ما هو الربو؟ أنواع ، الأسباب والتشخيص

By | نوفمبر 9، 2018

الربو هو مرض مزمن في الشعب الهوائية يحمل الهواء من وإلى الرئتين. لا يوجد علاج كامل متاح ، لكن أساليب الإدارة يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالربو على أن يعيش حياة كاملة ونشطة.

في شخص مصاب بالربو ، تصبح الجدران الداخلية للمجرى الهوائية ، والمعروفة باسم أنابيب الشعب الهوائية ، ملتهبة. يجعل هذا التورم أو الالتهاب الشعب الهوائية حساسًا جدًا للتهيج ويزيد من تعرضك لرد الفعل التحسسي.

في رد الفعل التحسسي ، تضخم الشعب الهوائية وتوتر العضلات المحيطة ، مما يجعل من الصعب على الهواء أن يدخل ويترك الرئتين.

في هذه المقالة ، نقدم نظرة عامة على هذه الحالة التنفسية المعقدة ، وكذلك استكشاف الأنواع والأسباب المختلفة ، وكيف يمكن للطبيب تشخيص الحالة.

ما هو الربو؟

الربو هو مرض تنفسي مزمن وغالبًا ما يؤدي إلى نوبات شديدة من الأعراض

الربو هو مرض تنفسي مزمن وغالبًا ما يؤدي إلى نوبات شديدة من الأعراض

الربو هو مرض عضال في الجهاز التنفسي. هذا المرض يسبب الالتهاب وتضيق داخل الرئة ، مما يحد من الهواء.

غالبًا ما تحدث أعراض الربو في نوبات دورية أو نوبات من ضيق الصدر والصفير وضيق التنفس سعال.

أثناء تطور الربو ، تنتفخ الشعب الهوائية وتصبح حساسة للغاية لبعض المواد التي يمكن أن يستنشقها الشخص.

عندما تسبب هذه الحساسية المتزايدة رد فعل ، تنقبض العضلات التي تتحكم في الشعب الهوائية. في القيام بذلك ، فإنها يمكن أن تزيد من تقييد الشعب الهوائية وتسبب الإفراط في إنتاج المخاط.

نوبات الربو

يمكن أن تؤدي مجموعة الأحداث الالتهابية في الجهاز التنفسي إلى أعراض حادة من نوبة الربو.

في جميع أنحاء العالم ، يموت كل عام حول 250,000 كل عام نتيجة للربو.

تحدث نوبات الربو عندما تكون الأعراض في ذروتها. يمكن أن تبدأ فجأة ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة.

في بعض نوبات الربو ، يمكن للالتهاب في الشعب الهوائية أن يمنع الأكسجين تمامًا من الوصول إلى الرئتين ، مما يمنعه أيضًا من دخول مجرى الدم والانتقال إلى الأعضاء الحيوية.

يمكن أن يكون هذا النوع من نوبات الربو قاتلاً ويتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

في بداية نوبة الربو ، تسمح الممرات الهوائية بوجود كمية كافية من الهواء في الرئتين ، ولكنها لا تسمح لثاني أكسيد الكربون بمغادرة الرئتين بسرعة كافية. يكون ثاني أكسيد الكربون سامًا إذا لم يقم الجسم بطرد الغاز ، ويمكن أن يؤدي نوبة الربو الطويلة إلى تراكم الغاز في الرئتين.

هذا يمكن أن يقلل من كمية الأوكسجين التي تدخل مجرى الدم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض الربو الواضحة زيارة الطبيب. سيقدمون العلاجات وينصحون بتقنيات الإدارة ، بالإضافة إلى تحديد الدوافع المحتملة لأعراض الربو وكيفية تجنبها. سيصف الطبيب أيضًا أدوية للمساعدة في تقليل تواتر نوبات الربو.

يقلل التحكم الفعال بالربو من تأثير الحالة على الحياة اليومية.

أنواع

نظرًا لأن العديد من العوامل المختلفة تتجمع لتسبب الربو ، فهناك العديد من أنواع الأمراض المختلفة ، مفصولة حسب العمر والشدة.

