ما هو الطب الحديث؟

By | نوفمبر 9، 2018

بدأ الطب الحديث ، أو الطب كما نعرفه ، في الظهور بعد الثورة الصناعية في القرن الثامن عشر. في هذا الوقت ، كان هناك نمو سريع للنشاط الاقتصادي في أوروبا الغربية والأمريكتين.

خلال القرن التاسع عشر ، استمر النمو الاقتصادي والصناعي في التطور ، وقام الناس بالعديد من الاكتشافات والاختراعات العلمية.

أحرز العلماء تقدماً سريعاً في تحديد الأمراض والوقاية منها وفهم كيفية عمل البكتيريا والفيروسات.

ومع ذلك ، لا يزال أمامهم طريق طويل في علاج وعلاج الأمراض المعدية.

الأمراض المعدية

تعرض العمال الفيكتوري لمشاكل وأمراض جديدة

تعرض العمال الفيكتوري لمشاكل وأمراض جديدة

خلال القرن التاسع عشر ، كانت طريقة حياة الناس وعملهم تتغير بشكل كبير. هذه التغييرات أثرت على خطر الأمراض المعدية وغيرها من الحالات.

  • الصناعة: نظرًا لميكنة عمليات التصنيع ، أصبح العديد من الأمراض المرتبطة بالعمل أكثر شيوعًا. وتشمل هذه أمراض الرئة والتهاب الجلد والفك المتحجر ، وهو نوع من نخر الفك الذي يصيب الأشخاص الذين يعملون مع الفوسفور ، وعادة في صناعة الفوسفور.
  • التوسع الحضري: بدأت المدن في التوسع بسرعة ، ونتيجة لذلك ، أصبحت بعض المشاكل الصحية ، مثل التيفوس والكوليرا ، أكثر شيوعًا.
  • السفر: بينما كان الناس يسافرون بين مختلف أنحاء العالم ، كانوا يحملون الأمراض ، بما في ذلك الحمى الصفراء.

وفي الوقت نفسه ، بدأ التقدم العلمي في ذلك الوقت لجعل العلاجات الجديدة الممكنة.

  • التقدم العلمي: مع تطور "نظرية الجراثيم" ، بدأ العلماء في اختبار واختبار مبادئ النظافة والتعقيم في علاج الجروح والوقاية من العدوى. تضمنت الاختراعات الجديدة مخطط القلب الكهربائي الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب بمرور الوقت.
  • الاتصالات: مع تحسن الخدمات البريدية والاتصالات الأخرى ، يمكن أن تنتشر المعرفة الطبية بسرعة.
  • التغييرات السياسية: دفعت الديمقراطية الناس إلى المطالبة بالصحة كحق من حقوق الإنسان.

شهدت القرنين التاسع عشر والعشرين تطورات مهمة في مكافحة العدوى. في نهاية القرن التاسع عشر ، كانت نسبة وفيات 30 ناتجة عن عدوى. بحلول نهاية القرن العشرين ، انخفض هذا الرقم إلى أقل من 4 في المئة.

لويس باستور

كان لويس باستور (1822 - 1895) ، الكيميائي والأحياء الدقيقة من فرنسا ، أحد مؤسسي علم الأحياء المجهرية الطبية.

كأستاذ للكيمياء في جامعة ليل ، كان هو وفريقه مهمة إيجاد حلول لبعض المشاكل التي تؤثر على الصناعات المحلية.

أظهر باستور أن البكتيريا تسبب تعكر النبيذ والبيرة والحليب. وأوضح أن غلي وتبريد سائل سيؤدي إلى القضاء على البكتيريا.

قام كل من لويس باستور وكلود برنارد (1813 - 1878) بتطوير تقنية لتبخير السوائل.

كان كلود برنارد أيضًا أول عالم يقترح استخدام التجارب "العمياء" لجعل الملاحظات العلمية أكثر موضوعية.

في وقت لاحق ، وبعد التحقيق في وباء دودة القز في صناعة الحرير في جنوب فرنسا ، قرر باستور أن الطفيليات هي السبب. وأوصى باستخدام بيض دودة القز فقط التي كانت صحية وليس لديها طفيليات. هذا العمل حل الوباء ، وانتعشت صناعة الحرير.

