خيارات العلاج لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

By | نوفمبر 10، 2018

قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أحيانًا بتفاقم الأعراض أو تفشي المرض. تشمل خيارات علاج التفاقم موسعات الشعب الهوائية والستيروئيدات القشرية والمضادات الحيوية وعلاج الأكسجين والتهوية.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الاسم الذي تتلقاه مجموعة من أمراض الرئة طويلة الأجل. تميل الحالة إلى التدهور مع مرور الوقت وقد تشمل الأعراض ما يلي:

  • الصفير
  • ضيق في التنفس
  • سعال
  • إنتاج المخاط الزائد
  • ضيق في الصدر
  • تعب

قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أحيانًا أن أعراضهم تزداد سوءًا أو تظهر أعراض جديدة. يشير الأطباء إلى هذه الفترات على أنها تفاقم ، أو تفشيات.

في بعض الأشخاص ، قد تؤدي بعض الأشياء ، مثل العدوى أو التغير في الطقس أو التعرض للمهيجات أو المواد المثيرة للحساسية ، إلى تفاقم المشكلة.

في هذه المقالة ، تعرف على بعض الخيارات لعلاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. نناقش أيضًا أهمية علاج التفاقم ، عندما يكون العلاج في المستشفى ضروريًا ، وبعض النصائح لمنع التفاقم.

خيارات علاج التفاقم

بشكل عام ، كلما بدأ الشخص في العلاج لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، كان ذلك أفضل. تتوفر العديد من خيارات العلاج ، بما في ذلك:

موسعات القصبات

يمكن لموسع القصبات فتح الرئتين لتخفيف أعراض تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن لموسع القصبات فتح الرئتين لتخفيف أعراض تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

موسعات الشعب الهوائية هي أدوية تساعد على استرخاء عضلات الشعب الهوائية ، مما يساعدها على الفتح. واحد من أكثر موسعات الشعب الهوائية التي يصفها الأطباء للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو ألبوتيرول.

قد يؤدي تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى زيادة ضيق الصدر أو الصفير أو صعوبة التنفس. إن تناول الأدوية لفتح الرئتين ، مثل موسع الشعب الهوائية ، يمكن أن يساعد في تخفيف هذه الأعراض.

موسعات القصبات عادة ما تأتي في شكل جهاز استنشاق أو سائل. لأخذ الشكل السائل ، يجب على الشخص استخدام آلة تسمى البخاخات لتحويل السائل إلى رذاذ أو رذاذ ، والذي يمكن بعد ذلك استنشاقه إلى الرئتين.

قد تشمل الآثار الجانبية لاستخدام موسع للقلب معدل ضربات القلب والصداع والهزة بشكل أسرع.

المادة ذات الصلة> خيارات علاج التهاب الكبد B

الستيرويدات القشرية

زيادة التهاب الرئتين والجهاز التنفسي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. الستيرويدات القشرية يمكن أن تساعد في تقليل هذا الالتهاب وتخفيف الأعراض.

تأتي الستيرويدات القشرية بأشكال عديدة ، بما في ذلك الأقراص وأجهزة الاستنشاق والحقن. الستيرويدات القشرية التي يصفها الأطباء عادة لعلاج التفاقم الانسداد الرئوي المزمن تشمل بريدنيزون وبوديزونيد.

يمكن أن تسبب الستيرويدات القشرية آثارًا جانبية جهازية ، خاصةً عندما يأخذها الشخص عن طريق الوريد أو الفم. يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية الجهازية على الجسم بأكمله.

الآثار الجانبية المحتملة تشمل زيادة نسبة السكر في الدم والعصبية والصداع. يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المهتزة بحة في الصوت أو جفاف الفم أو عدوى الخميرة الفموية.

أفضل طريقة لإدارة الستيروئيدات القشرية لعلاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن تعتمد على نوع وشدة الأعراض. ومع ذلك ، تشير نتائج دراسة 2014 إلى أن الكورتيكوستيرويدات المُرَخَّمة قد تكون فعالة مثل الستيروئيدات القشرية الوريدية ولكن مع آثار جانبية جهازية أقل.

المضادات الحيوية

الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرئة من غير المصابين بأمراض الرئة. يمكن أن تؤدي هذه الالتهابات إلى تفاقم المرض ، وقد يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة لمضاعفات من التهابات الرئة.

إذا اشتبه الطبيب في أن الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعاني من عدوى بكتيرية ، فقد يصف علاجًا بالمضادات الحيوية.

تشير نتائج دراسة أجرتها 2013 وشارك فيها مشاركون من 53,900 إلى أن إضافة المضادات الحيوية إلى خطة علاجية تشتمل أيضًا على الستيرويدات القشرية قد يحسن أعراض الأشخاص في المستشفى لفترة وجيزة مع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

العلاج بالأكسجين

قد تنخفض مستويات الأكسجين لدى الشخص أثناء تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يساعد علاج الأكسجين في تحسين مستويات الأوكسجين في الدم وتخفيف الأعراض ذات الصلة ، مثل ضيق التنفس.

أثناء العلاج بالأكسجين ، يستنشق الشخص الأكسجين من الجهاز عبر قناع أو عبر أنابيب الأنف. يمكن للناس استخدام آلة العلاج بالأكسجين في المنزل.

التهوية غير الغازية

التهوية غير الغازية (NIV) هي نوع من أنواع الدعم التنفسي التي يمكنها تحسين مستويات الأكسجين وتضخيم الرئتين وتسهيل التنفس. يتضمن NIV جهازًا يوفر الضغط والأكسجين للرئتين من خلال قناع.

