الأدوية والأجهزة لعلاج الربو

الربو هو حالة مزمنة تؤدي إلى تورم خطير في الشعب الهوائية يؤدي إلى الرئتين. يتطلب إدارة مستمرة مع الأدوية ، وغالبًا ما يقوم الشخص بإدارة هذه الأدوية مع مجموعة متنوعة من الأجهزة ، بما في ذلك أجهزة الاستنشاق وأجهزة البخاخات.

تتطلب معالجة الربو طريقتين رئيسيتين. الأول هو السيطرة على الالتهاب المزمن بشكل مستمر ، والثاني هو الاستعداد لآثار نوبات الربو.

هذه حالات تفشي حادة للأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى علاج الطوارئ.

يستكشف هذا المقال بالتفصيل الأدوية والأجهزة المختلفة المتاحة للأشخاص الذين يعانون من الربو.

المخدرات

تتوفر مجموعة من أدوية الإغاثة السريعة للهجمات وأدوية المكافحة طويلة الأمد لعلاج الربو.

أدوية الإغاثة السريعة

الأشخاص الذين يعانون من الربو غالبا ما يأخذون الدواء عن طريق الاستنشاق

الأشخاص الذين يعانون من الربو غالبا ما يأخذون الدواء عن طريق الاستنشاق

تناول أدوية سريعة الإغاثة تسمى موسعات الشعب الهوائية في أول علامة على أعراض الربو لتوفير استجابة سريعة.

يصف الطبيب موسعات الشعب الهوائية لتوسيع ممرات مجرى الهواء والمساعدة في القضاء على المخاط من الرئتين. يمكن لهذه الأدوية أن تخفف الأعراض ولكنها لا تتحكم في الالتهاب الذي يسبب الربو.

منبهات Beta2 هي فئة من الأدوية التي تخفف أيضًا من أعراض الربو بسرعة. أنها تقلل من الحساسية وتشكل الأساس للعديد من الأدوية الحساسية. نظرًا لأن رد فعل الربو في الشعب الهوائية له صلات بالآليات التي تسبب الحساسية ، فإنها يمكن أن تكون مفيدة في الحد من آثار تفشي المرض الحاد.

لا تأخذ هذه الأدوية أكثر من مرتين في الأسبوع. إن تناولها بشكل متكرر هو علامة على ضعف الربو ، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب لمناقشة طرق أفضل للسيطرة على المرض. من المهم أن تحمل جهاز استنشاق سريع الإغاثة في جميع الأوقات للإغاثة العاجلة عندما تحدث أعراض النوبة لأول مرة.

استخدام الأدوية السريعة الإغاثة للسيطرة على أعراض الربو على المدى الطويل ليست فعالة ، لأنها عادة لا تقلل من الالتهابات

الأدوية التالية منبهات beta2 الفعالة للأشخاص الذين يعانون من الربو:

  • ميتابروتيرينول (alupent)
  • الإيبينيفرين ، دواء مضاد للأرجية قوي يمكن لشخص أن يشتريه على شكل EpiPen أو EpiPen Jr. و Adrenalin و Epinephrine Mist
  • ألبوتيرولالتي يمكن أن تبيعها المتاجر مثل Ventolin HFA أو Proventil أو Proair
  • ليفالبوتيرول (Xopenex ، Xopenex HFA)

الأدوية السيطرة على المدى الطويل.

الاستخدام اليومي للأدوية للسيطرة على الربو على المدى الطويل هو أفضل وسيلة لتقليل خطر الإصابة بنوبة خطيرة.

الستيروئيدات القشرية المستنشقة فعالة للغاية لتخفيف الربو على المدى الطويل. هذه تخفف الالتهاب وتحد من حساسية المواد المثيرة للحساسية التي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل في الشعب الهوائية.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية بعض الآثار الجانبية ، مثل العدوى الفطرية في الفم المعروفة باسم مرض القلاع.

المادة ذات الصلة> التفاعلات الدوائية مع الحشيش

يزداد خطر داء المبيضات إذا كانت الكورتيكوستيرويدات تتلامس مع الفم والحنجرة. تتوفر الفواصل أو غرف الاستبقاء كملحقات لجهاز الاستنشاق. يمكن أن تقلل من اتصال الكورتيكوستيرويد بالمنطقة وتقلل من خطر داء المبيضات.

يمكن أن يساعد غسول الفم أيضًا في منع الآثار الجانبية للستيروئيدات القشرية.

