ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي) وحرقة: الأسباب والأعراض والعلاج

By | سبتمبر 14، 2017

مرض الجزر المعدي المريئي هو أكثر الأمراض شيوعا التي تصيب المريء. وهي حالة تتميز بتدهور محتويات المعدة في المريء.

ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي) وحرقة: الأسباب والأعراض والعلاج

ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي) وحرقة: الأسباب والأعراض والعلاج

المريء السفلي ومرض الجزر المعدي المريئي

المرضى المصابون بمرض الجزر المعدي المريئي عادة ما يكون لديهم أعراض حرقة المعدة. يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات إذا تركت دون علاج. يمكن أن يسبب التهاب بطانة المريء الداخلية يسمى التهاب المريء. على مدى فترة من السنين يسبب مرض الجزر المعدي المريئي غير المعالج حالة تسمى المريء باريت. المريء باريت هو الشرط الأولي ويؤدي إلى سرطان المريء.

وفقا لدراستين نشرت مؤخرا ، فإن انتشار مرض الجزر المعدي المريئي في العالم الغربي يتراوح بين 15 ٪ و 25 ٪ ، في حين أن معدل انتشار أقل من 5 ٪ في آسيا. ما يقرب من 7 ٪ من الناس في الولايات المتحدة لديهم حموضة يومية ، 20٪ لديهم شهريًا ، و 60٪ يتناولونها بشكل متقطع. الإصابة في النساء الحوامل تتجاوز 80 ٪. يستخدم 20٪ تقريبًا من البالغين مضادات الحموضة أو حاصرات H2 مرة واحدة على الأقل في الأسبوع للتخفيف من حرقة المعدة.
لفهم كيفية حدوث مرض الجزر المعدي المريئي ، من المهم معرفة الجزء السفلي من المريء. المريء مستمر مع المعدة. يعمل المريء كقناة للطعام الذي نتناوله. وظيفة الطرف السفلي من المريء هي منع الأطعمة المعدية من العودة إلى المريء.
يتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة هيكل متخصص يسمى العضلة العاصرة للمريء. هذا بمثابة صمام ويمنع ارتداد محتويات المعدة. يبقى المصرة متعاقدا. انه يرتاح ويفتح أثناء فعل البلع. كما أنه يرتاح بشكل عابر في الوسط ويسمى الاسترخاء عابر العضلة العاصرة للمريء. في مرض الجزر المعدي المريئي ، تتأثر آلية الصمام وتعود محتويات المعدة إلى المريء مسببة الأعراض.

المادة ذات الصلة> هل يجب أن تتوقف عن استخدام مضادات الحموضة ومخفضات الحمض للتخلص من حرقة المعدة؟

ما الذي يسبب مرض الجزر المعدي المريئي؟

في مرض الجزر المعدي المريئي ، تؤدي العيوب التالية إلى عملية المرض وأعراض مختلفة.

  • زيادة في الحلقات ومدة الاسترخاء عابر العضلة العاصرة للمريء.
  • تناقص نغمة العضلة العاصرة للمريء. قد يحدث هذا إذا كان التهاب المريء السفلي ملتهبًا أو إذا كان هناك فتق الحجاب الحاجز. هذا يؤدي إلى الارتداد عندما يزداد ضغط البطن كما هو الحال في السعال والجهد والانثناء.
  • تقلصات المريء. إذا لم ينتقل المريء جيدًا ، فلن تتم إزالة كل ما يتم ارتداؤه فيه ويبقى هناك ويسبب الأعراض.
  • انخفاض إفراز اللعاب اللعاب يحيد محتوى الحمض الذي يتم ارتجاعه من المعدة. إذا انخفض اللعاب ، يتأثر هذا التحييد. التدخين وبعض الأدوية هي أسباب انخفاض إفراز اللعاب. يقلل التدخين أيضًا من ضغط العضلة العاصرة للمريء.
  • تأخر إفراغ المعدة. تأخر الأشخاص المصابون بداء السكري عن إفراغ المعدة وهذا يمكن أن يؤدي إلى مرض الجزر المعدي المريئي.

أعراض مرض الجزر المعدي المريئي

الحموضة المعوية هي الأعراض الكلاسيكية لمرض الجزر المعدي المريئي. يتم تصنيف أعراض مرض الجزر المعدي المريئي بشكل عام كأعراض المريء وخارج المريء. فيما يلي الأعراض المختلفة لمرض الجزر المعدي المريئي.