كان باستور متأكداً من أن مسببات الأمراض تهاجم الجسم من الخارج. كانت هذه نظرية جراثيم المرض. ومع ذلك ، لم يصدق الكثير من العلماء أن الكائنات المجهرية يمكن أن تلحق الضرر بل وتقتل البشر والأنواع الأخرى الكبيرة نسبيًا.

قال باستور أن العديد من الأمراض ، مثل السل (TB) والكوليرا والجمرة الخبيثة والجدري ، تحدث عندما تدخل الجراثيم إلى الجسم من البيئة. كان يعتقد أن اللقاحات يمكن أن تمنع مثل هذه الأمراض وتطوير لقاح داء الكلب.

فلورنس نايتنجيل

فلورنس نايتنغيل (1820 - 1910) ممرضة بريطانية وإحصائية وكاتبة. قام بعمل تمريض رائد أثناء العناية بالجنود الجرحى خلال حرب القرم.

كان العندليب من عائلة مرتبطة جيدًا. في البداية ، لم يوافقوا على دراسة التمريض. ومع ذلك ، وافق والداها أخيرًا على أنها يمكن أن تأخذ دورة تمريض لشهر 3 في ألمانيا في 1851. بالنسبة إلى 1853 ، كانت المشرفة على مستشفى للسيدات في هارلي ستريت ، لندن.

اندلعت حرب القرم في 1854. طلبت سيدني هيربرت ، وزيرة الحرب ، من "نايتنغيل" قيادة فريق من الممرضات في المستشفيات العسكرية التركية. وصل إلى سكوتاري ، تركيا ، في 1854 ، مع ممرضات 34 قام بالتدريب.

فوجئ العندليب بما رآه. عالج الطاقم الطبي المنهك الجنود الجرحى بألم مبرح ، مات الكثير منهم دون داع ، بينما بقي المسؤولون المسؤولون غير مبالين. أدى نقص الأدوية وتدني معايير النظافة إلى عدوى كبيرة.

عمل نايتنغيل وفريقه بلا كلل لتحسين النظافة وتوفير الخدمات للمرضى ، بما في ذلك مرافق المطبخ وغسيل الملابس. تحت تأثيره ، انخفض معدل الوفيات بنسبة الثلثين.

في 1860 ، أسست Nightingale مدرسة تدريب للممرضات في لندن. عملت الممرضات الذين تدربوا هناك في جميع أنحاء المملكة المتحدة.

لقد أحضروا معهم كل ما تعلموه عن الصرف الصحي والنظافة الصحية والتخطيط السليم للمستشفى وأفضل الطرق لتحقيق الصحة.

يمثل عمل "نايتنغيل" أيضًا نقطة تحول للنساء اللائي اضطلعن بدور أكثر أهمية في الرعاية الطبية.

العديد من ممارساتهم لا تزال سارية اليوم.

الجدول الزمني للمعالم: القرن التاسع عشر

1800: وصف الكيميائي والمخترع البريطاني همفري ديفي الخواص المخدرة لأكسيد النيتروز ، المعروف باسم الغاز الضحك.

1816: اخترع الطبيب الفرنسي رينيه لاينك السماعة الطبية ورائد استخدامه في تشخيص التهابات الصدر.

1818: قام جيمس بلونديل ، طبيب التوليد البريطاني ، بأول عملية نقل دم ناجحة في مريض يعاني من نزيف.

1842: كان كروفورد لونج ، وهو صيدلاني وجراح أمريكي ، أول طبيب يدير مخدرًا مخدرًا يحتوي على الأثير المستنشق لإجراء العملية الجراحية.

1847: اكتشف طبيب مجري يدعى Ignaz Semmelweis أن حالات "حمى سرير الأطفال" أو حمى النفاس انخفضت بشكل كبير إذا قام عمال الصحة بتطهير أيديهم قبل لمس المرأة أثناء الولادة. وكانت حمى الرضع قاتلة في 25 إلى 30 في المئة من الحالات المتفرقة و 70 إلى 80 في المئة من الحالات الوبائية.

