مطرقة اصبع القدم جراحة

By | سبتمبر 16، 2017

مطرقة إصبع القدم هي حالة سببها خلل في العضلات الموروثة أو طول عظم غير طبيعي. يحدث بشكل رئيسي في الأطفال الذين يتغلبون على أحذيتهم بسرعة ؛ ينحني واحد أو أكثر من الأصابع الصغيرة عند انقباض المفصل الأوسط ، مما يؤدي إلى تقصير الأوتار.

مطرقة اصبع القدم جراحة

مطرقة اصبع القدم جراحة

القدم مع الأورام وغالبا ما يكون أيضا إصبع القدم مطرقة. مع مرور الوقت ، و ورم في ابهام القدم قم بإمالة إصبع القدم الكبير ثم أسفل إصبع القدم الثاني ، مما أجبر إصبع القدم الثاني على الارتفاع في وضع المخلب.
يمكن أن تؤدي إصبع القدم المطرق إلى ألم وضغط شديد ، لأنه يخلق ضغطًا إضافيًا على كرة القدم ، وغالبًا ما يؤدي إلى ظهور النسيج. ومع ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لتصحيح التشوه. إذا تركت دون علاج ، يمكن تثبيت الإصبع بشكل دائم وصلب.

إصبع القدم تشوهات

تعد مشكلة إصبع القدم في المطرقة أحد أكثر التشوهات شيوعًا في إصبع القدم. القدم البشرية عبارة عن جهاز ميكانيكي معقد للغاية ، مصنوع من العديد من العظام والهياكل المنسقة الأخرى.

تشوهات أصابع القدم الأكثر شيوعًا هي:

  • إصبع مخلب
  • مطرقة اصبع القدم
  • ماليت تو

على الرغم من تشابهها إلى حد ما في المظهر ، فإن كل تشوه له خصائص محددة. تحدث الاختلافات في الحالات الثلاثة بسبب الاختلاف في الاتجاه الذي يتم فيه ثني مفاصل الأصابع المتأثرة ، وكذلك درجة التشوه. هذه التشوهات غالباً ما تسبب الألم وفقدان الوظيفة في القدم. على الرغم من أن هذه التشوهات غالباً ما لا تعتبر شديدة ، فإن الفشل في علاج هذه الحالات يمكن أن يسهم في تطور تغييرات خطيرة ومعرقلة بالطرق المعتادة للمشي ونقل الجسم. التقييم السليم هو الخطوة الأولى في علاج تشوهات اصبع القدم.

المادة ذات الصلة> يجب على جميع المرضى سؤال الأطباء قبل الخضوع لعملية جراحية.

الأسباب المحتملة لإصبع القدم المطرقة

السبب الرئيسي لإصبع المطرقة هو ارتداء أحذية ضيقة تسحق أصابع القدم أو الكعب العالي. بالطبع ، ليست هذه هي الحالة الوحيدة الممكنة ؛ يمكن أن يحدث التشوه أيضًا بسبب الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون سبب الحالة هو شد الأربطة وأوتار إصبع القدم ، مما يؤدي إلى إبزيم مفصل إصبع القدم. نتيجة لذلك ، يتم إخماد إصبع القدم ، بينما تكون القدمين مسطحة عند القدم العادية.

يمكن أيضًا تطوير إصبع القدم المطرقة بسبب:

  • لا تحل محل أحذية الأطفال عندما تتجاوز أقدامهم
  • ارتداء الكعب العالي والأحذية التقييدية الأخرى لفترة طويلة جدا
  • تشوه خلقي يسبب الأوتار الضيقة في الإصبع المتأثر
  • عدم تطابق خلقي للعظام في قوس القدم المصابة
  • التهاب المفاصل ، مثل التي تسببها artritis
  • الأضرار التي لحقت عضلات وأعصاب القدم من مرض طويل الأجل ، مثل مرض السكري
  • إصابة في القدم أو القدم

أعراض إصبع القدم المطرقة

بالإضافة إلى الألم ومظهره البدني الذي يشبه المخلب ، فإن أعراض إصبع القدم المطرقة تشمل:

  • العدوى
  • قرحة في المرضى الذين يعانون من حساسية منخفضة
  • التغييرات في المشي والتوازن
  • احمرار وتورم في وحول اصبع القدم المتضررة
  • النسيج حيث ينحني إصبع القدم ويفرك

العلاج الجراحي

الجراحة لتصحيح تشوه إصبع القدم في المطرقة هي الطريقة الأكثر شيوعًا ، والتي يتم تناولها عبر بروتوكول متسلسل ، مما يعني أنه إذا لم تنجح إحدى العمليات ، يتم إجراء تجربة أخرى حتى يتم تقليل التشوه.

المادة ذات الصلة> علاج الخراجات dermoid مع وبدون جراحة

الاستعدادات قبل الجراحة

قبل الجراحة ، يتلقى المريض عادة التخدير الكافي ، ويتم تنظيف القدم وتغطيتها. كمخدر ، يتم تطبيق حقن 5٪ من المارين محلياً عند قاعدة إصبع القدم.