المادة ذات الصلة> تكرار سرطان الغدة الدرقية وخيارات العلاج

عادة ، يوفر الأطباء NIV للأشخاص في المستشفى مع تفاقم شديد لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

استعرضت دراسة 2017 التجارب السريرية 17 التي شملت الأشخاص 1,264 الذين كانوا في المستشفى مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. وجد الباحثون أن المشاركين الذين خضعوا NIV كان لديهم خطر الوفاة بنسبة 46 في المئة أقل من أولئك الذين لم يفعلوا.

خفض علاج NIV أيضًا طول فترة الاستشفاء وقلل من خطر التعرض لمضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

التنبيب والتهوية

أثناء التنبيب ، يقوم أحد المتخصصين بإدخال أنبوب التنفس في القصبة الهوائية للشخص للسماح بالتهوية الميكانيكية أو التنفس بمساعدة. سيقوم الأخصائي بعد ذلك بتوصيل أنبوب التنفس بجهاز التنفس الصناعي ، والذي يعرف أيضًا باسم جهاز التنفس أو جهاز التنفس.

يمكن للأطباء استخدام جهاز التنفس الصناعي إذا كان الشخص غير قادر على التنفس من تلقاء نفسه ، أو إذا كان تنفسه غير فعال في إزالة ثاني أكسيد الكربون أو أكسجين الرئتين.

يمكن للآلة تقديم عدد معين من الأنفاس في الدقيقة ، وحجم الهواء والضغط على الرئتين. كما يطلق الأكسجين.

أهمية علاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

من الأهمية بمكان أن يبدأ الشخص في علاج اندلاع أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يؤدي التفاقم إلى انخفاض في مستويات الأوكسجين في الدم أو مشاكل في التخلص من ثاني أكسيد الكربون من الجسم ، مما قد يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.

إن التعرف على علامات تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن بسرعة والسعي للحصول على العلاج المناسب يمكن أن يمنع تفشي المرض من أن يهدد حياته.

متى تكون الاستشفاء ضرورية؟

يمكن لأي شخص علاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن في المنزل باستخدام الأكسجين والأدوية. ومع ذلك ، قد تكون هناك حالات أخرى تحتاج إلى دخول المستشفى.

في المستشفى ، يمكن للمهنيين الطبيين مراقبة شخص ما بشكل مستمر ، وكذلك إدارة علاج متخصص.

تشمل العلامات التي قد يحتاجها الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى المستشفى ما يلي:

  • لا تحصل على راحة من استخدام أجهزة الاستنشاق
  • تجربة الارتباك أو انخفاض مستوى الوعي
  • لاحظ تورم في الساقين أو القدمين
  • أشعر بألم في الصدر
  • لديك أصابع أو أصابع أو شفاه مزرق أو رمادية
المادة ذات الصلة> لماذا بعض المدخنين يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن والبعض الآخر لا؟

منع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

النصائح التالية يمكن أن تساعد في منع أو الحد من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن:

  • الاقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي
  • تلقي لقاح الانفلونزا السنوي
  • تجنب مسببات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل تلوث الهواء وغبار الطلع والغبار والأبخرة
  • تناول جميع الأدوية حسب توجيهات الطبيب
  • الحصول على قسط كاف من النوم للحفاظ على نظام المناعة قوي
  • اغسل يديك كثيرًا لمنع الالتهابات

ملخص

تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن هي أحداث تتفاقم خلالها أعراض الشخص فجأة أو تتطور أعراض جديدة. يمكن أن تساعد بعض الاستراتيجيات ، مثل تجنب المشغلات ، في تقليل فرصة التعرض لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا منعها.

يعتمد العلاج على نوع وشدة التفاقم وقد يشمل موسعات الشعب الهوائية والستيروئيدات القشرية والمضادات الحيوية وعلاج الأكسجين والتهوية. في بعض الأحيان ، قد يحتاج الشخص إلى أكثر من شكل من أشكال العلاج.

الاعتراف السريع والعلاج من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يقلل من الحاجة إلى المستشفى وربما يقلل من خطر حدوث مضاعفات. يمكن للطبيب توفير العلاج وخطة العمل للتعامل مع التفاقم.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. مرض الانسداد الرئوي المزمن تم الحصول عليها من https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd
  2. Osadnik، CR، Tee، VS، Carson-Chahoud، KV، Picot، J.، Wedzicha، JA، and Smith، BJ (2017، July 13). التهوية غير الغازية لعلاج فشل الجهاز التنفسي الحاد المفرط الحاد بسبب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية ، 7 ، CD004104. تم الحصول عليها من https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004104.pub4/full
  3. ستيفان ، MS ، Rothberg ، MB ، Shieh ، MS ، Pekow ، PS و Lindenauer ، PK (2013 ، January). العلاقة بين العلاج بالمضادات الحيوية والنتائج في المرضى في المستشفى مع تفاقم حاد في مرض الانسداد الرئوي المزمن تعامل مع المنشطات الجهازية. صندوق ، 143 (1) ، 82 - 90. تم الحصول عليها من https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369213600161
  4. Ucar، EY، Araz، O.، Meral، M.، Sonkaya، E.، Saglam، L.، Kaynar، H.،. . . أكجون ، م. (2014 ، مارس 28). جرعتين مختلفتين من الستيرويدات البخاخة مقابل الستيرويدات الوريدية في علاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن: تجربة تحكم عشوائية. مراقب العلوم الطبية ، 20 ، 513-520. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3976199/
  5. ما هو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ تم الحصول عليها من https://www.copdfoundation.org/Learn-More/I-am-a-Person-with-COPD/Avoiding-Exacerbations-and-Pneumonia.aspx

[/وسعت]


المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

التعليقات مغلقة.