1849: أصبحت إليزابيث بلاكويل ، الأمريكية ، أول طبيب مؤهل بالكامل في الولايات المتحدة وأول امرأة تدخل السجل الطبي في المملكة المتحدة. شجع تعليم المرأة في الطب.

1867: استخدم جوزيف ليستر ، وهو جراح بريطاني ورائد في الجراحة المطهرة ، الفينول ، الذي كان يعرف آنذاك باسم حمض الكاربوليك ، لتنظيف الجروح وتعقيم الأدوات الجراحية ، مما قلل من الالتهابات بعد العملية الجراحية.

1879: أنتج باستور أول لقاح تم تطويره في المختبر ، وكان ضد كوليرا الدجاج.

1881: طور باستور لقاح ضد الجمرة الخبيثة عن طريق تخفيف بكتيريا الجمرة الخبيثة مع حمض الكاربوليك. لقد أثبت فعاليته للجمهور باستخدام خراف 50. توفي الأغنام غير الملقحة 25 ، ولكن مات خروف واحد تطعيم فقط ، ربما لسبب غير ذي صلة.

1882: نجح باستور في منع داء الكلب في جوزيف ميستر ، وهو صبي يبلغ من العمر 9 ، باستخدام لقاح بعد التعرض.

1890: اكتشف إميل فون بهرنج ، عالم فيزيولوجي ألماني ، مضادات السموم واستخدمها في تطوير لقاحات ضد الخناق والكزاز. حصل في وقت لاحق على جائزة نوبل الأولى في علم وظائف الأعضاء أو الطب.

1895: اكتشف فيلهلم كونراد رونتغن ، عالم فيزياء ألماني ، الأشعة السينية عن طريق إنتاج وكشف الإشعاع الكهرومغناطيسي في نطاق الطول الموجي هذا.

1897: قام الكيميائيون الذين يعملون في شركة Bayer AG الألمانية بإنتاج الأسبرين الأول. لقد كانت نسخة اصطناعية من الساليسين ، والتي تم اشتقاقها من الأنواع النباتية الفلبينية (المروج). في غضون سنوات 2 ، أصبح نجاحًا تجاريًا عالميًا.

التسلسل الزمني: القرن 20

1901: حدد كارل لاندشتاينر ، وهو عالم أحياء وطبيب نمساوي ، أنواع الدم المختلفة وصنفها في مجموعات دم.

1901: وحدد ألويس الزهايمر ، وهو طبيب نفسي ألماني وعالم أمراض عصبية ، "الخرف المسبق" ، المعروف لاحقًا باسم مرض الزهايمر.

1903: اخترع طبيب هولندي وعالم فيزيائي يدعى فيليم إينثوفن أول رسم قلب عملي (ECG أو EKG).

1906: اكتشف فريدريك هوبكنز ، عالم الكيمياء الحيوية الإنجليزي ، الفيتامينات وأشار إلى أن نقص الفيتامينات كان سبباً في داء الاسقربوط والكساح.

1907: قام بول إيرليك ، الطبيب الألماني والعالم ، بتطوير علاج كيميائي لعلاج مرض النوم. اكتشف مختبره أيضًا أرسفينامين (سالفارسان) ، وهو أول علاج فعال لمرض الزهري. كانت هذه الاكتشافات بداية العلاج الكيميائي.

1921: اكتشف علماء الطب السير فريدريك بانتنج ، وهو كندي ، وتشارلز هربرت بست ، وهو أمريكي كندي ، الأنسولين.

1923-1927: اكتشف العلماء واستخدموا اللقاحات الأولى للدفتيريا والسعال الديكي (السعال المتشنج) والسل (السل) والكزاز.

1928: اكتشف السير ألكساندر فليمنج ، عالم الأحياء الأسكتلندي والعقاقير ، البنسلين ، والذي جاء من قالب Penicillium notatum. لقد غير هذا الاكتشاف مسار التاريخ ، مما أدى إلى إنقاذ ملايين الأرواح.

1929: اكتشف الطبيب الألماني هانز بيرغر رسم الدماغ البشري ، ليصبح أول شخص يسجل موجات الدماغ.

1932: قام جيرهارد دوماجك ، وهو أخصائي علم أمراض وبائي ألماني ، بتطوير علاج لالتهابات المكورات العقدية وخلق برونتوسيل ، وهو أول مضاد حيوي في السوق.

