات الدراسة للكشف عن وجود وشدة الهذيان بعد العملية الجراحية أثناء إقامتهم في المستشفى ، بعد العمليات الجراحية الاختيارية باستخدام تقنية تسمى طريقة تقييم الارتباك. تمت متابعة المرضى لمدة 18 أشهر بعد الجراحة.

النتائج

لقد وجد أن 24٪ من الأشخاص الذين شملتهم الدراسة يعانون من الهذيان بعد الجراحة. في المرضى الذين دخلوا الهذيان بعد العملية الجراحية ، تأخر الانتعاش الوظيفي وغير مكتمل ، مقارنة بالمرضى الذين لم يصابوا بهذيان بعد العملية الجراحية.
أظهرت النتائج وجود تأثير واضح للهذيان بعد العملية الجراحية على الانتعاش الوظيفي خلال أشهر 18 من فترة ما بعد الجراحة. انخفضت الحالة الوظيفية للمرضى في كلا المجموعتين إلى درجة كبيرة من شهر 1 تقريبًا بعد العمليات الجراحية ، ولكن هذا الانخفاض كان أكثر وضوحًا في مجموعة المرضى الذين دخلوا الهذيان بعد العملية الجراحية.

بعد زيادة فترة الشهر 1 ، بدأ المرضى الذين لم يصابوا بهذيان بعد العملية الجراحية في التعافي ، لكن وظائف المرضى الذين يعانون من هذيان بعد العملية الجراحية تدهورت أكثر. في نهاية فترة شهر 18 ، يظهر المرضى الذين يعانون من الهذيان بعد العملية الجراحية انخفاض وظيفي كبير مقارنة بالمرضى دون هذا التعقيد.

آفاق المستقبل

وقد ساهمت هذه الدراسة في تسليط الضوء على مضاعفات ما بعد الجراحة الرئيسية التي غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. وقد وضعت الأسس لتطبيق الاستراتيجيات الوقائية وخطط الرعاية الشخصية للوقاية من الهذيان بعد العملية الجراحية في المرضى المعرضين لخطر كبير من هذه المضاعفات ، وعلى وشك الخضوع لجراحة اختيارية. ويؤمل أيضًا أن تتمكن هذه الدراسة من تغيير المفهوم الشائع بين كبار السن ، مع العلم أن وظائفهم ستتحسن بعد الجراحة ، مما يثبط الحاجة إلى الذهاب إلى غرفة العمليات دون داع.
وبالتالي ، من المتوقع أن يتم تقليل احتمال حدوث الهذيان بعد العملية الجراحية لدى كبار السن بعد العمليات الجراحية الاختيارية بشكل كبير مع انخفاض كبير في معدل الإصابة بالأمراض المرتبطة بالجراحات الاختيارية. هذه التدابير الوقائية مطلوبة لضمان الشفاء الوظيفي الكامل من أجل تحسين نوعية الحياة.

المؤلف: سي

سي. Michaud ، Inf. ، دكتوراه ، مقيم في الطب النفسي وطالب دكتوراه في العلوم الطبية الحيوية بجامعة مونتريال. أحد مجالات الدراسة الرئيسية هو ظاهرة العنف بين الأشخاص المصابين باضطرابات عقلية. أستاذ مشارك في كلية التمريض بجامعة شيربروك. هي باحثة منتظمة في مجموعة أبحاث Interuniversity في كيبيك لعلوم التمريض (GRIISIQ).

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

12.091 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>