يتقاسم البالغين والأطفال نفس مسببات الأعراض التي تؤدي إلى حدوث حساسية في الشعب الهوائية ، بما في ذلك ملوثات الهواء والعفن ودخان السجائر.

ربو الطفولة

من المرجح أن يكون لدى الأطفال شكل متقطع من الربو يحدث في نوبات حادة. قد يعاني بعض الأطفال من أعراض يومية ، لكن السمة المشتركة بين الأطفال المصابين بالربو هي حساسية أكبر للمواد التي تسبب الحساسية.

التدخين السلبي يسبب مشاكل خطيرة في الأطفال الذين يعانون من الربو.

تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن الأطفال يعانون من زيارات طارئة وقبول للربو أكثر من البالغين.

الربو الخفيف قد يتحلل دون علاج أثناء الطفولة. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر عودة الحالة في وقت لاحق ، خاصة إذا كانت الأعراض معتدلة أو شديدة.

الربو من بداية الكبار

غالبًا ما يكون الربو عند البالغين دائمًا ويتطلب إدارة يومية لتفشي الأمراض والوقاية من الأعراض. يمكن أن يبدأ الربو في أي عمر.

تؤدي الحساسية إلى ما لا يقل عن 30 من عروض الربو لدى البالغين. تعتبر السمنة أحد عوامل الخطر القوية لظهور الربو في مرحلة البلوغ ، والنساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بعد سنوات 20.

المادة ذات الصلة> ضيق التنفس عند ممارسة الرياضة: هل الربو يسببه التمرين؟

يمثل الأشخاص الذين تجاوزوا سنوات 65 عددًا كبيرًا من وفيات الربو.

الربو المهني

هذا هو نوع من الربو الذي يحدث كنتيجة مباشرة لوظيفة أو مهنة.

سوف تصبح الأعراض واضحة بعد حضور مكان عمل معين. تشمل الصناعات ذات الارتباطات المنتظمة بالربو المهني المخبوزات أو المختبرات أو التصنيع.

في هذا النوع ، تؤدي بيئة العمل إلى عودة الربو في مرحلة الطفولة أو ظهور الربو المبكر في مرحلة البلوغ.

قد تشمل الأعراض الأخرى سيلان الأنف وعينين حمراء.

صعوبة السيطرة والربو الحاد

تتضمن هذه الأنواع أعراضًا ثابتة وموهنة للربو وصعوبات في التنفس. حوالي 12 من المصابين بالربو يصعب السيطرة عليهم أو الربو الحاد.

مع الدواء الصحيح والتجنب الفعال للمحفز ، يمكن لأولئك في هذه الفئة إعادة السيطرة على أعراض الربو.

ما يقرب من 5 من الأشخاص المصابين بالربو لا يرون أي تحسن بعد استخدام أدوية الربو القياسية. هؤلاء الناس يعانون من الربو الحاد وهناك عدة أنواع من الربو الحاد حسب السبب.

تتوفر أدوية جديدة لعلاج أشكال مختلفة من الربو الحاد ، مثل الربو اليوزيني غير المرتبط بأي تفاعلات تحسسية.

الربو الموسمي

يحدث هذا النوع استجابة لمسببات الحساسية الموجودة فقط في البيئة المحيطة في أوقات معينة من السنة ، مثل الهواء البارد في الشتاء أو حبوب اللقاح خلال موسم حمى القش.

لا يزال الناس يعانون من الربو لبقية العام ، لكنهم لا يعانون من الأعراض.

الأسباب

يمكن أن تسهم العديد من الجوانب المختلفة لبيئة الشخص والتركيب الوراثي في ​​تطور الربو.

الربو هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعا بين الأطفال. تصبح الأعراض الأولى واضحة حول سن 5 في شكل الصفير والتهابات الجهاز التنفسي العادية.

فيما يلي الأسباب الرئيسية للربو.

الحساسية

هناك صلة قوية بين الحساسية والربو.

تشير دراسة في سجلات حول الربو والحساسية والمناعة إلى أن أكثر من 65 من البالغين المصابين بالربو الذين تزيد أعمارهم عن 55 لديهم أيضًا حساسية ، والرقم أقرب إلى 75 بالمائة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و سنوات 40.

