أدوية الخصوبة للنساء: ماذا تعرف

By | نوفمبر 9، 2018

يمكن لأدوية الخصوبة علاج العديد من المشكلات ، مما يزيد من فرص الحمل وحمل الطفل إلى الأبد. تعالج هذه الأدوية مشاكل معينة ، لذلك يجب على الشخص تناولها فقط بناءً على توصية الطبيب.

إن تناول أدوية الخصوبة دون تشخيص لن يزيد بالضرورة من فرص الحمل.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 12 في المئة من النساء من 15 إلى 44 سنوات من العمر تواجه مشكلة في الحمل.

يمكن أن ينتج العقم عن مشاكل في الرجال والنساء. يوصي معظم الأطباء بالتماس العلاج إذا لم تستطع المرأة الحمل أو استمرت في ذلك الإجهاض بعد محاولة الحمل لمدة 12 أشهر أو أكثر.

بالنسبة للنساء الأكبر سناً من سنوات 35 ، يوصي العديد من الأطباء بالسعي للحصول على العلاج بعد شهور من محاولة الحمل.

يجب على النساء اللاتي ليس لديهن فترات منتظمة والنساء اللائي يعانين من ظروف طبية قد تؤثر على الحمل استشارة الطبيب قبل محاولة الحمل.

أنواع أدوية الخصوبة للنساء

تحاول بعض أدوية الخصوبة التسبب في الإباضة لدى المرأة التي لا تقوم بالإباضة بانتظام.

البعض الآخر هرمونات يجب على المرأة تناولها قبل التلقيح الصناعي.

الأدوية التي تسبب الإباضة

يمكن لبعض أدوية الخصوبة علاج مشاكل التبويض

يمكن لبعض أدوية الخصوبة علاج مشاكل التبويض

بعض النساء يبيضن بشكل غير منتظم أو لا. حوالي 1 من كل نساء 4 المصابات بالعقم لديهن مشاكل في الإباضة.

تشمل الأدوية التي يمكنها علاج مشاكل الإباضة:

  • الميتفورمين (الجلوكوفيج): هذا قد يقلل من مقاومة الأنسولين. النساء مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)، خاصة أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 ، قد تكون مقاومة للأنسولين ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل مع الإباضة.
  • منبهات الدوبامين: هذه الأدوية تقلل من مستويات هرمون يسمى البرولاكتين. في بعض النساء ، وجود الكثير من البرولاكتين يسبب مشاكل الإباضة.
  • كلوميفين (كلوميد): هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى التبويض. يوصي العديد من الأطباء بأنه الخيار الأول لعلاج المرأة التي تعاني من مشاكل الإباضة.
  • ليتروزول (فيمارا): مثل كلوميفين ، يمكن أن يتروزول يتروزول الإباضة. بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، وخاصة أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة ، قد يعمل اللتروزول بشكل أفضل. وجدت دراسة أجرتها 2014 أن 27.5 في المئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللواتي أخذن اللتروزول قد ولدن أخيرًا ، مقارنة مع 19.1 في المئة من اللائي تناولن عقار كلوميفين.
  • الجونادوتروبين: هذه المجموعة من الهرمونات تحفز النشاط في المبايض ، بما في ذلك الإباضة. عندما لا تنجح العلاجات الأخرى ، قد يوصي الطبيب باستخدام هرمون محفز للجريب وهرمون لوتين في المجموعة. يتلقى الناس هذا العلاج في شكل حقن أو رذاذ الأنف.

في حوالي 10 من حالات العقم ، لا يمكن للطبيب العثور على سبب. المصطلح الطبي لذلك هو العقم غير المبرر.

يمكن للأدوية التي تهدف إلى تحفيز الإباضة أن تساعد في حالات العقم غير المبررة. هذه الأدوية يمكن أن تساعد المرأة على تحسين فرص الحمل عند ممارسة الجنس. يمكنهم أيضًا تقليل آثار مشاكل التبويض المجهولة.

الهرمونات قبل التلقيح الصناعي

لا يمكن للأدوية علاج بعض أسباب العقم.

عندما يحدث هذا ، أو عندما يتعذر على الطبيب تحديد سبب العقم ، فقد يوصي بالتلقيح الاصطناعي.

يشمل التلقيح داخل الرحم (IUI) إدخال الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم في وقت قريب من الإباضة.

يمكن أن يحسن فرص الحمل عندما تكون هناك مشكلة في مخاط عنق الرحم أو حركية الحيوانات المنوية ، أو عندما يتعذر على الطبيب اكتشاف سبب العقم.

