ما هي علاجات الربو؟

الربو هو مرض مزمن طويل الأجل يسبب التهاب وعرقلة الشعب الهوائية. رغم عدم وجود علاج ، هناك العديد من التدابير المتاحة التي يمكن أن تساعد الناس على السيطرة على المرض وتحسين نوعية حياتهم.

يركز العلاج على الشخص الذي يتحكم في أعراضه المزمنة ويتجنب المشغلات أثناء تلقي الإغاثة السريعة أثناء تفشي المرض الشديد.

يصف الأطباء أعراض الربو بنوبة ربو ، ويحاول العلاج الذي يصفونه الحد من النوبات وتقليل الحاجة إلى أدوية سريعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يهدف العلاج إلى استعادة والحفاظ على وظائف الرئة ومستويات النشاط وأنماط النوم للشخص.

نظرًا لأن للمرض مجموعة متنوعة من الأسباب ويمكن أن يصاب به الأشخاص من جميع الأعمار ، سيكون لدى معظم الأشخاص خطة عمل وعلاج مختلفة.

في هذه المقالة ، نستكشف خيارات إدارة الربو.

السيطرة على الربو

التمسك خطة عمل الربو للسيطرة على الأعراض بشكل فعال

التمسك خطة عمل الربو للسيطرة على الأعراض بشكل فعال

تعالج رعاية الربو مسؤولية العلاج مع كل من الطبيب والشخص المصاب.

يعد العمل مع الطبيب واتباع خطة العمل المقترحة حسب الطلب أمرًا حيويًا للحد من تأثير الربو.

تجنب محفزات الربو هو وسيلة أساسية لتقليل خطر حدوث نوبة خطيرة وأعراض مزمنة.

تعتبر التمرينات محفزًا محتملاً ، ولكن الحفاظ على نظام مادي نشط هو جزء أساسي من حياة صحية. يمكن للناس أن يسألوا الطبيب عن الأدوية التي يمكن أن تحسن من أعراض الربو خلال النشاط البدني.

خطة عمل الربو

عندما يقوم الطبيب بتشخيص الربو ، سينظر في الأسباب. ومع ذلك ، من الضروري تكييف علاج الربو مع نمط الحياة الحالي للحفاظ على الأعراض تحت السيطرة.

ستعمل خطة عمل الربو على توجيه الشخص من خلال ما يلي:

  • تناول الدواء بشكل صحيح
  • تجنب المشغلات
  • قياس مستويات السيطرة على الربو
  • الرد على الهجمات أو تفاقم الأعراض
  • الحصول على رعاية الطوارئ إذا لزم الأمر

سيقوم الطبيب بتخصيص خطة العمل لتلبية الاحتياجات المحددة للشخص ويأخذها في الكيفية التي ينبغي أن يشاركوا فيها بنشاط.

عندما يتلقى الطفل خطة عمل للربو ، ينبغي عليه مشاركتها مع أي مقدم رعاية ، مثل مجالسة الأطفال والمشرفين في رياض الأطفال والمدارس والأنشطة الترفيهية ، وكذلك الأسرة والأصدقاء الذين يمكنهم الإشراف عليها.

ضمان تلقي جميع الأشخاص الضروريين لخطة العمل يعني أن الشخص المصاب بالربو يمكنه التأكد من أن هؤلاء الأشخاص الآخرين سوف يقومون بتنفيذ الإجراءات اللازمة. وبالتالي ، فإنها تقلل من خطر التعرض لنوبة الربو الحادة.

رصد الربو

عادة ، يجب على الناس حضور زيارات الربو كل 2 إلى 6 أسابيع بعد تلقي التشخيص الأول. ومع ذلك ، فإن استخدام مقياس تدفق الذروة في المنزل لمراقبة تقدم علاجك يمكن أن يساعدك في السيطرة على المرض بين زيارات الطبيب.

المادة ذات الصلة> أسباب وأعراض وتشخيص الربو

مقياس تدفق الذروة هو أداة يدوية بسيطة يمكن أن تساعد الشخص على التحكم في مرض الربو من خلال السماح له بقياس فعالية حركة الهواء من رئتيه.

يكشف المقياس عن رقم "الحد الأقصى للتدفق" بعد أن يدخل الشخص الجهاز. سيشير الطبيب إلى عدد مرات استخدام الشخص للاختبار ، وكيفية تفسير النتائج وكيفية تقييم مقدار الدواء الذي يجب أن يتناوله.

