التدخين يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2

By | سبتمبر 16، 2017

يزيد التدخين من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 ، ومن المهم أيضًا لمرضى السكري الإقلاع عن التدخين إذا كانوا يرغبون في استعادة صحتهم. ولكن أظهرت دراسة جديدة أنه خلال السنوات الثلاث إلى الخمس الأولى بعد مرضى السكر الذين توقفوا عن التدخين ، يواجهون مخاطر صحية أكبر.

التدخين يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2

التدخين يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2


إنها حقيقة مثبتة أن التدخين هو السبب الرئيسي للعديد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. من المعروف أيضًا أن التدخين يزيد من المخاطر المرتبطة بمقاومة الأنسولين ، وإمكانية الإصابة بمرض السكري. في الوقت نفسه ، يُعترف بالإقلاع عن التدخين كوسيلة مهمة لتعديل عوامل الخطر للأمراض المزمنة ، مثل السكري ، وينظر إليه على أنه وسيلة لمنع مضاعفات مرض السكري ، والسيطرة على مرض السكري.

لا يزال البحث جارياً حول سبب مرض السكري وتأثيره والوقاية منه وخطر الإصابة به ، ويشمل ذلك دراسات تركز على استهلاك السجائر ودورها في حياة مرضى السكري. بشكل عام ، فإن الدليل على أن الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 (وتسمى أيضًا داء السكري من النوع 2 أو داء السكري من النوع 2) سيستفيدون على المدى الطويل من عدم التدخين ، رغم أن دراسة جديدة تحذر من وجود مخاطر على المدى القصير .

دراسة جديدة عن التدخين ومرض السكري

تم نشر واحدة من أحدث الدراسات حول مرض السكري والتدخين في The Lancet Diabetes and Endocrinology في يونيو من هذا العام (2015). تحت عنوان العلاقة بين الإقلاع عن التدخين والسيطرة على نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري نوع 2: دراسة الأتراب قاعدة البيانات ، وجد أن مجموعة متنوعة من المخاطر الصحية عادة ما تواجه بعد ثلاث إلى خمس سنوات من مرضى السكر قد غادر.

وبالتالي ، في حين أن أولئك الذين أقلعوا عن التدخين فعلوا ذلك لتحسين صحتهم ، يبدو أنهم كانوا يعرضون أنفسهم للخطر مؤقتًا ، لا سيما لأن مراقبة DMT2 تتدهور خلال السنة الأولى بعد الإقلاع عن التدخين. ولكن على المدى الطويل ، سيكون بالتأكيد أفضل.

وفقا للدراسة التي أجريت على مدى خمس سنوات من 1 January 2005 إلى 31 December 2010 ، لا يواجه مرضى السكري من غير المدخنين المخاطر الصحية على المدى القصير لأولئك الذين اترك الوجه. تظهر الدراسات السابقة أن أولئك الذين يفشلون في الإقلاع عن التدخين يمكنهم أخذ 10 إلى 12 لسنوات للوصول إلى وضع تكون فيه مخاطرهم الصحية مساوية لمخاطر مرضى السكري الذين لم يدخنوا التبغ مطلقًا. لذلك ، على الرغم من وجود خطر ، إلا أنه يمثل مخاطرة محسوبة يجب على الكثير ، إن لم يكن معظمها ، أن يكونوا على استعداد لتحملها.

شملت الدراسة بأثر رجعي المدخنين البالغين 10.692 المصابين بداء السكري من النوع 2 ، والذين امتنع بعضهم عن التدخين أو توقفوا عن التدخين. تم الحصول على البيانات من قاعدة بيانات كبيرة للرعاية الأولية في المملكة المتحدة ، شبكة تحسين الصحة (FINA). فحص الباحثون السيطرة على مرض السكري المتغير فيما يتعلق بالتدخين والإقلاع عن التدخين ، مع مراعاة تغيير الوزن. كانت النتيجة الرئيسية التي توصل إليها هي أن الهيموغلوبين A1c (صبغة في الدم تحمل الأكسجين ويربط الجلوكوز ، المعروف أيضًا باسم HbA 1c) قد زاد في السنة الأولى بعد أن غادرت نسبة كبيرة من المدخنين مع DM2 ، ثم انخفضت تدريجيا. بعد ثلاث سنوات ، كانت HbA 1c للمدخنين وأولئك الذين تركوا الخدمة هي نفسها.