استنشاق الستيرويدات القشرية لفترة طويلة قد يزيد من خطر إعتام عدسة العين وهشاشة العظام.

يمكن للأشخاص المصابين بالربو استخدام الأدوية طويلة الأجل التالية:

  • الأدوية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك كرومولين
  • تتوفر مضادات المناعة ، بما في ذلك اوماليزوماب ، كحقن مرة أو مرتين في الشهر لتقليل ردود الفعل المناعية على مسببات الحساسية ، مثل حبوب اللقاح وعث الغبار.
  • منبهات beta2 المستنشقة طويلة المدى ، والتي تختلف عن منبهات beta2 سريعة التخفيف وتخفف من الخطوط الجوية للحفاظ على مسار الكورتيكوستيرويدات
  • الأدوية التي تمنع تفاعل الالتهاب في الشعب الهوائية ، والمعروفة باسم معدِّلات اللوكوترين
  • الثيوفيلين ، الذي يأخذه الشخص عن طريق الفم لفتح الشعب الهوائية

الأجهزة

غالبًا ما يستخدم الأشخاص الأجهزة لإدارة دواء الربو بشكل فعال في الشعب الهوائية. أجهزة الاستنشاق و البخاخات هي الأجهزة الأكثر شيوعًا لإدارة أدوية الربو.

مقياس تدفق الذروة هو جهاز آخر يمكن أن يساعد الشخص المصاب بالربو على التحكم في كيفية عمل رئتيه.

ذروة تدفق متر

أقصى تدفق هو مقياس لوظيفة الرئة التي تسجل سرعة وقوة الهواء المطرود. يمكن لأي شخص مصاب بالربو استخدام مقياس تدفق الذروة في المنزل لمراقبة تقدم علاج الربو وخطر حدوث هجوم قادم.

يمكن أن يساعد الحفاظ على الحد الأقصى من مذكرات التدفق للطبيب في فهم كيفية تكييف جرعات الدواء وتقنيات الإدارة لتناسب الشخص بشكل أفضل مع المرض.

الاستنشاق

جهاز الاستنشاق هو جهاز محمول باليد يحول دواء الربو إلى الهباء الجوي ، على غرار الهباء الجوي ، مما يجعله أكثر فعالية للوصول إلى الشعب الهوائية.

هناك نوعان مختلفان: أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة وأجهزة الاستنشاق بالمساحيق الجافة.

أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقاسة (IDM)

أطلقوا جرعة من الدواء تم قياسها مسبقًا لضمان حصول الشخص المصاب بالربو على الجرعة التي يحتاجها بالضبط. تحتوي بعض الآلات على عداد يوضح العدد المتبقي من الجرعات ، ولكن يجب على الأشخاص الذين لا يستخدمونها تتبع عددهم.

يمكن لمستخدمي أجهزة الاستنشاق الأصغر أيضًا الاستفادة من ملحق فاصل. بالإضافة إلى تقليل مخاطر الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويد ، يمكن أن تقلل من الحاجة إلى الضغط على الاستنشاق عند الاستنشاق. يمكن للمستخدم استنشاق الدواء عندما يكون جاهزًا.

فاصل يمكن أن يجعل استخدام جهاز الاستنشاق أكثر فعالية. سيساعد المباعد الدواء في الوصول إلى الجهاز التنفسي السفلي ، حيث يمكن أن يكون له تأثير أقوى في علاج الربو.

يضع الأطفال والأطفال الصغار كوبًا بلاستيكيًا يسمى قناعًا فوق فمهم وأنفهم لتلقي الأدوية المستنشقة. يمكن للأطفال الأكبر سنا استخدام الناطقة بلسان أصغر.

المادة ذات الصلة> العلاج الطبيعي: العلاجات الطبيعية للربو

يجب أن تأخذ جرعة من دواء الربو مع جهاز الاستنشاق بين 2 و 3 دقيقة.

أجهزة الاستنشاق مسحوق جاف

جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف يدير أدوية الربو كمسحوق وليس كبخاخ.

هذا يتطلب المزيد من القوة عند استنشاق الدواء. يمكن أن يوفر العديد من الأطفال قوة كافية في عمر 5 أو 6.

الغمامات

هذه هي الأجهزة الإلكترونية التي تحول أدوية الربو إلى ضباب جيد ولا تحتاج إلى استنشاق قوي.