1935: طور ماكس ثايلر ، عالم الأحياء الدقيقة في جنوب إفريقيا ، أول لقاح ناجح ضد الحمى الصفراء.

1943: صمم ويليم ج. كولف ، الطبيب الهولندي ، أول آلة لغسيل الكلى في العالم. في وقت لاحق كان رائدا الأعضاء الاصطناعية.

1946: اكتشف الصيادلة الأمريكيان ألفريد ج. جيلمان ولويس س. غودمان أول دواء فعال لعلاج السرطان الكيميائي ، نيتروجين الخردل ، بعد أن أدركوا أن الجنود لديهم مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من خلايا الدم البيضاء بعد التعرض لخردل النيتروجين .

1948: اخترع الكيميائيان الأمريكيان يوليوس أكسلرود وبرنارد برودي الباراسيتامول (الباراسيتامول ، تايلينول).

1949: أوصى دانيال دارو باستخدام محاليل الإماهة الفموية والوريدية لعلاج الإسهال عند الرضع. مع هارولد هاريسون ، ابتكر أول محلول جلوكوز بالكهرباء للاستخدام السريري.

1952: اخترع جوناس سالك ، الباحث الطبي الأمريكي وعالم الفيروسات ، أول لقاح ضد شلل الأطفال. تم الترحيب بسالك باعتباره "عاملاً معجزة" لأن شلل الأطفال أصبح مشكلة صحية عامة خطيرة في الولايات المتحدة بعد الحرب العالمية الثانية.

1953: الدكتور جون هشام جيبون ، وهو جراح أمريكي ، اخترع الجهاز القلبي الرئوي. كما أجرى أول عملية جراحية في القلب المفتوح لإصلاح عيب في الحاجز الأذيني ، المعروف أيضًا باسم ثقب في القلب.

1953: اخترع الفيزيائي السويدي Inge Edler الموجات فوق الصوتية الطبية (تخطيط صدى القلب).

1954: أجرى جوزيف موراي أول عملية زرع كلى بشري شارك فيها توأمان متطابقان.

1958: طور رون المكفيست ، الطبيب والمهندس ، أول جهاز لتنظيم ضربات القلب القابل للزرع. كما طور أول طابعة نفث الحبر ECG.

1959: مين شويه تشانغ ، عالم الأحياء الإنجابي الصيني الأمريكي ، أجرى عملية الإخصاب خارج الرحم (IVF) التي أدت فيما بعد إلى أول "طفل أنبوب اختبار". ساهم Chang أيضًا في تطوير حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم ، والتي وافقت عليها FDA في 1960.

1960: طورت مجموعة من الأميركيين تقنية الإنعاش القلبي الرئوي. أولاً قاموا باختباره بنجاح على كلب ، وأنقذت هذه التقنية حياة الطفل بعد فترة وجيزة.

1962: اخترع السير جيمس دبليو بلاك ، وهو طبيب اسكتلندي وعالم صيدلاني ، أول حاصرات بيتا بعد التحقيق في كيفية تأثير الأدرينالين على أداء القلب البشري. الدواء ، بروبرانولول ، هو علاج لأمراض القلب. كما طور بلاك السيميتيدين ، وهو علاج لقرحة المعدة.

1963: أجرى توماس ستارزل ، وهو طبيب أمريكي ، أول عملية زرع كبد بشري ، وأجرى جيمس هاردي ، وهو جراح أمريكي ، أول عملية زرع رئة بشرية.

1963: اكتشف ليو إتش ستيرنباخ ، الكيميائي البولندي ، الديازيبام (الفاليوم). طوال حياته المهنية ، اكتشف ستيرنباخ أيضًا الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم) ، تريميتابان (آرفوناد) ، كلونازيبام (كلونوبين) ، فلورازيبام (دالمان) ، فلونيترازيبام (روهيبنول) ونيترازيبام (موجادون). طور جون إندرز وزملاؤه أول لقاح ضد الحصبة.

1965: شارك هاري مارتن ماير ، عالم الفيروسات الأمريكي للأطفال ، في تطوير لقاح الحصبة الألمانية. أصبح متاحًا على 1970.