قد يوصي الطبيب بأخذ ما يلي قبل IUI:

  • أدوية الإباضة: يمكن أن يحفز كلوميفين أو ليتروزول ، على سبيل المثال ، الجسم على الإباضة وربما إطلاق بيض إضافية.
  • الزناد الإباضة: نظرًا لأن وقت الإباضة ضروري ، يوصي العديد من الأطباء بحقن "تحفيز" لإباضة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
  • البروجسترون: يمكن لهذا الهرمون أن يساعد في الحفاظ على الحمل مبكراً ، وعادة ما تأخذه المرأة من خلال تحميلة مهبلية.
  • في الإخصاب في المختبر (IVF) يتضمن إزالة واحد أو أكثر من البويضات بحيث يمكن للطبيب إخصابها بالحيوانات المنوية في طبق بتري. إذا كان البيض ينمو في الأجنة ، فإن الطبيب يزرعها في الرحم.

التلقيح الاصطناعي يتطلب العديد من الأدوية ، بما في ذلك:

  • قمع الإباضة: إذا تبخت المرأة في وقت مبكر جدًا ، فقد لا تعمل عملية التلقيح الصناعي. يصف العديد من الأطباء هرمونات مضادات الغدد التناسلية لمنع الإباضة المبكرة.
  • أدوية الإباضة: من المرجح أن تنجح عملية التلقيح الاصطناعي ، مثل IUI ، في حالة إفراز المبايض عدة بويضات. سيصف الطبيب عقار كلوميفين أو ليتروزول للتسبب في ذلك.
  • لقطة تنشيط الإباضة: لدى IVF أيضًا فرصة أفضل للنجاح إذا تمكن الطبيب من التحكم في وقت الإباضة عن طريق إطلاق هرمونات مضادة للجونادوتروبين.
  • البروجسترون: امرأة تتلقى التلقيح الاصطناعي سوف تأخذ هرمون البروجسترون للمساعدة في الحفاظ على الحمل في وقت مبكر.

عند علاج العقم ، قد يوصي الطبيب مؤقتًا بأخذ موانع الحمل الهرمونية للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية. يمكن أن يساعد أيضًا في إعداد الجسم للتلقيح الاصطناعي.

ما يمكن توقعه

قبل التوصية بأدوية الخصوبة ، يجب على الطبيب تشخيص المشكلة عن طريق اختبارات الدم واختبارات تصوير الرحم وقناتي فالوب واختبارات الإباضة.

يمكنهم أيضًا أن يطلبوا من امرأة تسجيل دوراتها الشهرية وتسجيل درجة حرارة جسمها القاعدي كل صباح.

إذا لم يكن التشخيص حالة تستجيب للدواء ، فقد يوصي الطبيب بـ IUI أو IVF.

من الممكن للمرأة الانتظار بضعة أشهر قبل البدء في العلاج لأنه من الضروري تناول أدوية الخصوبة في أيام محددة من الدورة.

إذا لم ينجح العلاج الأول ، فقد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات أو دورة علاج أخرى أو علاج مختلف.

آثار جانبية

تعاني العديد من النساء من الآثار الجانبية لأدوية الخصوبة ، خاصة تلك التي تحتوي على الهرمونات.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا ما يلي:

  • التغييرات المزاجية ، بما في ذلك تقلب المزاج والقلق والاكتئاب
  • الآثار الجانبية الجسدية المؤقتة ، مثل الغثيان ، والتقيؤ ، والصداع ، والتشنجات ، وحنان الثدي
  • متلازمة فرط تنبيه المبيض
  • ولادة متعددة
  • زيادة خطر فقدان الحمل

تشير بعض الأبحاث إلى أن بعض أدوية الخصوبة تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم وغيرها.

الاعتبارات

معظم بوالص التأمين الصحي لا تغطي علاج العقم.

ومع ذلك ، إذا كان العقم ناتجًا عن مشكلة طبية خطيرة ، مثل الإصابة أو متلازمة تكيس المبايض ، فقد يغطي التأمين جزءًا من العلاج.

بالنسبة للعديد من النساء ، التكلفة هي عامل مهم. إن اتخاذ قرار بشأن العلاج المناسب يمكن أن يعني موازنة التكاليف والفوائد الممكنة.