تشمل المصادر الشائعة لمسببات الحساسية الداخلية البروتينات الحيوانية ، وبشكل أساسي من وبر القطط والكلاب وعث الغبار والصراصير والفطريات.

تدخين التبغ

وقد ربط البحث بين دخان التبغ وزيادة خطر الإصابة بالربو والصفير والتهابات الجهاز التنفسي والموت بسبب الربو. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أطفال الآباء الذين يدخنون لديهم خطر متزايد للإصابة بالربو.

يؤدي التدخين إلى تفاقم آثار الربو على الشعب الهوائية من خلال إضافة السعال وضيق التنفس إلى الأعراض ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى مفرطة من المخاط.

العوامل البيئية

تلوث الهواء داخل وخارج المنزل يمكن أن يؤثر على تطور مسببات الربو.

غالبًا ما تحدث تفاعلات الحساسية وأعراض الربو بسبب تلوث الهواء الداخلي بسبب العفن أو الغازات الضارة الناتجة عن منتجات التنظيف المنزلية والدهانات.

تشمل مسببات الربو الأخرى في المنزل والبيئة ما يلي:

  • تلوث
  • ثاني أكسيد الكبريت
  • أكسيد النيتروجين
  • الأوزون
  • درجات الحرارة الباردة
  • رطوبة عالية

يميل تلوث الهواء القوي إلى حدوث تكرار أكبر لأعراض الربو وقبول المستشفى.

تؤدي ظروف الضباب السام إلى إطلاق العنصر المدمر المعروف باسم الأوزون ، والذي يسبب السعال وضيق التنفس وحتى ألم في الصدر. تنبعث هذه الظروف نفسها من ثاني أكسيد الكبريت ، مما يؤدي أيضًا إلى نوبات الربو من خلال تقييد الشعب الهوائية.

التغييرات في الطقس يمكن أن تحفز أيضا الهجمات. يمكن أن يسبب الهواء البارد احتقان الشعب الهوائية والممرات الهوائية المقيدة وإفرازات المخاط الإضافية وقدرة منخفضة على التخلص من المخاط.

يمكن أن تؤدي الرطوبة أيضًا إلى صعوبات في التنفس لدى السكان في بعض المناطق.

بدانة

تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين السمنة والربو ، على الرغم من أن أكاديمية الربو والحساسية والمناعة لا تعترف بالسمنة كعامل خطر رسمي للربو.

ومع ذلك ، يشير التقرير المذكور إلى أن الآليات الالتهابية التي تسبب الربو ترتبط أيضًا بالسمنة.

حمل

إذا كانت امرأة تدخن التبغ أو منتجات ثانوية غير قانونية أثناء الحمل ، فقد ينمو الجنين بشكل أقل في الرحم ، ويعاني من مضاعفات أثناء الولادة وينخفض ​​وزنه عند الولادة.

قد يكون هؤلاء الأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة للمشاكل الطبية ، بما في ذلك الربو.

إجهاد

الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد لديهم معدلات ربو أعلى. الزيادات في السلوكيات المرتبطة بالربو في الأوقات العصيبة ، مثل التدخين ، يمكن أن تفسر هذه المعدلات المرتفعة.

قد تؤدي ردود الفعل العاطفية ، بما في ذلك الضحك والألم ، إلى حدوث نوبات ربو.

المادة ذات الصلة> تمارين مع الربو أو الحساسية

علم الوراثة

يمكن للأب نقل الربو لابنه. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالربو ، فهناك فرصة بنسبة 25 بنسبة إصابة طفل بالربو. وجود والدين مصابين بالربو يزيد من خطر الإصابة بنسبة 50.

تشارك العديد من الجينات في انتقال الربو. قد تتفاعل هذه الجينات مع البيئة لتنشيطها ، على الرغم من أن تأكيد هذه النتائج قد يتطلب مزيدًا من البحث.

تأتب

Atopy هي فئة عامة من فرط الحساسية التي تؤدي إلى الحساسية في أجزاء مختلفة من الجسم لا تتلامس مع مسببات الحساسية. ومن الأمثلة على ذلك الأكزيما وحمى القش وحالة العين التي تسمى التهاب الملتحمة التحسسي.

