الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء)

الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض مزمن ، عادة مدى الحياة ، يحتمل أن تكون قاتلة ، ولها تاريخ في المناعة الذاتية ، وعادة ما تتميز بتفاقمها ومغفرة غير متوقعة مع مظاهر سريرية للبروتين.

الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء)

الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء)

تشمل الأعضاء المصابة المفاصل والجلد والكلى والدماغ والقلب والجهاز الهضمي. مرض الذئبة الحمراء هو اضطراب معقد يصيب السكان في الغالب من الشباب ولديه العديد من أوجه التشابه مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بسبب تورط أعضاء متعددة والحلقات التي تهدد الحياة والحاجة إلى تحكم متطور ومستمر.

لحسن الحظ ، تم تحسين تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء إلى حد كبير في العقود الأخيرة والآن على الأقل 80-90 ٪ من جميع المرضى على قيد الحياة لمدة عشر سنوات أو أكثر. تدابير وقائية مثل التطعيم ضد الانفلونزا والمكورات الرئوية ، اختبار السل ، اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة يمكن أن تساعد في تحسين الحالة الصحية للمريض.

الأسباب المحتملة لل SLE

لسوء الحظ ، لا تزال مجهول السبب. ومع ذلك ، يتفق معظم الخبراء على أن الاستعداد الوراثي والهرمونات الجنسية والمحفزات البيئية قد ينتج عنها استجابة مناعية غير متوازنة ، والتي تعد أكثر العلامات المميزة للمرض.

الاستعداد الوراثي: تم تأكيد الزيادة في النسبة المئوية لمولدات المضادات في مرضى SLE و HLA-DR2 و HLA-DR3 ، مما يدل على أن علم الوراثة يلعب دورًا مهمًا. يتم دعم دور الميراث أيضًا من خلال توافق هذا المرض بين توائم الزيجوت.

آلية المناعة الذاتية: أصل الأجسام المضادة المنتجة في الذئبة الحمراء غير واضح. يمكن لعب دور مهم من خلال عملية يحركها المستضد ، فرط نشاط الخلايا البائية التلقائية أو تغيير التنظيم المناعي. لم يثبت أي شيء من هذا حتى الآن.

المادة ذات الصلة> ما هو الذئبة الحمامية الجهازية؟

لا ترتبط الحالة الصحية للمريض المصاب بمرض الذئبة الحمراء فقط بنشاط المرض ، ولكن بالضرر الناتج عن نوبات متكررة من تفشي المرض ، وكذلك الآثار الضارة للعلاج.

أعراض مرض الذئبة الحمراء

الشكوى الشائعة هي طفح حساس ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بالثعلبة أو الصلع. ومع ذلك ، قد يظهر المرضى مع علامات الحمى المصحوبة بعضو واحد ، مثل التهاب المصل الالتهابي والتهاب كبيبات الكلى واضطرابات العصبية والنفسية أو اضطرابات الدم.

يمكن أن يساعد التصنيف التالي للأحد عشر أعراضًا الأطباء في التمييز بين الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأنسجة الضامة الأخرى:

  • طفح جلدي ، خاص للغاية لأنه على شكل فراشة ، منتشرة على الخدين وعبر جسر الأنف
  • مشاكل في الكلى (ترشيح البروتين)
  • مشاكل الجهاز العصبي المركزي
  • مشاكل الدم (فقر الدم)
  • مشاكل الجهاز المناعي (خطر العدوى)
  • طفح جلدي (قرحة على شكل قرص على الوجه والعنق و / أو الصدر)
  • حساسية لأشعة الشمس
  • قرح الفم
  • التهاب المفاصل (ألم ، مفاصل شديدة)
  • التهاب المصل (التهاب بطانة حول القلب والرئتين والبطن)
  • الأجسام المضادة المضادة للنواة (الأجسام المضادة الذاتية التي تتفاعل مع خلايا الجسم الخاصة)

تشمل الأعراض الأخرى:

  • آلام العضلات
  • غثيان
  • القيء والاسهال
  • الأنيميا
  • تعب
  • حمى
  • طفح جلدي
  • تورم الغدد
  • قلة الشهية
  • الحساسية للبرد (المعروف باسم ظاهرة رينود)
  • فقدان الوزن

تشخيص مرض الذئبة

X-راي: الصور الشعاعية البسيطة ليست مفيدة بشكل روتيني في تشخيص مرض الذئبة الحمراء أو إدارته. ومع ذلك ، يمكن استخدام الأشعة السينية لتقييم مرضى الأعراض من نخر ، سمة من سمات هذه الحالة. يمكن أن تكون الأشعة السينية للصدر والأشعة المقطعية للصدر مفيدة للغاية في تحديد الفرق بين أمراض الرئة المعدية والتهابات.

المادة ذات الصلة> ما هو الذئبة الحمامية الجهازية؟

رسم القلب الكهربائي (ECG): تخطيط القلب مفيدة لإظهار التغييرات المميزة لالتهاب التامور. قد يكون من الضروري أيضًا استبعاد احتشاء عضلة القلب لدى مرضى الذئبة الحمراء المزمن ألم في الصدر.

تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، والرنين المغناطيسي: يمكن أن يكون مخطط كهربية الدماغ مفيدًا جدًا في تقييم مرضى الذئبة العصبية والنفسية المحتملة. هم غير طبيعي في 75 ٪ من المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الدماغ. كما أن فحوصات الأشعة المقطعية للدماغ غير محددة وقد ثبت أنها أقل حساسية من التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم الجهاز العصبي المركزي. يتم الآن التعرف على التصوير بالرنين المغناطيسي كأكثر الأساليب حساسية لتحديد نخر العظام

الخزعات: الخزعات مطلوبة أيضًا بشكل شائع لتشخيص مرض الذئبة الحمراء. أحيانًا ، تكون الخزعات الجلدية مفيدة للتمييز بين المظاهر الجلدية للذئبة والأمراض الجلدية العرضية. الخزعات الكلوية تكون مفيدة للغاية عند تقييمها بواسطة الفحص المجهري البصري ، المناعي ، المجهر الإلكتروني ، تصنيف منظمة الصحة العالمية ، نشاط المعاهد الوطنية للصحة ومؤشرات الإزمان.

علاج SLE

إدارة مرض الذئبة الحمراء يمكن أن يكون تحديا. العلاج يعتمد على الأعراض وشدتها. لذلك ، من الضروري إجراء تقييم طبي دقيق ومتكرر لمراقبة الأعراض وضبط العلاج عند الضرورة.

العلاج المحافظ ، والأدوية

العلاج المحافظ مناسب للمرضى الذين يعانون من آلام في العضلات أو المفاصل ، والتعب ، ومظاهر الجلد وغيرها من الميزات التي تهدد الحياة. تشمل هذه الخيارات:

  • عقاقير مضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل ibuprofen (Motrin® و Advil®) ونابروكسين (Naprosyn®)
  • الأدوية المضادة للملاريا مثل هيدروكسي كلوروكين (Plaquenil®).

مطلوب علاج أكثر عدوانية للمظاهر التي تهدد الحياة ، مثل التهاب الكلى ، وأمراض الرئة أو القلب ، وأعراض الجهاز العصبي المركزي. قد يشمل العلاج في هذه الظروف:

  • جرعات عالية من الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون (دلتاسون)
  • أدوية أخرى مثبطة للمناعة مثل الآزويثوبرين (Imuran®) ، والسيكلوفوسفاميد (Cytoxan®) والسيكلوسبورين (Neoral® و Sandimmune®)
المادة ذات الصلة> ما هو الذئبة الحمامية الجهازية؟

توقعات

على الرغم من تحسن علاج مرض الذئبة الحمراء (SLE) وزيادة معدل البقاء على المدى الطويل بشكل كبير ، إلا أنه لا يزال مرضًا مزمنًا قد يحد من الأنشطة. في كثير من الأحيان تتعرض نوعية الحياة للخطر بسبب أعراض مثل التعب وآلام المفاصل ، والتي لا تهدد الحياة. أفضل طريقة للسيطرة على مرض الذئبة هي تناول جميع الأدوية الخاصة بك كما هو موصوف ، وزيارة الطبيب بانتظام والتعلم قدر المستطاع عن الحالة والأدوية.

ببساطة الحفاظ على نمط حياة نشط يساعد عادة في الحفاظ على مرونة المفاصل ويمكن أن تمنع مضاعفات القلب والأوعية الدموية. يجب على مرضى الذئبة تجنب التعرض المفرط للشمس ، لأن الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تسبب طفح جلدي. إن استخدام الملابس الواقية البسيطة واستخدام واقي الشمس عند الخروج يجب أن يحمي من هذه المضاعفات.

هناك العديد من الخلافات حول الحمل والذئبة. يجب على الشابات المصابات بمرض الذئبة اللاتي يرغبن في إنجاب طفل أن يخططن بعناية لحملهن ، مع إرشادات مفصلة من الطبيب. على الرغم من أنه قد يكون معقدًا جدًا ، إلا أن الحمل قد يساعد في فترة يكون فيها المرض أقل نشاطًا. أثناء مراقبة الحمل بعناية ، يجب على المرأة الحامل أيضًا تجنب بعض الأدوية مثل السيكلوفوسفاميد والسيكلوسبورين والميكوفينولات.

الاستروجين والذئبة

هناك احتمال أن استخدام هرمون الاستروجين قد تحفز أو تفاقم مرض الذئبة. لحسن الحظ ، أظهرت الأبحاث الحديثة أن هرمون الاستروجين يمكن أن يتسبب في حدوث بعض التوهجات الخفيفة أو المعتدلة في الذئبة ، لكنه لا يسبب تفاقمًا حادًا للأعراض. ومع ذلك ، لأن الاستروجين يمكن أن يزيد من خطر تجلط الدم ، يجب تجنبه من قبل مرضى الذئبة.

المؤلف: الدكتور مانويل سيلفا

أنهى الدكتور مانويل سيلفا تخصصه في جراحة الأعصاب في البرتغال. إنه مهتم بتجربة الجراحة الإشعاعية وعلاج أورام المخ والأشعة التداخلية. اكتسب خبرة تشغيلية كبيرة تتم تحت إشراف وتوجيه كبار السن.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.927 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>