ووجد الباحثون أن تغيير الوزن لم يلعب دورا في التغيير. بشكل أكثر تحديدا:

  • شهد ما مجموعه 3131 (29 بالمائة) من الأشخاص الذين تركوا التدخين لمدة عام على الأقل زيادة بنسبة 0,21 في المئة في HbA 1c. تم تخفيض هذا المستوى تدريجياً خلال العامين القادمين بالنسبة لأولئك الذين لا يبدأون التدخين مرة أخرى.
  • شهد ما مجموعه 5.831 (55 في المئة) من أولئك الذين واصلوا التدخين زيادة تدريجية للغاية في HbA 1c. بعد ثلاث سنوات كانت هذه المستويات مساوية لمستوى الشخص الذي توقف عن التدخين.

الاستنتاج هو أنه عند الإقلاع عن التدخين ، يكون هناك تدهور واضح في السيطرة على نسبة السكر في الدم التي تستمر حوالي ثلاث سنوات. على الرغم من أنه مؤقت ، يذكر تقرير الدراسة أن هذه الزيادة يمكن أن تزيد من المضاعفات المرتبطة بالأوعية الدموية وغيرها من المضاعفات المرتبطة بالسكري.

تقول الدكتورة ديبورا ليسيت ، الباحث الرئيسي في دراسة كلية الصحة والدراسات الحياتية بجامعة كوفنتري البريطانية ، إنها تعتقد أن من المهم للغاية بالنسبة لمرضى السكر الإقلاع عن التدخين. وتحذر من أنه إذا لم يفعلوا ذلك ، فإن المضاعفات (وهم يفعلون) تؤدي بالمرض إلى "الموت المبكر". لهذا السبب ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري بذل كل ما في وسعهم للإقلاع عن التدخين. ولكن نظرًا لتدهور مستوى التحكم في مستويات السكر في الدم عند عدم الاستسلام ، من الضروري توخي الحذر بشكل خاص لضمان التحكم في مستوى السكر في الدم بشكل جيد. بقدر ما تشعر بالقلق ، وهذا هو وسيلة أساسية لتحقيق أقصى قدر من فوائد الإقلاع عن التدخين.

إن المعرفة بأن السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم سوف تتدهور عند التوقف عن التدخين ستساعد المصابين بداء السكري على الاستعداد ، واطلب من أطبائهم "أن يكونوا سباقين في تشديد السيطرة على نسبة السكر في الدم خلال هذا الوقت."

التأثير السلبي للتدخين لمرضى السكري

الأبحاث السابقة في التدخين ومرض السكري تتفق مع نتائج تقرير الدراسة المنشورة حديثًا. تشير العديد من الدراسات إلى أن التدخين يفاقم من تشخيص المرضى وقد ثبت أنه يزيد من حدوث الاكتئاب. كما أنه يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD) ، ويزيد من احتمال حدوث مضاعفات وعائية وعائية ، ويرتبط بالتهاب ، ومقاومة الأنسولين ، وخلل شحميات الدم ، وهو اضطراب في استقلاب البروتين الدهني الذي يزيد من مستويات البروتين الدهني. انخفاض الكثافة (LDL) الكولسترول السيئ ويخفض الكوليسترول الجيد البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) في الدم.

ومن المفارقات ، ومع ذلك ، فإن الدليل على أن التدخين هو عامل خطر قابل للتعديل لا يبدو أنه كان له تأثير كبير على المدخنين المصابين بالسكري - حتى الآن. تشير الأبحاث العامة (بما في ذلك أحدث دراسة) إلى أن أقل من نصف المدخنين المصابين بمرض السكري يتركون التدخين. الأسوأ من ذلك ، هناك أدلة على أن نسبة كبيرة من الأطباء والأطباء لا يحذرون مرضى السكري من راحة التوقف عن التدخين أو الحد منه على الأقل.