إنها عمومًا أكثر ضخامة من أجهزة الاستنشاق وتتطلب أحيانًا موردًا للطاقة. ويمكن أيضا أن تكون البطارية بالطاقة.

يأخذ الشخص لسان حال الفم والتنفس والزفير لمدة 10 دقيقة تقريبًا.

إذا كان الطفل يعاني من الكآبة أو البكاء أثناء الجرعة ، فإن البخاخات قد تقلل من فعاليتها ، لأن الطفل سوف يمتص كمية أقل من الأدوية.

نصائح الاستخدام

يعد استخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخات بالطريقة الصحيحة أمرًا حيويًا ، نظرًا لأن الجرعة الدقيقة يمكن أن تقلل إلى حد كبير من تكرار الهجمات وتأثيرها.

المستنشق

هناك العديد من العلامات التجارية المختلفة لأجهزة الاستنشاق. قراءة التعليمات بعناية للاستخدام الفعال.

تطبيق النصائح التالية:

  1. قم بإزالة الغطاء عن جهاز الاستنشاق ، ثم قم بالهز و "قم بتهيئة" جهاز الاستنشاق بالرش أو الضخ. سوف تنصح تعليمات الشركة المصنعة بأفضل طريقة لتحقيق ذلك. لا تهز مسحوق الاستنشاق الجاف قبل استخدامه.
  2. تأكد من أن الشخص الذي يتلقى الجرعة يقف أو يجلس مباشرة.
  3. استنشق بعمق ، وقم بإمالة رأسك للخلف قليلاً والزفير بحدة لتفريغ رئتيك.
  4. تشكيل إغلاق عن طريق إغلاق وشد شفتيك لإغلاقها حول الناطقة بلسان.
  5. اضغط لأسفل أعلى الحاوية أثناء التنفس ببطء لمدة 3 إلى 5 ثانية.
  6. عد إلى 10 أثناء الضغط على أنفاسك.
  7. إزالة جهاز الاستنشاق والزفير ببطء.
  8. يجب أن ينتظر الأشخاص الذين يحتاجون إلى استنشاق لمدة دقيقة بين الأول والثاني.
  9. شطف فمك بالماء إذا كنت تأخذ الستيرويدات القشرية من خلال جهاز الاستنشاق.

نظرًا لأن أجهزة الاستنشاق يمكن أن تنقذ الأرواح أثناء الضائقة التنفسية ، تأكد من استخدام واحدة لتصبح طبيعية. تحدث إلى الطبيب إذا كان نوع جهاز الاستنشاق يسبب صعوبات.

ذروة تدفق متر

للحصول على قراءة دقيقة للحد الأقصى للتدفق ، اتبع الخطوات التالية:

  1. تفترض وضع مريح ، الجلوس أو الوقوف. أيهما بخير ، لكن افعل ذلك بنفس الطريقة في كل مرة.
  2. سحب العداد على طول الطريق لإعادة ضبط العداد.
  3. يجب أن يكون المقياس أفقيًا. تأكد من أن مقياس القياس مرئي.
  4. خذ نفسا عميقا ، وملء رئتيك تماما.
  5. أحضر العداد إلى الشفاه ، وشكل ختمًا ضيقًا على الناطقة بلسان الفم.
  6. ضربة في أسرع وقت ممكن على الجهاز.
  7. كرر ثلاث مرات للتأكد من دقتها وسجل أعلى رقم في مجلة التدفق الأقصى. جميع القراءات الثلاثة يجب أن تكون متساوية تقريبا.

تأكد من أخذ قياسات التدفق القصوى في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على الاتساق. سيشير أعلى تدفق أقصى في هذا الوقت إلى أفضل ما في الشخصية. سيكون هذا هو الحد الأقصى للتدفق المستهدف ، وكلما انخفض الحد الأقصى لتدفق هذا الرقم ، زاد خطر حدوث هجوم.

عندما يستبدل شخص ما مقياس ذروته في التدفق ، يجب أن يجد علامة تجارية شخصية جديدة ، لأن المقاييس المختلفة يمكن أن تظهر قراءات مختلفة. يعد السماح بالنمو عند الأطفال أمرًا ضروريًا أيضًا ، لذلك ابحث عن منتج شخصي جديد كل 6 أشهر لتمثيل هذا التغيير.

المادة ذات الصلة> لا يمكن التعامل مع المخدرات!

غموض

سيأتي ذلك أيضًا مع الإرشادات التي يجب على أي شخص يستخدم البخاخات قراءتها بعناية.