قد يطلب الطبيب من الشخص تسجيل درجاته كل صباح أو استخدام مقياس تدفق الذروة بشكل متقطع.

الهدف من المراقبة هو إيجاد رقم تدفق "شخصي أفضل" والحفاظ عليه عن طريق تسجيل درجات 2 إلى 3 بعد أسابيع من التشخيص.

أفضل نتيجة شخصية تملي الجرعة وطريقة إعطاء الدواء. بمقارنة النتائج المستقبلية مع أفضل درجة للفرد ، يمكن للطبيب قياس ما إذا كان علاجه يعمل.

يمكن أن يحذر تدفق الذروة أيضًا من نوبة الربو التي تقترب قبل ظهور الأعراض.

علامات السيطرة الربو جيدة

يطبق الشخص العلاج بفعالية إذا كان ما يلي ينطبق:

  • يحدث السعال وضيق التنفس أكثر من 2 يومًا في الأسبوع.
  • يحتاجون إلى أدوية سريعة الإغاثة في أقل من 2 يومًا في الأسبوع
  • الحفاظ على وظيفة الرئة جيدة
  • تبقى مستويات نشاطها طبيعية
  • تنبههم أعراض الربو من النوم في أقل من 1 إلى 2 ليال شهريًا
  • لا تحتاج إلى علاج طبي طارئ
  • تعاني من واحدة أو أقل من نوبات الربو في السنة التي تتطلب
  • علاج كورتيكوستيرويد
  • يتم الحفاظ على أقصى تدفق أعلى من 80 بالمائة

يعني التحكم الجيد أيضًا أنه يجب على الناس تجنب مسببات الربو والمواد المثيرة للحساسية.

طبية

هناك نوعان من الأدوية شائعة في علاج الربو.

شخص واحد عادة ما يوفر الإغاثة الفورية من نوبات الربو والحلقات.

النوع الآخر يدعم السيطرة طويلة المدى على المرض ، بما في ذلك الحد من التهاب الشعب الهوائية والوقاية من أعراض الربو.

أدوية الإغاثة السريعة

الأشكال الرئيسية لأدوية الربو للتخفيف السريع هي منبهات beta2 ، وهي فئة من الأدوية تشمل:

  • ميتابروتيرينول
  • إيبينيفرين ، متاح من EpiPen و EpiPen Jr. ، الأدرينالين وإيبينيفين ميست
  • ألبوتيرول ، مع أسماء تجارية تشمل Ventolin HFA و Proventil و Proair
  • ليفالبوتيرول ، متاح كزوبنكس

تتوفر معظم أدوية الربو كمسحوق أو ضباب للإعطاء عن طريق الفم باستخدام جهاز الاستنشاق. جهاز الاستنشاق هو عبارة عن جهاز "يشوه" الدواء ، ويشجع على توفير إمدادات أكثر كفاءة ومباشرة إلى الرئتين.

يمكن أن تأخذ أدوية الربو أحيانًا شكل حبوب منع الحمل.

الأدوية السيطرة على المدى الطويل

يجب أن يستخدم الشخص المصاب بالربو هذه الأدوية يوميًا للحد من الفاشيات والأعراض المستمرة.

تُعرف الأدوية الأكثر فعالية للسيطرة على الربو على المدى الطويل باسم الستيرويدات المستنشقة. هذه توفر الراحة من الالتهاب وتقلل من حساسية الشخص لمسببات الحساسية والمحفزات.

ومع ذلك ، فإن الأدوية لها آثار جانبية ، مثل داء المبيضات الذي يسبب عدوى فطرية في الفم. عندما تصل الستيروئيدات القشرية إلى الفم أو الحلق ، يزداد خطر المبيضات.

طورت الشركات المصنعة للأجهزة الاستنشاق الفواصل أو غرف الاحتفاظ للمساعدة في منع داء المبيضات. شطف الفم بعد الاستنشاق قد يكون لها تأثير وقائي مماثل.

المادة ذات الصلة> ماذا تعرف عن اختبار الأجسام المضادة السلس المضاد

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالبكتيريا إعتام عدسة العين وهشاشة العظام عندما يأخذها الشخص لفترة طويلة.

