علم التخدير

By | أكتوبر 6، 2018

الألم هو شعور بأننا جميعًا خائفون ، ولكن بفضل عمل الأطباء ، لم يعد لدينا ما يدعو للقلق. إن إدخال أدوية التخدير في عالم الطب قد جعل العلاجات الجراحية خالية من الألم فقط ، ولكنها أيضًا أكثر أمانًا.

تخدير

علم التخدير

من المؤكد أن الألم الجسدي هو إحساس غير سار للعلاج ، وقد سعى العلماء والأطباء دائمًا إلى البحث عن بدائل لتقليله حتى يتمكنوا من تنفيذ الإجراءات الطبية التي يمكن أن تحدث من خلع الأسنان ، وهي في الحقيقة ليست بهذه البساطة قد يبدو مثل جراحة القلب المفتوح. في الماضي ، كان الألم أثناء العمليات الجراحية شيئًا لا يمكن تجنبه وكان على المرضى تحمل آلام مبرحة ، لكن اكتشاف أدوية التخدير المستنشقة أحدث ثورة في المفهوم كله حول الألم والوعي.

القليل من التاريخ

في 1846 ، في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن، تم إجراء التدخل الجراحي الأول باستخدام الأثير لتخدير المريض. على الرغم من أن هذا النوع من المسكنات كان قد تم استخدامه بالفعل من قبل ، كانت هذه أول محاولة لإعلان استخدام الأثير كعامل مخدر.

بعد الأثير ، تم تقديم الكلوروفورم أيضًا كمخدر عام بسبب فعاليته ، على الرغم من أنه كان له آثار جانبية أكثر من آثار سابقه.
بعد ذلك ، في 1877 ، بدأ مفهوم التخدير الموضعي باستخدام الكوكايين كمهدئ ، وهو حدث يشجع البحث عن إجراءات أقل تدخلاً وأكثر فعالية للحد من الألم أو تجنبه.

بعد الكوكايين ، مكّن التسلل الموضعي وكتلة الأعصاب والتخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية من إجراء العمليات الطبية دون الاضطرار إلى إدارة المرضى في حالة تخدير كامل ، وبالطبع السماح للأطباء بالتحكم بشكل أفضل. العملية برمتها.

أنواع التخدير

هناك ثلاثة أنواع من التخدير ، وهذا يتوقف على طريقة إدارتها والمنطقة المراد تخديرها.

يستخدم التخدير الموضعي لإيقاف الإحساس بالألم في منطقة صغيرة من الجسم. على سبيل المثال ، يمكن استخدام مخدر موضعي ، يمكن أن يكون على شكل إيروسول ، سائل يتم حقنه أو كريم أو هلام ، لتخدير منطقة الجرح ، حتى يتمكن الطبيب من تنظيفه وخياطته. عندما تكون تحت التخدير الموضعي ، فإنك تظل على دراية ، حيث أن المنطقة المحددة فقط هي المخدرة وكمية التخدير المستخدمة ليست كافية للوصول إلى عقلك.

التخدير الموضعي يؤثر فقط على الأعصاب التي تعالج الألم والتي توجد في المنطقة التي يتم فيها تطبيق التخدير.

هذه الأعصاب مسدودة ولا يمكنها إرسال إشارات يعتمد كل شيء على عقلك بحيث يتم تشفير إشارات الألم وإعادة الاستجابة ، وهو الإحساس الحقيقي بالألم.

هناك العديد من التخدير الموضعي ، بما في ذلك يدوكائين ونوفوكائين. هل يبدو مألوفا؟ أنها تشبه إلى حد بعيد الكوكايين ، لكنها ليست قوية جدا من حيث التسبب في الإدمان. يستمر تأثير التخدير الموضعي لبضع ساعات ويمكن الشعور بالألم بعد تلاشي التأثير.

التعامل مع التخدير والوعي

إذا اضطر الطبيب إلى إجراء عملية جراحية أكثر تدخلاً تتضمن تعريض منطقة أكبر من الجسم ، على سبيل المثال ، الساق ، فإن نوع التخدير للاستخدام سيكون تخديرًا إقليميًا. ولكن إذا كانت الجراحة تنطوي على إجراء أكثر تعقيدًا ، مثل إزالة الورم أو الكلى ، يتم استخدام التخدير العام. كلاهما ينطوي على استخدام جرعة أقوى من رصد متخصص مخدر وثابت.