أثناء التأتوب ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة للجلوبولين المناعي (IgE) أكثر من المعتاد استجابة لمسببات الحساسية الشائعة.

أكثر أنواع الربو شيوعًا هو الربو التأتبي ، ويلعب التأتب دورًا رئيسيًا في تطوره. مسببات الحساسية البيئية تؤدي إلى الإفراط في إنتاج الأجسام المضادة IgE وتثير ردود فعل الربو.

دورة الحيض

يؤدي أحد أنواع الربو ، المعروف باسم الربو المحيط ، إلى أعراض حادة خلال الدورة الشهرية وحساسية خاصة للأسبرين.

الهرمونات الجنسية التي تعمم أثناء الحيض ، مثل هرمون اللوتين (LH) وهرمون محفز البصيلات (HSF) ، تؤثر على النشاط المناعي. هذه الزيادة في النشاط المناعي يمكن أن تسبب فرط الحساسية في الشعب الهوائية.

التشخيص

تتضمن المكونات الثلاثة الرئيسية تشخيصًا دقيقًا للربو: التاريخ الطبي والملاحظات أثناء الفحص البدني ونتائج اختبارات التنفس.

سيقوم طبيب الرعاية الأولية بإدارة هذه الاختبارات وتحديد مستوى الربو على أنه خفيف أو متقطع أو معتدل أو شديد في الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات الحالة ، بالإضافة إلى تحديد النوع.

يمكن أن يساعد التاريخ العائلي المفصل للربو والحساسية الطبيب في إجراء تشخيص دقيق. من المهم أيضًا ذكر التاريخ الشخصي للحساسية ، حيث يشارك العديد من الآليات المصابين بالربو وتزيد من المخاطر.

فكر في المشغلات المحتملة لأعراض الربو للمساعدة في توجيه العلاج ، بما في ذلك المعلومات حول المهيجات المحتملة في مكان العمل.

تأكد من تحديد أي حالة صحية قد تتداخل مع إدارة الربو ، مثل:

  • سيلان الأنف
  • التهابات الجيوب الأنفية
  • حمض الجزر
  • التوتر النفسي
  • توقف التنفس أثناء النوم

الأطفال الصغار الذين يعانون من أعراض الربو قبل سنوات 5 يجدون صعوبة أكبر في الحصول على تشخيص واضح. يمكن للأطباء الخلط بين أعراض الربو وأعراض حالات الطفولة الأخرى.

إذا كان الأطفال يعانون من نوبات الصفير أثناء نزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي في سن مبكرة ، فمن المحتمل أن يصابوا بالربو بعد سنوات 6.

الامتحان فيسيكو

بشكل عام ، سيركز الفحص البدني على الجهاز التنفسي العلوي والصدر والجلد. سوف يسمع الطبيب علامات الصفير أو همسة حادة عند الزفير في الرئتين أثناء التنفس باستخدام سماعة الطبيب. الصفير هو علامة رئيسية لكل من انسداد مجرى الهواء والربو.

سيتحقق الأطباء أيضًا من سيلان الأنف والأنف المنتفخة والنمو الرخو داخل الأنف ويبحثون عن حالات الجلد ، مثل الأكزيما وخلايا النحل. هذه هي حالات الحساسية المرتبطة بالربو وتشير إلى نشاط مناعي مكثف يمكن أن يسبب الصفير.

لا يظهر الأشخاص المصابون بالربو دائمًا أعراضًا جسدية ، ومن الممكن أن يصابوا بالربو دون أي مرض جسدي أثناء الفحص.

اختبارات الربو

اختبارات وظائف الرئة هي مكون آخر لتشخيص الربو. يقيسون كمية الهواء التي يستنشقها الشخص والزفير والسرعة التي يمكن بها للطرد طرد الهواء من الرئتين.

يمكن أن يوفر اختبار قياس التنفس إشارة إلى وظيفة الرئة.