ماذا يخبرنا البحث عن التدخين ومرض السكري؟

في حين تميل الدراسات البحثية في السنوات الأخيرة إلى اتباع نهج مختلف تجاه الآخر ، إلا أنه يستنتج من النتائج العامة أن التدخين أبداً هو الخيار الأفضل من حيث المساعدة على تجنب داء السكري 2.

من الواضح أيضًا أنه على الرغم من أنه من المعقول أن يتوقف المدخنون عن مرض السكري ، إلا أن هناك مخاطر قصيرة المدى يجب معالجتها.

نظرت دراسة مبكرة نسبياً ، نشرتها المجلة البريطانية الطبية في 2000 ، في المخاطر التي يتعرض لها مرضى السكري من النوع 2 المرتبطون بسكر الدم. الاهتمام الرئيسي للباحثين فيما يتعلق بمضاعفات الأوعية الدموية والأوعية الدموية الدقيقة ، ولكن تم النظر في مضاعفات أخرى مثل السكتة الدماغية. وجدوا أن "أي نقطة نهاية أو وفيات مرتبطة بمرض السكري والوفاة من أي سبب." لذلك هذا هو مصدر قلق حقيقي لمرضى السكر الإقلاع عن التدخين.

حاولت دراسة بريطانية أخرى نشرت في 2001 تحديد ما إذا كان التدخين يسرع ظهور داء السكري وما إذا كانت سجائر الإقلاع عن التدخين يمكن أن تقلب مرض السكري. تم استخدام بيانات من 709,827 من كبار السن من 30 ، الذين شاركوا في دراسة للوقاية من السرطان. وقد وجد أنه كلما زاد هؤلاء الأشخاص من عادات التدخين لديهم ، زاد معدل الإصابة بمرض السكري أيضًا. عند الإقلاع عن التدخين ، استغرق الأمر خمس سنوات (للنساء) و 10 سنوات (للرجال) لخفض معدل الإصابة بمرض السكري للأشخاص الذين لا يدخنون.

نظرت دراسة سويدية في 2003 إلى التدخين ومرض السكري على نطاق واسع ووجدت أن أعلى خطر للإصابة بالسكري لدى الرجال والنساء المدخنين كان حوالي 50 في المئة. كان هؤلاء الأشخاص أيضًا عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومجموعة متنوعة من المضاعفات الأخرى.

أكدت دراسة أجريت في الولايات المتحدة على مرضى السكري الذين يدخنون: هل هم مختلفون نشروا في 2004 (3) شددوا على أهمية تشجيع مرضى السكري على التدخين بشكل كافٍ. بينما شارك عدد قليل نسبيًا (أقل من 2000) في الدراسة ، وجد الباحثون أن مرضى السكري الذين يدخنون يصابون بالاكتئاب أكثر من غيرهم.

دراسة أجرتها Arshag D Mooradia حول ظهور دسليبيدميا في DM2 ، نشرت في 2009 تعتبر هذا المرض كعامل خطر مهم لأمراض القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري نوع 2. وأكد على مخاطر الوفاة الرئيسية ، على الرغم من عدم الحديث عن التدخين.

شملت دراسة استمرت تسع سنوات ونشرت في 2010 البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 10.892 والذين لا يعانون من مرض السكري ، ولكنهم يدخنون. ووجد الباحثون أن 1.254 منهم أصيبوا بمرض السكري من النوع 2 وأن الخطر الأكبر للأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين بسبب ذلك ، كان في السنوات الثلاث الأولى. هذا يتفق مع النتائج الجديدة للدراسة.

نشرت دراسة أخرى ركزت بشكل خاص على التدخين ومرض السكري نوع 2 في مجلة السكري والتمثيل الغذائي (DMJ) في 2012. أجرتها سانج آه تشانج في كوريا ، والتي غطت مجموعة واسعة من العوامل التي تربط بين مرض السكري والتدخين ، واستشهدت بالعديد من الدراسات التي أجريت في أنحاء مختلفة من العالم.

كانت الاستنتاجات تدين وتتضمن إحصاءًا يجب على جميع المدخنين المصابين بداء السكري مراعاته: "في المضاعفات الوعائية الكبيرة ، يرتبط التدخين بارتفاع معدل الإصابة بمرض القلب التاجي ووفياته إلى ضعفين أو ثلاثة أضعاف".