بعض الأسئلة لطرح الطبيب ما يلي:

  • ما هو معدل نجاح هذا العلاج بين الأشخاص المصابين بتشخيصي؟
  • ما هو متوسط ​​مدة العلاج قبل الحمل الناجح؟
  • كم تكلفة هذا العلاج؟
  • هل هناك علاج أقل تكلفة؟
  • ما هي فرصتي في الحمل إذا لم أستخدم أدوية الخصوبة؟
  • هل هناك أي شيء آخر يمكنني فعله لزيادة فرص الحمل لدي؟

إذا حاولت امرأة الحمل مع شريك ذكر ، فينبغي عليه أيضًا إجراء اختبارات الخصوبة. في بعض الحالات ، يعاني كل من النساء والرجال من مشاكل في الخصوبة ، وقد لا تكون معالجة النساء وحدهن كافية.

لا يمكن للأدوية علاج جميع أسباب العقم. على سبيل المثال ، تعتبر قناة فالوب المحظورة سببًا شائعًا ، وغالبًا ما يقوم الإجراء المسمى "تنظير الرحم" بمعالجة الحالة.

اختتام

محاولة الحمل يمكن أن تكون مرهقة ، خاصة عندما تكون مشاكل الخصوبة عاملاً.

كثير من النساء اللواتي يسعين للحصول على علاج العقم قد يصبحن حوامل في النهاية. تلقي التشخيص الصحيح أمر ضروري عند اختيار العلاج القائم على الدواء ، لذلك من الأفضل التحدث إلى الطبيب مسبقًا.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. الخصوبة: التقييم والعلاج للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الخصوبة. (2013 ، فبراير). تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK327775/
  2. تعرف الحقائق. (نورث داكوتا). تم الحصول عليها من https://resolve.org/infertility-101/what-is-infertility/fast-facts/
  3. 101 التأمين الصحي. (الثانية). تم الحصول عليها من https://resolve.org/what-are-my-options/insurance-coverage/health-insurance-101
  4. الأسئلة المتداولة حول العقم. (2018 ، أبريل 18). تم الحصول عليها من https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm
  5. كومار ، P. ، سايت ، SF ، شارما ، A. ، وكومار ، M. (2011 ، مايو-أغسطس). متلازمة فرط تنبيه المبيض. مجلة العلوم الإنجابية البشرية ، 4 (2) ، 70-75. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205536/
  6. Legro، RS، Brzyski، RG، Diamond، MP، Coutifaris، C.، Schlaff، WD and Casson، P.،… Zhang، H. (2015، January 10). يتروزول مقابل عقار كلوميفين للعقم في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. مجلة نيو إنجلند الطبية ، 371 (2) ، 119-129. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4175743/
  7. الأدوية للحث على الإباضة: دليل للمرضى. (2016). تم الحصول عليها من https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/english-fact-sheets-and-info-booklets/booklet_medications_for_inducing_ovulation.pdf/
  8. حديد التسليح ، RW (2017 ، مارس). ساعدت تقنيات الاستنساخ تم الحصول عليها من https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/infertility/assisted-reproductive-techniques
  9. حديد التسليح ، RW (2017 ، مارس). وصف العقم. تم الحصول عليها من https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/infertility/overview-of-infertility
  10. حديد التسليح ، RW (2017 ، مارس). ضعف التبويض تم الحصول عليها من https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/infertility/ovulatory-dysfunction
  11. حديد التسليح ، RW (2017 ، مارس). الخلل الوظيفي البوقي وآفات الحوض. تم الحصول عليها من https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/infertility/tubal-dysfunction-and-pelvic-lesions
  12. حديد التسليح ، RW (2017 ، مارس). العقم غير المبرر. تم الحصول عليها من https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/infertility/unexplained-infertility
  13. Reigstad، MM، Storeng، R.، Myklebust، T.،، Oldereid، NB، Omland، AK، Robsahm، TE، ... Larsen، IK (2017، December 1). خطر الاصابة بالسرطان عند النساء اللائي يعالجن بأدوية الخصوبة حسب حالة التكافؤ: دراسة الأتراب القائمة على السجل. علم الأوبئة من السرطان ، المؤشرات الحيوية والوقاية ، 26 (6) ، 953 - 962. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5457348/

[/وسعت]


المؤلف: تمارا فيلوس لادا

تمارا فيلوس لادا ، درست وعملت كمبرمج طبي في مستشفى رئيسي في إنجلترا لسنوات 12. درست من خلال جمعية إدارة المعلومات الصحية الأسترالية وحصلت على شهادة دولية. إن شغفها له علاقة بالطب والجراحة ، بما في ذلك الأمراض النادرة والاضطرابات الوراثية ، وهي أيضًا أم وحيدة لطفل مصاب بالتوحد واضطراب المزاج.

التعليقات مغلقة.