ما تحتاج لمعرفته حول سرطان الثدي

By | نوفمبر 27، 2018

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين النساء والسبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان لدى النساء بعد سرطان الرئة.

التطورات في الكشف والعلاج قد تحسنت بشكل كبير معدلات البقاء على قيد الحياة منذ 1989. يوجد اليوم ملايين الناجين من سرطان الثدي حول العالم. احتمال وفاة امرأة من سرطان الثدي هو 1 تقريبًا في 37 ، أو 2.7 بالمائة.

معرفة الأعراض والحاجة إلى اختبارات الفحص هي طرق مهمة للحد من المخاطر.

يمكن أن يؤثر سرطان الثدي أيضًا على الرجال ، ولكن هذه المقالة ستركز على سرطان الثدي لدى النساء.

حقائق سريعة عن سرطان الثدي:

وهنا بعض النقاط الرئيسية حول سرطان الثدي. تم العثور على مزيد من التفاصيل في المقال الرئيسي.

  • سرطان الثدي هو الأكثر شيوعا بين النساء.
  • تشمل الأعراض كتلة أو سماكة الثدي وتغيرات في الجلد أو الحلمة.
  • قد تكون عوامل الخطر وراثية ، ولكن بعض عوامل نمط الحياة ، مثل استهلاك الكحول ، تجعل حدوثها أكثر احتمالًا.
  • تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
  • العديد من كتل الثدي ليست سرطانية ، لكن أي امرأة تشعر بالقلق من الورم أو التغيير يجب أن تستشير الطبيب.

الأعراض

عادة ما تكون الأعراض الأولى لسرطان الثدي هي منطقة من أنسجة الثدي الكثيفة ، أو كتلة في الثدي أو الإبط.

التشخيص المبكر لسرطان الثدي يزيد من احتمال الشفاء

التشخيص المبكر لسرطان الثدي يزيد من احتمال الشفاء

تشمل الأعراض الأخرى:

  • ألم في الإبطين أو الصدر لا يتغير مع الدورة الشهرية
  • لدغات أو احمرار في جلد الثدي ، مثل قشر البرتقال
  • طفح جلدي حول أو على واحدة من الحلمات
  • تفريغ الحلمة ، وربما مع الدم
  • حلمة غارقة أو مقلوبة
  • تغيير في حجم أو شكل الثدي.
  • تقشير الجلد في الثدي أو الحلمة

معظم العبوات ليست سرطانية ، لكن يجب على النساء فحصها بواسطة أخصائي صحة.

خطوات

يصنف السرطان وفقًا لحجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

هناك طرق مختلفة لمرحلة سرطان الثدي. أحد النماذج هو من مرحلة 0 إلى 4 ، ولكن يمكن تقسيمها إلى مراحل أصغر.

0 المرحلة: المعروفة باسم سرطان الأقنية في الموقع (DCIS) ، تقتصر الخلايا على القناة ولم تغز الأنسجة المحيطة بها.

1 المرحلة: في بداية هذه المرحلة ، يصل طول الورم إلى 2 (سم) ولا يؤثر على أي من العقد اللمفاوية.

2 المرحلة: يبلغ عرض الورم 2 سم وقد بدأ بالانتشار إلى العقد القريبة.

3 المرحلة: يصل طول الورم إلى 5 سم وقد ينتشر إلى بعض العقد اللمفاوية.

4 المرحلة: انتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة وخاصة العظام والكبد والدماغ أو الرئتين.

الأسباب

بعد البلوغ ، يتكون ثدي المرأة من الدهون والأنسجة الضامة وآلاف الفصوص ، وهي غدد صغيرة تنتج اللبن للرضاعة الطبيعية. أنابيب صغيرة ، أو قنوات ، تحمل الحليب إلى الحلمة.

في السرطان ، تتكاثر خلايا الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. إنه نمو الخلايا المفرط الذي يسبب السرطان.