التخدير الناحي

هناك نوعان من التخدير الناحي. الأول يسمى التخدير الفقري ، حيث يتم تطبيقه في الفضاء تحت العنكبوتية الذي يحيط الحبل الشوكي ويستخدم لتخدير منطقة أسفل البطن والحوض والمستقيم والمناطق السفلية للجسم. والثاني ، التخدير فوق الجافية ، يشبه نوع الحبل ، لكنه يطبق خارج الفضاء تحت العنكبوتية ويستخدم بشكل رئيسي لتخدير منطقة الأطراف السفلية عند النساء أثناء المخاض والولادة.
يتطلب كل من التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية دفعات ثابتة من المادة المهدئة ، والتي عادة ما تكون نفس التخدير الصناعي المستخدم للتخدير الموضعي ، ولكن بجرعات أعلى.

من أجل تجنب العديد من الحقن في هذا المجال ، يترك طبيب التخدير قسطرة صغيرة خلال الحقنة الأولى ، والتي من خلالها يمكن إعطاء المزيد من التخدير إذا لزم الأمر.

ينطوي التخدير الناحي على مخاطر أكثر من الموضعية ، حيث يتم تطبيقه في منطقة حساسة للغاية من الجهاز العصبي ولأنه يعرقل بشكل أساسي أعصاب منطقة أكبر في الجسم ، لكن المريض يراقبها باستمرار أثناء العملية.

التخدير العام

التخدير العام يسبب حالة من عدم الوعي وعدم القدرة على التحرك. يستخدم هذا النوع من التخدير في العمليات الجراحية الكبرى ويمكن تحقيقه من خلال استخدام أدوية التخدير المستنشقة أو التخدير في المحاليل التي تُدار مباشرة في مجرى الدم أو كليهما.
كيف يعمل؟ العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من الآليات المستخدمة في التخدير العام ، لكنهم يعتقدون أنه يعمل على ثلاثة مستويات مختلفة من الجهاز العصبي.

أولا، يعمل على مستوى الحبل الشوكي ، مما يؤثر على قدرة المريض على الحركة ؛ ثانيا، كتل الإشارات في جذع الدماغ ، مما تسبب في فقدان الوعي ، والثالثة التي تصل إلى القشرة الدماغية.
نظرًا لأن المريض غير واعي ، تحت التخدير العام ، من الضروري التحكم في عملية التنفس خارجيًا عن طريق إدخال أنبوب التنفس في القصبة الهوائية للمريض ، لمساعدته على التنفس أثناء الجراحة.

تدار إدارة وكيل المسكنات باستمرار ويتم مراقبتها طوال العملية من قبل طبيب التخدير.

- ستكون مهتمًا أيضًا: كيف يتفاعل الدماغ أثناء التخدير؟

عندما تنتهي العملية ، تتوقف إدارة المسكنات تدريجياً من أجل إعادة المريض إلى حالة واعية.

كما هو الحال مع أي إجراء طبي آخر ، يكون للتخدير مخاطر جوهرية ، خاصة فيما يتعلق باستجابات الحساسية غير المتوقعة للتخدير ؛ ومع ذلك ، فإن أطباء التخدير هم أخصائيون مدربون تدريباً جيداً ، وبعد إجراء تقييم كامل للحالة الصحية للمريض ونوع الجراحة التي يتعين إجراؤها ، سيحددون ما إذا كان يمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية وسيراقب حالة المريض قبل أن يبدأ المريض الجراحة ، خلال فترة اللاوعي وحتى بعد استيقاظ المريض من التخدير.

الكاتب: فريق التحرير

في فريق التحرير لدينا ، نحن نوظف ثلاثة فرق من الكتاب ، يقود كل منهم قائد فريق من ذوي الخبرة ، يكون مسؤولاً عن البحث في المحتوى الأصلي وكتابته وتحريره ونشره في مواقع مختلفة. كل عضو في الفريق مدربين تدريبا عاليا وذوي الخبرة. في الواقع ، كان كتابنا مراسلين وأساتذة وكتاب خطاب ومختصين في مجال الصحة ، ولكل منهم درجة البكالوريوس في اللغة الإنجليزية أو الطب أو الصحافة أو أي مجال آخر ذي صلة بالصحة على الأقل. لدينا أيضًا العديد من المتعاونين الدوليين الذين تم تعيينهم ككاتب أو فريق من الكتاب الذين يعملون كنقطة اتصال في مكاتبنا. تعد إمكانية الوصول وعلاقة العمل هذه مهمة لأن المتعاونين لدينا يعرفون أنه يمكنهم الوصول إلى كتابنا عندما يكون لديهم أسئلة حول الموقع ومحتوى كل شهر. أيضًا ، إذا كنت بحاجة إلى التحدث إلى الكاتب على حسابك ، فيمكنك دائمًا إرسال بريد إلكتروني أو اتصال أو تحديد موعد. للحصول على مزيد من المعلومات حول فريق الكتاب لدينا ، كيف تصبح متعاونًا وخاصة عملية الكتابة لدينا ، contáctenos اليوم وجدولة التشاور.

التعليقات مغلقة.