شق جراحي

يجب أن تكون الخطوة الأولى في التصحيح الجراحي لإصبع القدم المطرقة هي شق أولي ، يمكن إجراء العديد منها. تشتمل الطريقة الأكثر تكرارًا على شق طولي ظهري يمتد من المفصل الصدري المفصلي إلى أقصى نقطة في منتصف البلعوم الوسيط. تُعرف الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا التي يتم الاستشهاد بها أيضًا باسم "اثنين من البيضاويين شبه". يجب أن يكون طول الشق حوالي ثلاثة أضعاف العرض ، لضمان إغلاق مناسب للجرح بعد الجراحة.

وتر العضلة الباسطة

هذا هو عادةً التصحيح الأول الذي يتم إجراؤه على وتر العضلة الباسطة الطويلة للإصبع ، والتي تطول في رأب Z مفتوح وتتراجع مع طرف مرقئ منحني. بعد ذلك ، يتم قطع الأربطة الجانبية ، مع محاذاة المبضع بالتوازي مع المحور الطويل للكتلة القريبة ، مما ينبغي أن يخفف من جميع مشاكل الانقباض.

طريقة أخرى تتضمن الجانب البعيد من الكتائب القريبة التي يتم استئصالها أو القريبة من عنق الكتائب. ثم يتم تخفيف الهوامش الإنسي والجانبية باستخدام قوارض وكشط جيد ، ويتم إزالة السطح المفصلي للكتلة الوسيطة. فقط إذا أثبت الاختبار أن المفصل الصدري البلعومي لم يتم محاذاة ، فإن التصحيح لم يتحقق بالكامل ، بحيث تتم إزالة المزيد من العظام من الكتائب القريبة أو إجراء عملية إطلاق للكنيسة الباسطة.

استئصال سقف الباسطة

إذا امتد وتر الباسطة دون إطلاق غطاء الباسطة ، فسيتم إرخاء الاسترخاء بعيدًا عن مفصل الأمعاء. ومع ذلك ، عند تحرير غطاء الباسطة ، سيؤدي إطالة الأوتار إلى حدوث ركود بطول طول الوتر ومن خلال المفصل الصدري القطني. يتم إجراء عملية استئصال غطاء الباسطة عن طريق وضع الأوتار أولاً في الامتداد البعيد واستخراج ألياف الغطاء شفطًا وانسيابيًا في ملحقاته إلى كبسولة المفصل وحبال الباسطة.

المادة ذات الصلة> استئصال الشفة

الانقسام بضع المفصل الصدري

قبل هذا الإجراء ، يتم سحب عضلة الإصبع الباسطة الطويلة والأنسجة الرخوة الإنسي والجانبية لمفصل المشط المفصل. هذا الجزء مهم للغاية لأنه يحدد موقع بضع المحفظة.

التهاب المفاصل المفصلي

بعد كل هذه الإجراءات ، يتم إجراء واحد لمنع تكرار التشوه وضمان نجاح الإجراءات ، وتسمى إيثاق مفصل. يعتمد على المحاذاة مع بقية أصابع القدم في وضع مصحح ويتم تثبيته في مكانه. في البداية ، يتم وضع السلك من المفصل الدماغي القريب من خلال طرف إصبع القدم. ثم يتم إجراؤها بشكل رجعي إلى الكتائب القريبة. يتم ثني السلك المكشوف الذي يخرج من أخمص القدمين بزاوية أكبر من درجة 90. بعد ري الموقع الجراحي ، يتم إعادة تقريب وتر الباسطة في وضع ممدود تحت التوتر الفسيولوجي بخياطة قابلة للامتصاص ، مما يعني أن هذه الخيوط لا تتم إزالتها بعد كل شيء. على الرغم من أن هذا يبدو معقدًا بالفعل ، إلا أنه في الحقيقة بسيط للغاية والأهم من ذلك أنه فعال.

العيش مع إصبع القدم المطرقة

أي تغيير في القدم يؤثر بشكل كبير على الطرق المعتادة للمشي والوقوف. بالطبع ، إذا تركت هذه الحالة دون علاج ، فإن أمراض القدم مثل إصبع المخلب أو إصبع المطرقة أو إصبع المطرقة يمكن أن تسبب مشاكل في المفاصل الأخرى التي تحمل الوزن. هذا هو السبب في أن أي مشكلة في مقدمة القدم تسبب الألم أو عدم الراحة يجب أن تعطى عناية سريعة. يجب على أي شخص يعاني من مشاكل في القدم طلب نصيحة الطبيب أو أخصائي علاج الأرجل.

المضاعفات المحتملة

  1. تورم في أصابع القدم خلال 1 إلى 6 أشهر بعد الجراحة.
  2. تكرار التشوه.
  3. الهاء من الرقم K سلك دبوس.
  4. عدوى
  5. الألم والانزعاج بعد العملية
  6. إصابة حزمة الأوعية الدموية العصبية
المؤلف: تمارا فيلوس لادا

تمارا فيلوس لادا ، درست وعملت كمبرمج طبي في مستشفى رئيسي في إنجلترا لسنوات 12. درست من خلال جمعية إدارة المعلومات الصحية الأسترالية وحصلت على شهادة دولية. إن شغفها له علاقة بالطب والجراحة ، بما في ذلك الأمراض النادرة والاضطرابات الوراثية ، وهي أيضًا أم وحيدة لطفل مصاب بالتوحد واضطراب المزاج.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

12.033 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>