أعراض المريء

Acidez

وجود الحموضة مفيد لإثبات تشخيص مرض الجزر المعدي المريئي. يشكو الأفراد المصابون من إحساس حارق من المعدة أو أسفل الصدر ويشع في الرقبة والحلق وأحيانًا من الظهر. يحدث هذا الأعراض عادة بعد الطعام ، خاصة بعد تناول الأطعمة الغنية بالتوابل ومنتجات الحمضيات والدهون والشوكولاتة والكحول. أعراض حرقة الأولية للمرأة يحدث بشكل متكرر أثناء الحمل. الحموضة المعوية تتحسن عادة مع استهلاك مضادات الحموضة ، بيكربونات الصوديوم أو الحليب الذي يعمل على حد سواء لتحييد ارتداد الحمض ولحفز انقباضات المريء ، والتي تقضي على المريء من أي محتويات المعدة الارتجاعية.

قلس حمض

قلس الحمض هو ثاني أكثر الأعراض شيوعًا لمرض الجزر المعدي المريئي. إفراز المعدة حمضي بطبيعته. هذا هو ارتداد في المريء. قلس جهد السائل الحمضي خاصة بعد الوجبات وتزداد سوءًا عن طريق الركوع والاستلقاء يوحي بشدة بمرض الجزر المعدي المريئي.

صعوبة في البلع

حوالي 30٪ من الأفراد المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي يشكون من صعوبة البلع. عادة ما تظهر هذه الأعراض لدى المصابين بمرض ارتداد الحمض لفترة طويلة. صعوبة في البلع خاصة للأطعمة الصلبة. قد يشير تطور هذا العرض إلى ما يلي:

  • تضييق تجويف المريء
  • الانكماش المعيب والدفع الأمامي للأغذية عن طريق المريء
  • تشكيل هيكل حلقي يسمى حلقة Schatzki
  • نادرا جدا تطور سرطان المريء
المادة ذات الصلة> هل هناك صلة بين الحرقة والغازات؟

مؤلم البلع

مرض الجزر المعدي المريئي يمكن أن يسبب التهاب البطانة الداخلية للمريء. وهذا ما يسمى التهاب المريء. الأشخاص الذين يعانون من التهاب المريء يشكون من الألم عند البلع.

المياه المتهورة

الخوف من الماء هو ظهور مفاجئ لسائل حمضي أو مالح قليلاً في الفم. على النقيض من قلس ، الطفح الجلدي ليس المريرة. هذا يرجع إلى زيادة إنتاج اللعاب. هذه هي آلية وقائية وزيادة عصير اللعاب يساعد على تحييد محتوى حمض الجزر.

وتشمل الأعراض الأخرى التجشؤ والفواق والغثيان والقيء. وعادة ما ينظر التجشؤ جنبا إلى جنب مع قلس حمض.

أعراض خارج المريء

ألم في الصدر

القلب والمريء لديهما مصدر شائع للأعصاب. لذلك ، يمكن للألم الناتج عن المريء أن يحاكي ألم القلب في الصدر. وغالبا ما يزداد سوءا بعد الطعام وأثناء الضغط النفسي. استيقظ الشخص من النوم. يمكن أن يدوم الألم من دقائق إلى ساعات. يحل تلقائيا وبعد تناول مضادات الحموضة.

أعراض الجهاز التنفسي

حوالي 40-80٪ من الأفراد المتضررين من أسماء يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي. الأعراض التنفسية الأخرى المرتبطة بمرض الجزر المعدي المريئي هي:

  • الالتهاب الرئوي بواسطة الطموح - بسبب طموح محتويات المعدة في الرئتين
  • التليف الرئوي الخلالي - بسبب الالتهابات ، فإن أنسجة الرئة تصاب بالندبات.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن - بسبب التهاب بطانة الشعب الهوائية

أعراض الأذن والأنف والحنجرة

بسبب ارتداد حاد وإصابة في الحبال الصوتية ، يحدث بحة في الصوت. في بعض الأحيان يشكو الأفراد المصابون من الإحساس بالالتصاق في الحلق الذي يسمى الإحساس بالكرات globus. تم الإبلاغ عن السعال المزمن من قبل 20٪ من الأفراد المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي. التهاب الحلق المتكرر وتطهير الحلق وتآكل الأسنان هي بعض الأعراض الأخرى الشائعة.

كيفية تشخيص مرض الجزر المعدي المريئي؟

  • الحموضة المعوية هي أحد الأعراض الكلاسيكية لمرض ارتداد المعدة والأمعاء وهي محددة بشكل كبير لتشخيصه.
  • تستخدم مثبطات مضخة البروتون التي تثبط إنتاج الحمض في علاج مرض الجزر المعدي المريئي. إذا كان تناول مثبطات مضخة البروتون لأسابيع 2 يؤدي إلى تخفيف الأعراض ، فهذا يشير إلى أن الأعراض ناتجة عن مرض الجزر المعدي المريئي.
  • اختبار مراقبة PH لساعات 24. هذا هو المعيار الذهبي في تشخيص مرض الجزر المعدي المريئي. يتم إدخال مسبار درجة الحموضة في الجزء السفلي من المريء ويتم تسجيل الرقم الهيدروجيني. يتم حساب العديد من المعلمات فيما يتعلق درجة الحموضة أدناه 4 لتشخيص حمض الجزر.
  • بالتنظير. يتم إجراء التنظير الهضمي العلوي لتقييم مضاعفات الارتجاع الحمضي مثل المريء والتضيق ومريء باريت وسرطان المريء.
المادة ذات الصلة> ارتداد الأحماض المزمنة ، هل أحتاج إلى معرفة ما إذا كان لدي فتق في الحجاب الحاجز للتخلص من حرقة المعدة؟