1966: C. Walton Lillehei ، وهو جراح أمريكي ، أجرى بنجاح أول عملية زرع بنكرياس بشرية. Lillehei هي أيضاً رائدة في جراحة القلب المفتوح ، فضلاً عن معدات جديدة وأطراف اصطناعية وتقنيات لجراحة القلب والصدر.

1967: قام كريستيان بارنارد ، جراح القلب بجنوب إفريقيا ، بإجراء أول عملية زرع قلب بشري. موريس هيلمان ، عالم الأحياء الدقيقة الأمريكي وعلم اللقاحات ، أنتج أول لقاح النكاف. طور هيلمان أكثر من لقاحات 40 ، أكثر من أي شخص آخر في نفس العام.

1970: استخدم الأطباء أول دواء مثبط للمناعة ، السيكلوسبورين ، في إجراءات زرع الأعضاء. يعالج السيكلوسبورين أيضًا الصدفية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك الحالات الشديدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

1971: اكتشف ريموند فاهان داماديان ، وهو طبيب أرمني أمريكي ، استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتشخيص الطبي. في نفس العام ، قدم السير جودفري هونسفيلد ، وهو مهندس كهربائي بريطاني ، آلة المسح المقطعي المحوسب (CT أو CAT) التي طورها.

1978: يسجل الأطباء آخر حالة قاتلة من مرض الجدري.

1979: حقق جورج هيتشينجز ، وهو طبيب أمريكي ، وجيرترود إليون ، عالم الكيمياء الحيوية والصيدلاني الأمريكي ، تطورات مهمة في الأدوية المضادة للفيروسات. أدت أعماله الرائدة في نهاية المطاف إلى تطوير الأزيدوثيميدين (AZT) ، وهو دواء لفيروس نقص المناعة البشرية.

1980: قام الدكتور باروخ صموئيل بلومبيرج ، وهو طبيب أمريكي ، بتطوير اختبار تشخيص التهاب الكبد B واللقاح.

1981: بروس ريتز ، جراح القلب الأمريكي ، أجرى بنجاح أول عملية زرع مشترك لرئة القلب.

1985: قام Kary Banks Mullis ، عالم الكيمياء الحيوية الأمريكي ، بإجراء تحسينات في تفاعل سلسلة البلمرة ، مما جعل من الممكن توليد الآلاف وربما ملايين النسخ من تسلسل الحمض النووي المحدد.

1985: طور السير أليك جون جيفريز ، عالم الوراثة البريطاني ، تقنيات التعرف على بصمات الحمض النووي والملفات التعريفية التي تستخدمها الآن أقسام الطب الشرعي في جميع أنحاء العالم. تحل هذه التقنيات أيضًا المشكلات غير المتعلقة بالجريمة ، مثل نزاعات الأبوة.

1986: أطلق Eli Lilly فلوكستين ، وهو مضاد انتقائي لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) التي يصفها الأطباء لمختلف مشكلات الصحة العقلية.

1987: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أول ستاتين ، لوفاستاتين. ستاتين يمكن أن تقلل من مستويات الكوليسترول LDL بنسبة تصل إلى 60 في المئة ، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

1998: جيمس ألكسندر طومسون ، عالم الأحياء الأمريكي للتنمية ، استمد الخط الأول من الخلايا الجذعية الجنينية البشرية. وجد فيما بعد طريقة لإنشاء خلايا جذعية من خلايا الجلد البشرية.

الجدول الزمني: 2000 حتى الوقت الحاضر

2000: أكمل العلماء مشروع مشروع الجينوم البشري (PGH). يتضمن المشروع متعاونين من جميع أنحاء العالم.

أشر إلى:

  • تحديد تسلسل أزواج قاعدة الكيميائية التي تشكل الحمض النووي.
  • تحديد ورسم جميع جينات 20,000 إلى 30,000 للجينوم البشري.

يمكن أن يؤدي المشروع إلى تطوير أدوية وعلاجات جديدة للوقاية من الأمراض الوراثية أو علاجها.

2001: قام الدكتور كينيث ماتسومورا بإنشاء أول الكبد الحيوي الاصطناعي. قد يؤدي ذلك إلى قيام العلماء بإنشاء كبد اصطناعي للزراعة أو التقنيات الأخرى التي تسمح للكبد التالف بتجديد نفسه.

