قلع الأسنان بعد علاج السرطان: تنخر العظم و غيرها من المضاعفات المحتملة

By | سبتمبر 16، 2017

يؤثر علاج السرطان ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والكيميائي ، على آلية الشفاء في الجسم ويجعلها عرضة للإصابات الطفيفة. هذا هو السبب في أنه يجب تنفيذ حتى إجراءات بسيطة مثل عمليات الاستخراج بحذر شديد.

قلع الأسنان بعد علاج السرطان: تنخر العظم و غيرها من المضاعفات المحتملة

قلع الأسنان بعد علاج السرطان: تنخر العظم و غيرها من المضاعفات المحتملة

العناية بالفم أثناء علاج السرطان مهمة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى سلسلة من المضاعفات الخطيرة. يجب تثقيف المرضى حول الخطر المتزايد لتطوير تسوس الأسنان المعمم ، مرض اللثةقرحة مؤلمة وجفاف الفم وأعراض أخرى مماثلة.

إن فكرة توفير العناية الكافية للأسنان قبل وأثناء علاج السرطان هي تقليل هذه المضاعفات ، وكذلك الحاجة إلى أي إجراء جراحي ، لأنها في نهاية المطاف تسبب العديد من المضاعفات بدورها.

الاستخراج في مرضى السرطان

من الناحية المثالية ، يخضع كل مريض بالسرطان على وشك الخضوع للعلاج الإشعاعي في منطقة الرأس والرقبة لإجراء تقييم شفهي قبل العلاج. هذا من شأنه أن يسمح لطبيب الأسنان باتخاذ تدابير صارمة وعلاج أي منطقة من حالات العدوى الموجودة في هذا الوقت أو إزالة الأسنان التي قد تكون مشكلة في وقت لاحق.

المادة ذات الصلة> أساطير 10 حول علاج السرطان: هل تؤمن بها أم لا؟

على عكس العلاج التقليدي الذي تتمثل فيه مسؤولية محاولة إنقاذ أكبر عدد ممكن من الأسنان ، فإن الطبيب هنا سوف يخطئ إلى جانب العدوان ويفترض أن أي إصابة صغيرة ستصبح مشكلة كبيرة بمجرد العلاج ضد السرطان يبدأ.

سبب هذا العدوان في تخطيط العلاج هو أن الأطباء يرغبون في تجنب أي نوع من أنواع الصدمات العظمية بعد تشعيع الفك. يجب على الأطباء أيضًا تثقيف المرضى حول علاج الأسنان المطلوب قبل علاج السرطان ، بحيث يمكن تجنب هذه المضاعفات.

osteorradionecrosis

يمكن تقسيم هذا المصطلح إلى ثلاثة أجزاء توضح بالضبط ما يعنيه:

  • Osteo يعني العظام
  • الراديو كما هو الحال في العلاج الإشعاعي
  • نخر يعني موت الخلية.

يشير تنخر العظم إلى حالة تعاني فيها خلايا العظام من موت الخلية ، حيث إنها غير قادرة على الاستجابة لأنها عادة ما تكون مصابة بصدمة العظام. فقط لفهم ، في العظم الطبيعي ، تبدأ سدادة الاستخراج بالشفاء لمدة أسبوع تقريبًا في أيام 10 لمعظم الناس ، بينما في حالة حدوث نخر العظم يحدث الشفاء أبدًا وفي الواقع الكثير من تدمير الهياكل المحيطة في المكان.

المادة ذات الصلة> ما معجون الأسنان الذي يجب استخدامه بعد علاج السرطان؟

لماذا يحدث تنخر العظم في مرضى السرطان؟

تم إجراء دراسات حول حدوث تنخر العظم والنقي (والتي لا تزال قيد التنفيذ) والتي وجدت أن الأسباب الرئيسية لحدوثها هي الإشعاع والصدمات ونقص الأكسجين للخلايا.

تم العثور على المعتقدات السابقة أن العدوى الميكروبية ، والاستجابة المناعية للجسم ، والعلاج الكيميائي وغيرها من العوامل التي تسببت لديها دور ثانوي في حدوثه.

بمجرد تلقي العظم كمية كافية من الإشعاع ، فإنه يدمر عدد الأوعية الدموية الصغيرة داخل العظم. هذه الأوعية الدموية هي المسؤولة عن حمل الخلايا التي تساعد الجسم على القضاء على الخلايا التالفة واستبدالها بخلايا جديدة ، كما هو الحال مع استخراج الشفاء الطبيعي.

في مرضى السرطان ، هذا النقص في الأوعية الدموية لا يعني أن الجسم غير قادر على الاستجابة بشكل كافٍ لهذه الإهانات الصغيرة فحسب ، بل إنه أيضًا أكثر عرضة لها.

كيف يتم الاستخراج في مرضى السرطان؟

لسوء الحظ ، فإن قلة المعرفة لدى المرضى وأطباء الأورام (هنا كل ما تحتاج لمعرفته حول الوقاية من مشاكل الأسنان بعد علاج السرطان) يؤدي في كثير من الأحيان إلى وضع يكون فيه مرضى السرطان بحاجة إلى علاج مكثف بعد جلسات الإشعاع الخاصة بك كاملة. ستحتاج بعض الأسنان المصابة إلى إزالتها لأنه لا يوجد خيار آخر.

يجب توخي الحذر في مثل هذه الحالات ، منذ الاستخراج إنها خيار العلاج الأخير ويتم تنفيذها فقط في بيئة المستشفى.

من الناحية المثالية ، كان المريض قد خضع للعلاج بالأكسجين عالي الضغط قبل الاستخراج ، وكذلك بعض الغطس في الغرفة بعد اكتمال الإجراء.

هناك أدلة تثبت أن علاج الأكسجين عالي الضغط هو أفضل طريقة لمنع نخر العظم ومعالجته. الفكرة وراء هذا العلاج بسيطة للغاية. تستخدم زيادة تركيز الأكسجين في محاولة للتأكد من أن الأنسجة تحتوي على كمية كافية من الأكسجين ولا تموت بسبب نقصها.

المادة ذات الصلة> العلاجات البديلة لتخفيف الآثار الجانبية لعلاج السرطان

يساعد الأكسجين عالي الضغط أيضًا في تجديد الأوعية الدموية الصغيرة في العظام التي تساعد على تحسين كمية إعادة التشكيل والإصلاح التي يمكن أن تحدث بعد الاستخراج.

بالنسبة للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين يحتاجون إلى الاستخراج ، فإن العلاج بالأكسجين عالي الضغط أمر لا بد منه.

هل هناك إطار زمني بعد الاستخراج يمكن إجراءه عادة في مرضى السرطان؟

نعم ، على الرغم من أن هذا الإطار الزمني قد يختلف من شخص لآخر. والحقيقة هي أنه يكاد يكون من المستحيل إعطاء إطار زمني دقيق في مثل هذا الموقف ، حيث تشارك العديد من المتغيرات ، ولكن كقاعدة عامة ، يجب على الأطباء محاولة تجنب الاستخراج بأي ثمن خلال الأشهر الأولى من 6-12 بعد اكتمال الإشعاع أو إجراء علاج بالأكسجين عالي الضغط.

ينبغي أيضًا إجراء عمليات الاستخراج بأقل قدر من الصدمات وبتغطية كافية بالمضادات الحيوية لضمان إجراء الشفاء دون أي حادث ممكن.

المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

12.033 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>