يبدأ سرطان الثدي عادة في البطانة الداخلية لقنوات الحليب أو في الفصوص التي تزودهم باللبن. من هناك ، يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

المادة ذات الصلة> أشهر الخرافات السرطانية: أي حقيقة لهذه المعتقدات الشائعة؟

عوامل الخطر

السبب الدقيق غير واضح ، لكن بعض عوامل الخطر تجعل الأمر أكثر ترجيحًا. بعض هذه يمكن الوقاية منها.

1. عمر

يزيد الخطر مع تقدم العمر. في سنوات 20 ، يكون احتمال الإصابة بسرطان الثدي في العقد التالي هو 0,6 بالمائة. في سن 70 سنوات ، يرتفع هذا الرقم إلى 3.84 بالمائة.

2. علم الوراثة

إذا كان قريب أو مصاب بسرطان الثدي ، يكون الخطر أكبر.

النساء اللائي يحملن جينات BRCA1 و BRCA2 لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض أو كليهما. هذه الجينات يمكن أن تكون موروثة. TP53 هو جين آخر مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

3. تاريخ من سرطان الثدي أو كتل الثدي

النساء المصابات بسرطان الثدي من قبل أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى ، مقارنة مع أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من المرض.

وجود بعض أنواع كتل الثدي الحميدة أو غير السرطانية يزيد من فرصة الإصابة بالسرطان لاحقًا. ومن الأمثلة على ذلك تضخم الأقنية غير التقليدية أو سرطان الفص في الموقع.

4. أنسجة الثدي الكثيفة

من المرجح أن يتطور سرطان الثدي في أنسجة الثدي ذات الكثافة العالية.

5. التعرض للاستروجين والرضاعة الطبيعية

يبدو أن التعرض لهرمون الاستروجين لفترة أطول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

قد يكون هذا بسبب فترات البداية السابقة أو بعد بداية انقطاع الطمث. بين هذه الأوقات ، مستويات هرمون الاستروجين أعلى.

يبدو أن الرضاعة الطبيعية ، وخاصة لأكثر من عام 1 ، تقلل من احتمال الإصابة بسرطان الثدي ، ربما لأن الحمل الذي تتبعه الرضاعة الطبيعية يقلل من التعرض للإستروجين.

6. وزن الجسم

النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة بعد انقطاع الطمث قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ، ربما بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. ارتفاع نسبة السكر قد يكون أيضا عاملا.

7. استهلاك الكحول

ارتفاع معدل استهلاك الكحول بانتظام ويبدو أن تلعب دورا. أظهرت الدراسات أن النساء اللائي يستهلكن أكثر من مشروبات 3 يوميًا يتعرضن لمخاطر 1.5 أكبر.

8. التعرض للإشعاع

العلاج الإشعاعي لسرطان ليس سرطان الثدي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق من الحياة.

9. العلاجات الهرمونية

تم ربط استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) وحبوب منع الحمل عن طريق الفم بسرطان الثدي ، بسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين.

10. المخاطر المهنية

وخلص الباحثون إلى أن التعرض لبعض المواد المسببة للسرطان والغدد الصماء ، على سبيل المثال في مكان العمل ، يمكن أن يرتبط بسرطان الثدي.

في 2007 ، اقترح العلماء أن النوبات الليلية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن الأبحاث الحديثة توصلت إلى أن هذا غير مرجح.

يزرع التجميل والبقاء سرطان الثدي.

النساء اللائي يعانين من زراعة ثدي تجميلية وتشخص إصابتهن بسرطان الثدي تكون لديهن مخاطر أعلى للوفاة من المرض ونسبة 25 أكثر عرضة للتشخيص في مرحلة لاحقة ، مقارنة بالنساء اللائي لا يزرعن.

قد يكون هذا بسبب غرس السرطانات التي تخفي أثناء الكشف ، أو لأن عمليات الزرع تسبب تغيرات في أنسجة الثدي. هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.