قياس التنفس هو اختبار غير جراحي يتطلب أنفاسًا عميقة وزفيرًا قسريًا في خرطوم. يتصل الخرطوم بجهاز يسمى مقياس التنفس الذي يُظهر مقياسين رئيسيين:

  • السعة الحيوية القسرية (FVC) ، أو أقصى كمية من الهواء يمكن للشخص أن يستنشقها ويخرجها
  • حجم الزفير القسري (VEF-1) ، أقصى كمية من الهواء يمكن للشخص أن يستخرجها في الثانية

ثم يقارن الطبيب هذه التدابير مع ما قد يكون طبيعيًا لشخص آخر من نفس العمر. أدناه القياسات العادية تشير إلى انسداد الشعب الهوائية والربو المحتمل.

سيقوم الطبيب في كثير من الأحيان بإعطاء دواء موسع للقص لفتح الممرات الهوائية قبل إعادة الاختبار باستخدام مقياس التنفس لتأكيد التشخيص. إذا تحسنت النتائج بعد استخدام الدواء ، يزداد خطر تشخيص الربو.

يصعب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 إجراء اختبارات قياس التنفس ، لذا فإن تشخيصات الربو تعتمد بشكل أساسي على الأعراض والسجلات الطبية وأجزاء أخرى من عملية الفحص البدني.

في الأطفال الأصغر سنًا ، يصف الأطباء عادةً أدوية الربو من 4 إلى 6 أسابيع لتقييم الاستجابة البدنية.

المادة ذات الصلة> الربو أثناء الحمل

اختبارات أخرى

يتضمن اختبار تحديد موقع الشعب الهوائية ، والمعروف أيضًا باسم "اختبار التحدي" ، إدارة مادة تقيد الشعب الهوائية ، مثل الهواء البارد ، لتحفز عن عمد مجرى الهواء وأعراض الربو.

وبالمثل ، فإن اختبار التحدي للربو الناجم عن ممارسة التمارين الرياضية يتألف من ممارسة قوية بهدف تحفيز الأعراض. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بقياس التنفس ، وإذا بقيت القياسات طبيعية ، فمن غير المحتمل أن تصل إلى تشخيص الربو.

يمكن للأطباء استخدام اختبارات الحساسية لتحديد المواد التي قد تسبب الربو أو تزيد الأمر سوءًا. لا تؤدي هذه الاختبارات إلى تشخيص الربو بشكل كامل ، ولكنها يمكن أن تساعد الطبيب على فهم طبيعة أعراض الربو.

يمكن للأطباء أيضًا تقييم الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة ، مثل:

  • مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
  • حموضة
  • حمى القش
  • التهاب الجيوب الأنفية
  • توقف التنفس أثناء النوم
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
  • أورام الشعب الهوائية
  • انسداد مجرى الهواء
  • التهاب شعبي
  • الالتهاب الرئوي
  • جلطة دموية في الرئة أو الانسداد الرئوي
  • قصور القلب الاحتقاني
  • ضعف الحبل الصوتي
  • العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي السفلي

يمكن للطبيب إجراء اختبار لهذه باستخدام الطرق التالية:

  • الأشعة السينية الصدر
  • مخطط كهربية القلب (ECG)
  • تعداد الدم الكامل
  • الاشعة المقطعية للرئتين
  • تقييم الجزر المعدي المريئي
  • تحريض وفحص البلغم أو البلغم.

لن يحتاج الكثير من المصابين بالربو إلى زيارة أخصائي ، لأن معظم أطباء الرعاية الأولية يتلقون تدريبات لتشخيص الربو. قد يحتاج الأشخاص الذين يحتاجون إلى اختبارات خاصة للربو أو الذين تعرضوا لنوبات الربو التي تهدد حياتهم في الماضي إلى زيارة أخصائي الربو.

قد يكون المتخصصون مفيدون أيضًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى أكثر من نوع واحد من الأدوية أو جرعات أعلى وأكثر تركيزًا للسيطرة على الربو. قد تكون الزيارة ضرورية أيضًا للأشخاص الذين يصعب عليهم التحكم في الربو أو للأشخاص الذين يتلقون علاجًا لأمراض الحساسية الأخرى.

اختتام

الربو هو حالة التهابية مزمنة تسبب التهاب وعرقلة المسالك الهوائية. يمكن أن تختلف في شدتها ، وهناك عدة أنواع ، تبعًا للسبب والعمر الذي يبدأ فيه الربو.

