آثار ضغط العين

By | سبتمبر 16، 2017

ماذا ستجد هنا؟

الضغط داخل العين (IOP) ، والذي يسمى أيضًا ضغط العين ، هو ضغط السائل داخل العين. يمكن أن تصبح عالية بسبب مشاكل تشريحية ، التهاب العينين ، العوامل الوراثية ، أو كأثر جانبي لتناول بعض الأدوية.

آثار ضغط العين

آثار ضغط العين

يسمى الضغط العالي داخل العين بارتفاع ضغط العين ، مما يعني أن الضغط داخل العين أعلى من المعدل الطبيعي. يتم قياس ضغط العين في ملليمتر من الزئبق (مم زئبق). يختلف ضغط العين الطبيعي عن 10-21 من mm Hg. ارتفاع ضغط العين هو ضغط العين أكبر من 21 مم زئبق. يعد الجلوكوما أحد أكثر التهديدات شيوعًا للرؤية ، وهو تلف الأعصاب الذي ينقل الإشارات المرئية من العين إلى المخ ، وغالبًا ما ينتج عن ارتفاع ضغط العين. المشكلة الكبيرة هي أن معظم المصابين بارتفاع ضغط العين لا يعانون من أي أعراض. هذا هو السبب في أن فحوصات العين المنتظمة مع طبيب عيون مهمة للغاية للتشخيص.

دورة عادية من الفكاهة المائية

تنتج طبقة معينة من الخلايا خلف القزحية ، وهي الجزء الملون من العين ، فكاهة مائية ، لأنها وظيفتها الأساسية. يمر السائل عادةً من خلال ثقب في وسط قزحية التلميذ ، حيث يترك العين عبر قنوات التصريف ، في مناطق صغيرة تقع خلف زاوية الجزء الأمامي من العين والقزحية. ثم ، يعود هذا السائل عادة إلى مجرى الدم.

الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم في العين

كثير من الناس لا يدركون أن ارتفاع ضغط العين هو حالة خطيرة ، لأنه واحد من عوامل الخطر الرئيسية للزرق. ينتج الضغط العالي داخل العين عن خلل في إنتاج وتصريف الفكاهة المائية. القنوات التي تستنزف عادة هذا السائل من داخل العين لا تعمل بشكل صحيح مما تسبب في بقاء السائل في العين وبالتالي زيادة الضغط.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم في العين

على الرغم من أن تعريفه قد تطور على مر السنين ، إلا أن ارتفاع ضغط الدم في العين يعرف عادةً بالمرض بالمعايير التالية:

  • يتم قياس ضغط العين أكبر من 21 mm Hg في إحدى أو كلتا العينين على 2 أو أكثر من المناسبات.
  • العصب البصري يجب أن يبدو طبيعيا.
  • لا توجد علامات واضحة للزرق.
  • لا توجد علامات على وجود أي مرض في العين.

ما هو بالضبط الجلوكوما؟

الزرق ليس مرضًا واحدًا. وهو الاسم لمجموعة من أمراض العيون التي يتلف فيها العصب البصري عند النقطة التي يغادر فيها العين. تحتاج العين البشرية إلى قدر معين من الضغط للحفاظ على مقلة العين في الشكل ، بحيث يمكن أن تعمل بشكل صحيح. في بعض الناس ، يحدث الضرر بسبب ارتفاع ضغط العين. البعض الآخر قد يكون ضغط العين داخل الحدود الطبيعية ، ولكن الضرر يحدث بسبب وجود ضعف في العصب البصري. أكبر مشكلة في الزرق هي أن تلف العصب البصري يسبب مشاكل في الرؤية ، والتي يمكن أن تتقدم في بعض الأحيان إلى العمى.

حالات الإصابة

الزرق هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للعمى. ملايين الناس مصابون بالزرق ، وآلاف منهم مصابون بالعمى القانوني بسبب هذا المرض. تؤكد هذه الإحصائيات وحدها على الحاجة إلى تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالزرق ومراقبته عن كثب ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين.

تشير الدراسات إلى أن السكان الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنوات ، لديهم ضغط داخل العين من 21 mm Hg أو أكبر ، مع عدم وجود علامات يمكن اكتشافها من تلف زرق.