أنواع

يمكن أن يكون سرطان الثدي:

  • سرطان الأقنية: يبدأ في قناة الحليب وهو النوع الأكثر شيوعًا.
  • سرطان مفصص: ابدأ في الفصيصات.

سرطان الثدي الغازية هو عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن الفصوص أو القنوات وتغزو الأنسجة القريبة مما يزيد من فرصة الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

سرطان الثدي غير الغازية هو عندما يكون السرطان في مكانه الأصلي ولم يتجلى. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح هذه الخلايا في نهاية المطاف سرطان الثدي الغازية.

يمكن أن يؤثر سرطان الثدي أيضًا على الرجال ، ولكنه أقل شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء.

التشخيص

يحدث التشخيص غالبًا نتيجة لفحص روتيني أو عندما تقترب امرأة من الطبيب بعد اكتشاف الأعراض.

المادة ذات الصلة> كيف يمكن لآلية الرضاعة الطبيعية أن تؤثر على سرطان الثدي

تساعد بعض الاختبارات والإجراءات التشخيصية على تأكيد التشخيص.

فحص الثدي

سيقوم الطبيب بفحص ثدي المريض بحثًا عن كتل وأعراض أخرى.

سيُطلب من المريض الجلوس أو الوقوف مع ذراعيه في مواقع مختلفة ، مثل أعلى الرأس ومن الجانبين.

اختبارات التصوير

الماموجرام هو نوع من الأشعة السينية التي تستخدم عادة للكشف الأولي عن سرطان الثدي. تنتج الصور التي يمكن أن تساعد في اكتشاف كتل أو الشذوذ.

يمكن أن تتبع النتيجة المشبوهة تشخيص إضافي. ومع ذلك ، فإن التصوير الشعاعي للثدي يظهر أحيانًا منطقة مشبوهة ليست سرطانًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاد غير الضروري وأحيانا التدخلات.

يمكن أن يساعد الموجات فوق الصوتية في التمييز بين كتلة صلبة أو كيس مملوء بالسوائل.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو حقن صبغة في المريض ، لذلك معرفة مدى انتشار السرطان.

خزعة

تتم إزالة عينة الأنسجة جراحيا لتحليل المختبر. يمكن أن يظهر هذا ما إذا كانت الخلايا سرطانية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو نوع السرطان ، بما في ذلك ما إذا كان السرطان حساسًا للهرمونات أم لا.

يشتمل التشخيص أيضًا على تنظيم السرطان ، لإنشاء:

  • حجم الورم
  • إلى أي مدى انتشرت؟
  • إذا كان الغازية أو غير الغازية
  • إذا كنت قد انتشرت أو انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم

تؤثر التدريج على فرص الشفاء وتساعد في تحديد أفضل خيارات العلاج.

علاج

يعتمد العلاج على:

  • نوع سرطان الثدي
  • مرحلة السرطان
  • حساسية الهرمونات
  • عمر المريض وحالته الصحية العامة وتفضيلاته.

تشمل الخيارات الرئيسية ما يلي:

  • terapia de radiación
  • جراحة
  • العلاج البيولوجي ، أو العلاج بالعقاقير المستهدفة
  • العلاج الهرموني
  • العلاج الكيميائي

تشمل العوامل التي تؤثر على الاختيار مرحلة السرطان والحالات الطبية الأخرى والتفضيل الفردي.

عملية جراحية

إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فإن الخيار يعتمد على التشخيص والفرد.

استئصال الورم: إزالة الورم وهامش صغير من الأنسجة السليمة حوله يمكن أن يساعد في منع انتشار السرطان. قد يكون هذا خيارًا إذا كان الورم صغيرًا ومن المحتمل أن يكون من السهل فصله عن الأنسجة المحيطة.

استئصال الثدي: تتضمن عملية استئصال الثدي البسيطة إزالة الفصوص والقنوات والأنسجة الدهنية والحلمة والهالة وبعض الجلد. استئصال الثدي جذري يزيل العضلات جدار الصدر وكذلك الغدد الليمفاوية في الإبط.

