اكتشاف علاج جديد لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة

توصلت دراسة حديثة إلى دواء الستيرويد المحتمل الجديد لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).

اكتشاف علاج جديد لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة

اكتشاف علاج جديد لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) هي حالة تهدد الحياة وقد أودت بحياة العديد من الناس في جميع أنحاء العالم. في هذه الحالة ، تتعرض وظيفة الرئتين للخطر لمنع أكسجة الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في أعضاء الجسم.

يمكن أن يكون الخلل الوظيفي الرئوي في ARDS نتيجة لاضطرابات الرئة المختلفة مثل الالتهاب الرئوي. يمكن أن تؤدي الإصابات المؤلمة مثل استنشاق الغازات السامة أو الغرق إلى حدوث ARDS. تتوج ARDS بالموت بسرعة ، خاصة عند الأطفال الأكثر عرضة للمرض مقارنةً بالبالغين.

تم استخدام العديد من المعالجات لعلاج ARDS ولكن لم ينجح أي منها في خفض معدل الوفيات المرتفع المرتبط به. خلال دراسة حديثة ، طور العلماء دواءً جديدًا لعلاج ARDS يمكن أن يساعد في إنقاذ حياة العديد من الشباب في جميع أنحاء العالم.

قاد الدراسة البروفسور كانوالجيت أناند. اشتملت الدراسة على تجربة معشاة ذات شواهد ، حيث تمت دراسة الأطفال المختلفين الذين يعانون من ARDS ، والذين يتم مراقبتهم في وحدة العناية المركزة والذين يخضعون للتهوية الميكانيكية لتسهيل التنفس ، بالميثيل بريدنيزولون ، الستيرويد وتأثيرات هذا الدواء.

المنشطات كعلاج محتمل لـ ARDS

من أجل التوصل إلى علاج فعال لعلاج ARDS ، حاول الباحثون أيضًا فهم الآليات الدقيقة التي تؤثر بها المنشطات على الرئتين الملتهبتين. تم تحديد خمس علامات حيوية وفصلها ، والتي وجد أن تركيزها مرتفع بشكل غير طبيعي في مرضى ARDS. وترتبط هذه المؤشرات الحيوية مع عمليات تخثر الدم ، وتفعيل خلايا الدم البيضاء والأضرار التي لحقت الخلايا البطانية ، والخلايا التي تبطن جدران الرئتين والأوعية الدموية.

كانت الخطوة التالية في الدراسة هي تحديد الاختلافات بين تركيزات هذه المؤشرات الحيوية لدى الأطفال المصابين بـ ARDS مع تلك الخاصة بالأطفال الأصحاء. تحول هذا إلى الخطوة الأولى الأولى نحو صياغة إطار لتحديد هذه العلامات البيولوجية ، من أجل تطوير علاج دقيق لنظام ARDS.

وجد الباحثون أن الستيرويدات تعمل عن طريق تثبيط تنشيط العدلات التي ، بدورها ، تترجم إلى تقليل كمية المؤشرات الحيوية لـ MMP-8 في المصل. وقد لوحظ أن المستويات العالية من هذه العلامة البيولوجية تشير إلى أن المريض أكثر حساسية للعلاج بالستيرويد ، مقارنة بالمرضى الآخرين.

آفاق المستقبل

ستشمل المرحلة التالية من البحث إجراء دراسات حول أكبر المجموعات الضابطة من الأطفال ، في محاولة لدراسة كيف تؤثر الأسباب المختلفة لإصابة الرئة على تركيز هذه المؤشرات الحيوية على الأطفال المصابين بـ ARDS. سيتم أيضًا دراسة المزيد من العلاقات الأساسية ، على سبيل المثال ، تأثير العمر والجنس.

لقد أثبتت الدراسة أنها خطوة رائعة نحو تطوير علاج محدد لمرض ARDS عند الأطفال. على الرغم من أن هذه الدراسة لا تزال في المراحل الطفولية إلى حد ما ، فقد ثبت أن الستيرويدات تعد بالاحتفاظ بمعاملة الأطفال الذين يعانون من ARDS.