  1. اغسل يديك جيدًا قبل الاستخدام.
  2. اتبع إرشادات الشركة المصنعة لتجميع الجهاز ، الأنبوب ، الكأس والفوهة.
  3. ضع الدواء في كوب الدواء. افتح أي كبسولة تم قياسها سابقًا وأفرغ المحتويات في الكوب.
  4. أغلق الشفاه حول لسان الحال ، أو تأكد من أن القناع مناسب تمامًا حول الأنف والفم. تجنب الحفاظ على لسان الحال بعيدا عن الوجه.
  5. قم بتشغيل الجهاز يجب أن يبدأ الضباب في التكوّن عند قاعدة الأنبوب.
  6. تنفس بشكل طبيعي عن طريق الفم حتى يتم إفراغ كوب الدواء.
  7. قد يستغرق هذا حوالي 10 دقيقة.
  8. انزع الفوهة أو القناع وأطفئ الجهاز.
  9. شطف فمك بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات.

اغسل يديك وكوب الدواء وسان حال الفم أو القناع جيدًا بعد الاستخدام ، ولكن لا تغسل الأنبوب. التخلص من الرطوبة المتبقية والهواء الجاف تجف في المناديل الورقية أو منشفة ورقية.

تطهير أجزاء مختلفة من البخاخات مرة واحدة في الأسبوع لتعقيم الجهاز. يجب أن توفر العبوة تعليمات دقيقة.

قم بتخزين البخاخات في كيس بلاستيكي نظيف وجاف ، واحتفظ بالفوهات أو الأقنعة منفصلة إذا كان أكثر من شخص في المنزل يستخدم الجهاز لعلاج الربو. استبدل الأجزاء المكسورة أو المعطلة في أسرع وقت ممكن.

اختتام

وتشارك مجموعة متنوعة من الأدوية في الإدارة طويلة الأجل للربو وعلاج النوبات.

تساعد الأدوية السريعة التخفيف ، مثل موسعات الشعب الهوائية ، على معالجة الضائقة التنفسية خلال نوبة الربو. تساعد الأدوية طويلة المدى ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، على تخفيف الربو وتقليل التهاب الشعب الهوائية.

يمكن لمجموعة متنوعة من الأجهزة المساعدة في إدارة هذه الأدوية إلى الرئتين. تقوم أجهزة الاستنشاق بتحويل الدواء إلى رذاذ أو تقديم مسحوق. إدارة بعض أجهزة الاستنشاق كمية محددة ومراقبة الجرعات المتبقية. تأكد من اتباع النصيحة الخاصة باستخدام كل منها للحصول على جرعات أكثر دقة والتسليم الأكثر كفاءة.

تقوم البخاخات بتحويل الأدوية إلى ضباب جيد وتتطلب بذل جهد أقل من الشخص الذي يتناول الأدوية. ومع ذلك ، فإنها تتطلب في كثير من الأحيان امدادات الطاقة وتكون أقل قدرة على الحركة من أجهزة الاستنشاق. تحدث إلى الطبيب حول أفضل طريقة للولادة.

راقب تقدم الربو بمقياس تدفق الذروة وسجل أعلى قيمة في يوميات لإظهار وظيفة الرئة المطلوبة بعد علاج الربو.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. الربو: في العمق. (2013 ، أبريل). تم الحصول عليها من https://nccih.nih.gov/health/asthma/facts#use
  2. أدوية الربو. (نورث داكوتا). تم الحصول عليها من https://getasthmahelp.org/medications-list.aspx
  3. أوراق الربو (2013 ، مارس). تم الحصول عليها من https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/lung/asthma_tipsheets.pdf
  4. كيفية استخدام في الاستنشاق - مع فاصل. (2018 ، أكتوبر). تم الحصول عليها من https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000042.htm
  5. أقصى اختبار التدفق. (2016 ، أكتوبر). تم الحصول عليها من https://www.asthma.org.uk/advice/manage-your-asthma/peak-flow/#score

[/وسعت]


المؤلف: الدكتور مانويل سيلفا

أنهى الدكتور مانويل سيلفا تخصصه في جراحة الأعصاب في البرتغال. إنه مهتم بتجربة الجراحة الإشعاعية وعلاج أورام المخ والأشعة التداخلية. اكتسب خبرة تشغيلية كبيرة تتم تحت إشراف وتوجيه كبار السن.

التعليقات مغلقة.