الأنواع الشائعة من الجلوكوما

هناك أربعة أنواع شائعة من الجلوكوما وهي:

زرق مفتوح الزاوية

زرق مفتوح الزاوية هو النوع الأكثر شيوعا من الجلوكوما. في هذا النوع ، على الرغم من أن الهياكل الأمامية للعين تبدو طبيعية ، يتراكم السائل المائي داخل الغرفة الأمامية ، مما يتسبب في ارتفاع الضغط داخل العين. المشكلة الكبيرة في هذا النوع من الجلوكوما هي أنه إذا ترك دون علاج ، فإنه يمكن أن يسبب أضرارًا دائمة للعصب البصري وشبكية العين. المرضى الذين يعانون من الزرق مفتوح الزاوية عادة ما يكون لديهم أي أعراض.

زاوية حادة

فقط حوالي 10٪ من السكان المصابين بالزرق لديهم هذا النوع. على عكس النوع السابق ، يحدث إغلاق الزاوية الحاد بسبب خلل في الهياكل في الجزء الأمامي من العين. نتيجة لذلك ، فإن المسافة بين القزحية والقرنية أضيق قليلاً من المعتاد. هذا يترك قناة أصغر لتمرير المائي. هذا النوع من الجلوكوما عادة ما يكون بطيئًا للغاية ، على الرغم من أنه إذا تم حظر تدفق الفكاهة المائية تمامًا ، فإن الضغط داخل العين يرتفع بشكل حاد ، مما تسبب في هجوم مفاجئ بزاوية مغلقة. قد يعاني المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة من ألم شديد في العين مصحوبًا بالغثيان والرؤية الواضحة وقوس قزح حول الأضواء والعين الحمراء.

الجلوكوما الثانوية

يحدث هذا النوع نتيجة لمرض أو مشكلة أخرى داخل العين ، مثل:

  • التهاب
  • صدمة
  • الجراحة السابقة
  • مرض السكري
  • ورم
  • بعض الأدوية

في حالات الجلوكوما الثانوية ، يجب علاج الجلوكوما والمشكلة الأساسية.

الجلوكوما الخلقية

هذا نوع نادر من الجلوكوما يشاهد عادة عند الرضع.

علامات وأعراض الجلوكوما

هناك بعض الأعراض المميزة لكل نوع من الجلوكوما:

زرق مفتوح الزاوية

  • معظم الناس ليس لديهم أعراض.
  • فقدان تدريجي للرؤية المحيطية (الجانبية)

الجلوكوما الحادة

  • ألم شديد في العين
  • ألم الوجه
  • انخفاض أو غائم الرؤية
  • العين الحمراء
  • تورم العين
  • التلميذ لا يتفاعل مع الضوء
  • الغثيان والقيء (قد يكونان العرض الرئيسي لدى كبار السن)

الجلوكوما الخلقية

  • الدمع
  • حساسية للضوء
  • العين الحمراء
  • توسيع واحد أو كلتا العينين
  • غيوم الجزء الأمامي من العين

عوامل الخطر

لقد ثبت أن بعض العوامل قد تزيد من احتمال وجود مشكلة في ضغط العين وبعضها الأكثر شيوعًا هي:

العمر سنة

يعتبر العمر عامل خطر مهم للغاية في تطور الجلوكوما. أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنوات هم بشكل خاص في خطر متزايد للمرض.

سباقات

على الرغم من أن أسباب هذه الاختلافات غير واضحة ، فقد تبين أن الأمريكيين من أصل أفريقي ، واللاتينيين والآسيويين والأمريكيين واليابانيين الأمريكيين أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما بشكل ملحوظ من القوقازيين ، ومن المرجح أن يعانون من العمى الدائم نتيجة لذلك.

تراث

يتضح أنه إذا كان لدى شخص ما تاريخ عائلي من الجلوكوما ، فإنه يكون لديه أو هي أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما.

الحالات الطبية

مرض السكري يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالزرق. كما أنه يزيد من فرص تطوير انفصال الشبكية وأورام العين والتهابات العين مثل التهاب القزحية والتهاب القزحية.

الإصابات البدنية

الصدمة الشديدة يمكن أن تؤدي إلى زيادة ضغط العين. ليس ذلك فحسب ، يمكن للآفة أيضًا أن تخلع العدسة ، فتغلق زاوية التصريف.

الاستخدام المطول للستيروئيدات القشرية

يبدو أن استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة من الوقت يعرضك لخطر الإصابة بالزرق الزائد.

