العوامل الحاسمة لنجاح تعديل واستخدام pessary المهبلية لعلاج هبوط الرحم

By | سبتمبر 16، 2017

عند تشخيص هبوط الرحم ، في معظم الحالات ، قد تختار اتباع خطة علاجية متحفظة للعثور على الراحة. أحد طرق العلاج الأكثر شيوعًا هو الحلمة المهبلية ، لكن استخدامها ليس بهذه البساطة كما تظن.

العوامل الحاسمة لنجاح تعديل واستخدام pessary المهبلية لعلاج هبوط الرحم

العوامل الحاسمة لنجاح تعديل واستخدام pessary المهبلية لعلاج هبوط الرحم

عندما يتعلق الأمر بعلاج هبوط الرحم ، يتشاور المرضى بسرعة مع الدكتور غوغل ويجدون سلسلة من الأدوات والتمارين للمساعدة في السيطرة على الأعراض. حوالي 40 في المئة من النساء لديهم درجة من هبوط الرحم في جميع أنحاء العالم. من بين هذه الحالات ، سيكون لدى حوالي ربع النساء نوع من أعراض الأعراض الحادة التي يمكن أن تجعل الحياة صعبة للغاية مع تقدم عمر المريض. هؤلاء النساء لا يعانين فقط من القيود الجسدية المرتبطة بالرحم المتدهور ، مثل التورم ، سلس البول وعدم الراحة في البطن ، فإنها يمكن أن تعاني أيضا سلسلة من الصعوبات النفسية. النساء اللائي يعانين من هبوط حاد قد يجدن انخفاضًا في تصورات صورة الجسم التي يمكن أن تزدهر بسهولة في حالة الاكتئاب. من الضروري أن تجد النساء نوعًا من العلاج للسيطرة على هبوط الرحم بشكل متحفظ قبل أن يحتاجن إلى عملية أكثر حدة. يمكن أن يكون pessaries المهبل بالضبط ما أمر الطبيب.

المادة ذات الصلة> علاج هبوط الرحم: العلاج الجراحي ، العلاج غير الجراحي والعقاقير

الكمال مناسبا

عند علاج مرضى هبوط الرحم ، من الحقائق الواضحة أن المريض يتأكد من أنه لن يجد أي ارتياح من أعراضه إذا لم يتم تثبيت الوريد بشكل صحيح. على الرغم من أن تقنيات المتخصصين تختلف في طريقة الحصول على قياساتهم ، إلا أن الثابت العام هو أن المرضى الذين يعانون من حجم مناسب سوف يكون لديهم مساحة بين الحاجز المهبلي والجدار المهبلي وقد يقف المريض أيضًا ، ويسعل ويكون في توتر دون إزالة pessary. قد يبدو هذا كعملية بسيطة إلى حد ما ، ولكن حتى مع هذه الإرشادات المحددة ، تم تزويد 54 في المئة فقط من مرضى 266 الذين تم تقييمهم بنجاح بالولادة المهبلية المناسبة أثناء زيارتهم الأولى ، و 36 في المئة أكثر خلال الزيارة الثانية وحتى 10 في المئة من المجموعة اللازمة للقاء ثلاث مرات للعثور على الحجم المناسب. كما هو موضح في هذه المعطيات ، فإن التكيف مع قشور المهبل ليس بالتأكيد علمًا دقيقًا.

وخلص الباحثون إلى أن الحاجز الأكثر احتمالا لتحديد نجاح المهبل المعدلة بشكل صحيح كان يعتمد على طول المهبل ، وكذلك عرض المهبل المهبلي (فتح القناة المهبلية). كانت حلقات Pessary أكثر تواتراً في المرضى الذين لديهم درجة هبوط منخفضة فقط مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من درجة أكبر من التدهور والذين يحتاجون إلى تدخلات مثل pessary Gellhorn (في شكل مصاصة).

المادة ذات الصلة> علاج هبوط الرحم: تمارين كيجل وتدريب عضلات قاع الحوض للرحم المنهك

التاريخ الطبي الماضي

من العوامل الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على النجاح النهائي لوضع الحلويات هو التاريخ الطبي السابق للمريض. يجب أن يفكر الأطباء في هذا العنصر عندما يتعلق الأمر بإيجاد علاج مناسب لتدهور الرحم. المرضى الذين لديهم تاريخ من وجود إستئصال الرحم يمكن أن يكونوا من المرشحين الصعب تحديد الحجم المناسب لل pessary. أنسجة الندبة والتغيرات الفسيولوجية غير الجراحية بعد العملية الجراحية يمكن أن تجعل القناة المهبلية مشوهة أو ملتوية بطريقة تجعل التنسيب المريح والنجاح أكثر صعوبة بكثير. في هذه المجموعات من المرضى ، نادراً ما تستخدم الحلويات الحلوة وبدلاً من ذلك ، سوف يلجأ الطبيب إلى غيلهورن دونات.

عنصر آخر يمكن أن يحبط هذا العلاج المحافظ عن هبوط الرحم هو وضع المرأة التي يجري النظر فيها. تشكل النساء اللائي وضعن عدة مرات تحديا في الاعتبار ، لأن قناة المهبل لديها أيضا شكل مختلف ودرجة هبوط المهبل قد تكون أيضا أكثر حدة.

تمثل النساء بعد انقطاع الطمث مجموعة أخرى يصعب إدارتها بسبب انخفاض مرونة جدارها المهبلي ، حيث لا ينتجن هرمون الاستروجين. بسبب هذا التغيير الطبيعي ، يمكن أن يكون وضع الحنطة غير مريح للغاية بالنسبة للمريض بسبب الاحتكاك على الجلد. عادة ما تكون النساء اللواتي يفكرن في إمكانية إدخال حنجرة بعد انقطاع الطمث متهدرين بكريم الاستروجين حتى أشهر 3 قبل أن يبدأن عملية الضبط لزوجهن لتجنب مثل هذا الانزعاج.

المادة ذات الصلة> علاج هبوط الرحم أثناء الحمل

المرضى الذين لديهم استعداد ل التهابات المسالك البولية يجب عليك أيضًا التفكير في الخيارات المتاحة أمامك بعناية قبل التفكير في إدارة هبوط الرحم باستخدام وعاء. قد يصاب هؤلاء المرضى بهذه الالتهابات بسبب قناة مهبلية مختصرة من الناحية الفسيولوجية ، مما يجعل العدوى أكثر احتمالًا ، أو قد يكون بسبب أمراض مزمنة أخرى مثل السكري أو سوء النظافة. أيا كان السبب الكامن وراءه ، فإن المرضى الذين يعانون من التبول لديهم خطر متزايد من الإصابات الانتهازية. يتم تشجيع المرضى الذين يستخدمون الحلويات على التخلص يوميًا في بعض الحالات من أجل تعقيم ومنع الالتهابات الفطرية بشكل صحيح. كما سيتم إعطاء المرضى نوعًا من الحمض للمساعدة في محاربة معظم البكتيريا القلوية التي تشكل قناة المهبل للمرأة. قد يكون هذا العبء اليومي عبئًا كبيرًا على النساء المسنات غير القادرات على رعاية أنفسهن ، وبدلاً من ذلك يجب النظر في خيارات بديلة لإدارة الرحم المتدهور.

المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

12.020 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>