تم تحديد استراتيجية التهوية المثلى للمرضى الذين يعانون من ARDS

لا تزال أفضل استراتيجية للتهوية للمرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) موضوع نقاش واسع. خلال دراسة حديثة ، تعرف الباحثون أخيرًا على استراتيجية التهوية المثلى في مرضى ARDS.

ARDS هي حالة تفشل فيها الرئتين في أكسجين الدم الذي يؤدي إلى نقص الأكسجة الشديد. الإصابة بالمرض مرتفعة بشكل خاص عند الأطفال. ترتبط الحالة بارتفاع معدل الوفيات بحوالي 27-45٪. التهوية الميكانيكية هي أفضل إجراء فردي لإنقاذ حياة المرضى الذين يعانون من ARDS. تم إجراء العديد من الدراسات في محاولة لصياغة أفضل استراتيجية للتهوية يمكن أن تقلل من معدل الوفيات المرتفع المرتبط بـ ARDS.

اشتملت الدراسة على تحليل تلوي شمل 36 تجارب عشوائية محكومة تم فيها تطبيق خطط تهوية 26 في مرضى 6.685. يتم تصنيف خطط التهوية هذه في استراتيجيات 26 بناءً على وضع التهوية وإعدادات المعلمة وقيمة المعلمة وتقنيات التشغيل. تمت دراسة عوامل مثل جهاز التنفس الصناعي بالضغط الإيجابي الزفيري النهائي ، وتهوية حجم المد والجزر ، والموقع المعرض ، وغيرها من العوامل ، ومقارنتها مع بعضها البعض.

استراتيجية التهوية المثلى

استخدم الباحثون عدة نماذج لدراسة استراتيجيات التهوية المتوفرة حاليًا للمرضى الذين يعانون من أي سبب أساسي لـ ARDS. تم استخدام التحليل التلوي أو المقارنة بين العلاج التلوي المختلط لمقارنة فعالية التدخلات المختلفة. لقد ثبت أن بعض استراتيجيات التهوية تسببت في انخفاض معدل الوفيات المرتبطة بـ ARDS أكثر من غيرها.

تشتمل هذه الاستراتيجيات المثلى على أحجام أعلى من المد والجزر مع جزء مستوحى من الأكسجين (FiO2) يسترشد به انخفاض الضغط الإيجابي في نهاية فترة انتهاء الصلاحية ، وتهوية يتم التحكم فيها بالضغط مع FiO2 موجه أدنى.

ووجد الباحثون أن بعض العوامل مثل فرط التنفس المسموح به وضغوط مجرى الهواء السفلي كانت مسؤولة عن زيادة الوفيات الناجمة عن أسباب مختلفة لدى مرضى ARDS. شكلت العوامل المذكورة أعلاه استراتيجية التهوية الأمثل ، والتي عملت على خفض معدل الوفيات المرتبطة ARDS.

وفقًا لجيمس ستولر ، MD ، MS ، أخصائي أمراض الرئة ومدير معهد كليفلاند كلينيك التعليمي وأحد الباحثين المشاركين في هذه الدراسة ، لا بد من استخدام 6 ml حجم المد والجزر / كجم. يركز هذا الرقم على مؤشر كتلة الجسم المثالي. هذه التوصيات ، حتى الآن ، لم يتم استخدامها على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من ARDS مما أدى إلى التعليم لممارسة هذه الاستراتيجية.

من المتوقع أن يكون لاستخدام إستراتيجية التهوية هذه آثار مهمة بالنسبة للوفيات المرتفعة المرتبطة بـ ARDS. من المتوقع أن يتم تخفيض معدل الوفيات بشكل كبير بعد تطبيق إستراتيجية المساعدة التنفسية هذه في المرضى الذين يعانون من ARDS. تم تقدير معدل البقاء على قيد الحياة المتعلق بهذا التدخل بنسبة 28٪.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.531 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>