قد يصف الأطباء الأدوية طويلة الأجل التالية للأشخاص الذين يعانون من الربو:

  • الأدوية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك cromolyn ، التي يتناولها الشخص مع البخاخات.
  • مضادات المناعة ، بما في ذلك اوماليزوماب ، التي سيديرها الطبيب مرة أو مرتين في الشهر عن طريق الحقن للمساعدة في تقليل ردود الفعل على مسببات الربو ، مثل حبوب اللقاح وسوس الغبار
  • منبهات beta2 المستنشقة طويلة المدى ، والتي تفتح الشعب الهوائية وقد تظهر مع الكورتيكوستيرويدات في خطة الدواء للشخص المصاب بالربو
  • معدلات leukotriene لمنع رد فعل التهاب في الشعب الهوائية
  • الثيوفيلين ، دواء عن طريق الفم يفتح الشعب الهوائية.

يجب على الناس استخدام جهاز الاستنشاق السريع لمدة لا تزيد عن 2 يومًا في الأسبوع. معظم الناس يحملون جهاز الاستنشاق السريع في جميع الأوقات ويديرون الدواء عندما يلاحظون الأعراض أولاً.

في العادة ، لا تقلل الأدوية السريعة التخفيف من الالتهابات ، لذلك يجب على الشخص تجنب استخدامها للسيطرة على حالته على المدى الطويل.

العلاجات التكميلية

في حين اكتشف الباحثون العلاجات غير الطبية لأعراض الربو ، لا يوجد حاليا أي بحث متاح لتأكيد فعالية أي شيء آخر غير العلاج التقليدي للسيطرة على الربو.

تشمل العلاجات غير الطبية ، التي لم يتم تأكيدها بعد ، الوخز بالإبر وتمارين التنفس والأدوية الوهمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتفاعل التقنيات والمكملات التكميلية مع الأدوية التقليدية مع تأثيرات ضارة محتملة. أنها ليست بديلاً عن علاج الربو التقليدي والإشراف الطبي.

رعاية الطوارئ

يجب أن يسعى الناس للحصول على عناية طبية عاجلة إذا كان دوائهم لا يقلل من آثار نوبة الربو ، أو إذا كان الحد الأقصى لتدفقهم أقل من نصف القيمة الشخصية الأفضل.

يجب عليهم الاتصال بخدمات الطوارئ أو طلب العلاج في غرفة الطوارئ إذا كان ضيق التنفس يعني أن المشي صعب للغاية أو مستحيل ، أو إذا بدأت الشفاه أو الأظافر في التحول إلى اللون الأزرق. هذه العلامات تدل على أن الشخص يعاني من نقص الأكسجين.

سيوفر المستشفى أكسجينًا مباشرًا لتزويد إمداد الشخص بالأكسجين إلى مستوى آمن وزيادة جرعة الأدوية بشكل مؤقت.

من المحتمل أن يقوم طاقم الطوارئ بإدارة مجموعة من العناصر التالية:

  • حقن أو استنشاق منبهات beta2 قصيرة المفعول أو موسعات الشعب الهوائية لإعادة فتح الممرات الهوائية
  • المنشطات عن طريق الفم أو عن طريق الوريد للحد من الالتهابات
  • مضادات الكولين ، التي تمنع الناقل العصبي الذي يقيد التنفس
  • أدوية التخدير المستنشقة لتخفيف الألم والانزعاج
  • الكيتامين ، وهو مخدر مخدر يمكنه استرخاء الشعب الهوائية ويمكن أن يكون مفيدًا فقط في الحالات الشديدة
  • سلفات المغنيزيوم في الوريد

يمكن للطبيب أيضًا إدخال أنبوب التنفس في الحلق وتوفير تهوية بمساعدة الماكينة إذا كان يعتقد أن تنفس الشخص يمكن أن يتوقف ، والذي يُعرف باسم توقف التنفس.

اعتبارات خاصة

بعض المصابين بالربو لديهم متطلبات محددة للحد من خطر حدوث مضاعفات والتحكم في الظروف الكامنة.

الأطفال الصغار

في حين أن الأدوية السريعة الإغاثة يمكن أن تخفف من الصفير عند الأطفال الصغار ، فقد يصف الطبيب أدوية التحكم على المدى الطويل لعلاج الرضع والأطفال الصغار إذا استمرت الأعراض بعد سن 6.

المادة ذات الصلة> خطة إدارة الربو: ماذا يجب أن يعرف الرياضيون المصابين بالربو؟

سيحاول الطبيب المعالج في كثير من الأحيان علاج الربو لـ 4 لمدة أسابيع 6 عند الأطفال الأصغر سنًا وسوف يتوقف إذا لم يكن هناك تحسن كبير في الأعراض.