الحارس العقدة الليمفاوية خزعة: يمكن أن تؤدي إزالة العقدة الليمفاوية إلى وقف انتشار السرطان ، لأنه إذا وصل سرطان الثدي إلى العقدة الليمفاوية ، فإنه يمكن أن ينتشر عن طريق الجهاز اللمفاوي إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية: إذا كانت هناك خلايا سرطانية في عقدة تسمى العقدة الحارسة ، فقد يوصي الجراح بإزالة العديد من الغدد الليمفاوية من الإبط لمنع انتشار المرض.

إعادة الإعمار: بعد عملية جراحية للثدي ، يمكن لإعادة الإعمار إعادة إنشاء الثدي بحيث يبدو مشابهاً للثدي الآخر. يمكن القيام بذلك في نفس الوقت الذي يتم فيه استئصال الثدي ، أو في وقت لاحق. قد يستخدم الجراح عملية زرع أو نسيج للثدي من جزء آخر من جسم المريض.

العلاج الإشعاعي

يتم توجيه الجرعات التي تسيطر عليها من الإشعاع إلى الورم لتدمير الخلايا السرطانية. يستخدم منذ حوالي شهر بعد الجراحة ، إلى جانب العلاج الكيميائي ، فإنه يمكن أن تقتل أي خلايا سرطانية متبقية.

تستمر كل جلسة لبضع دقائق ، وقد يحتاج المريض إلى ثلاث إلى خمس جلسات أسبوعيًا خلال أسابيع 3 إلى 6 ، حسب الغرض من السرطان ومداه.

سيحدد نوع سرطان الثدي نوع العلاج الإشعاعي ، إن أمكن ، هو الأنسب.

وتشمل الآثار الضارة التعب ، وذمة لمفية ، وتغميق جلد الثدي وتهيج جلد الثدي.

العلاج الكيميائي

يمكن استخدام الأدوية المعروفة باسم الأدوية السامة للخلايا لقتل الخلايا السرطانية ، إذا كان هناك خطر كبير من التكرار أو الانتشار. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي المساعد.

إذا كان الورم كبيرًا ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتسهيل إزالته. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي neoadjuvant.

يمكن للعلاج الكيميائي أيضًا علاج السرطان الذي انتشر أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وقد يقلل بعض الأعراض ، خاصة في المراحل اللاحقة.

المادة ذات الصلة> سرطان الثدي: النظام الغذائي الغني بأوميغا 3 يمكن أن يمنع الأورام من الانتشار

يمكن استخدامه لتقليل إنتاج هرمون الاستروجين ، حيث أن الإستروجين يمكن أن يحفز نمو بعض أنواع سرطان الثدي.

تشمل التأثيرات الضائرة الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإرهاق والتهاب الفم وفقدان الشعر وإمكانية التعرض للعدوى بشكل أكبر قليلاً. الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على العديد من هذه.

العلاج الهرموني بلوك

يستخدم علاج كتلة الهرمونات لمنع تكرار سرطان الثدي الحساسة للهرمونات. وغالبا ما تعرف هذه مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية (ER) ومستقبلات هرمون البروجسترون الإيجابية (PR).

عادةً ما يتم استخدام علاج كتلة الهرمونات بعد الجراحة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن استخدامه مسبقًا لتقليل حجم الورم.

قد يكون الخيار الوحيد للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

تستمر الآثار عادة حتى 5 سنوات بعد الجراحة. لن يكون للعلاج أي تأثير على السرطانات غير الحساسة للهرمونات.

وتشمل الأمثلة:

  • تاموكسيفين
  • مثبطات الأروماتيز
  • الاجتثاث المبيض أو قمع
  • دعا هرمون إفراز هرمون لوتيني (LHRHa) ناهض يسمى goserelin لقمع المبايض.

العلاج الهرموني يمكن أن يؤثر على خصوبة المرأة في المستقبل.