نظرت دراسة لسنوات 10 في اليابان المنشورة في 2012 في مشكلات مشابهة للدراسة المنشورة حديثًا والمذكورة أعلاه ، بما في ذلك عوامل الخطر المحتملة ل الإقلاع عن التدخين، وكذلك زيادة الوزن. شارك ما مجموعه 59,834 من البالغين المصابين بالسكري في الدراسة ، ومرة ​​أخرى ، لم يتم العثور على أنه كان خطرًا أكبر عند الإقلاع عن التدخين. في حين أن الوزن لم يكن يمثل مشكلة ، فقد وجد أن المدخنين الأكثر ثراء في خطر أكبر.

دراسة يابانية أخرى نشرت في 2012 حللت تأثير مرضى السكري الإقلاع عن التدخين ، وهذا يرتبط بالوزن. استغرقت الدراسة أكثر من تسع سنوات وشارك فيها مدخنو 2.070 والمدخنون والرجال الذين سبق لهم التدخين ، ولم يصاب أي منهم بمرض السكري. هناك عدد قليل نسبيًا (246) مصاب بمرض السكري ، والذين يتعرضون للإقلاع عن التدخين معرضون لخطر زيادة الوزن.

نظرت دراسة أمريكية نشرت في 2013 في ارتباط تغيير الوزن والإقلاع عن التدخين لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ، وكان بعضهم مصابًا بمرض السكري. كان أحد الشواغل الرئيسية أنه على الرغم من أن التدخين يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، إلا أنه يؤدي غالبًا إلى زيادة الوزن والتي تأتي بنتائج عكسية ، وقد تزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية نفسها. تم جمع البيانات بين 1984 و 2011 وتحليلها لمدة ست سنوات من حيث التدخين وعدم التدخين والإقلاع عن التدخين. على الرغم من أن غير المدخنين يميلون إلى زيادة الوزن ، إلا أن مرضى السكر كانوا أكثر عرضة لخطر "أمراض" الأمراض القلبية الوعائية.

في النهاية ، خلص الباحثون إلى أنه على الرغم من مخاطر زيادة الوزن ، إلا أن فوائد الإقلاع عن التدخين كانت تستحق العناء.

كما خلص سانج آه تشانج في بحثه ، من الضروري تثقيف المرضى الذين يرتادون عيادات السكري حول أهمية عدم تدخين السجائر. من الضروري أيضًا تشجيع البرامج التي تساعد مرضى السكري على الإقلاع عن التدخين وإدارة مرضهم بشكل استباقي.

الكاتب: فريق التحرير

في فريق التحرير لدينا ، نحن نوظف ثلاثة فرق من الكتاب ، يقود كل منهم قائد فريق من ذوي الخبرة ، يكون مسؤولاً عن البحث في المحتوى الأصلي وكتابته وتحريره ونشره في مواقع مختلفة. كل عضو في الفريق مدربين تدريبا عاليا وذوي الخبرة. في الواقع ، كان كتابنا مراسلين وأساتذة وكتاب خطاب ومختصين في مجال الصحة ، ولكل منهم درجة البكالوريوس في اللغة الإنجليزية أو الطب أو الصحافة أو أي مجال آخر ذي صلة بالصحة على الأقل. لدينا أيضًا العديد من المتعاونين الدوليين الذين تم تعيينهم ككاتب أو فريق من الكتاب الذين يعملون كنقطة اتصال في مكاتبنا. تعد إمكانية الوصول وعلاقة العمل هذه مهمة لأن المتعاونين لدينا يعرفون أنه يمكنهم الوصول إلى كتابنا عندما يكون لديهم أسئلة حول الموقع ومحتوى كل شهر. أيضًا ، إذا كنت بحاجة إلى التحدث إلى الكاتب على حسابك ، فيمكنك دائمًا إرسال بريد إلكتروني أو اتصال أو تحديد موعد. للحصول على مزيد من المعلومات حول فريق الكتاب لدينا ، كيف تصبح متعاونًا وخاصة عملية الكتابة لدينا ، contáctenos اليوم وجدولة التشاور.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *