اللوكيميا: الحدوث ، عوامل الخطر ، الأعراض ، العلاج والتشخيص

By | أكتوبر 6، 2018

سرطان الدم هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان تشخيص في الأطفال. سرطان الدم الليمفاوي الحاد ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، ناتج عن طفرات تحدث أثناء نمو الجنين. خيارات العلاج تتحسن الآن ، وتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة.

سرطان الدم كمرض

كل شيء عن سرطان الدم

سرطان الدم هو سرطان الدم الذي يصيب خلايا الدم البيضاء التي تحدث في نخاع العظام. عندما يصاب الشخص بسرطان الدم ، يتم إطلاق عدد كبير من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية في مجرى الدم. لأن الخلايا غير طبيعية ، فإنها لا تستطيع العمل كما ينبغي لحماية الجسم من الأمراض.

حدوث ، عوامل الخطر وأعراض سرطان الدم

سرطان الدم يحدث في كل من الأطفال والبالغين. سرطان الدم المزمن ، الذي ينمو ببطء ، هو أكثر شيوعا في البالغين. سرطان الدم الحاد ، الذي يتطور بسرعة ، هو أكثر شيوعا في الأطفال. خطر الإصابة بسرطان الدم لدى الأطفال هو 1 في 2.000.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأطفال.

يمثل حوالي 75٪ من جميع حالات سرطان الدم التي تم تشخيصها و 25٪ من جميع أنواع سرطانات الأطفال في الولايات المتحدة ، مع أطفال 3-5 الذين يتم تشخيصهم بشكل متكرر.

في معظم الحالات ، لا يُعرف على وجه التحديد ما الذي يسبب الإصابة بسرطان الدم ، ولكن يعتقد الخبراء أن هناك بعض الشروط التي تجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم. تشمل هذه الشروط:

  • بعد تشخيص توأم متطابق في سن مبكرة
  • بعض الاضطرابات الوراثية أو الجهاز المناعي
  • التعرض لمستويات عالية من الإشعاع أو العلاج الكيميائي بسبب علاج السرطان السابق
  • لديك تاريخ من تناول ، أو تناول الأدوية حاليا لقمع الجهاز المناعي بعد زرع الأعضاء
المادة ذات الصلة> ماذا تعرف عن معدلات بقاء اللوكيميا

الأعراض التي يعاني منها الأطفال مع سرطان الدم هي بسبب كثرة الخلايا غير الطبيعية في مجرى الدم والتدخل في إنتاج خلايا الدم المهمة الأخرى في نخاع العظام. اثنين من الخلايا الهامة التي تتأثر هي خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين والحديد إلى جميع أنسجة الجسم.

يصاب الأطفال المصابون بسرطان الدم عادة بفقر الدم نتيجة للتأثيرات على خلايا الدم الحمراء.

فقر الدم يمكن أن يجعلها تبدو شاحبة ، وتشعر بالتعب أكثر من المعتاد ، وفي الحالات الشديدة ، ضيق في التنفس أثناء اللعب أو ممارسة الرياضة. خلايا الصفيحات مهمة للتخثر. تؤدي وظيفة الصفيحات الضعيفة إلى حدوث كدمات ونزيف طويل من أبسط التخفيضات. نظرًا لأن خلايا الجهاز المناعي تتأثر أيضًا ، فإن الأطفال المصابين بسرطان الدم غالباً ما يصابون بالزكام ونزلات البرد. تشمل الأعراض الأخرى لسرطان الدم ما يلي:

  • ألم المفاصل
  • الغدد الليمفاوية تورم
  • قلة الشهية
  • الحمى
  • آلام في البطن

تشوهات وراثية تؤدي إلى سرطان الدم في مرحلة الطفولة

تم توثيقه جيدًا أن سرطان الدم لدى الأطفال هو مرض تسببه سلسلة من التشوهات الصبغي الوراثية. تحدد هذه الحالات غير الطبيعية أنواع مختلفة من سرطان الدم والتشخيص الخاص بهم للعلاج أو مغفرة. يوجد الآن دليل على أن تشوهات الكروموسومات هي الخطوة الأولى في تطور سرطان الدم وأن هذا يبدأ في فترة ما قبل الولادة أثناء نمو الجنين. والدليل على ذلك يأتي من الدراسات التي أجريت على أطفال توأميين تم تشخيصهم بالكلية ، وأطفال لديهم أنواع متشابهة من الجميع ، ودراسات لعينات دم حديثة الولادة على بطاقات غوثري المؤرشفة. يعد التعرف على نفس الجين غير الطبيعي الموجود على بطاقة غوثري كما هو الحال في خلايا الدم لمريض اللوكيميا دليلًا قويًا على أن سرطان الدم لدى الأطفال يبدأ أثناء نمو الجنين.