العلاج البيولوجي

الأدوية المستهدفة تدمر أنواعًا محددة من سرطان الثدي. ومن الأمثلة على ذلك تراستوزوماب (Herceptin) ، و lapatinib (Tykerb) و bevacizumab (Avastin). كل هذه الأدوية تستخدم لأغراض مختلفة.

يمكن أن يكون لعلاج سرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان آثار ضارة خطيرة.

يجب أن يناقش المريض مع الطبيب المخاطر التي تنطوي عليها وطرق تقليل الآثار السلبية عند اتخاذ قرار بشأن العلاج.

اختتام

مع العلاج ، فإن المرأة التي تتلقى تشخيص سرطان الثدي في المرحلة 0 أو 1 لديها فرصة تقارب 100 في المئة للبقاء على الأقل لمدة 5 سنوات.

إذا تم التشخيص في مرحلة 4 ، فإن احتمال النجاة من سنوات 5 أخرى هو حول 22 بالمائة.

يمكن أن تساعد عمليات الفحص والكشف المنتظمة في اكتشاف الأعراض في مرحلة مبكرة. يجب على النساء مناقشة خياراتهم مع الطبيب.

منع

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان الثدي ، ولكن بعض قرارات نمط الحياة يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان.

وتشمل هذه:

  • تجنب استهلاك الكحول المفرط
  • اتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة
  • الحصول على ممارسة كافية
  • الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم السليم (BMI)

يجب على النساء التفكير ملياً في خياراتهن للرضاعة الطبيعية واستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بعد انقطاع الطمث ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على الخطر.

الجراحة الوقائية هي خيار للنساء الأكثر عرضة للخطر.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. الرابطة الاسبانية لمكافحة السرطان https://www.aecc.es/es
  2. الكحول والسرطان خطر. تم الحصول عليها من https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet
  3. تاريخ الرضاعة الطبيعية. تم الحصول عليها من http://www.breastcancer.org/risk/factors/breastfeed_hist
  4. Brophy، JT، Keith، MM، Watterson، A.، Park، R.، Gilbertson، M.، Maticka-Tynedale، E.، ... Luginaah، I. الغدد الصماء: دراسة الحالات والشواهد الكندية. الصحة البيئية 11 87. تم الحصول عليها من https://ehjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1476-069X-11-87
  5. ما مدى انتشار سرطان الثدي؟ تم الحصول عليها من https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html
  6. Lavigne ، E. ، Holowaty ، EJ ، Pan ، SY ، Villeneuve ، PJ ، Johnson ، KC ، Fergusson ، DA ، و Morrison، H. الرصدية. BMJ 346 f2399. تم الحصول عليها من http://www.bmj.com/content/346/bmj.f2399
  7. سرطان الثدي الذكري تم الحصول عليها من http://www.breastcancer.org/symptoms/types/male_bc
  8. الإشعاع على الصدر أو الوجه قبل سنوات 30. (الثانية). تم الحصول عليها من http://www.breastcancer.org/risk/factors/radiation
  9. خطر الاصابة بسرطان الثدي. تم الحصول عليها من http://www.breastcancer.org/symptoms/understand_bc/risk/understanding
  10. شنايدر ، ا ف ب ، زينر ، سم ، كوبات ،. K.، Mullen، NK، and Windisch، AK (2014، August). وباء سرطان الثدي: حقائق 10. و Lineacre ربع سنوية 81 3 ، 244 - 277. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135458/
  11. مراحل سرطان الثدي. تم الحصول عليها من https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html
  12. Travis، RC، Balkwill، A.، Fenson، GK، Appleby، PN، Reeves، GK، Wang، X.-S.، ... Green، J. (2016، October 7). العمل الليلي وحدوث سرطان الثدي: ثلاث دراسات مستقبلية وتحليل تلوي للدراسات المنشورة. مجلة المعهد الوطني للسرطان 108 12 ، djw169. تم الحصول عليها من https://academic.oup.com/jnci/article-lookup/doi/10.1093/jnci/djw169

[/وسعت]


المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.491 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>