تشوهات العين

التشوهات الهيكلية للعين يمكن أن تؤدي إلى الجلوكوما الثانوية

الكشف والتشخيص

قياس توتر العين

قياس التوتر هو إجراء بسيط للغاية وغير مؤلم يقيس الضغط داخل العين. اثنين من التقنيات الشائعة هي:

  • قياس التوتر مع التنفس من الهواء. يتم استخدام التنفس في الهواء لقياس مقدار القوة اللازمة لقرنية اندفاعة.
  • جهاز متطور يناسب عمومًا المصباح الشقي ، ويستخدم مقياس تسطيح.

اختبار تلف الأعصاب البصرية

من أجل معرفة ما إذا كان العصب البصري تالفًا ، يستخدم الطبيب منظار العين الذي يسمح لك بالاطلاع مباشرة على التلميذ في الجزء الخلفي من العين.

اختبار محيط

يتطلب هذا الاختبار من المريض أن ينظر إلى الشاشة مع وجود فراغ في الوسط. خلال هذا الوقت ، يقوم الطبيب بمعالجة جسم صغير في عصا في أماكن مختلفة من مجاله البصري.

paquimetry

خلال هذا الاختبار ، يستخدم الطبيب أداة الموجات فوق الصوتية لقياس سمك كل القرنية. وذلك لأن سمك القرنية هو عامل مهم للتشخيص الدقيق للزرق.
إذا كان لدى شخص ما قرنية سميكة ، فقد يبدو أن ضغط العين يكون مرتفعًا على الرغم من عدم وجود الجلوكوما.

علاج الجلوكوما

هناك عدة خيارات لعلاج الجلوكوما. الأدوية الموضعية هي العلاج المبكر الأكثر شيوعًا للزرق ، نظرًا للممارسة المعتادة ، لا يتم إجراء الجراحة إلا إذا كانت الأدوية غير فعالة.

قطرات العين

هناك عدة أنواع من قطرات العين التي يصفها الأطباء بشكل شائع.

حاصرات بيتا

هذه تقلل من إنتاج الفكاهة المائية وبعض الأنواع الأكثر شيوعًا هي: ليفوبونولول (بيتاجان) ، تيمولول (بيتيمول ، تيموبتيك) ، كارتيولول (Ocupress) ، بيتاكسولول (بيتوبتيك) وميترانولول (OptiPranolol).

ألفا الأدرينالية وكلاء

هذه الأدوية تقلل أيضًا من إنتاج الفكاهة المائية. وهي تشمل ما يلي: أبركلونيدين (أيوبيدين) وبريمونيدين (ألفجان).

مثبطات الأنهيدراز الكربونية

هذه الأدوية ، التي تشمل دورزولاميد (Trusopt) ، تقلل من مقدار الفكاهة المائية.

نظائرها البروستاجلاندين

تستخدم هذه الأدوية لزيادة تدفق الفكاهة المائية. الأكثر شيوعا هو latanoprost (Xalatan).

كنت prostamides

وتشمل هذه bimatoprost (Lumigan). أنها تزيد من تدفق الفكاهة المائية.

miotics

تعمل أدوات الميتوتيك ، مثل بيلوكاربين (إيسوبتو كاربين ، بيلوكار) على زيادة تدفق الفكاهة المائية.

مركبات الإيبينيفرين

هذه أيضا زيادة تدفق الفكاهة المائية.

عملية جراحية

استئصال الخثرة

أثناء الإجراء الطبي ، يتم استخدام شعاع الليزر عالي الطاقة لتقليل جزء من شبكة شبكية التربيقية ، مما يؤدي إلى امتداد أجزاء أخرى من الشبكة وفتحها. هذا يساعد على تجفيف الفكاهة المائية بسهولة أكبر من العين.

الجراحة التقليدية

تسمى عملية الترشيح ويتم تنفيذها في مستشفى أو مركز جراحة العيادات الخارجية. مع استخدام الأدوات الدقيقة تحت المجهر الجراحي ، يخلق الطبيب فتحة في الصلبة ويزيل جزءًا صغيرًا من الشبكة الشبكية التربيقية. يمكن للفكاهة المائية أن تترك العين بحرية من خلال هذا الثقب.

المؤلف: تمارا فيلوس لادا

تمارا فيلوس لادا ، درست وعملت كمبرمج طبي في مستشفى رئيسي في إنجلترا لسنوات 12. درست من خلال جمعية إدارة المعلومات الصحية الأسترالية وحصلت على شهادة دولية. إن شغفها له علاقة بالطب والجراحة ، بما في ذلك الأمراض النادرة والاضطرابات الوراثية ، وهي أيضًا أم وحيدة لطفل مصاب بالتوحد واضطراب المزاج.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.610 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>