يمكن لأي شخص من أي عمر تطوير الربو. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بعد سنوات 20 ، ويساهم التدخين وتلوث الهواء بشكل كبير في المشكلة. يشترك الجهاز المناعي والربو في رابطة قوية ، وغالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بالربو من الحساسية الأخرى.

قد يجد الطفل الصغير أن الربو يبدو وكأنه يتلاشى دون علاج ، ولكنه يعود إلى مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، الحالات المعتدلة والشديدة غالبا ما تتطلب العلاج.

نوبات الربو تنطوي على تكرار مفاجئ وشديد للأعراض ، وهذه هي الطريقة التي يصاب بها الأطفال الأصغر سناً بالربو. يميل الربو عند البالغين إلى أن يكون أكثر ثباتًا وثباتًا.

تشخيص الربو ينطوي على اختبار وظائف الرئة والاستجابة المناعية ، وكذلك تقييم الفرد لحالة أخرى مع أعراض مشابهة لخطر الربو لدى الأطفال الصغار.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. الربو من بداية الكبار. تم الحصول عليها من http://asthmaandallergies.org/asthma-allergies/adult-onset-asthma/
  2. ورقة حقائق عن الربو والأطفال. تم الحصول عليها من https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/learn-about-asthma/asthma-children-facts-sheet.html
  3. حقائق عن الربو. (2013 ، يوليو). تم الحصول عليها من https://www.cdc.gov/asthma/pdfs/asthma_facts_program_grantees.pdf
  4. معلومات أساسية عن الأوزون. تم الحصول عليها من https://www.epa.gov/ozone-pollution/basic-information-about-ozone
  5. Busse و PJ و Cohn و RD و Salo و PM و Zeldin، DC (2013. February 13). خصائص التحسس التحسسي لدى البالغين المصابين بالربو> سنوات 55: نتائج المسح الوطني للصحة وفحص التغذية 2005 - 2006. حوليات الحساسية والربو والمناعة ، 110 (4) ، 247-252. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612830/
  6. الفصل 30: تدخين السجائر والربو. تم الحصول عليها من http://www.asthma.partners.org/NewFiles/BoFAChapter30.html
  7. D'Amato، G.، Vitale، C.، Molino، A.، Stanziola، A.، Sanduzzi، A.، Vatrella، A.، D'Amato، M. (2016). الوفيات المتعلقة بالربو. الطب التنفسي متعدد التخصصات ، 11 ، 37. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5059970/
  8. الربو اليوزيني. (2018 ، يونيو 26). تم الحصول عليها من https://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma/
  9. Gillman، A. and Douglas، JA (2012، April). الربو عند كبار السن. Pacific Asia Allergy، 2 (2)، 101-108. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3345322/
  10. Graziottin، A. and Serafini، A. (2016، August 1). ربو الحيض: من الفيزيولوجيا المرضية إلى استراتيجيات العلاج. الطب التنفسي متعدد التخصصات ، 11 ، 30. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4967997/
  11. Mohanan، S.، Tapp، H.، McWilliams، A.، and Dulin، M. (2014، November). السمنة والربو: الفيزيولوجيا المرضية وآثارها على التشخيص والإدارة في الرعاية الأولية. علم الأحياء والطب التجريبي ، 239 (11) ، 1531-1540. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4230977/
  12. أحدث بيانات الربو. (2018 ، مايو). تم الحصول عليها من https://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm
  13. Orellano، P.، Quaranta، N.، Reynoso، J.، Balbi، B.، and Vasquez، J. (2017، March 20). تأثير تلوث الهواء الخارجي على تفاقم الربو عند الأطفال والبالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي متعدد المستويات. PLoS One ، 12 (3) ، e0174050. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5358780/
  14. Thomsen، SF (2015، January 16). علم الوراثة الربو: مقدمة للطبيب. المجلة الأوروبية للعيادة التنفسية ، 2. تم الحصول عليها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4629762/
  15. أنواع الربو (2016 ، أكتوبر). تم الحصول عليها من https://www.asthma.org.uk/advice/understanding-asthma/types/#occupational
  16. ما هو الربو الحاد؟ (2016 ، أكتوبر). تم الحصول عليها من https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/what-is-severe-asthma/

[/وسعت]


المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

التعليقات مغلقة.