علاج والتشخيص من سرطان الدم

معدلات البقاء على قيد الحياة والتشخيص

منذ بداية العلاج الفعال ، زاد معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لسرطان الدم في مرحلة الطفولة زيادة كبيرة. ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى فهم أفضل لعملية المرض ، وتحسين قدرة مقدمي الخدمات الطبية على التنبؤ بانتكاس ، والقدرة على اختيار علاج أكثر ملاءمة لنوع سرطان الدم الذي يجري علاجه ، وتحسين بروتوكولات العلاج. هناك مؤشرات سريرية يمكن أن تساعد في تحديد توقعات البقاء على قيد الحياة. أكثر المؤشرات تنبؤًا بالبقاء على المدى الطويل هي العمر وعدد خلايا الدم البيضاء في وقت التشخيص ونوع الطفرة الوراثية الكامنة واستجابة المرض للعلاج الكيميائي ومستوى جميع الخلايا المقاسة في مختلف فترات أثناء العلاج. العمر كمؤشر تنبؤي للبقاء ثابت تمامًا.

أظهرت الدراسات أن الأطفال بعمر 1-9 يتمتعون بأفضل النتائج متبوعًا بترتيب تنازلي من قبل المراهقين والمراهقين ممن تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 والمراهقين الأكبر سناً من الأطفال والرضع 15.

الأطفال دون سن ستة أشهر لديهم معدل بقاء منخفض للغاية. تشير الإحصاءات إلى أن الأطفال والبالغين الصغار للغاية لديهم معدلات بقاء أقل بكثير. نتائج العلاج للبالغين تزداد سوءا مع تقدم العمر. كما كبار السن هم أكثر عرضة لمشاكل صحية أخرى ، بالإضافة إلى ALL. أيضًا ، الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الدم لدى البالغين هو كروموسوم فيلادلفيا الإيجابي. تزداد الإصابة بهذا النوع من سرطان الدم مع تقدم العمر ويظل التشخيص ضعيفًا بغض النظر عن نوع العلاج.

المادة ذات الصلة> سرطان الدم: وصف موجز

خلايا الدم البيضاء ، مؤشر آخر النذير ، لها علاقة عكسية مع البقاء على قيد الحياة. عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية يتوافق مع انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة. في نوع واحد من الكل ، يرتبط عدد كبير من خلايا الدم البيضاء بزيادة خطر انتكاس سرطان الدم في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى تلف في الدماغ والسكتة الدماغية ونزيف. تشير الإحصائيات إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة منخفض للغاية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وأكثر من عشر سنوات ، مع وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء ، بغض النظر عن نوع العلاج المستخدم. بالإضافة إلى ذلك ، الأطفال الذين يعانون من مرض المرحلة المبكرة لديهم معدل البقاء على قيد الحياة أعلى من أولئك الذين يعانون من مرض المرحلة المتأخرة.

علاج سرطان الدم في مرحلة الطفولة

علاج للجميع ينطوي على أنواع متعددة من العلاجات. وتشمل هذه العلاج الكيميائي ، والإشعاع ، المنشطات والعلاج بالخلايا الجذعية. أسفرت الأبحاث حول سرطان الدم في مرحلة الطفولة عن تعديلات في العلاج تعالج بشكل أفضل سبب سرطان الدم ، مما يحسن معدلات البقاء على المدى الطويل. أحد هذه التعديلات هو استخدام الإشعاع. كان من المعتاد أن جميع الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ ALL تلقوا تشعيعًا في الجمجمة. كانت هذه محاولة لمنع انتشار سرطان الدم في المخ والجهاز العصبي المركزي. تشعيع الجمجمة هو شديد السمية لدماغ الطفل النامي ويسبب أضرارا عصبية كبيرة تستمر طوال حياة الطفل. بدلاً من ذلك ، يتم الآن استخدام الحقن داخل القناع للعوامل العلاجية الكيميائية لعلاج ومنع انتشار سرطان الدم في الجهاز العصبي المركزي. يبدو أن هذا فعال ويسبب مشاكل عصبية طويلة المدى. لا يزال الإشعاع عالي الطاقة يستخدم لمهاجمة الأورام ومنع انتشار السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم.

العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لسرطان الدم وعادة ما يرتبط العلاج بالستيرويد كعلاج أولي.

هناك أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي المتاحة وسيتم تحديد الخيار حسب نوع السرطان الذي سيتم علاجه. إذا كان السرطان لا يستجيب للعلاج ، فإن العلاج بالخلايا الجذعية هو خيار آخر. الخلايا الجذعية هي خلايا دم فريدة يمكن أن تصبح أنواعًا مختلفة من الخلايا في الجسم. يتم زرع الخلايا الجذعية في دم الطفل باستخدام قسطرة في الوريد. للتحضير لزرع الخلايا الجذعية ، يتم تدمير نخاع عظام الطفل باستخدام الأدوية والإشعاع حتى تتمكن الخلايا الجذعية من إعادة بناء نخاع العظم السليم.

المادة ذات الصلة> ماذا يعني كل قسم من اختبار دمك؟

توقعات طويلة الأجل

أجريت العديد من الدراسات التي أظهرت أن الناجين من سرطان الدم في مرحلة الطفولة عرضة لعدد من المشاكل الطبية في وقت لاحق في الحياة نتيجة للعلاج المستخدم لعلاج سرطان الدم لديهم. لديهم خطر متزايد للإصابة بورم خبيث ثانٍ في الدم ، أورام المخ ، وأمراض القلب ، والسكتة الدماغية واضطرابات الغدد الصماء. يمكن أن تحدث مشاكل نفسية وإدراكية أيضًا نتيجة لتجربة سرطان الدم لدى الأطفال. يواجه بعض الناجين تقلبات مزاجية ومشاكل سلوكية وضغوط ما بعد الصدمة. الأشخاص الذين يتلقون علاجًا ناجحًا لسرطان الدم في الطفولة يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل الصحة الجسدية والنفسية ويجب أن يكون لديهم تقييمات صحية دورية لتقييم تطور القضايا المتعلقة بمعالجة السرطان التي تتطلب إدارتها أبعد من ذلك.

الكاتب: فريق التحرير

في فريق التحرير لدينا ، نحن نوظف ثلاثة فرق من الكتاب ، يقود كل منهم قائد فريق من ذوي الخبرة ، يكون مسؤولاً عن البحث في المحتوى الأصلي وكتابته وتحريره ونشره في مواقع مختلفة. كل عضو في الفريق مدربين تدريبا عاليا وذوي الخبرة. في الواقع ، كان كتابنا مراسلين وأساتذة وكتاب خطاب ومختصين في مجال الصحة ، ولكل منهم درجة البكالوريوس في اللغة الإنجليزية أو الطب أو الصحافة أو أي مجال آخر ذي صلة بالصحة على الأقل. لدينا أيضًا العديد من المتعاونين الدوليين الذين تم تعيينهم ككاتب أو فريق من الكتاب الذين يعملون كنقطة اتصال في مكاتبنا. تعد إمكانية الوصول وعلاقة العمل هذه مهمة لأن المتعاونين لدينا يعرفون أنه يمكنهم الوصول إلى كتابنا عندما يكون لديهم أسئلة حول الموقع ومحتوى كل شهر. أيضًا ، إذا كنت بحاجة إلى التحدث إلى الكاتب على حسابك ، فيمكنك دائمًا إرسال بريد إلكتروني أو اتصال أو تحديد موعد. للحصول على مزيد من المعلومات حول فريق الكتاب لدينا ، كيف تصبح متعاونًا وخاصة عملية الكتابة لدينا ، contáctenos اليوم وجدولة التشاور.

التعليقات مغلقة.