مضاعفات مرض حمض الجزر

  • التهاب المريء - الطرف السفلي من المريء يصبح ملتهبا. هذا يسبب الألم أثناء البلع.
  • تضيق الهضمية - على مدى فترة من الزمن ، يشفى المريء الملتهب وتضيق التجويف (التضيق الهضمي). هذا يسبب صعوبة في البلع.
  • المريء باريت - إن تغير محتويات المعدة على مدى سنوات عديدة يغير طبيعة خلايا البطانة. تصبح الخلايا خلايا مشابهة لتلك الموجودة في الأمعاء. هذا الشرط هو قبل الأوان ويمكن أن يؤدي إلى السرطان.
  • سرطان المريء - هذا من المضاعفات النادرة والمتأخرة لمرض الجزر المعدي المريئي. المريء باريت يؤدي إلى سرطان المريء. هذا يسبب صعوبة البلع التي تزداد سوءا تدريجيا في فترة قصيرة من الزمن.

علاج مرض الجزر المعدي المريئي

يصنف علاج مرض الجزر المعدي المريئي عمومًا على أنه تعديلات نمط الحياة والعلاج الطبي والعلاج الجراحي والعلاج بالمنظار.

الأدوية لايف ستايل

كان تطبيق أسلوب الحياة والتدابير السلوكية في علاج مرض الجزر المعدي المريئي فكرة شائعة في علاج هذا المرض. وتشمل هذه:

  • رفع الرأس أثناء النوم
  • وجبات متكررة صغيرة
  • انتقل إلى السرير 2 - 3 بعد ساعات من الوجبة
  • تجنب الوجبات الخفيفة
  • تجنب التدخين وشرب الكحول
  • تجنب الملابس الضيقة
  • تجنب الكولا والمشروبات الحمضية والمشروبات الغازية والشاي والقهوة والطعام حار
  • تخفيض الوزن

العلاج الطبي

تستخدم المجموعات التالية من الأدوية في علاج مرض الجزر المعدي المريئي.

  • مثبطات مضخة البروتون - أوميبرازول ، لانسوبرازول ، رابيبرازول ، بانتوبرازول وإيسوميبرازول
  • مضادات مستقبلات H2 - السيميتيدين ، الرانيتيدين ، الفاموتيدين والنيزيتيدين
  • Prokinetics - Bethnechol، Metaclopromide، Cisapride، Tegaserod، Domperidone and Erythromycin

العلاج الجراحي

تعمل الجراحة المضادة للارتداد على تقليل ارتداد الأحماض عن طريق زيادة ضغط العضلة العاصرة للمريء وتقليل نوبات عابرة من استرخاء العضلة العاصرة للمريء. الخطوات تشمل:

  • تقليل فتق الحجاب الحاجز وهو عامل خطر لارتداد الحمض.
  • تقوية العضلة العاصرة للمريء. يتم ذلك عن طريق جراحة قاع العين نيسن التي يمكن القيام بها بالمنظار.

العلاج بالمنظار

العلاج بالمنظار غير شائع بين خيارات العلاج المختلفة. كثير لا يزال في العملية. الخيارات المختلفة هي:

  • تطبيق RF
  • تقنية الخياطة بالمنظار
  • تقنية الحقن بالمنظار
المؤلف: سوزانا هيرنانديز

سوزانا هيرنانديز من مكسيكو سيتي ، عضوة في مجتمع الاستشارات الصحية منذ يناير من 2011 ، وهي محترفة في قطاع الصحة والتغذية ، وتكرس وقتها لما تحب أكثر ، كونها مدربة شخصية. اهتماماته الرئيسية في هذا العالم من الصحة هي القضايا المتعلقة بـ: الصحة ، الشيخوخة ، الصحة البديلة ، التهاب المفاصل ، الجمال ، كمال الأجسام ، طب الأسنان ، السكري ، اللياقة البدنية ، الصحة العقلية ، التمريض ، التغذية ، الطب النفسي ، تحسين الشخصية ، الصحة الجنسية ، المنتجعات الصحية ، وفقدان الوزن ، واليوغا ... باختصار ، ما يثيرك هو القدرة على مساعدة الناس.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

12.124 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>