التهاب الصفاق: التهاب في طبقة البطن

By | أكتوبر 6، 2018

الصفاق هو الطبقة التي تغطي بعض أعضاء البطن. انها تلعب دورا هاما في عقد الأعضاء في المكان المناسب. كما أنه يعمل كمزود للدم للأعضاء والجهاز الهضمي. في بعض الأحيان يمكن أن تصيب ، مما تسبب التهاب الصفاق.

التهاب الصفاق

التهاب الصفاق: التهاب في طبقة البطن

الغشاء البريتوني هو الغشاء الناعم والحريري الذي يبطن الجدران الداخلية للبطن ، وكذلك أعضاء البطن. التهاب الصفاق هو التهاب في هذا الغشاء. يمكن أن يكون التهاب الصفاق عدوى بكتيرية أو فطرية ، وعادة ما يحدث بسبب ثقب (تمزق) في البطن.

بالنسبة للجراح ، يعد التهاب الصفاق أحد أكثر المضاعفات التي تخشىها. أعطت الإدارة في الوقت المناسب نتائج جيدة ، ولكن على أي حال ، يتعين على الجراحين قطع البطن لتنظيف المنطقة بأكملها. حتى خطأ صغير يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. ومن المعروف أيضًا أنها خطيرة لأن التهاب الصفاق ، بعد فترة معينة من الزمن ، تنتشر العدوى في مجرى الدم مسببة إنتان الدم. بمجرد وصول العدوى إلى الدم ، فإنه يتسبب في فشل نظام متعدد يصعب إدارته. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يصابون بالإنتان أقل عرضة للشفاء.

ما هي أنواع التهاب الصفاق؟

التهاب الصفاق له نوعان رئيسيان ، وهما التهاب الصفاق الأولي (العفوي) والتهاب الصفاق الثانوي. كلا النوعين يمكن أن يكون قاتلا.
تسبب 10٪ من الإصابات الثانوية في الوفاة. ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات يعتمد على عدة عوامل.

ما هي أسباب التهاب الصفاق؟

ينقسم التهاب الصفاق إلى فئتين بناءً على أسبابهما.

1. التهاب الصفاق الأولي (العفوي)

هذه العدوى ، كما يوحي الاسم ، تبدأ في الصفاق. تشمل أسباب تطور هذا النوع من العدوى:

الكلوي قصور غسيل الكلى البريتوني خلال

هذا هو الإجراء الذي يتم فيه زرع قسطرة في الغشاء البريتوني لتصفية الدم من الحطام الذي يتراكم بسبب فشل كلوي. من المحتمل أن يتسبب التلوث العرضي في الصفاق بسبب قسطرة مصابة في حدوث التهاب الصفاق الأولي.

تليف الكبد (مرض الكبد)

هذا المرض يسبب تراكم سوائل البطن التي يمكن أن تصاب بالعدوى. تعاطي الكحول المفرط والتهاب الكبد الفيروسي المزمن (B أو C) قد يزيد من فرص الإصابة بتليف الكبد.

2. التهاب الصفاق الثانوي

يتطور هذا النوع من العدوى بعد الإصابة أو الإصابة في تجويف البطن ، لأن الكائنات المعدية تنتشر في الغشاء البريتوني. يمكن أن تصيب الأطفال الخدج في بعض الحالات. الأسباب تشمل:

  • التهاب البنكرياس - الصفراوي أو بعض المواد الكيميائية التي يفرزها البنكرياس تتسرب إلى داخل تجويف البطن.
  • التذييل المصاب أو المكسور
  • انثقاب المعدة أو الأمعاء أو المرارة
  • رتج أو التهاب رتج
  • قرحة المعدة
  • مرض كرون
  • مرض التهاب الحوض (PID)
  • مضاعفات شكل جراحة البطن
  • صدمة في البطن (جرح طلقة نارية ، إصابات السكين ، إلخ.)

التهاب الصفاق غير المعدية

يمكن أن يحدث التهاب الصفاق أيضًا بسبب بعض المواد أو المواد الكيميائية المهيجة ، مثل الدم والصفراء والمواد الغريبة التي يمكن أن تدخل إلى البطن.
يستخدم الباريوم بشكل عام لتشخيص التشوهات الهيكلية في الجهاز الهضمي.

كما وجد أنها تسبب التهاب الصفاق ، ولكنها نادرة جدًا.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الصفاق؟

بعض العوامل التي قد تزيد من خطر التهاب الصفاق هي:

  • العدوى السابقة - فرص التهاب الصفاق أكبر لدى أولئك الذين عانوا من عدوى سابقة.
  • غسيل الكلى البريتوني - فرص الإصابة بعدوى أعلى.
  • المرضى الذين يعانون من نقص المناعة - المرضى الذين يعانون من ضعف أجهزة المناعة معرضون لخطر متزايد من التهاب الصفاق. يعد مدمني المخدرات والمرضى الذين يعانون من الإيدز أمثلة جيدة على المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
  • حالات أخرى - تليف الكبد ، التهاب الرتج ، التهاب الزائدة الدودية ، مرض كرون ، التهاب البنكرياس ، قرحة المعدة.