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لها تأثير جانبي في تباطؤ النمو ، لكن التأثير صغير بشكل عام ويلاحظ فقط خلال الأشهر الأولى من العلاج.

كبار السن

قد تتطلب رعاية الربو لكبار السن إجراء تعديلات لمنع التفاعلات بين أدوية الربو وأي نظام علاج موجود.

يمكن للعديد من الأدوية منع الوظيفة الفعالة لأدوية الربو ، بما في ذلك:

  • حاصرات بيتا
  • الأسبرين
  • المسكنات
  • الأدوية المضادة للالتهابات

قد يواجه كبار السن أيضًا صعوبة في أنفاسهم لمدة 10 ثانية بعد استنشاق الدواء. ومع ذلك ، يمكن للشخص وضع فاصل في أجهزة الاستنشاق لمعالجة هذه الصعوبات.

قد تكون زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام ، والتي قد تسهم الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، أكثر وضوحًا عند البالغين الأكبر سنًا ذوي العظام الضعيفة. مكملات الكالسيوم وفيتامين د يمكن أن تساعد في تعزيز قوة العظام.

حامل

من الضروري أن تتحكم النساء في أعراض الربو أثناء الحمل لضمان وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الجنين النامي.

يزيد الربو في المرأة الحامل من خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وانخفاض النمو والوفيات بالنسبة للجنين.

مخاطر نوبة الربو أثناء الحمل تفوق أي خطر من تناول أدوية الربو.

اختتام

يركز علاج الربو على التحكم طويل المدى في التهاب مجرى الهواء والراحة السريعة عندما يتعرض شخص ما لنوبة الربو.

يستخدم الكثير من الناس جهاز الاستنشاق أو البخاخات لتفريق أدوية الربو مباشرة إلى الرئتين مثل الضباب. للراحة السريعة ، يستخدم الناس أدوية ناهضة بيتا قصيرة المفعول ، مثل الإيبينيفرين والألبوتيرول.

يستخدم العلاج طويل الأمد الأدوية المضادة للالتهابات ، ومعدلات اللوكوترين ، ومُعدِّلات المناعة ، من بين أدوية أخرى ، لتقليل الالتهاب في الشعب الهوائية وخطر هجمات التفاعلات المناعية.

يجب على الناس أن يلتمسوا على وجه السرعة علاجًا طارئًا إذا سلبت نوبة الربو من قدرتهم على المشي أو التحدث ، أو إذا بدأت أطرافهم وشفتانهم في التحول إلى اللون الأزرق. سيجمع فريق الطوارئ بين العديد من الأدوية المركزة لإدارة العلاج وإعادة تنفس الناس بمعدل طبيعي.

غالباً ما يحتاج الأطفال الصغار والكبار المصابون بالمرض إلى علاج متخصص ، ويجب على النساء الحوامل طلب العلاج إذا كان لديهم الربو لتقليل مخاطر مضاعفات الجنين.

يمكن لأي شخص أن يعيش حياة كاملة ونشطة إذا كان يتحكم بشكل صحيح في أعراض الربو.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. أسماء. تم الحصول عليها من https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
  2. الربو: في العمق. (2017 ، سبتمبر 24). تم الحصول عليها من https://nccih.nih.gov/health/asthma/facts#use
  3. أدوية الربو. تم الحصول عليها من https://getasthmahelp.org/medications-list.aspx
  4. Goya، S.، & Agrawal، A، (2013، May-June). الكيتامين في حالة الربو: مراجعة. المجلة الهندية لطب العناية الحرجة ، 17 (3) ، 154-161. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3777369/
  5. Kemppainen، M.، Lahesmaa-Korpinen، AM.، Kauppi، P.، Virtanen، M.، Virtanen، SM، Karikoski، R.، ... Kirjavainen، T. (2018، May 18). يرتبط الربو الأمومي بزيادة خطر الوفيات المحيطة بالولادة. PLoS One ، 13 (5). تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775476

[/وسعت]


المؤلف: الدكتور مانويل سيلفا

أنهى الدكتور مانويل سيلفا تخصصه في جراحة الأعصاب في البرتغال. إنه مهتم بتجربة الجراحة الإشعاعية وعلاج أورام المخ والأشعة التداخلية. اكتسب خبرة تشغيلية كبيرة تتم تحت إشراف وتوجيه كبار السن.

التعليقات مغلقة.