2005: أجرى جان ميشيل دوبرنارد ، أخصائي زراعة الأعضاء الفرنسي ، عملية زرع جزئي للوجه على امرأة تم تشويه وجهها نتيجة لهجوم الكلاب. في 2010 ، أجرى الأطباء الإسبان عملية زرع وجه كامل على رجل تعرض لحادث رصاصي.

أين نحن الآن؟

الاكتشافات الوراثية تحدث ثورة في الطب اليوم

الاكتشافات الوراثية تحدث ثورة في الطب اليوم

يستمر البحث في تقدم العلوم الطبية. تشمل بعض المجالات التي يعمل فيها العلماء الآن:

علاج السرطان المستهدف: بدأ الأطباء في استخدام فئة جديدة من الأدوية تسمى المواد البيولوجية لعلاج السرطان وأمراض أخرى. على عكس العلاج الكيميائي التقليدي ، الذي يمكن أن يدمر الخلايا الصحية سريعة النمو ، تستهدف هذه الأدوية بروتينات معينة للخلايا السرطانية وتسبب أضرارًا أقل للجسم بأكمله.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية: أصبحت فعالية علاج فيروس نقص المناعة البشرية حاليًا لدرجة أن الأشخاص الذين يتناولون الدواء بانتظام لن ينقلوا الفيروس. كمية الفيروس في دمك ، والمعروفة باسم الحمل الفيروسي ، هي ما يقرب من الصفر.

العلاج بالخلايا الجذعية: يعمل العلماء على تصنيع أنسجة بشرية وحتى أعضاء كاملة من خلايا جذعية. هذه التقنية يمكن أن تساعد في يوم ما في علاجات تتراوح بين التئام الجروح واستبدال الأطراف الاصطناعية والكبد.

العلاج الجيني: قد يتيح نوع من الهندسة الوراثية المعروفة باسم تحرير الجينات كريسبر في المستقبل منع الأمراض الوراثية والموروثة ، مثل أمراض القلب وسرطان الدم والتليف الكيسي والهيموفيليا.

الروبوتات: الروبوتات وأدوات التحكم عن بعد يمكن أن تساعد بالفعل الجراحين على تنفيذ أنواع معينة من الإجراءات. في يوم من الأيام ، يمكن للجراحين إجراء جميع العمليات من خلال التحكم في حركات الروبوت الجراحي أثناء النظر إلى الشاشة. هذا يمكن أن يسمح بمزيد من الدقة والقضاء على بعض مخاطر الخطأ البشري.

على نطاق مختلف ، استخدمت شركات الإمداد الطبي بالفعل طائرات بدون طيار لتوصيل الأدوية إلى المناطق النائية من العالم.

الخلاصة: التحديات اليوم

بينما يستمر الطب الحديث في التقدم ، لا تزال هناك بعض التحديات المهمة.

الأول هو زيادة مقاومة المضادات الحيوية ، جزئياً كرد فعل على الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية وأيضًا لأن مسببات الأمراض أو الجراثيم تتكيف لمقاومتها.

آخر هو زيادة التلوث والمخاطر البيئية.

بينما كان هناك انخفاض هائل في عدد الوفيات الناجمة عن العدوى في القرن العشرين ، إلا أن قرون المستقبل قد تشهد هذا العدد مرة أخرى.

لم يحن الوقت بعد للراحة والاسترخاء.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. الطب الحديث (القرن التاسع عشر والعشرون) http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/154/html/sec_16.html
  2. نظرية تطور الطب (كتاب) بقلم جوليو سانجوان أرياس

[/وسعت]


المؤلف: أنطونيو مانويل

أنطونيو مانويل متخصص في المكملات الرياضية ومنتجات النظام الغذائي ، وكاتب اللياقة البدنية والتغذية لمختلف الوسائط الرقمية والمهنية الرياضية المؤهلة. يعمل في قطاع التغذية الرياضية منذ 2005 ، مع خبرة واسعة في مجال تخصصه في العضلات والقوة. هو في تكوين مستمر وعالم الصحة يناشده.

التعليقات مغلقة.