التهاب الصفاق - الأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب الصفاق ليس من الصعب للغاية تشخيصه بسبب أعراضه العرضية النموذجية.

الأعراض الأولية عادة ما تشمل:

  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • ألم خفيف في البطن يتفاقم تدريجياً

الأعراض التالية تشمل:

  • بالتقيؤ
  • حمى مصحوبة بقشعريرة
  • صعوبة في التنفس
  • مشاكل مع مرور الغاز والبراز
  • انخفاض في النفقات البولية
  • حنان البطن
  • انتفاخ البطن
  • التعب المفرط
  • العطش المفرط
  • ارتفاع معدل ضربات القلب

في حالة غسيل الكلى البريتوني ، قد تظهر الأعراض التالية أيضًا:

  • الفيبرين (ينظر إليه على أنه خيوط بيضاء) في سائل غسيل الكلى
  • سائل غسيل الكلى غير مؤكد

كيف يتم تشخيص التهاب الصفاق؟

يعد تشخيص التهاب الصفاق المبكر مهمًا للغاية ، لأن المضاعفات التي قد تحدث يمكن أن تصبح مهددة للحياة.

  • تاريخ الطب - أسئلة حول العلامات والأعراض والحساسية والأدوية التي تتناولها أو مشاكل البطن السابقة أو العمليات الجراحية.
  • الفحص البدني - للتحقق من حنان البطن أو تصلبه ، عادةً ما يتجعد المرضى أو يرفضون فحصهم في هذا المجال.
  • اختبارات الدم - للتحقق من ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، ثقافة الدم للتحقق من وجود عدوى بكتيرية.
  • تحليل سائل البريتوني (بزل) - عينة من سائل البريتوني يتم سحبها عبر إبرة لفحص عدد خلايا الدم البيضاء أو وجود البكتيريا.
  • تحليل سائل غسيل الكلى البريتوني - واضح ، السائل الغائم يدل على العدوى.
  • اختبارات التصوير - أشعة سينية (التحقق من وجود ثقوب) ، الموجات فوق الصوتية ، الأشعة المقطعية.

كيف يتم علاج التهاب الصفاق؟

تتوفر خيارات العلاج التالية لعلاج التهاب الصفاق ، بمجرد دخوله المستشفى:

  • عن طريق الوريد (IV) إدارة المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات.
  • علاجات الدعم الثانوية في حالة فشل الأعضاء بسبب تعفن الدم. قد تشمل هذه السوائل عن طريق الوريد ، والأدوية ، والحفاظ على ضغط الدم والمكملات الغذائية.
  • لعلاج التهاب الصفاق بسبب غسيل الكلى البريتوني ، يتم حقن الأدوية مباشرة في النسيج البريتوني. يتم إعطاء شكل آخر من أشكال غسيل الكلى ، مثل غسيل الكلى ، كبديل.
  • في كثير من الأحيان ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة ، خاصة إذا كان السبب الأساسي هو التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الرتج أو تقرحات المعدة. الأنسجة التالفة أو المصابة ستتم إزالة أي خراج جراحيا.

كيف يمكن الوقاية من التهاب الصفاق؟

خفضت المعدات الطبية المحسنة وتقنيات الرعاية الذاتية من فرص الإصابة بالتهاب الصفاق الثانوي إلى حد كبير.

ومع ذلك ، يمكن أن تساعد التدابير التالية في تقليل خطر الإصابة بعدوى مثل:

  • الإبلاغ عن أي ألم في البطن أو عدم الراحة قد تتطور.
  • الحفاظ على ظروف معقمة كافية.
  • الحفاظ على النظافة. قبل التعامل مع القسطرة ، اغسل يديك جيدًا ، وخصوصًا بين الأصابع وتحت أظافر الأصابع.
  • لبس قناع لتغطية الفم.
  • في حالة الإصابة ، استخدم كريم مضاد حيوي يوميًا على الموقع الذي تم إدخال القسطرة فيه.
  • الإبلاغ عن أي تلوث محتمل لسائل غسيل الكلى أو موقع القسطرة. بالطبع المضادات الحيوية يمكن أن تساعد في منع العدوى التنموية.

ما هي مضاعفات التهاب الصفاق؟

إذا لم يتم تلقي العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تنتشر العدوى وراء الصفاق.

هذا قد يؤدي إلى:

  • بكتيريا الدم (عدوى مجرى الدم)
  • تعفن الدم (عدوى في الجسم). في حالة تقدم هذه الحالة ، يمكن أن تكون قاتلة ويمكن أن تسبب صدمة أو فشل الجهاز.
المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

التعليقات مغلقة.